① 如何认识老年痴呆病的病程
中国60 岁以上的老年人迅速增加,至目前我国老年人口已达到1.36 亿人,占总人口的10.2%,在国内调查中60 岁以上老年人群中患老年性痴呆病(包括阿尔茨海默病痴呆及脑血管病痴呆)的患者占老年人口的2.2% ~ 4.7%,而老年疾病中老年性痴呆病将成为21世纪威胁人类的最严重的疾病之一。
这种疾病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,也就是一种导致神经细胞进行性损失的脑部疾患。由于脑细胞负责人的正常思维、记忆和执行功能,所以患者神经细胞的损失导致精神功能的逐渐退化,最终影响日常生活活动。
老年性痴呆的早期症状和体征可能因人而异,随着时间的推移逐渐加重的痴呆是这种疾病的主要表现。其病程大致可分为三个阶段。
(1)早期。记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣和人格的改变,但还是保持着独立生活的能力。
(2)中期。记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或拣拾废物,肢体活动不灵活,患者除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助,头颅CT 检查可发现脑萎缩,脑电图可见慢波增多。
(3)晚期。极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩,患者生活完全不能自理,头颅CT 检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。
目前,这种疾病的病因还不清楚,科学研究表明有可能与遗传、外伤、文化程度有一定关联,尚无有效的根治方法。但早期发现,早期诊断,专业咨询及综合治疗,对延缓病情及改善与此病相伴出现的症状是很有帮助的。
② 老年痴呆症如何护理
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老年痴呆症需要注意哪些问题
更新时间:2016-03-23
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症对老人的日常生活影响很大,而且此病有各种神经精神症状和行为障碍,因此我们该尽量掌握一些老年痴呆的饮食疗养常识。那么,下面我们就一起来看看专家的详细介绍老年痴呆症饮食疗法具体有什么。
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症对老人的日常生活影响很大,而且此病有各种神经精神症状和行为障碍,因此我们该尽量掌握一些老年痴呆的饮食疗养常识。那么,下面我们就一起来看看专家的详细介绍老年痴呆症需要注意哪些问题?
一、老年痴呆饮食问题
1、日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。
2、各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸,对神经细胞有保护作用。
3、富含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。
4、蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。
5、富含纤维素的食物:如谷类,麦类,特别是含有丰富纤维素的燕麦。
二、老年痴呆的护理方法
1,生活中的指导和帮助是老年痴呆患者的护理要点:如果老年痴呆病使你基本活动变得困难,不要泄气沮丧。积极地进行和老年痴呆病的护理是非常的重要的。即使很慢也应按你自己的习惯继续工作,因为你做的越多你也越有信心和活力,如果你放弃工作或休息太多、或避免活动,你的情况不会改善只会恶化。
2,对于老年痴呆患者的护理要点就是帮助患者常在家里的锻炼:如果坐下或再站起困难的话,挑选一个平直靠背带扶手的椅子,不要用太深、太软的椅子和沙发。
3,呛咳与吞咽困难方面老年痴呆患者的护理要点是:严重的老年痴呆病患者出现吞咽、进食呛咳、噎住都属于吞咽问题。这种情况应由专家评估、治疗,将有针对性地提出建议,如改变饮食成分和改善吞咽技巧。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于老年痴呆病的护理患者要非常的注意这一点。
生活中人们要注意了解治疗方法,也要注意生活中的预防,不要给疾病恶化的机会,要注意及时的诊断治疗,争取早日的治疗,及时的回到健康的怀抱。
③ 请问患有轻微的老年痴呆症体检的时候跟正常的体检有什么不一样啊
1.可以到专业的医院检查
2.到ADC(老年痴呆协会)或者治痴呆网去看一下,他们有提供测试的题目.
④ 老年痴呆症怎么办
您好!
老年痴呆症前兆主要包括:记忆力下降明显、在熟悉的地方迷失方向、语言能力下降、情绪消沉、性格改变等。
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆,即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例为5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
没确诊就胡乱吃药是十分危险的。
⑤ 老年痴呆症怎么办
药物治疗与家庭护理
药物:目前,老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病,甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展。但是,经过大量的科学 研究和临床试验,现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状,提高患者的生活质量。由于老年痴呆症患者大脑中大量的神经细胞坏 死,导致一种与学习与记忆有关的神经化学物资――乙酰胆碱的含量降低,因此现有的治疗痴呆的药物主要是一类叫做胆碱酯酶抑制剂的药物,这些药物通过抑制大 脑中的胆碱酯酶的活性,从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解,以提高大脑中乙酰胆碱的含量,促进学习和记忆能力的改善。在美国,目前市场上有三个这一类药 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加兰他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一个来自欧洲,作用机制与上述药 物完全不同的新药Memantine被FDA批准用于中晚期痴呆的治疗,现在已经被广泛使用。
护理:一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右,一般会经历三个阶段,早期,患者生活能力虽有下降, 但还能独立从事一些家务活动和自我料理,家属需给予患者一定的指导和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能独立完成任何日常活动,大部分时 间需要家属照顾,但尚能自己进行吃喝,洗浴,入厕等活动;晚期,患者完全丧失生活能力,连基本的生理需要如吃饭,大小便都需要别人照顾,而且,由于行为精 神症状的出现以及自我意识的丧失,患者变得难以管理,失去尊严,家属在日复一日的折磨中被耗竭。在美国,由于家属很难承担繁重的护理任务,因此晚期患者常 常不得不被送进护理机构(Nursing home)。由于老年痴呆症目前没有特效治疗药物,因此对于一个中晚期的痴呆患者来讲,护理可能是唯一能提高患者生活质量的办法。
国内老年痴呆症诊断与治疗的相关信息
国内(中国大陆)在近10年来对老年痴呆症的认识有了很大的提高,现在在北京,上海,广州等一些大中城市的大型医 院的神经科或精神科都设有老年痴呆症的专科门诊,配备有很有经验的专科医生。由于国际交流的不断增加,现在国内一些大中城市在老年痴呆症的诊断和治疗方面 的水平并不比美国差多远,前文提到的目前治疗痴呆的主要药物中,安理申和艾斯能早已在中国上市,加兰他敏和Memantine(中文翻译“美金刚”)也已 经完成临床验证,马上就要在中国上市。此外,由中国自己从中草药千层塔中提取的一种胆碱酯酶抑制剂药物石杉碱甲(商品名哈伯因,化学名 Huperzine)也被证明对于治疗老年痴呆症有很好的疗效,可以与进口药物媲美,而且已经引起美国同行的关注,现在正在美国的多个中心进行临床验证, 有望在将来获得FDA的批准。
但是,目前国内老年痴呆症诊断和治疗还缺乏系统和规范,有家人或朋友需要就诊的请尽可能找国内一些大型综合性医院如北京协和医院,北京宣武医院,上海华山医院,广州中山医科大学附属医院等。此外,国内目前还缺乏专业的老年痴呆护理机构。
⑥ 如何判断家里的老人有没有老年痴呆症
年痴呆症早期症状主要有以下几点:
① 记忆功能减退,甚至影响工作。偶尔忘记约会,偶尔忘记同事的名字或电话,但事后能重新回忆起来,这些都是正常的表现。痴呆症患者则不然,他们不但经常忘记事,而且事后回忆不起来,甚至多数患者会否认自己存在记忆障碍,否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。
② 语言障碍,无法进行正常的交流。 任何人都有可能一时难以找到合适的词语来表达自己的意思,而痴呆症患者可能会严重到忘记某个词语却找不到合适的词语来替代,结果别人无法理解他所表达的意思,严重者甚至叫不出常用物品的名称。
③ 时间和空间定向力障碍。痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路,不知道自己身处何方,也不知道自己是怎么到那儿的,更不知道怎么才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节,也不知道年份、月份、日期等。
④ 智力低下,思维迟钝,计算力差。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字,甚至面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。
⑤ 判断力差,易将东西放错地方。任何人都有可能将钱包或钥匙放错地方,而痴呆症患者会将东西放在特别不合适的地方,如把电熨斗放在冰箱上,把手表放在饭碗里。
⑥ 精神症状。随着年龄的增长,老年人的脾气都会发生一些改变,但痴呆症患者的精神行为改变非常显著,情绪波动迅速,有时会毫无原因地突然哭泣,或突然变得极为愤怒。他们会变得极为敏感多疑或非常恐惧,或越来越暴躁、固执,有的可出现短暂的幻觉妄想,如被盗、被迫害幻觉等。
⑦ 生活和工作的主动性丧失。正常人有时也会对家务、工作和社会义务感到厌倦,但经过一段时间的调整之后,能很快恢复工作主动性。而痴呆症患者则表现得极为被动和消极,终日无所事事,在家里无目的地晃来晃去。
对于已经发生老年痴呆症的患者,早期药物治疗可以阻止疾病的进一步发展,使病人的生活质量提高。所以如果有上面的症状,建议到医院去做进一步的检查。
⑦ 体检哪一项可以预测老年痴呆症
1.神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测:AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少),总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示,Aβ42诊断的灵敏度86%,特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%,特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%~94%,特异性为83%~100%。这些标记物可用于支持AD诊断,但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%~90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
⑧ 老年痴呆如何检查
老年痴呆进行治疗的时候需要进行CT和脑电图的检查,进行排除其他疾病造成的版病症,然后进行精神检权查,综合病史以及病程可以总结出是否患有老年痴呆。一般老年痴呆的发病缓慢,病程在4个月以上。并且痴呆表现在对近期的事物容易忘记,但对远期的事物却依旧记得。