㈠ 老年痴呆症
首先应该去正规的医院进行检查,确定病情的发病程度,老年痴呆症可以在精神科医生指导下口服奋乃近,脑灵素进行改善病情。
㈡ 该怎样确诊老年痴呆症
span该怎样确诊老年痴呆症?老年痴呆是一种发病率非常高的,属于神经系统的疾病,老年痴呆给老年人造成很大的伤害,而如果不尽早结合痴呆的诊断方法,就可能会使其病情持续恶化,到时就非常危险。因此大家要了解老年痴呆的诊断方法,才能使患者及时接受治疗。那么该怎样确诊老年痴呆症?下面就来看看痴呆的诊断有哪些。该怎样确诊老年痴呆症?1、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。这也属于痴呆的诊断项目。2、实验室诊断多无明显改变,主要是针对患者的智力和身体改变进行试验。这种痴呆的诊断比较常见。3、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,波节律变慢、波幅变低;严重者,双侧可同步发放尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少,脑氧代谢率下降。/span
span该怎样确诊老年痴呆症?希望这些介绍能帮助您更多的了解老年痴呆疾病,以后您就可以及时发现身边病情的存在,及时到正规的医院进行治疗,以免错过了治疗时间,推荐采用神经组织靶向修复疗法。/span
㈢ 老年痴呆
识别治疗老年痴呆症
随着人们生活水平的不断改善,老年人口的数量和所占比例不断提高,老年痴呆症的发病率日趋增高,老年脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般是5至12年,而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
发生老年痴呆症的病因,目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关,如:遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍,也就是记忆力差。
科学实验研究结果显示,传统补肾中药六味地黄丸,具有抗衰老及抗氧化作用,对老年痴呆症有独特疗效,且有助于增强记忆。这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯,神不足”的六味地黄丸。研究探讨发现,六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用。西医医学衰老论也已证实,衰老与记忆能力减退有关。科研人员进行了“六味地黄丸”增强记忆能力的药理学研究,研究结果表明:六味地黄丸可改善学习记忆障碍,并有助于增强记忆,给药时间愈长,药效愈明显。
老年人选用有疗效保证的六味地黄丸,对治愈老年痴呆症是非常关键的。比如宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸。虽然六味地黄丸的六味药材均出自名方,但是选用何处出产的药材,就代表着药效的区别。例如地黄、山药以河南产为品质最好;山茱萸以河南伏牛山出产为最佳。八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉,宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸就选材于此,所谓“药材好,药才好”。同传统剂型相比浓缩丸具有体积小、服用量小、携带方便的优点,深受老年朋友的欢迎。且不添加防腐剂,保持了中药的天然特色。再说,六味地黄丸价格也比较便宜,相比市场上动辄几十上百元的所谓治疗老年痴呆症的药品来说,十几元的价格,一瓶可以吃8天,平均每天用药价才一元多,还是很经济的。
另外,掌握早期老年痴呆症状的识别,早期发现、早期诊断、早期干预,能改善症状,延缓病情的发展。老年人平时要做到:
1、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象,应及时到神经内科检查就诊。
2、合理饮食。老年人消化功能差,应多吃些清淡的食物;如鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等,对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助;
3、保护好牙齿。研究人员发现,青年时期缺牙不补,易患早老性痴呆。
4、多参加一些社会活动特别是文体活动,培养广泛爱好,而且力争做出一些成绩,不断加深兴趣。老年人要多同孙子孙女在一起,使自己似乎也回到童年。人要活到老,学到老,用脑到老。
5、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此,患有此疾病的人应及时治疗。平时可在医生的建议下适当服用六味地黄丸进行以上疾病的辅助治疗及日常保健。
老年痴呆症的饮食营养
目前,老年痴呆症尚无确切治疗方法,但合理的膳食营养可预防和延缓该病的发生。饮食的关键是营养的摄入要平衡,要多吃植物性蛋白及含钙食品,适量补充维生素E和卵磷脂,多吃新鲜蔬菜、水果,减少铝、铜的摄入,少吃肥肉、盐和糖。
补充叶酸和维生素B12 老年痴呆的发生与机体叶
酸和维生素B12缺乏有关。欧洲一些医院对数百名已确诊为老年痴呆症的病人进行血液测定时发现,这些病人血液中高半胱氨酸的含量特别高,由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸及维生素B12有助于防止老年性痴呆症的发生。
常食大豆 大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学物质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不影响其效果,所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
多吃鱼或适当补充鱼油 加拿大的科研人员对70名多伦多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究发现,健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼油中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效预防痴呆症和心脏病。
增加卵磷脂的摄入 日本科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中,大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品。摄入人体后可为大脑提供有益的营养,提高智力,延缓脑力衰退。
增加不饱和脂肪酸、维生素的摄入 高不饱和脂肪酸、低盐、低脂肪膳食有助于预防心血管疾病的发生。维生素(尤其是维生素E、维生素C)具有清除自由基、延缓衰老的作用。
减少铝的摄入 铝摄入过多容易诱发老年痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝,但一些食品添加剂中常有铝。如家用酵母粉、干酪和苏打饼,其量虽不太大,但值得老年人注意,忌长期食用。现代烹饪炊具不少为铝制品,如果经常将过酸过咸的食物在其中存放过久,也会导致人体铝摄入量增加,所以,老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的不利因素。
此外,中老年人应多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物,如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等,对预防老年性痴呆症的发生十分有益。
㈣ 老年痴呆从第一阶段到第三阶段的时间
第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段也称混乱期 这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。 还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。 第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警号 一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难 三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、 判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、 抽象思想开始出现问题 七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、 性格出现转变 九、 失去做事的主动性 十、 明了事物能力及语言表达方出现困难 老年痴呆的预防 由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面: 1、改善劳动环境。 2、忌酒和戒烟。 3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。 4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。 5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。 6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。 7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。 8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。 AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退。 中药治疗预防老年痴呆的原理方法 根据中国医药学院中国医药研究所实验发现,天麻可改善学习记忆障碍,除可保健养身,更可预防或治疗老年痴呆症。 员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究,发现天麻中主要活性成分天麻元,可增加肾上腺荷尔蒙分泌,增加体内血糖利用,进而活化脑部功能。楼中亮指出,除了克服记忆障碍,在治疗老年痴呆症方面,传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」,指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验,也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳,且西药较具肝毒性,并有头痛、肠胃不适等副作用。 在采购上,他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻,消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳,此正是云天麻的主要明显特征。 天麻治疗老年痴呆症方 配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。 配制方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。 食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。 天麻治疗中风后遗症方 配方:天麻10克,全蝎3克。 配制方法:共研为细末,和匀。 食用方法:每服2克,热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程,可连服2个疗程 老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单。 老年痴呆的诊断和鉴别诊断 老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起。 一、首先确定是否痴呆 1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R) (1)有证据表明有近期和远期记忆障碍, (2)至少具备下列一条: ①抽象思维障碍; ②判断力障碍; ③其它皮层高级功能损害,如失语、失用、失认等; ④人格改变。 (3)前①②项障碍,影响工作、日常社交活动和人际关系; (4)不只是发生在澹妄状态下; (5)下列中任何一项: ①特异的器质性因素有关连; ②不能由任何非器质性精神疾病所解释。 .2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比 3.神经心理学测验 对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等,此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美,包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。 常用的量表包括以下几种: (1)简短精神记忆量表(MMSE ):总分为30分。文盲X17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。 (2)长谷川简易智能测量表(HDS ):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。 (3)精神认知能力30题(CCSE):总分30分,感20分有认知功能缺损。 (4)常识一记忆一注意测验(1MCT ):总分36分。文盲-<19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。 (5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常,总分>加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>26认为日常生活能力缺损。 (6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。 (7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。 (8)总体衰老量表(GDS):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。 (9)临床痴呆评定表(CDR):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(轻度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人,也有人把它做为广义的名词,即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人,均称假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser综合征):通常突然发生,患者能理解提出的问题,但作出极为荒廖的回答,给人一种好象故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多见于强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。 (2)童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于瘾病。 (3)抑郁症:即假性痴呆,与早期痴呆鉴别困难,特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难,基本症状是工作能力下降,兴趣减少和待人冷淡,并有忧郁、后悔和绝望等情绪,但细心倾听病人谈话可以发现,病人对疾病的细节记忆得很清楚,检查过程通过鼓励,可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病,病程很少进展,病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表( HRSD)测验确定。 (4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤,手术后出现澹妄状态,记忆力和定向障碍貌似痴呆,但澹妄状态突然发生,症状波动,夜间较重,对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈,与痴呆的淡漠、呆滞不同。 (5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。 (6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑、抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为、判断异常,而且多伴有局灶神经体征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR),结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。 二、确定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一组综合征,引起痴呆的疾病常见以下各类: (1)以痴呆为主要症状的神经系统疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②弥散性I-ewy体病或Izwy体痴呆。 3OPick氏病(脑叶萎缩症)。 (2)痴呆为其他神经系统疾病的一组成部分。 ①脑血管病:多发性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's病),淀粉样脑血管病,胶原性脑血管病,蛛网膜下腔出血,脑出血等。 ②脑部感染性疾病:各类细菌、病毒、真菌等所致脑炎及脑膜炎,脑脓肿、脑寄生虫病,麻痹性痴呆、进行性多灶性白质脑病,急性硬化性全脑炎,CJD病(皮质一基底节一脊髓变性),艾滋病痴呆综合征(AIDS亚急性脑炎)等。 ③锥体外系统疾病:帕金森氏病,慢性进行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神经系统遗传性疾病:肝豆状核变性、橄榄一桥脑一小脑萎缩(OPCA),遗传性痉挛性截瘫,Freiedreich共济失调,肌阵挛性癫痛( Unverricht -Lundborg病),结节性硬化症,Hallervorden一Spatz病,异染性白质营养不良,球型细胞白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,Gauche:综合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆综合征,粘多糖沉积病等。 ⑤神经系统变性病:进行性核上性麻痹(PSP),丘脑变性症等。 ⑥脑积水:交通性脑积水(正常颅压脑积水),阻塞性脑积水。 ⑦脑肿瘤:常见额叶、颖叶、脐胀体和第三脑室等部位肿瘤。 ⑧缺氧性脑病:各种原因引起脑缺氧。⑨脑外伤:脑挫伤、慢性硬膜下血肿,拳击、家J胜痴呆等。 ⑩脱髓鞘疾病:多发性硬化,播散性脑脊髓炎等。 ⑧营养性疾病:出血性脑灰质炎,维生素1312缺乏,脐胀体脱髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆为全身系统疾病一组成部分。 ①内分泌系统疾病:甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能低下,甲状旁腺功能减低等。 ②代谢性疾病:低血糖,高钙或低钙血症,高钠或低钠血症等。 ③消化系统疾病:肝性脑病,吸收不良综合征等。 ④泌尿系统疾病:尿毒症,进行性透析脑病等。 ⑤呼吸系统疾病:肺性脑病等。 ⑥结缔组织病:播散性红斑狼疮,白塞氏病等。 ⑦血液系统疾病:白血病等。 ⑧循环系统疾病:心脏骤停复苏后,心衰等。 ⑨各种恶性肿瘤:脑、脑膜转移以及非转移性癌肿性脑病。 2.确定引起痴呆的原因 (1)确定痴呆是否为全身系统疾病的一部分。 ①详细询问病史,既往史,进行全面的体格检查和常规实验室检查。 ②根据①所得结果提出确定或排除的针对性进一步检查项目。 (2)确定痴呆是否为神经系统疾病的一部分 ①详细询问病史、既往史,并进行全面精神状态、神经系统体检和常规实验室检查。 ②根据①所得结果提出需确定或排除的神经系统疾病针对性进一步检查,可选择以下检查项目: 脑电图动态观察,诱发电位,几00, T CD,颅脑MRI, SPECT, PET,脑脊液及血清中特殊生化检测如tau蛋白等,脑及周围神经活检,进行病理组织学、免疫组化与分子生物学检查。 3.常见痴呆的病因诊断要点 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病诊断标准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下几点有助于AD的临床诊断:神经心理学测验证实有痴呆;缓慢起病,逐渐加重,无中风史;神经心理障碍重,神经功能缺损轻;头颅CT,MRI显示弥漫性脑萎缩,无局灶性病变;Hackinski评分少于4分;SPECT示双侧颖、顶、枕皮层血流量对称减低。最后确诊尚需病理学检查。 (2)血管性痴呆 ①确定有痴呆;必须同时有患脑血管病的证据(病史、体征及影像学的证据);痴呆与脑血管病两者必须相互关联。 ②以下几点有助于血管性痴呆的临床诊断:有和痴呆发生相关的中风病史;有神经功能缺损的症状和体征;脑CT, MRI见脑血管病损害表现;Hachinski评分>7分;SPECT有局灶脑血流量减低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆与AD共存,要确定两个病是否同时存在,无疑是很困难的。以下几点有助于其临床诊断:痴呆病程中有VD和AD两者临床特点;脑CT, MRI有可引起痴呆的脑血管局灶性损害,中、重度白质疏松并伴有弥漫性脑萎缩。最后确诊需病理学检查。
㈤ 虚拟实验抗老年痴呆药物的药效学评价实验报告
仅供参考
教学视频指出,经方家治疗老年痴呆专症很简单,让病人属一天三餐吃甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一碗 大枣十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分温三服。
原方中,小麦一升,改成一碗。制作时,可以适当掌握小麦、水的用量。
中医认为,小麦是心之谷,五谷杂粮中,唯小麦是入心脏的,能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液,把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤,还可以用来治疗癫痫。
建议咨询中医师。
如果采用针灸,那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
㈥ 阿尔茨海默症(老年痴呆)应该做哪些检查
1、实验室检查是确来诊老自年痴呆症的检查,多无明显改变。2、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽,这也是确诊老年痴呆症的检查。3、脑电图也是确诊老年痴呆症的检查,可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者,双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少,脑氧代谢率下降。以上就是老年痴呆症的检查方法。
㈦ 老年痴呆的晚期表现是什么样的
患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。有关老年痴呆的健康问题还可以去痴呆社区了解下。
㈧ 老年痴呆
老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
老年性痴呆的发病原因:
老年性痴呆是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现:
老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
参考资料:
老年人为什么容易发生痴呆?
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑半球的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人脑大约有140亿个神经细胞,成年后每日约死亡10万个,衰老时大脑细胞可减少10%~20%,有的甚至达30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质萎缩,重量减轻。老年性痴呆患者较同龄正常人脑重量减轻40%~50%,脑细胞的减少,也可达40%~50%。脑萎缩呈弥漫性,以额叶最明显。
由此可见,大脑皮质萎缩是老年性痴呆的主要病理基础,而真正的发病机制,目前还不十分清楚。
认知老化和老年痴呆症的鉴别诊断 李学军 李彦章《国际中华神经精神医学杂志》
随着年龄的增长,记忆将不如以往,心理速度也随之下降[1],与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明,与年龄有关的认知老化主要反映在以下方面:记忆力、学习能力、语言表达能力、视觉空间功能、注意力、心理速度和一些“执行功能”(如推理、抽象心理灵活性)等[1]。不同的认知功能,其老化速度有所不同。如记忆力是认知老化较快的一个方面,表现为虽能详细回忆事情的细节,却很难记住其发生的背景。另外前瞻性记忆(Prospective memory)也尤受老化的影响,主要表现为难以记住将要去完成的任务等。
本文在综述影响正常老年人认知老化的基础上,探讨了病理性认知衰退疾病——老年痴呆症的鉴别诊断,及当前面临的一些问题。并分析老年痴呆症鉴别诊斯的未来发展趋势。
1 正常认知老化的个体影响因素
不仅不同认知功能老化速度不同,认知老化也有其个体差异。有些老年人认知功能衰退得慢一些,有些则衰退得快一些。什幺原因导致认知老化速度的个体差异呢?当前还不十分清楚。但已知有几种因素影响正常老年认知衰退:高智商或受教育程度较高的个体,通常能在一生中持续保持相对较高的认知水平[2]。生活方式也影响认知功能,研究表明在老年被试中,积极生活方式与高认知功能呈正相关[3]。另一发现是,老年人的大量认知测验成绩与视觉、听觉灵敏度强烈相关,测验成绩好,视听觉灵敏度高,反之亦然[4]。这种结果很大程度上是大脑老化引起的。在老化过程申,没有一个器官比大脑更受影响[5]。因此有人断言:与年龄有关的认知老化是通看年龄的增长而引起脑的改爱的一种附属现象。Squire(1987)[7]研究表明:相对于其它脑部区域,前额皮质的神经元减少了大约15~20%,而Schacler(1991)[8]认为前额皮质掌管认知等多重功能,因而可能因前额皮质神经元的减少而使注意、记忆功能下降。而Rinn(1988)[9]报道认知老化与大脑萎缩和血流量减少有关。他认为20~60岁的正常人其大脑皮质有少量萎缩,但60岁后萎缩速度显著加快,而大脑血管的改变,尤其是微血管的改变导致血流量的减少从25岁就开始了,以后速度慢慢加大,69岁后则非常显著。
除此之外,寿命长短、性别、社会经济状况对老年人的认知功能也有着不同的影响[1]。
2 老年痴呆的鉴别诊断
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一种混乱(Bayles & Kaszniak,1987),是一种病理性的认知衰退。痴呆症在老年人中常见,据美国报道,65岁以上人群患痴呆症的大约有15%,主要表现为Alzheimer症,其比例在65岁老年痴呆患者中约占50~70%[5]
为判断老年个体是否罹患痴呆症,需要了解其认知老化是否超过其预期年龄和社会流行学所确定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化预期率的纵向资料。
正常老年人群数据的价值在于可能导致对痴呆症基于认知评估上的检测革命。首先,用微型精神状况量表(MMSE)、CAMDEX认知测验和其它记忆、推理和信息加工速度量表评估多种认知能力。然后对分数的差异性进行分析,这将提供有利的证据:即哪种测量对检测痴呆症最敏感。第二,对正常老年人的社会流行学调查可以提供常模分数,个驻所测分数某项低于常模,我们就可以在更深程度上进行考察,挖掘其老化原因。
3 鉴别诊断的一些问题
如上所述,认知功能在许多方面出现明颊的与年龄有关的变化,这在老年群体中能获得非常一致的模式。似乎就为异常认知改变,如与痴呆有关的变化与正常认知老化加以区分提供了一个合理的基础。但当前面临的一些问题使我们在这个问题上止步不前。主要有以下几点。
3.1 没有合适的鉴别诊断工具 就正常认知老化而言,就受到多种因素的影响,这使想要用单一的筛选检测区分正常和升常的认知功能改变较为困难。必须是能对认知功能作出全面的评估工具。但当前还没有这样一种鉴别诊断工具。同样,在临床或实验测试中,也常看到这样一种现象:考察某种测验的潜在价值时,在正常老年人群中所获得的结果常与不同类型的痴呆症患者的结果交叉重叠。无法区分正常认知老化与病理性认知衰退。
3.2 无法确定具体致病原因 最新研究表明,除认知老化与年龄有关外,许多生理疾病(如高血压、糖尿病等)、感觉损伤、抑郁等都可能导致病理性认知损害[5~7]。而目前我们却不能确定认知衰退状况是由哪种因素造成的。因为要鉴别痴呆,必须知道是受何种因素的影响,并在考虑这些影响因素的前提下加以区分。
3.3 鉴别诊断的未来发展越势 有些认知衰退实际上与年龄有关,也有些可能是老化过程中疾病影响大脑的某一部位而加速了认知功能的老化,如研究证明,大脑皮质萎缩与糖尿病有关,已患糖尿病患者其认知损害较为多见[6]。
当前主要依靠传统式的、描述式的方法鉴别和治疗痴呆。未来发展应该计算机化,在确定正常老年人认知老化常模的基础上,研究出一种信、效度较高的认知评估工具,将患者认知状况和相关的健康状况输入计算机,根据常模资料,计算机就会判断出两者差异,作出较为准确的诊断。通过分析评估得分还可获得更多比较精确的信息,比如某人在语言表达和“执行”功能方面损伤较大,而额前叶主要掌管其功能,因此就可判断他可能罹患额前叶痴呆症。
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http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm
㈨ 怎样防治老年痴呆症,波士顿大学研究人员有何答案
对于老年人朋友们来说,最为害怕的无疑就是当人老去的时候患上各种各样的疾病,当然除去那些大病之外,他们最害怕患上老年痴呆症,因为这样会给家庭,给子女带来很大的麻烦,因此他们不想要这样,那么该如何去避免?
研究人员还发现了每周行走步数≥7.5万步的人群,他们的大脑衰老上限会得到提高,大约是1年左右,这一点充分的表明了锻炼对于人类的重要性,但是小编建议,如果经常不锻炼的人,忽然想起来要锻炼了,那么还是要从散步慢慢开始做起,猛的一下锻炼对于身体的损伤是非常巨大的,而对于经常锻炼的人们来说,一定不要轻易的放弃。
㈩ 怀疑有老年痴呆做那些检查可以确诊
痴呆以及阿尔茨海默病或血管性痴呆的诊断是经由综合性检测,在去除其它可能引起记忆力减退的情况或疾病后做出的。通常诊断过程包含:
详细的病史,以及家族病史;
患病史和服药情况;
病人的精神状况评估;
详尽的身体检查;
详细的脑神经系统检查;
实验室化验检查:比如血尿常规,维生素B12、叶酸测定,甲状腺功能,肝肾功能等;
脑CT或磁共振检查:除外其他病因,发现脑内细微的变化;
神经心理量表等检查:包括记忆、语言、理解、执行功能等;
其他检查:必要时进行脑电图检查等;
经由这样的程序所得到的诊断,通常有70%~80%的准确性。