社区老年人活动基础设施不完善

A. 社区在老年人安全上主要存在哪些问题哪些需要改进

影响社区及家庭老年人安全的高危因素
1、慢性病对老年人安全的影响 87.8%的老年人患有慢性病，其中51.5%患有两种以上慢性病，高血压患病率位居榜首65.7%（65例），与文献报道一致［1］。老年人患病后会伴有一种或多种日常生活自理能力下降，如行动不稳、动作不协调等，易发生跌倒等危险［2］。本次调查中，42.4%老年人在家或户外发生过跌倒，有文献统计［3］，每年有1/3 65岁以上的老年人、1/2 80岁以上老年人都经历过跌倒事件。因此，社区老年人慢性病引发的跌倒问题应引起政府有关部门及社区卫生服务机构的高度重视，加强对这方面的研究与探讨，以制定出相应的应急预案，减少这类不安全事件的发生。表2 42例老年人发生跌倒问题分析（略）
2、药物也可引发老年人安全问题 被调查的99例老年人中，76.8%服用1～3种药物，21.2%服用4～6种药物，最多的服用10种以上药物。调查中发现，有37.4%的老年人不了解所服药物的副作用和注意事项，与文献报道［4］相近：27.71%患者基本了解药物性能，但对服药前后的注意事项不很清楚；并且33.3%的老年人内服药与外用药不能分开放置，极易引起老年人误服，调查结果中12.1%的老年人因看错说明或遗忘而发生误服，有的时间不对，不该服时却服了，有的剂量不对，多服或少服，这些都构成了老年人安全隐患，社区医务人员首先要有安全意识，做好辖区老年人安全用药指导，确保社区老年人的用药安全。
3、老年人自身功能状况与生活环境也是出现安全问题的危险因素 随着年龄的增长、慢性疾病的侵袭，老年人身体各器官功能减退，调节能力逐步下降，本组调查中有20.2%老年人在起床、站立时有自觉头晕症状，35.4%老年人因身体无力而行走不便，同时有些老年人夜间起夜次数增多，35.4%老年人起夜次数在3次以上，且32.3%起夜时不开照明灯。一些家庭中家居环境也存在着安全问题，41.4%老年人家中无防滑物品，56.6%无扶手，都易成为老年人出现不安全问题的高危因素。需要全科医生与社区护士认真思考，如何教会老年人规避安全风险，改变不良生活习惯，增强安全防范意识，做到防患于未然。
4、老年人对预防护理安全问题的需求普遍存在 本组调查数据表明，绝大多数老年人有对预防安全问题的需求，安全问题已越来越受到老年人的重视。86.9%的老年人想知道预防安全的措施，79.8%的老年人想了解有关预防安全方面的知识。全科医生与社区护理人员要根据老年人的需求，做好他们的安全教育，利用老年人喜欢的宣传方式进行安全指导，如讲课、家庭指导、发放宣传小册子等，重点对老年人用药安全、跌倒、饮食、长期卧床等内容进行指导，加强老年人自我防护意识，严格控制高危环节，矫正老年人生活中容易导致安全问题的不良习惯，改善家居环境，安装防护设施，同时做好老年人照顾者安全知识的培训，预防各种不安全事件的发生，以确保社区及家庭老年人的医疗护理安全。

B. 在开展老年社会工作会遇到哪些问题及解决对策

老年社会工作的目标，简单地说，就是要帮助老年人解决生活中所遇到的困难和问题。老年人在生活中常遇到的问题可以分为生存问题、心理问题和经济问题，老年社会工作就是要尽力协助老年人解决这三大问题，其中老年人的生存问题要重于心理问题，也就是说要首先保证老年人的身体健康，即老年人穿住行问题，当然老年人的心理问题也是值得社会关注的问题，尤其是现代社会中老年人容易成为心理上受冷落的群体，并且老年人心理问题难以得到解决也会影响到其身体的健康。老年人的生存问题和心理问题多是与老年人的经济问题相互联系的，经济问题的问题也有助于其他问题的解决。应当指出的，老年人遭遇的所有困难和问题都由老年社会工作来解决是不现实的，也是老年社会工作所不能及的。很多问题需要整个社会的努力和通力合作才能够得到解决，并且有些问题比如一些老年病在目前是难以得到有效解决的。

具体来讲，老年社会工作的目标表现在：

（1）帮助老年人获得所需资源，争取老年人所拥有的权益。

（2）帮助老年人增强其能力，以克服生活中的困难，解决所面临的问题。

（3）协助老年人积极参与社区活动，促进与他人互动，使老年人晚年生活更为充实。

（4）为老年人及其家属提供咨询，帮助老年人了解和接受老年期的生活。

（5）影响有关老年人的社会政策，改善老年人生活环境。

在开展老年社会工作时，除了要遵循一般社会工作原则外，还必须特别注意以下几点：

（1）相信老年人能够改变；

（2）尊重不同老年人的需求；

（3）耐心主动地与老年人进行有效的沟通；

（4）建立相互信任的工作关系；

（5）尊重老年的自决权利，多肯定老年人；

（6）为老年人保守秘密。

在老年社会工作实务中，具体的工作方法主要包括：老年个案工作、老年小组工作和老年社区工作。

（1）老年个案工作

老年个案工作是个案工作方法在老年社会工作的具体运用。其辅导技巧很多，这里主要介绍两种目前国内外运用较多的方法：怀旧和生命回顾。

第一，怀旧：就是让老年人回顾他们过往生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老年人重新体验快乐、成就感、尊严等多种有利于身心健康的情绪，帮助老年人找回自尊和荣耀。这一方法对于调整老年人心态十分有效。

当然，通过怀旧，老年人也可能再次体验过往岁月中不愉快的事件；但老年人对不愉快事件的追述在一定程度上缓解了其自责和内疚，减轻焦虑不安的感受。此时，个案工作者也应从旁疏导老年人，让他认识到，也许一切都是不得已而为，过去的就让它过去吧。

第二，生命回顾：就是通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，鼓励老年人将整个人生的经历尽可能详尽地倾诉出来，让老年人重建完整的自我，以达到内省的目的。生命回顾与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的时刻和事件。因此，它更系统详细，也更能让老年人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。生命回顾的方法已被成功地运用于治疗多种老年疾病，特别是老年抑郁症。抑郁症的最典型症状之一，就是对生活失去兴趣并伴有轻生念头。通过生命回顾，许多老年人减轻了自责内疚的焦虑心理，重塑自我，找回了生命的意义。生命回顾和抗抑郁药物的配合治疗，被临床证明对老年抑郁症疗效明显。

（2）老年小组工作

老年小组工作是通过组织老年人参加各种活动小组，提高老年人活动水平，建立老年人间的互助网络，以帮助他们摆脱孤独与寂寞，使晚年生活充满乐趣的工作方法。在开展老年小组工作要注意以下几点：

第一，在小组活动前，要做好充足的准备工作。尤其是第一次小组活动，小组工作者事先要有周密的考虑，对语言的运用、游戏类型的选择、让大家互相熟悉的方式等都应有充分的考虑，要让组员感到轻松自然、愉快开心、活动有趣。

第二，所组织的活动或游戏一定要简单易学，使老年人一听一看就懂，要使游戏具有趣味性，切忌太难，否则老年人会因做不到而感到自己无能。小组工作者应以缓慢、清晰、大声的语言讲解规则，要确保每个组员都明白规则。

第三，要不失时机地赞赏组员的能力，增加老年人的自信心，从而使他们积极参与。所使用的赞赏应是真诚的鼓励，而不是夸大的谎言。同时，对于个别以自我为中心的“独裁”组员，小组工作者要加以引导、规范，甚至批评，使他们不至于影响小组工作的目标完成。当然要注意不要责之过严。

第四，要关心每一个老年人对小组活动的感受，发现一些组员对活动反应冷淡时，要适当调整活动程序，以避免冷场。要防止小组内自发形成“小山头”，一旦发现，小组工作者要巧妙地运用随机抽样的方法组织小组活动，自然使其拆散，达到所有组员互动的目的。

第五，在小组活动过半时，小组工作者应协助组员真实表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使下一阶段的活动更符合老年人的兴趣爱好。

第六，小组行将结束时，小组工作者应评价小组活动的成败及每个组员的发展情况。

（3）老年社区工作

老年社区工作是指通过社会工作帮助那些生活在一定社区的老年人解决所遇到的问题，争取他们应有的权利。老年社区工作与老年个案工作和小组工作是紧密相连的，个案工作和小组工作是老年社区工作的基础，是微观的工作方法，而老年社区工作则是宏观的工作方法，它是通过综合的途径来解决社区中老年人的实际问题。也就是说，要解决老年人面临的问题，社会工作者不能只停留在老年人的个人及家庭层面，而需要扩展到老年人所居住的社区及社会的环境。我们应该强调改善老年人与社区的关系，提高老年人的自助、互助能力，促进老年人的社会参与，通过老年人的集体参与去改善他们的生活质量。老年社区工作可以归纳出以下几个重点：

第一，问题社区化：让老年案主明白他们所遇到的问题并不只是他一个人所有的，而是同一社区多数老年人都会面临的。这样老年人就不会感到孤立无援，也有利于老年人共同商讨解决问题的办法。

第二，问题权益化：有时候老年人会对所遇到的问题能忍则忍，这就需要社会工作者在老年社区工作中使老年人明白，他们所遇到的问题其实是与不完善的政策有关，或者是因为原有的政策没有得到真正的实行，因此社会工作者应积极协助老年人争取自身的权益。“增权”（empowerment）作为社会工作的重要理念，在老年社区工作中可以得到体现，通过增权来激发老年人的潜能，使老年人减少无助的感觉，增加自信心和力量去争取自身的权益，从而获得充实的老年生活。

第三，问题群众化：老年问题可以说是与社区中各个家庭都有着直接间接的关系，老年问题就是社区中群众的问题，因此老年问题的解决需要整个社区群众的支持，通过群众的支持，老年问题容易引起多方面的重视，有利于老年人问题的最终解决。

C. 老年人参与社区活动的影响因素

老年人参加社区活动，对自己的身体健康有非常好的作用，而且老年人积极的参加社区活动，也能够增加自己的老年生活趣味，让自己生活更加有趣。

D. 对社区老年人进行调查会有哪些困难及解决方案

调查困难在自身，只要能说会道，真诚热情调查就好展开

E. 参加社区活动的人群老年人比较多缺少年轻人作为一名社区工作人员该怎么做

可以邀请附近小区的年轻人来做志愿者，通过走访住户的方式，可以让他们在有空的时候，来社区活动中心帮忙

F. 社区老年人可能面临的困难有哪些

社区无障碍环境缺失明显，缺乏老年室内活动场所，老社区中难觅养老空间，社区医疗服务站服务内容单一，社区日间照料薄弱，除了社工外，护士、康复师等养老行业的专业型人才也显不足。

G. 面对天通苑社区公共设施不足的问题，相关部门该如何改善

因地制宜，根据社区实际情况合理增加公共设施以满足社区居民的基本人文娱乐要求。

对于小区建设，我认为相关部门应该担起责任，积极处理业主所反映的问题。主要本着认真负责的态度去处理问题，就不会有解决不了的事情。现在人们的生活中，很多基础娱乐设施是非常必要的，这样才能增加人们的愉悦感。让小区业主对社区满意，也才会让社区建设变得更有意义。希望公共设施不足的问题尽快得以改善。

H. 老人把共享单车当运动器材，是当地基础设施建设不到位吗

共享单车像我们现在的社会，本来应该是一个让我们的生活变得更加便捷的方式，同时它也能体现出很多的问题，例如共享单车被其他人恶意破坏，如今又出现了很多老人，拿共享单车当做健身器材，这也反映出了很多的问题，下面就来说说我对于这件事情的看法。

除此之外，对于老人说骑车对于膝盖的伤害还是很大的，所以，老人们在选择运动的时候也要的注意，可以选择散步打太极的方式来进行锻炼，而且这种运动方式还不需要什么健身器材，只需要一片空地非常的好，还有益于健康。

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I. 针对老年人的社区的基础设施有哪些

现阶段，中国养老问题受到越来越多的关注，多地也在举办养老产业博览会。就社区养老的基础设施而言，中国在98年时就已经出台了《老年建筑设计标准》，里面对硬件设施作了具体的规定，一般要求，养老集中居住区要求修建“连廊“，就是各建筑物之间交通联系的走廊。其他无障碍步道也必须得有。康复、健身设施，还有一些做的好的社区，甲等医院与社区医院签有协议，常备救护车等！