Ⅰ 老年痴呆的前期特征是什么
您好!
老年性痴呆现分为早、中、晚三期,每个时间段的症状都是不一样的,以下是具体表现:
早期:1、轻度语言功能受损;2、日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失;3、时间观念产生混淆;4、在熟悉的地方迷失方向;5、做事缺乏主动性及失去动机;6、出现忧郁或攻击行为;7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
中期:1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名;2、不能继续独立生活;3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;4、开始变得非常依赖;5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;6、说话越来越困难;7、出现无目的的游荡和其他异常行为;8在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失,出现幻觉。
晚期:晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现1、不能独立进食;2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;3、明显地语言理解和表达困难;4、在居所内找不到路,行走困难;5、大小便失禁;6、在公共场合出现不适当的行为;7、
行动开始需要轮椅或卧床不起。
老年性痴呆症主要是60岁以上老年人容易得,但现在也有年轻化的趋势。
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆,即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例为5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
老年痴呆症的治疗方法主要包括:
1、药物治疗;
2、精心护理;
3、功能锻炼。
Ⅱ 老年痴呆症分为几种类型
老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
Ⅲ 阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是否
老年性痴呆和血管性痴呆早期症状鉴别比较容易,到了晚期时鉴别比较困难,特别有少数患者为老年性痴呆与血管性痴呆二者混合(即混合性痴呆MD),鉴别诊断尤有困难。但是,一般仍然可从以下几方面进行鉴别:
1、发病过程:AD发病极慢,为潜隐性;VD虽然多数亦起病缓慢,但可有急性发病,尤其是卒中发作时症状明显加重,病程呈波运性、阶梯性恶化。 2、早期症状:AD早期无明显自觉症状,而VD早期自觉症状明显,如头痛、眩晕、手足发麻、记忆力下降、失眠等,且多伴有焦虑或抑郁心境。
3、精神症状:AD对记忆力下降及智力损伤无认识能力,而VD有自知力存在,知道自己记忆力下降,有的病人为此而焦虑或抑郁。且判断力、理解力和抽象概括能力,接待及处理事物的礼仪习惯及人格均能较长期保持良好状态;AD患者一般多有情感淡漠或欣快,而VD早期多为情感脆弱,情绪不稳或低落。有的病人由情感脆弱渐发展为情感迟钝,或情感失控,出现暴发性哭笑,少数发生情感暴发等或出现幻觉妄想。
4、神经系统症状及体征:AD早期往往无神经系统局限症状及体征,病情进展之后可见肌萎缩、肌阵挛等,较少出现局灶症状;VD早期可伴发偏瘫、帕金森氏症候群、步行障碍、假性球麻痹等,不同的病变部位出现不同的局灶症状。
5、合并疾患:AD一般无特殊合并的疾患,有的尚有其他器官衰老的表现,如见角膜老年环、白内障、皮肤老年斑等;而VD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。
6、发病年龄:AD发病年龄较晚,一般在60-65岁之后;VD发病年龄比AD早,多在50-60岁发病。亦有极少数50岁以下发病者。
7、CT检查:AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期可无明显改变,随病情进行而显著;MID的CT检查可见多发的中小型低密底区,Binswanger型脑病的CT可见脑室扩大,脑室周围白质低密度区。
8、辅助鉴别:目前临床上广泛应用哈金斯金缺血指数评分表,由13项组成,总分相加,AD总分在4分以下,VD总分在7分以上;1983年由Loed等人修订、改良的局部缺血性评分表,由6项组成,总分相加,AD总分为0-2分,VD总分5-7分(MD为3-4分)。
摘自:治痴呆网
Ⅳ 如何鉴别血管性痴呆和阿尔兹海默病
不一定把。
老年痴呆是渐进性,多以渐进性遗忘和认知障碍为特征,晚期会有精神症状。
血管性痴呆根据不同发病部位特点不一,同时有定位体征。
可做精神量表及相关基因突变检测。
Ⅳ 血管性痴呆跟老年性痴呆有什么区别
痴呆是导致老年人死亡的第4位原因,老年性痴呆与血管性痴呆占老年性痴呆的70%~80%,是其主要类型,这两者除了发病机制不同外,临床特点也存在差异。
起病速度
老年性痴呆的病程特征是缓慢逐渐起病,占多数。一般家属很难确定病人发病的具体时间,起病后呈进行性发展,逐渐加重。多数血管性痴呆病人起病急骤,或在慢性起病后急骤加重。亲属一般能说出病人患病的具体时间,病情加重常常与反复患脑血管病有关,病程多波动,呈阶梯性进展。
全身性疾患
老年性痴呆患者较少合并全身性疾患,如:高血压、冠心病、卒中史、动脉硬化等较少见。血管性痴呆病人多合并有全身性疾患,其中包括:高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。
人格改变
老年性痴呆患者的人格改变多见,且出现较早。其中淡漠,自私,懒散被动最为常见。此外,还有夸大、丧失羞耻感、暴躁、多疑、表演、孤僻、轻浮、粗鲁等其他类型的人格改变。血管性痴呆患者随着病情进展而逐渐出现程度不等的人格改变。其中仍以淡漠、自私最常见。但早期人格一般保持相对完整。
认知功能减退
老年性痴呆患者一般至少3项以上的认知功能减退。最常见的认知功能障碍是:记忆力减退、计算力减退、理解判断力的下降、抽象思维能力的下降等,这些症状往往是疾病的早期症状,随着疾病的发展,逐渐出现定向障碍,其中以时间定向障碍最多见,进展至重度,病人渐出现失认、失用、失语等。血管性痴呆患者认知功能障碍也是记忆力减退、计算力下降为主要表现,而定向力障碍、理解判断力下降则不像老年性痴呆患者那样常见。其认知功能障碍的主要表现为部分性,待发展至晚期时同样可出现智能全面减退,失认、失用、失语。
非认知功能损害程度
老年性痴呆患者会出现情感障碍、行为障碍、睡眠障碍(、饮食障碍、感知障碍。其中,情感障碍以情感平淡为多见,抑郁和焦虑次之。行为异常以无目的动作多见。感知障碍以幻听多见。几乎所有的血管性痴呆患者均有不同程度的情感障碍、行为异常、感知障碍、睡眠障碍、饮食障碍。其中,情感障碍以情感淡漠为最多见,抑郁、焦虑、恐惧、易激惹、欣快的发生率亦较高。行为异常以反应迟钝多见。感知障碍最常见的仍为幻听。
治疗效果
老年性痴呆患者经治疗后能痊愈或显著进步者少见,多数病人仅为一般情况的轻度改善,如:睡眠、饮食等。血管性痴呆患者疗效相对较好,出院时达痊愈或显著进步者多见,治疗效果明显优于老年性痴呆。
Ⅵ 老年痴呆症的前兆是什么有哪些症状啊
老年痴呆症的前兆有哪些?
·饮食睡眠:饮食减少、体重减轻:大部分中晚期病人有营养不良营养不良。有些病人饮食不知饱足,饮食过多,导致体重增加。失眠很常见,表现为睡眠节律打乱,白天睡觉,晚上吵闹。
·情感异常:病人的认知功能损害较轻,具有完好的自知力。当病人意识到自己的记忆力日渐下降,工作和学习能力一天不如一天时,会给病人带来心理打击,引起一系列的心理反应,出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。少数病人可有情绪不稳、易怒、欣快。痴呆较重时,则情感日趋平淡或淡漠。
·幻觉妄想:如看见死去的亲人,看见窃贼等。偶尔可听到偷窃者或死去的亲人说话。物品被窃或被藏匿是最常见的妄想,确信有人入室偷窃,并倾听或与偷窃者对话。有些病人认为自己的家不属于自己,常要求回家;认为自己的配偶或亲人系别人装扮而发怒;少数病人认为配偶不忠;还有的病人认为有陌生人住在家里;认为死去的亲人仍活着;认为自己仍然没有退休,要求工作等。
·行为活动异常,认知功能下降:可出现多种无目的或重复的活动,例如反复搬移物品,反复收拾衣物,将贵重物品收藏在不恰当的地方。有些病人收集垃圾或废物。不少病人出现“徘徊症”,整天不停地漫步,或跟随照料人员,或晚间要求外出等。有些病人表现活动减少、呆坐。少数病人有尖叫、拉扯和怪异行为。少数病人有攻击行为,最常见的是骂、咬、抓、踢,违抗或抗拒为其料理生活的人,使得洗澡、穿衣等护理工作非常困难。
Ⅶ 血管性痴呆与阿尔茨海默病有什么区别
痴呆从原因可以分为许多种类型,老年性痴呆只是其中的一个类型,此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆,比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是,老年性痴呆是最常见的痴呆类型,血管性痴呆次之。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆(SDAT),它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的,属于器质性精神疾病的范畴,是我国和全世界最常见的痴呆类型,临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现,但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。 老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别: 表现 血管性痴呆 老年性痴呆 发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病 进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重 执行功能障碍 有 无或轻 情绪不稳 无 有 尿频 有 无 记忆损害 常有,不一定是首发症状 常有,一定是首发症状 精神症状 可能出现 经常出现 步态 早期即可出现 直到病情严重时出现 神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如 影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶,但可见萎缩 另外,血管性痴呆有心血管危险因素,有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见