脑萎缩引起的老年痴呆怎么治

⑴ 老年痴呆怎么治疗

老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。

老年性痴呆的发病原因

一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老，脑组织也开始萎缩，因此，生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素，则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变，若在其他因素刺激下，就有可能出现精神障碍。由于医疗保健水平的提高，人们的寿命普遍延长，老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。目前我国60岁以上的老人大约有9100多万，老年性痴呆大约有600万，是一个很大的数字，应当引起高度重视。

老年性痴呆临床表现

老年性痴呆发病于60岁以上，女多于男(1.5∶1)，早期多表现为敏感多疑，狭隘自私，主观固执，不顾他人，注意力不集中，做事草率马虎，墨守成规，难于熟悉新的工作。有时性格暴躁，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似顽童。渐渐生活懒散，不爱整洁，不修边幅，食欲减退或饮食无度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒错。由于患者年迈，常不引人注意，以后逐步出现明显的智能减退，记忆障碍，其中最明显的为近事遗忘，后对远事亦遗忘，严重时忘记了自己的姓名、住址，不认自己的子女，常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹，缺乏羞耻感，或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋，或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展，幻觉妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。

治疗

老年痴呆症，病位在脑，病本在肾，常累及心、肝、脾多脏功能紊乱。临床以本虚标实多见，无论临床证情如何多变，肾虚髓少是其主要病机。补肾填髓是治疗本病的基本大法。根据这一治法，笔者在临床上治疗该症常以：生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、茯苓、仙灵脾、女贞子、山药等为基本方，随证加减治疗。兼脾虚湿浊不降者，加黄芪、石菖蒲、法半夏等，兼肝阳上亢者，加天麻、钩藤、牛膝等；兼水火不交者，加川连、肉桂、夜交藤等；兼血瘀者，加桃红、红花、当归、赤芍、川芎等。治疗常能收到满意效果。例治王某，男，66岁。1991年10月就诊，述离休后几年来，在家无所事事，情绪不畅，初起头晕头痛，不寐健忘。近年来出现性格改变，记忆力衰退，计算力下降及定向力模糊，经常出门不能识路返家。经行头颅CT检查，提示大脑萎缩，就诊时患者由家属陪同并代述病情。见患者消瘦，表情呆滞，行动迟缓，舌质偏红边有瘀点，脉沉细偏数。辨为肾虚精亏血瘀。治拟补肾生髓佐以活血。药用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、女贞子10g、紫丹参10g、红花10g、当归15g、赤芍15g、泽泻10g、茯神10g、川连5g，服药20剂，症状明显改善，继续加减服药2月余，同时嘱患者调节情志，参加一定社会活动和体育锻炼。患者自觉症状逐渐消退，记忆力和计算力增强，并逐渐恢复了生活自理能力，随访2年病情无反复。

老年痴呆症的预防

老年痴呆症逐年增多，严重影响着老年人的生存质量和生命，给家庭、社会、经济带来种种困难，而且老年性疾呆至今尚无确凿可靠的治疗方法恢复其认识功能，因此，积极预防本病的发生尤为重要。
虽然老年痴呆症的病因尚未完全阐明，但目前已知道一些危险因素对导致痴呆的形成和促进其恶化有重要影响。所以，积极控制这些危险因素，对预防痴呆的发生具有重要作用。
1，控制血压
高血压病是脑卒中和血管性痴呆的主要危险因素，对老年性痴呆也有影响。因此，有高血压者，必须有效地控制血压，应选择长效降压药，使血压在24小时内控制在有效水平且较少波动。
2，治疗心脏疾病
冠心病，心功能不全可影响脑血液供应，诱发痴呆的形成和发展，所以，应积极治疗心脏病，预防痴呆的发生。
3，控制血脂、血糖及血液粘滞度
高脂血症，糖尿病、高粘血症是动脉粥样硬化，脑卒中的主要危险因素，影响脑灌流量及代谢，诱发痴呆的发生。因此，必须长期将血脂，血糖、血粘控制在正常水平。除用西药外，还可以用丹参，山楂、首乌、葛根、草决明等中药。
4，清除氧自由基
老年人由于衰老及动脉硬化等疾病，体内可产生多量氧自由基，对组织细胞起损伤作用，导致痴呆，因此，可服用维生素E和补肾活血中药“醒呆饮”该药补肾填精，益脑醒神，能清除自由基，是治疗痴呆的良药。
5，提高免疫功能
免疫调节紊乱或免疫功能低下对老年痴呆症的发生有一定影响，中药精力沛，益尔血有较好的提高、调节免疫功能作用。如果能严格控制以上危险因素，就能预防老年痴呆的发生或阻滞痴呆的进展。
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⑵ 李兴朝医生对脑萎缩老年痴呆，有很好的疗法

年龄越大，老年痴呆的发病率越高。60～65岁发病率为1%～2%，此后每过5年发病率倍增，80岁以上老人发病率为15～25%，90岁以上则高达40%。

早期40岁就有可能进入到潜伏期，潜伏期最长有15年。一般会从健忘开始，有时候可能大脑短暂空白，再延后就是有可能不认识路之类。

目前我国的老年性痴呆的发病率是非常高的，虽然老年性痴呆的发病率非常高，但是到目前为止，老年性痴呆的治愈率却几乎为0，也就是说老年性痴呆几乎没有办法治愈。

怎么预防老年痴呆？

1、安排合理的饮食结构，做到营养均衡：老年人的饮食应以低脂、低盐为原则，多注意蛋白质，维他命，矿物质的补充，能够起到很好的预防老年痴呆的作用。

2、老人要适当运动，加强体质：老人应该根据自己的身体状况，经常进行散步、太极等有氧运动，增强自己的体魄，加速新陈代谢，延缓衰老，对预防老年痴呆很有帮助。

3、老人要养成良好的生活习惯，多动脑筋：老年人的生理机能会随着年龄增长逐渐下降，更加要保持规律的作息，早睡早起，可以参加一些脑力活动，比如下棋，书法，绘画等，开发大脑功能，防治大脑提早衰老。

⑶ 老年痴呆怎么办

得了老年痴呆症，并非无药可治，现代医学着重于通过早期诊断和早期治疗减轻痴呆的症状和进展。患了老年痴呆症的病人，可在医生指导下适当服用维生素补充剂、抗氧化剂，如银杏叶制剂，维生素C、E，β—胡萝卜素等。同时保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。坚持健康生活方式，戒烟戒酒；适当锻炼；健康平衡的饮食有助于疾病的防治，注意饮食多样化，多食用蔬菜、豆类，水果及全谷物，宜少盐少糖少油，减少饱和脂肪及反式脂肪摄入等。药物治疗方面，轻中度老年痴呆可选用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，包括多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明、卡巴拉汀；中重度患者可以选用高剂量的胆碱酯酶抑制剂，或加用NMDA受体拮抗剂美金刚进行联合治疗；其他药物如尼莫地平、银杏叶提取物、维生素E、吡拉西坦、奥拉西坦等权衡利弊后可以适当选用。老年痴呆症虽然目前尚无逆转病程的根治方法，但通过规范的药物治疗，加强生活护理，及综合康复措施，可延缓病程进展，改善认知、精神、行为障碍，争取最大限度的生活自理。

⑷ 老年人小脑萎缩该如何治疗

老人出现小脑萎缩时，需要根据不同病因进行治疗，主要包括药物治疗和改变生活方式，可以改善症状，但是无法使萎缩的小脑功能恢复正常。小脑萎缩会导致老人出现走路不稳、共济失调、说话困难等，需要及时就诊，干预治疗。

一、药物治疗：如果老人出现脑血管硬化、狭窄、斑块，继而因为脑缺血、缺氧引起脑萎缩，要针对血管硬化的危险因素，比如血压、血糖、血脂等进行控制，使用预防脑梗死、血管硬化进展的药物。如果老人出现多系统萎缩或大脑退行性疾病，如多系统萎缩型小脑萎缩、老年痴呆等，则需要进行针对性治疗。

1、抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等

2、稳定斑块的药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，改善血液循环，延缓血管硬块

3、抗凝药物：如果是栓塞性疾病造成老人小脑萎缩，需要给予抗凝药物，比如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，改善血液循环，改善或延缓老人小脑萎缩的进展4、营养神经药物：包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、维生素B族等，改善因为神经缺乏维生素而引起的小脑萎缩症状

5、其他药物：如果是遗传性因素导致老人小脑萎缩，应查清原发病，延缓小脑萎缩。可以选择改善脑部供血的药物，如血栓通，还可以服用改善脑代谢、营养脑神经的药物，比如吡拉西坦、胞磷胆碱钠胶囊等

二、改变生活方式：

对于有吸烟、饮酒习惯的老人，通过戒烟、戒酒，避免对脑血管的刺激，减少酒精中毒造成的小脑萎缩、变性，可以改善小脑萎缩的症状。

同时要适量进行功能锻炼，比如在石子路上慢走等。此外，也可以进行理疗，如针灸、磁疗等

三、手术治疗：

部分小脑萎缩可以采取手术治疗，但手术风险较高，且存在较大争议，通常以对症支持治疗为主。

由于小脑萎缩会导致老人出现走路不稳、说话困难等症状，建议加强对老人的看护和观察，家中应尽量避免存在障碍物，或者有专人协助老人活动。如果症状较严重，要及时就医，查明原因后及时处理，以免发生严重问题，延误病情。

⑸ 治疗脑萎缩、老年痴呆的药物都有哪些

早期脑萎缩的症状表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚致丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。 关于性格改变方面脑萎缩的症状表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，这些都是脑萎缩的症状。 大脑萎缩的症状重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩的症状重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不俐、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。 这些脑病已成为严重影响人们健康的突出问题，积极开展对这些脑病的防治已刻不容缓，如何实现对这些脑病的早期诊断和治疗已成为社会、家庭非常关心和亟待解决的问题。带着这些医学难题，中国脑病专家诊疗基地-北京国都医院脑科专家组，经过多年的科研攻关，采用中医理论的精华与现代分子生物学相结合，针对脑萎缩、老年痴呆、所表现的记忆力下降、反应迟钝、智力减低、头晕目眩、语言謇赛、行走不稳、思维紊乱、性情急躁等诸多症状，认为此病是由于“气”、“血”、“痰”、“郁”、“火”等病邪造成精气亏损、脑髓空虚、元气不足、阴阳失调所致。提出该病的治疗应从根本入手，既要分清虚实，又要标本兼治。 中国脑病专家诊疗基地-北京国都医院脑科专家组从病理学、药理学、解剖学等多种学科进行深入研究、反复实验，采用最尖端的植物基因提取工程，从多种纯天然中草药提炼有效成份浓缩精制，成功开发出“疏通修复、激活重建”特效疗法，根据患者的病情制定个性化的治疗方案，辩证论治，适宜不同的方剂，从而达到理想的效果。“疏通修复、激活重建”疗法具有其它疗法不可比拟的五大功效：1、具有健脑益智，补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，祛痰醒脑，熄风止颤等独特功效；2、改善神经元代谢，修复脑神经损伤，恢复神经系统支配功能；3、增强脑细胞活力，促进受损脑细胞的修复，激活沉睡脑细胞,恢复脑细胞正常代谢功能；4、改善脑部血液循环，增强周身血氧代谢，疏通经络，平衡阴阳，达到标本兼治；5、名贵中药配方奇特，起效迅速，疗效确切，康复彻底，无毒副作用。

⑹ 老年人初步断定开始脑萎缩，往老年痴呆发展，如何缓解

治疗：治疗脑萎缩，应该中西医结合治疗。
西医治疗：
1、调整血压：梗塞性脑萎缩的病人要慎用降压药。病人血压应维持在病人年龄应有的稍高永平（年龄十90）就是病人的收缩压，也就是高压，比年龄血压稍高水平，这很重要。2、血糖的处理：高血糖会加重脑梗死。对于脑梗塞后血糖增高的病人不管原来有无糖尿病，均应给予降糖治疗。可根据血糖水平高低皮下注射胰岛素，也可口服降糖药。但是低血糖也应予以纠正。
3、抗血小板药物治疗：可用阿司匹林、噻氯匹定、双嘧达莫、维脑路通等治疗。
4、血液稀释疗法：如病人确有血液黏稠度过高、血容量不足时，可应用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉（706代血浆）来改善其循环状况，对病人还是有益的。
5、脑细胞活化剂治疗：如都可喜、脑复康、脑活素、胞二磷胆碱、海得琴、能量合剂等。
中医综合治疗：中药汤剂辨证论治、针灸、按摩、功能锻炼结合治疗。

饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果。