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老年痴呆用药品种

发布时间:2022-03-31 07:24:48

Ⅰ 跪求治疗老年痴呆的药物

“老年痴呆”指的是老年人罹患的认知出现障碍的疾病.痴呆还分为多种类型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩、正常压力脑积水,都可以表现出痴呆的症状,每种类型痴呆的原因不同,症状不同,治疗方法不同,预后也不尽相同。

一旦家人不幸罹患了痴呆这种疾病,了解疾病的类型相当重要,某些类型的痴呆,比如血管性痴呆,经过及时的治疗,患者的认知水平是可以得到很好的恢复的。

但凭您现在的描述,很难确定痴呆的类型。我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆和血管性痴呆来介绍吧。

关于老年性痴呆:
别看只比“老年痴呆”多了一个字,差别还是很大的。“老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆,它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的,属于器质性精神疾病的范畴,是我国和全世界最常见的痴呆类型,临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。

帮助改善老年痴呆的药物有多种,目前治疗老年性痴呆具有循证医学证据的药物或者有确切疗效的药物有胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等。这类药物是治疗老年性痴呆的首选药。还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效,可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等.

1. 胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例:多奈哌齐:多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。

2. 谷氨酸受体拮抗剂
举例:盐酸美金刚:盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂,预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。

3. 抗氧化剂
比如维生素E

4. 脑代谢赋活药物
代表药:尼麦角林、吡拉西坦。

5.其他:银杏叶提取物

一般根据患者病情,应用多奈派齐(安理申)或者盐酸美金刚配合银杏叶片、维生素E等进行治疗。

专业的药物相信医生会给您的家人开出的,上面的介绍只是个参考,让您对常用的药物有个了解。这些药大多是处方药,没有医生处方的话,患者家属自己无法从药店买到的.

关于血管性痴呆:
我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。

治疗血管性痴呆主要以治疗基础病,改善脑部的血液循环为主,总体来说,预后要好于老年性痴呆。

1. 脑血管扩张剂
这类药具有松弛小动脉血管壁平滑肌作用,促使血管舒张和增加脑部血流,改善脑组织的供血供氧。

2. 钙离子拮抗剂
尼莫地平是代表药。

中药治疗:
此外一些中药对痴呆症状也有缓解作用,比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品.
如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。

痴呆患者常用的中药有:
首先是补益药最多,其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。
其次为化痰开窍药,如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹沥等。
再次为活血化瘀药,如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。
另外还有平肝息风药,其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉(母)、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎,这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。

除了服药以外,心理/社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合.
为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。

照料痴呆患者对家属来说是一项任重而道远的工作,祝您家人平安健康!

此外我的网络空间里还有一些关于老年痴呆的内容,希望能帮到您!

Ⅱ 预防老年痴呆的药物有哪些

预防老年痴呆的药物有哪些?中西药结合对症下药:西药预防老年痴呆症的目的在于促进脑的代谢,营养脑细胞。常见的药物有美金刚、小牛血清去蛋白提取物、脑蛋白水解物、赖氨酸肌醇等药物,这些药物在药店一般是没有出售的,因为都是必须要有医生处方才能购买的处方药。
其次再来说一下中药,预防老年痴呆症的中药主要有:人参、刺五加、银杏、姜黄素等药材,这些药物能一定程度上缓解老年人记忆力衰退的症状,增强脑细胞活力。目前已有制药公司研制出姜黄素等中成药制剂,适合作为预防老年痴呆症患者的预防性用药。

Ⅲ 预防老年痴呆的药物有哪些

老年痴呆症(阿尔茨海默症)治疗

张仲景金贵要略教学视频指出,经专方家治疗属老年痴呆症很简单,让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升(一碗) 大枣十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分温三服。

原方中,小麦一升,改成一碗。制作时,可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为,小麦是心之谷,五谷杂粮中,唯小麦是入心脏的,能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液,把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤,还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸,那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

Ⅳ 预防老年痴呆的药物有哪几种

病情分析: 你好.考虑脑力疲劳、精神紧张,或压力过大等都会导致老年痴呆症的发生。老年痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四,初期表现为对近事的遗忘.老年痴呆症可以在精神科医生指导下口服奋乃近,脑灵素,胞二磷胆碱,脑复康。复合维生素b,肌苷片等.可以静脉注射脑活素。但是只能改善症状,不能彻底治疗。

Ⅳ 治疗脑萎缩、老年痴呆的药物都有哪些

早期脑萎缩的症状表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚致丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。 关于性格改变方面脑萎缩的症状表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,这些都是脑萎缩的症状。 大脑萎缩的症状重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩的症状重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不俐、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。 这些脑病已成为严重影响人们健康的突出问题,积极开展对这些脑病的防治已刻不容缓,如何实现对这些脑病的早期诊断和治疗已成为社会、家庭非常关心和亟待解决的问题。带着这些医学难题,中国脑病专家诊疗基地-北京国都医院脑科专家组,经过多年的科研攻关,采用中医理论的精华与现代分子生物学相结合,针对脑萎缩、老年痴呆、所表现的记忆力下降、反应迟钝、智力减低、头晕目眩、语言謇赛、行走不稳、思维紊乱、性情急躁等诸多症状,认为此病是由于“气”、“血”、“痰”、“郁”、“火”等病邪造成精气亏损、脑髓空虚、元气不足、阴阳失调所致。提出该病的治疗应从根本入手,既要分清虚实,又要标本兼治。 中国脑病专家诊疗基地-北京国都医院脑科专家组从病理学、药理学、解剖学等多种学科进行深入研究、反复实验,采用最尖端的植物基因提取工程,从多种纯天然中草药提炼有效成份浓缩精制,成功开发出“疏通修复、激活重建”特效疗法,根据患者的病情制定个性化的治疗方案,辩证论治,适宜不同的方剂,从而达到理想的效果。“疏通修复、激活重建”疗法具有其它疗法不可比拟的五大功效:1、具有健脑益智,补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,祛痰醒脑,熄风止颤等独特功效;2、改善神经元代谢,修复脑神经损伤,恢复神经系统支配功能;3、增强脑细胞活力,促进受损脑细胞的修复,激活沉睡脑细胞,恢复脑细胞正常代谢功能;4、改善脑部血液循环,增强周身血氧代谢,疏通经络,平衡阴阳,达到标本兼治;5、名贵中药配方奇特,起效迅速,疗效确切,康复彻底,无毒副作用。

Ⅵ 已经淘汰的老年痴呆常用药有哪些

治疗老年痴呆症的常用药物有:
1、改善胆碱神经传递药物:得老年痴呆的一个最主要原因是胆碱 不足。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面都可以发挥重要的作用。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆症患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时患者的脑血液流量及耗氧量明显低于同龄的正常人。因此,脑部的代谢激活剂和脑循环改善剂是老年痴呆治疗的可供选用的药物。
3、钙拮抗剂:这类药物容易通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少神经细胞因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素药物治疗老年痴呆症主要用来缓解女性患 者的症状,并可以延缓或防止患者病情的继续发展。雌激素的抗氧化作用可以减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老 年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量的阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:利用具有自由基清除作用 的银杏叶提取物治疗老年痴呆患者,患者有明显的认知功能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用。维生素C也具有清除自 由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。

Ⅶ 能预防老年痴呆的药物有哪些

预防老年痴呆,除了用药还需要综合生活以及饮食方面的调理,科学进餐、坚回持低脂低盐饮食、荤素答搭配,防止动脉硬化可预防血管性痴呆的发生。
同时要禁用铝制品做饭,如铝锅、铝壶等等,铝成分的话可以加重痴呆。
多看书读报纸、计算数字,同时适当补充维生素包括叶酸可降低同型半胱氨酸的水平;
适当进补包括中医类的补药以及西医类的补脑药,如吡拉西坦茴拉西坦、或者是久强脑力清等等,同时要戒烟戒酒。

Ⅷ 治疗老年痴呆的药物有哪些

老年性来痴呆的治疗主要是考虑营源养脑神经,抗痴呆治疗,比如盐酸多奈哌齐,石杉碱甲片及对症治疗的药物看看怎么样的注意根据具体的情况进一步考虑的看看的,有无其他不适的症状的,还有针灸及忠诚药物治疗的,注意根据具体的情况辨证论治的

Ⅸ 这是老年痴呆吗

是。

症状和我外婆一样,

所谓老年痴呆是指由许多原因引起的老年人的痴呆。所谓痴呆是记忆力、注意力、定向力障碍。进而出现认识功能障碍,如计算力、判断力、抽象思维及综合能力的障碍,从而发生工作能力、生活能力及社交能力下降、随着病程进展,智能进行性衰退,最后达到显著的痴呆。

引起老年人痴呆的原因

从临床角度来看,主要有两种老年痴呆最为常见:一是脑血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿尔茨海默Alzheimer病)。前者是由于脑血管病严重发展的后果,后者至今原因不明。

脑血管病性痴呆主要发生于多发性腔隙性脑梗塞、皮质下白质脑病、多发性脑梗塞。多伴有偏瘫、半身感觉障碍、失语症。病前多年往往有高血压病、全身动脉硬化、高血脂症及糖尿病等。头部CT及MRI(磁共振)均显示有明显的相应病变。病程相对迅速,病情呈阶梯式进展。老年性痴呆多发生60-70岁的人群,且年龄愈大发病率愈高,如60岁组患病率为2%-3%,70岁组为7.9%,80岁组为32%。本病患病有遗传因素,本病家家庭发病率为20%-25%。其病程较缓慢,精神症状进行性加重。头部CT及MRI显示普遍性脑萎缩,但以顶、前额最为显著,脑回变平,脑池增宽,晚期可有皮层下萎缩,脑室扩大。

针对不同的病因,这两种痴呆的治疗及预防也不一样。

脑血管病性痴呆的治疗及预防

主要预防脑血管病的发生及发展,首先针对性的预防及治疗脑血管病性的危险因素,如高血压、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁烟酒等。这就要求持之以恒的治疗高血压,生活规律,饮食合理,乐观的心态,规律性运动及合理的用药。如长期应用抗血小板聚集的药物(如阿斯匹林)及降脂药物等。把以上几种危险因素控制在正常或较轻的范围内,就会大大减轻脑血管病的发生。另外很重要的一点,就是发生脑血管病要分秒必急的迅速地送往医院,即时确诊及恰当治疗。如急性梗塞必须在时间窗(6小时)内,及时准确的应用溶拴或抗凝治疗,以大大减轻已造成脑损伤的程度,减少致残率,减少痴呆的发生。也应采取中西医结合疗法,除药物外,针灸、按摩也起到一定的作用。对已经发生脑血管病性痴呆,则继续应用抗动脉硬化药物,配合生活条理,适当活动,合理的饮食及注意体育锻炼等。

老年性痴呆的治疗及预防

困本病原因不明,治疗及预防缺乏明确措施。目前,试用治疗的方法有脑血管扩张药(如尼莫地平、脑通、喜得镇等),提高脑内乙酰胆碱水平的药物(如卵磷脂,胆碱脂酶抑制剂及间接加强脑内胆碱功能的药物,如脑复康、生长因子等)。也有人提倡应用维生素sB12及叶酸治疗。

老年性痴呆的预防方法仍处在探索阶段,生活规律,良好的心态,合理用脑,合理饮食,加强体育锻炼及增加社会活动及人际交往等会有一定成效。

随着科学的飞速进步,老年痴呆正日益引起广大医务工作者的重视。脑科学研究在国际、国内为重要课题,其成果定会造福病人和人群。

老年性痴呆早发现
许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历,一过50岁,就觉得记忆不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法,可常常是一句“老了,脑子不行了”之后,便不会太在意了。也许您不知道,这样有时会耽误大事,本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。
美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初,里根就有记忆下降的征兆,比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色,里根却怎么也想不起来。不出一年,里根就被诊断为老年性痴呆,可已过了疾病的早期。最后,他除了认识夫人南希外,谁也不认识了,甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展,我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗,并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。
老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢,最初表现一般不很明显,以后在5~10年内病情逐渐加重直到死亡。
本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是短期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑别人。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。
值得注意的是,在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少病人能继续工作,这是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师,在退休前一年,就有同事反映其讲课质量比过去差,他则认为同事嫉妒自己。此时,这位特级教师的儿子办了一所私立学校,于是高老师退休到私立学校任教,继续教物理。同学们反映很多,说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说,同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力,结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说,其实在两年前高老师就丢三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那时就该到医院看病。
中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
老年性痴呆的早期发现与早期治疗,可以以较小的费用,取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医师诊治。

老年性痴呆的预防措施

1 生活起居

1.1 生活有规律,保证足够的睡眠,坚持午睡,看电视时间不可过长,有适度的性生活。

1.2 饮食要清淡,品种多样化,保证蛋白质的供应,多食富含维生素、纤维素的食品,少吃动物脂肪,饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。节制饮食,不可过饱。戒烟、适量饮酒。

1.3 积极用脑,劳逸结合。一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化,如看书、下棋、做智力游戏等,或到老年大学去学习自己喜欢的科目。患者如有睡眠障碍,需要合理安排作息时间,逐步改善睡眠状态,才能有利于智力恢复。

1.4 作适当的体育锻炼,循序渐进,适可而止,切忌剧烈运动。

1.5 保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境,并可在家中开展一些有益的活动,如养花、养鱼、画画等。

2 情志调养

2.1 保持乐观的情绪,多参加集体活动,多接受外来的有益刺激,以延缓脑功能减退。如:读书、看报、下棋、听音乐等,对防止精神衰退具有重要作用。

2.2 多与他人交流,保持良好的人际关系。

2.3 创造和睦的家庭环境,建议与子女同住,保持情绪的稳定,尽量避免不良的情志刺激。

2.4 注意进行智力训练,其中包括记忆力、理解力、计算力、定向力。

3 气功疗法

气功是一种通过调气、宁神,达到自我身心锻炼和强身健体的活动。人体入静后,神气藏于心,精气归于肾,魂归于肝,意守丹田,使肾精充足,上填髓海,使脑髓充实,灵机记忆得以恢复。现代研究发现:气功可使大脑皮层细胞电活动有序化,协调大脑两半球的功能,为大脑活动提供良好环境,挖掘大脑潜力,调整植物神经功能,创造最佳情绪,增进智慧。

4 按摩疗法

按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械,在体表一定的部位,施以不同手法的按揉,使经脉宣通,气血调和,达到醒脑安神,通利关窍,增进智力的目的。

4.1 按摩百会穴:以食指左右旋揉轻压百会穴50次。

4.2 按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。

4.3 按摩涌泉穴:坐在床上,抬起右脚,以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次,然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。

4.4 按揉内、外关穴:将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上,顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。

4.5 按揉劳宫穴:以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2~3分钟,然后交换双手,重复上述操作。

4.6 干洗脸:将两手平放于脸上,五指并拢。
老年痴呆有几种类型和如何选用中西药
老年痴呆是大脑慢性功能障碍,起病较隐蔽,早期不易发现。由于老年人口不断增长,老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆,而80岁以上则占有20%左右的比例。

老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。

阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性,于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘,而几十年前的事还能记忆犹新,病情逐渐发展,对往事亦遗忘为特点,且出现易怒,睡眠秩序颠倒,言语单调,喃喃自语,判断障碍。如裤子当上衣穿,对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食,大小便沾满全身。

血管性痴呆:多伴有高血压,有反复多次的小卒中发作,一次比一次加重,易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏瘫、肢体麻木,脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶,渐渐形成血管性痴呆。

目前,尚无特效药物治疗老年痴呆,但可选用下列几种药物来改善脑血流量,促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。

吡拉西坦(脑复康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加脑血流量,改善脑缺氧,促进思维记忆。一个疗程为6周,对轻中度老年痴呆有效,重度无效,与安定合用还可提高疗效。

都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本药为大脑代谢促进剂,国外已广泛使用,对智力恢复有较好的作用,用得越早,效果越好。

长春西汀(卡兰),每次5毫克,每日3次,口服,可改善脑代谢,恢复脑细胞利用氧的能力,对血管性痴呆总有效率可达85%以上。

还可加服大剂量复合维生素B和维生素C,以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。

老年痴呆有哪些表现?

(1)记忆障碍:记忆力下降常常是本病的首发症状,也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始,常描述其表现为“丢三落四”、“说完就忘”,特别是对数字(如日期、年代、电话号码)、人名、地名和不常用的术语记忆很差,甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住,放置的东西立即忘掉位置。对日常小事也常常事过之后就忘记了,如昨天吃的什么饭等。在家中常常忘了正在烧的水而烧坏炊具,炒菜忘了放盐,或重复放盐使菜咸得不能吃。此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任,但学习新知识困难,工作稍有变动则难以完成,后期连远记忆(过去发生的事件)也发生障碍,对自己经历过的事情不能回忆,或胡乱回答问题,用虚构来填补他记忆中的空白。最后连亲人也不认识。

(2)计算力下降:早期计算速度变慢,复杂的不能完成,逐渐出现计算错误,连简单的也不会计算,买东西不会算帐。临床上常让病人计算100-7=?连续演算减7,如100-7=93,93-7=?......等,来判断其计算力是否下降。

(3)空间定向障碍:表现为不能准确地判断物品位置,伸手取物时未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。回家时走错方向,经常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反,甚至把裤腿当衣袖。不会使用最常用的物品或工具,如反拿汤匙盛汤。不能画出最简单的几何图形。

(4)语言障碍:部分患者以语言障碍为首发表现。早期词不达意,词汇量减少,谈话中因找词困难而突然中断,不能说出物品的名称,或不适当地加入无关的词汇或变换主题,给人以“说话东拉西扯”的感觉。逐渐所说的话不能使人理解,写的信让人看不懂,也不能理解他人提出的问题,不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音,终至缄默。

(5)理解力和判断力下降:表现为不能正确处理工作、生活中的问题,大事被忽略,琐事却纠缠不清,工作能力下降。在临床上,常用解释成语的寓义、区别两种东西的异同,以及出一些问题让病人判断应该怎么办等方法来测查病人的理解力、判断力。如要病人解释“‘过河拆桥’是什么意思”、“苹果和香蕉有何相似处”等。

(6)情感与行为障碍:表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉,而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯,变得不注意衣着,不修边幅,甚至收集废物。有的表现性欲亢进,纠缠妻子或其他女人,甚至发生不轨行为,有的经常无目的地来回走动。

痴呆晚期很容易诊断,但早期难以发现。因此,当老年人出现记忆力下降及情感改变后,应尽早去医院检查,以免延误治疗时机。
参考资料:http://www.wl120.com/jbdq/neike/laonianchidai

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