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老年痴呆的精神症状有哪些

发布时间:2022-04-02 11:52:26

老年痴呆症的症状表现有哪些

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退,是一种慢性脑器质性综合征。

人脑有多种复杂的功能,智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等,痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍,思维和判断紊乱,性格改变,同时并有社会活动能力的降低,如丧失劳动力和无法自由生活等。

所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退,大多数是在不知不觉中隐匿起病,常难于确定开始日期,通常最早出现的是性格改变,一反常态,兴趣减少,灰心丧气,言语罗嗦,顽固迂执,好发牢骚,疑窦丛生;生活懒散,不修边幅,不爱整洁,足不出户,隐居斗室,与社会日益隔绝;或放荡不羁,挥霍任性,不能克制,暴躁易怒,不听劝诲,冷酷无情,丧失羞耻感、义务或责任感等。

智力衰退应是最突出的症状表现,最先受累的是近事记忆,常记不住人名和地方,经常遗失东西,忘了已允诺的事情,有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后,理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,日常生活不能自理,语言杂乱无章、词不达意、语音欠清,也不理解他人的言语,出门不知归途,饮食不知饥饱,遗大小便。晚期,僵卧于床,喃喃自语,双手无目的地摸索,精神功能几乎丧失殆尽。

⑵ 老年痴呆有哪些症状表现

阿尔茨海默病通常隐匿起病,持续进行性发展,主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。医学上将其分为痴呆前阶段和痴呆阶段,主要区别在于患者的生活能力是否已经下降

⑶ 老年痴呆症有哪些表现

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退,是一种慢性脑器质性综合征。
人脑有多种复杂的功能,智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等,痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍,思维和判断紊乱,性格改变,同时并有社会活动能力的降低,如丧失劳动力和无法自由生活等。
所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退,大多数是在不知不觉中隐匿起病,常难于确定开始日期,通常最早出现的是性格改变,一反常态,兴趣减少,灰心丧气,言语罗嗦,顽固迂执,好发牢骚,疑窦丛生;生活懒散,不修边幅,不爱整洁,足不出户,隐居斗室,与社会日益隔绝;或放荡不羁,挥霍任性,不能克制,暴躁易怒,不听劝诲,冷酷无情,丧失羞耻感、义务或责任感等。
智力衰退应是最突出的症状表现,最先受累的是近事记忆,常记不住人名和地方,经常遗失东西,忘了已允诺的事情,有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后,理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,日常生活不能自理,语言杂乱无章、词不达意、语音欠清,也不理解他人的言语,出门不知归途,饮食不知饥饱,遗大小便。晚期,僵卧于床,喃喃自语,双手无目的地摸索,精神功能几乎丧失殆尽。

⑷ 老年痴呆症的前兆有哪些

痴呆症主要表现在记忆力严重下降,好多经历过的事情和人都已经不认识想不起来了。与别人很少交流,交流有障碍,总是重复一两件事。有些人和事情经过提醒也想不起来了,自己主动和别人交流的时候也少了。

⑸ 老年痴呆症的前兆都有哪些

老年人的健康长寿杀手之一“老年痴呆”,这也是许多儿女都害怕发生的事情,老年痴呆到底是怎么回事,有什么前兆,又该如何预防呢?

什么是老年痴呆?

老年痴呆症是因大脑神经细胞病变引致大脑功能衰退的疾病,患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响,部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。

老年痴呆症发病常常很是隐匿,早期一般不为人们所注意,到了严重的时候已经来不及了。因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。

十一个小习惯,拒绝阿尔兹海默症的造访

1起床后喝杯温开水人体在一夜睡眠中会丢失500毫升水分,起床后需要立刻补充。而且温开水有助提升体温,体温每上升1℃,人体基础代谢也会随之提高10%。

2一周至少喝3次蔬果汁一周至少喝3次蔬菜或水果汁,能把得认知障碍症(老年痴呆症)的风险降低75%。

3每天晒15分钟太阳适量多晒太阳能帮助人体制造维生素D,而研究表明维生素D有抗癌作用。

4公务包里带上几块黑巧克力吃上几块黑巧克力能为你补充能量,有助提高工作效率;而且黑巧克力富含多酚,有助抗老化。同时它的升糖指数低,有助控血糖。

5爱做饭有研究表明,喜欢做饭的人不易得认知障碍症,操心一天三餐对大脑就是种良性刺激。

6尽量避开碳酸饮料、加工食品可乐等碳酸饮料及快餐等加工食品含有大量的磷,会妨碍人体吸收钙,不利骨骼健康。

7适当出汗运动量要以出汗为宜,帮助排出体内蓄积的毒素。

8设法减重5%健康活到百岁者的一大共同特征就是不胖,体重只要降低5%,得糖尿病和高血压的风险就会下降。

9每天步行30分钟有研究表明,死亡率最高的人是那些平时几乎不走路的人,每天步行30分钟,能促进血液循环,有助健康长寿。

10生吃洋葱洋葱所含的硫化物能预防动脉硬化和高血压,生吃效果更好,建议切成薄片,做成蔬菜色拉吃。

11八九点后不吃东西脂肪在半夜2点最易蓄积,如果此时处于空腹状态,脂肪就不易蓄积,按照一般消化时间推算,就要在晚八九点后不吃东西。

⑹ 老年痴呆症会有什么症状

一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,早期不易被发现,病情逐渐进展。核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activities of daily
living),精神行为异常(Behavior),认知能力下降(Cognition)。
认知功能下降第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻,表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略,被认为是老年人爱忘事,但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
精神症状和行为障碍第2组是精神症状和行为障碍(Behavioral and
Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现,发生率约70~90%,影响患者与照料者生活质量,容易成为痴呆患者住院的主要原因。
日常生活能力的逐渐下降第3组是日常生活能力的逐渐下降,表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8~10年。

临床上人为的将AD的临床过程大致分为三个阶段。

第一阶段(1-3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能作出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2-10年):为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8-12年):为重度痴呆期。严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

⑺ 老年痴呆的症状有哪些

一、老年痴呆的症状分类表现
1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
3.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
5.语言障碍。轻者说话?嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
8.行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
二、老年痴呆的症状分期表现
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆
1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍,
(2)至少具备下列一条:
①抽象思维障碍;
②判断力障碍;
③其它皮层高级功能损害,如失语、失用、失认等;
④人格改变。
(3)前①②项障碍,影响工作、日常社交活动和人际关系;
(4)不只是发生在澹妄状态下;
(5)下列中任何一项:
①特异的器质性因素有关连;
②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比
3.神经心理学测验
对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等,此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美,包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
常用的量表包括以下几种:
(1)简短精神记忆量表(MMSE):总分为30分。文盲X17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(HDS):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(CCSE):总分30分,感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1MCT):总分36分。文盲-<;19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常,总分>;加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(GDS):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(CDR):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR0.5(可疑痴呆),CDR1.0(轻度痴呆),CDR2.0(中度痴呆),CDR3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人,也有人把它做为广义的名词,即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人,均称假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser综合征):通常突然发生,患者能理解提出的问题,但作出极为荒廖的回答,给人一种好象故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多见于强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。
(2)童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于瘾病。
(3)抑郁症:即假性痴呆,与早期痴呆鉴别困难,特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难,基本症状是工作能力下降,兴趣减少和待人冷淡,并有忧郁、后悔和绝望等情绪,但细心倾听病人谈话可以发现,病人对疾病的细节记忆得很清楚,检查过程通过鼓励,可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病,病程很少进展,病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表(HRSD)测验确定。
(4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤,手术后出现澹妄状态,记忆力和定向障碍貌似痴呆,但澹妄状态突然发生,症状波动,夜间较重,对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈,与痴呆的淡漠、呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。
(6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑、抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为、判断异常,而且多伴有局灶神经体征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR),结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。

⑻ 老年痴呆有哪些症状

老年痴呆也叫阿尔茨海默病,这个病的特点是病程长并且无法治愈。患者主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。简单来说就是患者的记忆力衰退、思考判断能力下降、出现社交困难,严重时可出现性情大变、口齿不清、大小便失禁、生活不能自理。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成轻度、中度和重度。 此外,患者还可能有各种并发症,包括褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。晚期患者通常需要长期卧床,部分皮肤组织因长期受压会坏死从而形成褥疮。同时,长期卧床使患者难以深呼吸,如果嗓子里有痰液没咳出来就容易滋生细菌形成肺炎。另外,长期卧床还会使患者免疫力下降,再加上患者大小便失禁,如果清理不干净,也容易导致泌尿系统的感染。

⑼ 老年痴呆症有精神分裂的症状吗

老年痴呆病人会出现一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象,可以及时进行医治,以避免病情进一步发展。还有些病人会有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为,要提高警惕,注意防范,专人照管,尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备,进行精神安慰,不要责备,以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好,以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人,尽量避免其外出活动,必要时可住院治疗。

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