㈠ 老年人得了脑血栓怎么办
脑血栓形成的原因�
（一）动脉粥样硬化�
动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。�
动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪（肥肉、油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等。最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。�
动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，发生在不同的器官便产生相应的疾病。如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，导致脑供血不足。如果病变进一步发展，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。�
（二）较少见的引起脑血栓形成的病因�
各种动脉炎症，如感染性动脉炎（结核性、寄生虫性、脓毒性等）、胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）、血管闭塞性脉管炎等。各种疾病引起的高凝状态，如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外，有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”，得这种病的患者也容易患脑血栓形成。�
如何确认得了脑血栓�
要确认究竟是不是得了脑血栓形成，光靠上述的临床表现和医生的检查还不够，还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。�
（一）头颅CT�
CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。�
（二）头颅磁共振扫描（MRI）�
该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。�
（三）脑血管造影�
该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。�
发现脑血栓形成病人后的处理办法�
（一）保持镇静�
对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。�
（二）尽量准备好充足的现金或支票�
以免到医院后因资金不到位而延误治疗。�
家属在医院和医生的配合治疗�
（一）协助护理�
脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。�
（二）饮食问题�
有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。
病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。�
（三）注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员�
脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。�
（四）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复�
发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。�
（五）注意病人的情绪变化�
患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。�
脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗�
脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。�
（一）按时规律服药，预防脑血栓的再发�病人出院后仍需按医
生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。�
（二）尽早、积极地开始康复治疗�
如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。�
（三）日常生活训练�
患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。�
（四）面对现实，调整情绪�
俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。�
脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液�
经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。�
脑血栓形成病人的饮食调养�
脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。�
1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。�
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。�
3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。�
4.多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。�
5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。�
6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的
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㈡ 75岁老人不抽烟不喝酒，为什么会有颈动脉斑块
斑块的发生有三个环节，一是血管内皮受损，二是脂肪沉积，三是沉积脂肪变性，这个过程中血管内皮受损是基础、脂肪沉积是核心、脂质化变性是结果，实际上它们是一个连续的过程，受共同因素的影响，最常见的就像张先生说的高血压、高血糖、吸烟、饮酒等众所周知的因素，实际上除此之外还有很多不被重视的因素，比如：
年龄因素 随着年龄的增大机体不断发生着老化，血管也不例外，血管整体弹性下降，血管内皮会变得松弛，即通常所说的血管硬化，给脂肪沉积带来了机会。
作息紊乱 比如长期熬夜，机体得不到及时休整而过劳，血管内皮也会受到损伤。
久坐不动 缺乏运动是损伤血管的大忌，尤其是久坐不动导致血流不畅甚至淤积，脂肪便容易发生沉积。
此外还有吃得过咸、喜欢吃甜食等等，虽然没有发生高血压、高血糖，但一过性的血压波动与血糖水平的升高都可能损伤血管内皮。
最为重要的是，在脂肪沉积的过程中，低密度脂蛋白水平的高低起着决定性的作用，这是将脂肪运送进血管内皮中的直运载工具，研究证实：一生中将其保持在2.1mmol/L以下就不会启动动脉粥样硬化发生的过程，但随着年龄的增大低密度脂蛋白水平会不断升高，从而增大了血管病变发生的可能，其水平越高，即使是正常老化的血管或是轻微的血管内皮受损都可能导致病理性的粥样硬化及斑块形成。
还有一点就是机体长期处于慢性炎性的状态，比如有些人有慢性咽炎、扁桃体炎、牙龈牙周炎等，也会损伤血管并引起脂肪炎性反应而导致粥样硬化的发生。
因此，防治动脉粥样硬化需要从多方面注意，并非仅仅是吸烟、饮酒、有糖尿病高血压的人才会发生，当然其中很关键的是尽可能将低密度脂蛋白保持在较低水平，上面已经说到了力争保持在2.1mmol/L以下为好，而这项指标的正常值上限是3.37mmol/L，很多人检查血脂一看都在正常范围内就放心了，其实从预防动脉粥样硬化的角度来说，对低密度脂蛋白不能仅以正常值来要求自己。
㈢ 七十多岁的老人颈部左血管已堵死,右血管只有百分之六十,需做手术吗
这个考虑脑供血不足很严重 。需要积极服用阿司匹林肠溶片和预防血栓形成。需要介入治疗按支架。
㈣ 79岁老人，脑部和脖子有血栓斑块，请问还有好转的可能么
79岁的老人，脑补和脖子有血栓班块，好转的可能性很小。因为年龄大了，血栓的形成也是必然，再加上老人又不适合运动。
㈤ 脖子上出现哪些表现是血栓“前兆”什么样的人要重视血栓
脑血栓的前兆表现主要是有四个，第一个是在你的生活当中可能会感觉到你的舌头麻木，大多数患有脑血栓的患者，都会在爆发之前会出现短暂性脑缺血的症状，在中医上被称为小中风，症状包括在发病前一天出现短暂性的言语障碍，比如说话不利索不灵活。当你出现舌头麻木的情况的时候，一定要引起足够的重视。
第二种现象就是突然发生剧烈的头痛，脑血栓患者在疾病发生之前会有一个典型的症状，就是头痛，并且伴有抽搐的现象发生，在咳嗽之后，头痛会显得更加严重一些，有些患者甚至会在夜里睡觉时都会被头痛疼醒。所以出现异常的头痛的的话，一定要去医院接受检查治疗。
第三种现象是睡觉流口水，可能很多人都会说自己平时也会偶尔的流口水，但是如果你发现家里的老人在睡觉的时候经常会流口水，还是朝着一侧，那就要引起你足够的注意，可能会存在于脑血栓的风险，很大的概率是脑血栓过度而导致口腔局部的肌肉功能不协调。
第四种现象是突然出现四肢无力的状况，当你发现家里的老人出现，走路的时候四肢无力，和平常不太一样，可能就是脑血栓的先兆之一，如果出现这种状况的话，为了安全起见，一定要去正规的医院做一下检查，以防止脑血栓的发生。
㈥ 颈动脉血栓怎么治疗
腔隙性脑梗塞，右侧颈动脉软血栓，左侧颈动 半月前，突然发生右手和口周麻木，在当地县级医院做CT回报有 腔隙性脑梗塞 ，血流变粘度都是增高的，然后输液治疗，7天后由于洗衣服又再次发生了上述症状，麻木发作时血压也从130/80升至160/80，继续输液治疗，调理了降压的药物，有短效改为长效，12天又反复了，当天去了河北省二院神经内科，给开了三天输液的药，准备检查。 12天输液为1. 0.9%的氯化钠250毫升加奥扎格雷钠80毫克 2. 5%葡萄糖250毫升加银杏达莫15毫升 3. 5%葡萄糖250毫升加胞二磷胆碱1克维脑路通0.6克 加腹部皮下注射低分子肝素钙5000单位 去省二院开得方子为：1. 0.9%氯化钠加疏血通6毫升 2. 0.9%氯化钠加舒血宁20毫升 口服拜阿司匹林100毫克。辛伐他叮20毫克晚上空腹顿服，长效硝苯地平10毫克早晚各一次，曲克芦丁2片，日3次。
㈦ 老年人血栓性疾病的症状有哪些
血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小。冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。
血栓形成由综合性因素引起，故诊断的方法也是多种的。有的指标可预示血栓形成前的高凝危机状态;有的是对血栓形成后的诊断。迄今，尚无一个特异性指标能正确地诊断血栓形成，有时一些指标虽已异常，但该患者也不一定形成血栓，要做到正确地预报血栓形成并不容易，尚需进一步研究。
1.血液学诊断
(1)内皮素-1检测(ET-1)：ET-1是平滑肌强力收缩剂，可显示血管内皮的损伤情况。
(2)血小板激活指标：当血小板活化后可释放一系列物质，测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。
(3)血小板聚集率：该项指标增高，表示易形成血栓。
(4)血栓调节蛋白(TM)：正常情况下有抗凝作用，如其作用减弱，有利于血栓形成。
(5)血浆中的抗凝指标：如AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、肝素辅因子-Ⅱ。
(6)纤溶指标：纤溶酶原和纤溶酶活性、t-PA、PAI活性、纤维蛋白肽A、肽B测定。
(7)血液流变学测定：包括全血黏度、血浆黏度、红细胞电泳等。
2.器械检查
(1)血管造影：能显示血管内血栓的部位。但由于其是创伤性检查，部分病人碘过敏、检查本身可损伤血管内皮引起血栓形成，故此项检查受一定的限制。
(2)超声波：双显性扫描检查能对血栓精确定位，是一项可取的非创伤性诊断技术。
(3)CT和MRI：可清晰、精确诊断实质脏器中血栓形成的梗死病灶，但对肢体血管血栓形成的诊断不理想。
(4)其他：放射性纤维蛋白原试验和电阻抗体体积描记法也可采用，以前者较好。
㈧ 脖子有血栓有什么后果
您好，您的情况已经获悉，您左侧颈动脉有血栓，血栓也不对，应该叫颈动脉硬化斑块，这些斑块有一些是软斑块，有一些是硬斑块，软斑块容易脱落，造成脑梗塞，而硬斑块不容易脱落。辛伐他丁是一种降低血脂的药物，口服以后可以降低血脂，减轻颈动脉硬化斑块。建议您清淡饮食，加强运动锻炼，减轻体重，也可以配合降血脂的药物，活血的药物和肠溶阿司匹林等，促进血栓溶解。血管再通。
㈨ 颈部血栓怎么治疗
颈部血栓可服用溶栓的药物进行治疗，这种药能稳定颈动脉板块，平时要注意休息。
严重的话还是需要去外科检查，及时治疗，平时要多吃蔬菜瓜果，不要过度的操劳，保持良好的心态。
㈩ 79岁老人，脑部和脖子都有血栓斑块，我们还能陪伴老人多久
你好，具体老人能活多久，建议还是去听一下专业的医生的建议，也可以可以给老人可以修复，然后把木耳泡软，煮熟，用粉碎机粉碎成末，给老人适当喂一些，因为醋和木耳，可以软化血管。我的建议也仅供参考。