蛛网膜下腔出血会引起老年痴呆吗

㈠ 蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血
你好！你所说的你姥姥的病情，我逐一为你解答。蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂，动脉瘤体积直径在5-7mm是高度危险的体积，临床上这类发生出血的危险性最高。剧烈的运动，过度劳累，激动，用力等是发病的诱因，在剧烈活动中或活动后出现爆裂样局限性或全部头部剧痛，恶心，呕吐等是“警告性渗漏”症状，血液流入蛛网膜下腔主要沉积在脑底部，和脊髓的各脑池如桥小脑角池，环池，小脑延髓池和终池等，出血量大时可有一薄层血凝块覆盖着颅底的血管、神经和脑表面，也可穿破脑底进入第三脑室好侧脑室。从而使患者出现脑膜刺激征，脑神经瘫痪，偏瘫，感觉障碍，昏迷等症状。你所说的你姥姥的病情是昏迷的表现，眼皮能动，掐腿有反应等说明患者的痛温觉是存在的。蛛网膜下腔出血的危险是在病后一个月内有近54-80%可能发生再次出血，也有一部分患者因血凝块压迫刺激引起进而引起脑梗死。这是最坏的情况，作为家属的你们要有心理准备，但是近年来治疗手段的进步使患者的病情有很大的改观，预后情况好坏各占一半，坏的情况是全瘫，偏瘫，语言障碍，吞咽障碍等，好的情况这么说吧，我的一个患者70多岁，昏迷了40多天醒过来后恢复到生活自理了，只是一侧肢体有点不灵活。这样的情况告诉我们病理是死的，人是有能动性的，个体的因素决定病情的改善。如果患者的情况稳定后，也就是出了ICU后，作为家属的你们应该帮助患者按摩缓解肢体痉挛，给以后康复奠定一个好的基础。
祝你姥姥早日醒过来！
有问题可以继续问我。

㈡ 蛛网膜下腔出血有没有后遗症

手术都会有一定的创伤，尤其是头部手术会损伤正常脑组织。如果病情还算稳定，建议保守治疗，后遗症估计会有但个人体质不同不好说会有多严重或多轻！很多医院现在做脑部手术都可以！

㈢ 蛛网膜下腔出血，一般是什么原因造成的

颅内血管畸形是人们健康受到蛛网膜下腔出血侵害的最常见的发病原因。据相关临床统计，大约70%的蛛网膜下腔出血患者是颅内血管畸形病变所致，我们必须对这种最普遍的原因引起高度重视，及时预防。这样才能减少蛛网膜下腔出血给我们造成的伤害。

综上所述，蛛网膜下腔出血一种是比较严重的颅内出血，应由神经内科或神经外科医生及时治疗。这种疾病主要通过头颅CT和腰椎穿刺者诊断。在进行治疗中，主要给予脱水，降低颅骨压，预防脑水肿和脑疝形成。

㈣ 蛛网膜下腔出血的问题

血管造影是可以诊断动脉瘤的，如果是动脉瘤引起的脑出血就需要治疗动脉瘤，如果检查后发现没有动脉瘤那就按高血压脑出血来进行治疗，医生的思路是没错的，可以继续明确诊断。

㈤ 蛛网膜下腔出血术后的并发症有哪些

这个病恢复起很慢的，如果能站起来的话，一定要多休息，切记

㈥ 蛛网膜下腔出血会不会引起的老年痴呆

您好！
蛛网膜下腔出血和老年痴呆没有什么直接关系。
建议及早到正规医院检查一下。
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类：
1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病（AD)，比例为50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例为5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆（如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆）
需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
保健品、中药对老年痴呆症没有多大用处。
老年痴呆症的治疗方法主要包括：
1、药物治疗(如安理申、美金刚等)；
2、精心护理；
3、功能锻炼。
现有部分原产进口的安理申（Aricep），可免费赠送。
安理申是处方药，建议最好先问一下医生。

㈦ 蛛网膜下腔出血有什么后遗症

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。
[病因及发病机理]
凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后，颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素），血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。另外大量积血或凝血块沉积于颅底，部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟，使脑脊液的回吸收被阻，因而可发生急性交通性脑积水，使颅内压急骤升高，进一步减少了脑血流量，加重了脑水肿，甚至导致脑疝形成。以上均可使患者病情稳定好转后，再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。
[病理]
血液进入蛛网膜下腔后、血染脑脊液可激惹对血管、脑膜和神经根等脑组织，引起无菌性脑膜炎反应。脑表面常有薄层凝块掩盖，其中有时可找到破裂的动脉瘤或血管。随进间推移，大量红细胞开始溶解，释放出含铁血黄素，使软脑膜呈现锈色关有不同程度的粘连。如脑沟中的红细胞溶解，蛛网膜绒毛细胞间小沟再开道，则脑脊液的回吸收可以恢复。
[临床表现]
各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。
（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
（五）实验室检查：腰穿颅内压多增高，脑脊液早期为血性，3～4天后开始黄变。发病初期部分患者周围血中白细胞可增高，且多伴有核左移。心电图可有心律失常，并以心动过速、传导阻滞较多见。4天内头颅CT扫描，阳性率为75-85%，表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。
[诊断与鉴别诊断]
本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。
通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查，可协助病因诊断与鉴别诊断。除和其它脑血管病鉴别外，还应与下列疾病鉴别：①脑膜炎：有全身中毒症状，发病有一定过程，脑脊液呈炎性改变。②脑静脉窦血栓形成：多在产后发病或病前有感染史，面部及头皮可见静脉扩张，脑膜刺激征阴性，脑脊液一般无血性改变。
[病程和预后]
脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
[治疗与预防]
绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液8～15ml，必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及时作血肿或肿瘤摘除术；如为血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。
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