❶ 为什么呼吸困难会伴有哮鸣音
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,并可有呼吸频率、深度与节律的异常。目前多认为呼吸困难主要由于通气的需要量,超过呼吸器官的通气能力所引起。
[发病原因]
1.呼吸系统病
此类疾病所致呼吸困难是因呼吸系统疾病引起肺通气、换气功能不良,肺活量降低,血中缺氧与二氧化碳浓度增高引起。呼吸系统疾病所致呼吸困难有下列三种类型:
(1)吸气性呼吸困难 由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”),可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
(2)呼气性呼吸困难 由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
(3)混合性呼吸困难 由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能而产生。患者在吸气与呼气均感费力,呼吸频率也增加,可见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等。
2.心脏病
此类呼吸困难主要由左心或(及)右心功能不全引起,称为心原性呼吸困难。其特点为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻,仰卧位时加重,坐位时减轻。左心功能不全所致的呼吸困难较为严重。急性左心功能不全时,常表现为阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发作,称夜间阵发性呼吸困难。发作时患者常在睡眠中突然感觉气闷或气急而惊醒,被迫坐起。轻者历时数分至数十分钟后症状消失。重症者可有气喘、哮鸣音、紫绀、双肺湿罗音、心率加快、咯粉红色泡沫样痰。这种阵发性呼吸困难称为“心原性哮喘”(cardiac asthma),可见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等。
3.中毒
在代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)时,血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢,致呼吸深而规则,可伴有鼾声,称酸性大呼吸。 急性感染时机体代谢增加,血液温度升高以及血中毒性代谢产物的作用,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。 吗啡类、巴比妥类药物急性中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢,也可呈潮式呼吸。
4.血液病
重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症或一氧化碳中毒等,致红细胞携氧量减少,血含氧降低,引起呼吸较慢而深,心率亦加快。在大出血或休克时,也可因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢引起呼吸困难。
5.神经精神因素
重症颅脑疾病(如脑出血、颅内压增高、颅脑外伤),呼吸中枢因供血减少或直接受压力的刺激,致呼吸慢而深,并可出现呼吸节律的改变。 癔病患者可有呼吸困难发作,其特点是呼吸非常频速(一分钟可达60~100次)和表浅,常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒,出现手足搐搦症。 此外还有一种叹息样呼吸,患者常主诉呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,临床特点是偶然出现的一次深呼吸,伴有叹息样呼气。在叹息性呼吸之后患者暂时自觉轻快,这也属神经官能症范畴。
呼吸困难伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1.发作性呼吸困难伴窒息感,可见于支气管哮喘、心原性哮喘、暴发性嗜酸性粒细胞增多综合征、癔病等。突然发生的呼吸困难也可见于声门水肿、气管内异物、大片肺栓塞、痉挛性支气管炎、自发性气胸等。
2.呼吸困难伴一侧胸痛,可见于大叶性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺梗塞、支气管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、纵隔肿瘤等。
3.呼吸困难伴发热,可见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺脓肿、肺梗塞、急性心包炎、急性纵隔炎、中枢神经系统疾病、咽后壁脓肿等。
[家庭应急处理]
1.保持安静,避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。
2.取半卧位或坐位,减少疲劳及耗氧。
3.保持室内空气新鲜,通风流畅。
4.给予清淡饮食,鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。
5.适当给予化痰、解痉药物如必嗽平8~16mg,每日3次;氨茶碱0.1~0.2g,每日3次,以保持呼吸道通畅。
6.病情危重时及时送附近医院抢救。
❷ 怎么才能看出老年人得了哮喘早期症状有哪些该怎么治疗老年人哮喘
老年人支气管哮喘早期症状:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。 2.体征:被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期。出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体征。 对典型病例,根据病史,症状、体征和对平喘药的反应可作出临床诊断。然而,老年哮喘的临床表现多不典型,且与其他疾病混合存在。应提高诊断的警惕性。对于有类似COPD症状的患者,当存在下列临床特征时,要注意哮喘的存在: 1.症状波动性较大,有明显加重或显著的缓解期。 2.症状与季节或气候变化关系明显。 3.有明显的时间节律性,多于夜间或清晨症状加重。 4.肺功能下降较快。 5.平喘药物能明显缓解症状。 详细的病史,动态观察(包括对药物的反应)有助于诊断和鉴别。肺功能的检查可提供较有力的诊断依据。 如果怀疑老年人患有支气管哮喘可以用“WA-880数字肺循环检测系统”检测。
❸ 呼吸时有哮鸣音,是什么病
你好!我为你解释一下:哮鸣音是由小支气管痉挛,管径缩小引起的通气障碍,气体摩擦管壁产生的‘哨’音,相应产生不同程度的呼吸困难,其原因如下:1,吸烟过多,烟雾存积与小支气管产生刺激。2,水分丢失使支气管粘膜干燥。解决办法:1,减少吸烟量甚至暂时停止吸烟。2,如果有痰,让它自行排出最后, 没必要服药,亦可服用川贝枇杷露. 3 多喝果汁和水,多吃酸性水果和蔬菜。少食高热量饮食。
4,保持室内空气湿润。
5,充足睡眠。
相信短期内症状减轻甚至治愈。
❹ 老年人的一种病:不能剧烈运动,一运动就喘不过气来
那应该是哮喘病我找了几个治疗的方法老年性支气管哮喘的食疗
支气管哮喘是老年人的常见病,以发作性呼吸困难、常伴有哮鸣音为主要表现,严重时呼吸极其困难、口唇青紫、表情痛苦。本病冬季多发,常反复发作,可由多种原因诱发,病程多缠绵,临床疗效常不能令人满意。
祖国医学根据本病发作特点,将其辨证为虚证、实证,实证又分寒证、热证,虚证多为肺、脾、肾虚。缓解期多虚证,发作时多为实证或本虚标实。膳食调治时可依据其辨证为本虚标实的不同,选用以下方法进行辨证施膳,常可收到一定效果。
实证
1.寒证:病人表现为初起恶寒、发热、无汗、头痛、咳嗽、呼吸困难、咽痒、鼻痒或身痒,鼻流清涕;继则喘促加剧,喉中痰鸣、咳痰清稀,胸闷不能平卧,面色苍白或青紫,背部怕冷,口不渴或喜饮热汤水等。
杏仁薄荷粥
材料:杏仁10克(去皮尖),鲜薄荷10克,粳米50克,生姜15克。
制作:将杏仁放入沸水中煮到七分熟,放入粳米同煮,将要熟时,放入薄荷与洗净切好的生姜丝,煮熟即可。
猪肺萝杏汤
材料:猪肺100克,白萝卜50克,杏仁9克。
制作:将猪肺洗净,切成小块,白萝卜切成小块,杏仁去皮尖,加水炖至烂熟,加少许食用油与食盐调味,食肺饮汤。
2.热证:病人表现为呼吸困难、急促,甚至张口抬肩,喉中有痰鸣声,咳痰色黄而稠厚,发热汗出,面红心烦,不恶寒,口渴喜饮或便秘。
粳米桑白皮地骨皮汤
材料:粳米50克,桑白皮10克,地骨皮10克,甘草3克。
制作:将桑白皮、地骨皮、甘草煎汤,去渣后加入粳米,文火煮至米熟。每日两次,连服三日。
川贝杏仁鸡
材料:川贝10克,杏仁15克,母鸡一只(约1000克)。
制作:将鸡去头颈,背脊开膛,去内脏,洗净。葱切成段,姜切成片,杏仁用开水稍微泡片刻,剥去红衣。把鸡、杏仁、葱、姜放入汤锅内,加入清汤、料酒、盐、白糖、胡椒粉,隔水蒸1~2小时,煮烂后取出,拣去姜葱,撇去浮油,尝好咸淡即可。每日两次,佐餐食用适量。
虚证
1.肺虚:表现为自汗、怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发,发作前打喷嚏,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白,面色苍白。
2.脾虚:表现为平素食少腹胀,大便稀溏,或食油腻后易腹泻,往往因饮食不当而诱发,倦怠乏力,语言无力。
3.肾虚:表现为平素气短息促,动则更甚,吸气困难,头晕耳鸣,腰酸腿软,每因劳累后易发,畏寒肢冷,面色苍白。
肺虚、脾虚、肾虚虽然各有特点,但表现多错综复杂,常常两脏或三脏虚的症状并见,表现为肺脾两虚、肺肾两虚、脾肾两虚或肺脾肾三脏并虚的情况。因此,饮食调养上也无法截然分开处理。
肺肾两虚
材料:白参100克,核桃仁500克,绵白糖100克。
制作:先将白参烘干,研成细末。将核桃仁研成粗末,与白参粉混合,对入绵白糖,拌匀,瓶装备用。每天两次,每次15克,用少量开水调成糊状服食。
肺脾两虚
材料:炙黄芪40克,乳鸽一只。
制作:先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,与黄芪同入炖盅内。加精盐、葱、姜、料酒、味精等调料,隔水炖90分钟左右,即成。佐餐服食之,一周两次,连服一个月。
脾肾两虚
材料:人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。
制作:将菠菜择洗干净后,去茎留叶,剁成菜泥,挤出菜汁。人参润后,切成薄片,烘脆研成细末。猪肉剁茸。用适量水将猪肉、人参粉、食盐、酱油、花椒粉、生姜末、葱花、芝麻油拌均匀,加菜泥成馅,以面粉做成饺子,煮熟即可食用。
肺脾肾虚
虫草紫河车粉
材料:新鲜胎盘两个,冬虫夏草15克
制作:胎盘去除膜及脐带,用清水洗净,竹片撑开烘干,研为细末。冬虫夏草研为细末,两者混匀后,一并装入胶囊中。每天两次,每次5克。
人参蛤蚧核桃仁粉
材料:红参100克,蛤蚧100克,核桃仁500克。
制作:先将蛤蚧去鳞皮及头足,以黄酒浸渍后,微火焙干,与红参同研细末;另将核桃仁研成粗末,与人参、蛤蚧粉混合均匀,瓶装备用。可用温开水送服或装胶囊服用,每次10克,每日两次,在缓解期可连续服用。
哮喘患者在饮食上还应注意做到多种多样,食物合理搭配。供给充足的蛋白质和铁,多吃瘦肉、菠菜、豆腐、豆浆等;多吃新鲜疏菜和水果,不仅可以补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功效;多吃各类果仁,如核桃仁、杏仁等食品,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺;过敏体质或有遗传素质者,应忌食引起发病的过敏性食物,如虾、蟹、海鲜、牛肉、巧克力等;忌食肥甘厚味,如肥肉、动物内脏等食物,以免助湿生痰;产气食物如洋葱、地瓜等,不利于肺气宣降,应少食或不食。
此外,必须注意的是,无论是发作期还是缓解期,均要忌吸烟、饮烈性酒。吸烟能导致支气管炎,诱发并加重支气管哮喘病症;饮烈性白酒或曲酒能助火生痰。
❺ 女, 20岁。今年春节感冒后出现胸闷气喘活动后气紧,跑步后有哮鸣音。听诊时有干鸣音,伴咳嗽
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。
哮喘
支气管哮喘要:喘息气急、胸闷咳嗽,呼气哮鸣音,
❻ 一运动就气喘.出现哮鸣音.呼吸困难
如果你晚上睡觉会突发呼吸困难,需要坐起来才能够缓解,咳嗽有粉红色泡沫样痰,那么就应该有心脏疾病。而你有肺部疾病史,有可能是慢支炎,气管内分泌物潴留造成呼吸困难。这个病就需要好好养,配合长期治疗。
❼ 老年人半夜大喘气怎么回事老人喘气费劲怎么治
老年人半夜咳嗽大喘气,可能是慢性支气管炎的表现,该怎么治疗?奶奶也是上了年纪,以前爬个楼都喘得不行。一到换季就犯病。表现为胸闷、气短。后来在医生的介绍下,用了金水宝,现在喘气舒服多了。
再看看别人怎么说的。
❽ 老年人突然大口喘气,呼吸急促.过一会,清醒过来,记不起刚才发生的事
您好,根据您的描述考虑心源性晕厥。明确诊断还需进一步进行相关检查。建议积极检查,以防再次发作。
❾ 用力呼吸后就会有哮鸣音 再咳嗽.到底是怎么回事
1、哮鸣音也叫干罗音。是临床医师听诊诊断的一种描述,不知道你是所说的“哮鸣音”是医师的诊断还是你自己的感觉? 2、如果是临床医师的诊断,可能哮喘 ;如果你自己的感觉可能就问题不大了,因为努力呼气末肯定会有些支气管的微弱声音的。 3、如果有疑问,最好去医院或附近诊所,让医生听诊鉴别一下。