① 癌症疼痛如何选择止疼药
为了让老年人癌痛病人安全有效地使用强效止痛药,应注意以下几个方面: 勿选择杜冷丁。 杜冷丁是强阿片类强效止痛药,但不适于癌症疼痛治疗 ,尤其不适于老年癌痛病人。杜冷丁长期用药后,容易出现震颤、抽搐、癫痫样发作等症状, 老年人因肾脏代谢功能减退更容易发生严重的中枢神经毒性反应。目前,吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂是我国最常用的强效止痛药,这两种药物都适用于老年癌症疼痛病人。芬太尼透皮贴剂可以达到与吗啡相同的止痛作用,而且因该药是透皮贴剂,还可用于进食困难的病人。 用药剂量应相对较低:老年人因代谢功能降低,药物在体内停留的时间可能延长。因此,老年人的用药剂量要相对较低。如果因疼痛加剧需要增加止痛药用药剂量时,应逐渐缓慢增加。 不宜肌肉注射止痛药。 肌肉注射本身给病人带来疼痛,止痛药作用持续时间短,而且因药物在血液中的峰值浓度波动幅度较大,容易发生成瘾等严重不良反应。目前,首选的用药途径是口服吗啡缓释片或皮肤敷贴芬太尼透皮贴剂。 不要在疼痛难忍时才用止痛药: 让病人在疼痛难忍时才用止痛药的做法会使病人不断遭受疼痛折磨,这是不可取的用药方法。目前认为,最安全合理的给药方法是根据药物止痛作用时间按时给药,不仅能最大限度控制疼痛,而且可减少用药剂量,避免出现严重不良反应。一般,吗啡缓释片持续作用时间一般为812小时,芬太尼透皮贴剂持续作用时间为72小时。
② 癌症病人适用的镇痛药是什么
肿瘤压迫正常组织,即会引起疼痛,缓解主要是对症治疗,
可遵循癌痛治疗的三阶梯方法,就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据病人的疼痛程度和原因适当的选择相应的镇痛剂。即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂;对于中度疼痛应选用弱阿片类药物;对于重度疼痛应选用强阿片类药物。三阶梯的标准止痛药是阿司匹林、可待因及吗啡。
第一阶梯为解热镇痛药,其代表药物为阿司匹林,替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。此类药物还可依镇痛需要做第二、三阶梯药物的辅助用药。由于此类药物多有胃肠不良反应,且剂量增加其毒性加重,所以用了一段时间疼痛仍持续存在时应加用或改用第二阶梯药物。第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药,代表药物为可待因,替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、右丙氧芬等,主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛的患者,可待因、右丙氧芬与解热镇痛抗炎药组成的复方制剂,如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等可单独用于中度疼痛患者的止痛。第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药,代表药物为吗啡,替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛和应用了第二阶梯药物后疼痛仍持续存在的患者。
三阶梯用药是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则,它符合科学的合理用药基本要求。由于强调从非阿片类用起,逐渐升级,不仅增加了用药的选择机会,还能最大限度的减少药物依赖的发生。
③ 癌症疼,吃什么止疼药比较有效
第一步先给非麻醉性镇痛药(非麻醉性镇 痛药有阿司匹林,一般剂量为0.5克~1.0克,口服,每3小 时1次;消炎痛50毫克,口服,每4小时1次,或控释消炎痛 50毫克每12小时1次。这类药物的副作用均为可引起胃肠道症状及出血,偶尔可引起血小板减少。另外,作用更强的有 强痛定,口服剂量为60毫克,每日3—4次,也可用肌注;埃托 菲为新型止痛剂,止痛作用强,也可采用), 第二步给弱麻醉性镇痛药(曲马多,颅痛定等), 第三步给强麻醉性镇痛药: 多瑞吉(芬太尼)透皮贴计。属麻药,用于重度癌症疼痛,贴在皮肤上,通过皮肤运行全身止疼,不走肝肾,不增加肝肾负担。很贵。须在三级甲等及以上的肿瘤医院的除痛门诊办理麻卡,可以买到这种药。口服药有硫酸吗啡(速效),口服1-2小时起效。还有美施康定,口服12小时后缓释止痛,理论上可以管72小时。但口服药须经过肝肾的消化,且副作用比多瑞吉多。价格也比多瑞吉便宜一些。我说的这三种药都是治疗重度癌痛,全属麻药,药店买不到,须办理麻卡,才能买到。这三种药止不了疼痛的话,可以在办理麻卡的同时到公安局备案,领取杜冷丁针剂,不过会越打越频繁
④ 我爷爷得了癌症,晚期了,整天疼的要命,有没有一种好用的止疼药,就算只能减轻一些痛苦也行,求求各位...
我就想不明白了,服用什么药物,不是单单就能在网上一言两句就能说明的,一把钥匙一把锁,服用药物的剂量大小和时间,都需要经过对患者的一个辩证和病情程度来决定的,什么样的病情服用什么样的药物,尤其是治疗癌性疼痛,看您描述的这种情况,应属于第三阶段的癌性疼痛了,这种情况口服药物已经起不到明显的效果了,需要注射吗啡类药物来缓解止痛了。
⑤ 如何才能帮助85岁癌症晚期老人减轻癌痛
要帮助85岁癌症晚期老人减轻癌痛,晚期癌痛确实很折磨人,医嘱的话应该都是第三阶的强效阿片类的止痛药了。类似美施康定,还有像芬太尼贴片等这类的强效止痛,人已经到晚期了,剂量、依赖什么的不要太多考虑,唯一要顾及的副作用的程度。另外还要看癌症的类型,骨癌类的是有针对性药物,其他癌症,如果病人身体情况允许也可以做神经损毁阻断,都可以减轻癌痛。
⑥ 癌症晚期哪些可用的止疼药,不求治疗,只为能给老人减轻痛苦!
癌症晚期病人可用止痛药,只有给病人打一些止痛针,具体打什么针您还是咨询一下医生的建议。
⑦ 癌症晚期止痛药有哪些
癌症晚期了的话,首先你可以试试曲马多,这是初级止痛药,而且是医院和药店比较容易开到的药。而如果曲马多没用了的话,你可以考虑下吗啡,尽管会产生赖药性,但对于疼痛缠身的癌症晚期病人来说,还是非常有效的。只是这个比较难弄到,在一些大医院里,没有相当的关系和熟人是弄不到的。
⑧ 87岁老人得骨癌了,止痛药类有几种,现在能买到的有几种
第一阶梯 轻度疼痛
轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
第二阶梯 中度疼痛
中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
第三阶梯 重度疼痛
重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
⑨ 癌症晚期最有效的止痛药是什么
癌症到了晚期可能会出现多发转移,表现出全身多处比较剧烈的疼痛,这种情况下一般的止痛药可能效果不好。比如用非甾体类的抗炎药、双氯芬酸钠、布洛芬等等,开始可能能够止住疼痛,随着病情的发展是不能够缓解患者疼痛的,需要应用一些阿片类的药物,一般采用三阶梯的止痛原则。非甾体类的药物效果不好的情况下,可以选择一些中等效力的止痛药,比如曲马多缓释片、可待因片等等,这些如果能止住疼痛的话也是可以的。如果还是不行的话,可以换用强效的阿片类药物。比如羟考酮或者是吗啡。一般以口服的药物为主,因为口服给药比较方便,如果患者不能口服,可以选择注射针剂。另外也有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等等可以选择贴胸使用。
⑩ 癌症病人晚期有什么止疼药
建议:肿瘤患者治疗疼痛采取阶梯治疗的方法:就是最初的去疼片,到麻醉类止疼药,即杜冷丁、吗啡等阿片类药物。 第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等; 第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药; 第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表. 建议让当地医院疼痛科的医生根据疼痛的级别来选择合适的止痛药物。 但关键还是需要抗肿瘤治疗,就目前的情况来看,适合用中药保守治疗,扶正固本、抑瘤化瘤等,缓解症状,控制肿瘤的生长,提高生活质量,延长生存时间。