㈠ 得了尿毒症的老人现在该怎么照顾
尽管肾脏替代治疗不断发展,终末期肾病患者的病死率仍很高。在众多影响死亡的因素中,营养不良占重要地位[1]。要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗,而饮食和液体量的控制才是持续性治疗。因此合理和有效的饮食指导非常重要。饮食原则:优质高蛋白、高热量、维持水平衡、高维生素、低钠、低钾、高钙、低磷饮食[2]。
1 摄入足够的蛋白质:血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡,应给予优质高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白),这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物(如尿素)少。每天蛋白摄入量以 1.2 g~1.4g/kg体重较合适。
2 摄入充足的热量:充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重。若热量不足,食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗,对维持性血液透析患者,热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为 33~35 kcal/kg体重较合适。
3 维持水平衡:大多数维持性血液透析患者少尿或无尿,严格控制水的摄入,维持水平衡是预防并发症 提高存活率的重要环节。透析间期进水过多引起水潴留,高血压 充血性心力衰竭等,透析中超滤过多会引起低血压,心绞痛,心律失常和肌肉痉挛等并发症。原则上每日进水量尿量+透析超滤水量/透析间隔天数 +500 ml(为1天机体无形失水量)。判断水分限制的最好指标是体重的变动,透析间期体重不应超过1 kg/d。
.4 限制食盐摄入:患者能否遵守液体限制规定,在很大程度上取决于钠的摄入量,对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要。如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,减少饮水量,所以对于维持性血液透析患者食盐量通常为 3~5 g/d ,同时还应避免高钠食物 (如咸菜、 咸蛋、 酱及各种腌制品)。
5 限制食物中钾的摄入:高钾血症对心肌细胞有毒性作用,可诱发各种心律失常,严重者心室颤动、心跳骤停。 维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。①避免高钾食物(如蔬菜、水果、坚果类、薯类 蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。②降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。③及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以免血钾过高或过低。
6 限制磷的摄入:磷的每口摄人量在600-1200mg,病人应多食高钙低磷的食品,蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多,应避免多食。
7 足够钙的补充:由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素 D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低,低钙血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D,可选择钙含量较高的食物如牛奶,同时还应供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。
3 影响饮食护理计划实施的因素
病程长,愈后差,身体的不适与痛苦,对疾病和死亡的恐惧,治疗费用的昂贵等因素都会给病人造成巨大的精神压力,患者体内潴留的毒性代谢产物对胃粘膜的刺激导致食欲不振、恶心呕吐等原因都会影响我们饮食护理工作的顺利进行。
1 认真做好心理护理:焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪,可引起交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动和消化液的分泌,使患者食欲降低,进食减少,甚至厌食;而轻松愉快的心理状态则会促进食欲,保证营养的消化与吸收。因此,对维持性血液透析患者在饮食护理中,切不可忽视心理护理,及时给予心理支持,增强病人对生活的信心,促使患者精神愉快,提高对饮食疗法的依从性。
2 低盐饮食会影响患者的食欲:应注意根据患者的饮食习惯,提供多样化及色、香、味俱全的食物,以增进食欲。代用盐含钾高,对透析患者有生命危险,不可食用。
3 饮食中水盐控制主要依靠患者自觉来实现:对不能严格控制水分的患者,要耐心地进行宣教,应有目的、有计划及时地解答和帮助患者纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的行为,使患者懂得容量负荷过重对心脏和血压的不利影响以及在透析中超滤过多引发的并发症,应正确指导患者将饮食、透析方案及用药形成一个有机的整体,使患者能自觉地严格控制水钠的摄入,维持良好的营养状态,合理用药,充分透析,以促进早日康复。
㈡ 70多岁老人得了尿毒症怎么治
首先需要稳定老人的情绪,因为好的情绪可以稳定病情,或者可以延缓病情的发展。
再者,尿毒症虽然难治,但是并不是不可治的。透析无疑是首选缓解病情的方法,但是透析太痛苦,长时间的透析会对老人的身体造成很大的影响,因此在通过透析暂时缓解病情的同时,需要寻找好的治疗方法。
治疗尿毒症西医只是简单的针对症状进行治疗,并不能除根,很容易复发。而口服中药见效慢,而且还会对其他脏器产生毒副作用。
因此建议您选择石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法,它是将中药通过超微粉碎,将大分子的药物转变成小分子药物,更利于吸收,而且它是通过腰部的皮肤、经络等渗透进入,直达病灶部位,避免了其他脏器的损伤。而且见效快,再加上专家医生的指导,每天都能看到效果。很多患者通过治疗后透析次数明显减少,从开始的每周几次到后来的十几天半月一次。甚至有的患者已经彻底摆脱透析。
希望您好好考虑一下,最后祝老人早日恢复健康!
㈢ 95岁 老年人 尿毒症怎么治疗
您好 尿毒症是肾病的终末期病变,需要做肾透析治疗,一般要每周做一次透析。考虑老人年纪大了,身体素质会比较低,需要采取透析保守治疗的。
㈣ 老人得了尿毒症,该怎么办
到医院透析呀!做移植是不太可能了,不然就只能等着了!
㈤ 80岁的老人得了尿毒症,还能治么
老年来人身体提抗力和恢复力都源会有所下降,因此建议患有尿毒症的老年人不要采取激烈的治疗手段,可以采取循经护肾疗法治疗,其对于尿毒症的治疗有着很好的疗效。以中医治疗为主,经经络循环给药,将药物的精华在无毒副作用下直接输送到肾脏,来提高和恢复病人的肾脏功能,让肾脏排毒越来越多,若是病情严重,可以配合着透析治疗,来缓解临床症状,经过正规系统的治疗后,可以提高肾小球滤过率,增加肾脏血流量,让小便排毒越来越多,然后在慢慢延长透析时间,比如现在一周2次,通过治疗慢慢延长到5天一次,一周一次,最终10天一次,最后逐步摆脱透析,恢复肾脏的自主排毒功能。
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㈥ 我的亲人得了尿毒症该怎么办
如果得了这种病首先你不要害怕一定要乐观面对,在就是一定要安抚病人的情绪。
开始是就透析吧,不过最好的方法就是肾移植
㈦ 老人家得了尿毒症,医生说现在已经不能做血透了,还有什么办法么
血液透析很遭罪的尤其对老年人是很痛苦的事情,如果已经到了尿毒症的阶段了还不如去试一试中医,很多中医的疗法是很管用的,为了研究肾病看过几种中医的治疗方案还和青岛肾病医院的专家在网上进行过沟通。你也可以试试 不要放弃 希望您的长辈早日康复健康,不要再受病痛治疗的折磨这是我们所有年轻人对长辈的唯一期望。
㈧ 78岁老年人得了尿毒症怎么办
当然可以。透析是保守疗法,有血透、腹透。此外还有皮透--第三种透析。请到网络尿毒症吧参见第三种透析。
㈨ 70多的老人得了尿毒症还能活多久
这要看老人的身体状况和免疫系统的承受能力以及医生和家属对老人病情发现的关注度。希望大家对老人做好临终关怀,无论老人能撑多久,千万不要给我们生者留下“子欲孝而亲不在”的终生遗憾!(退休老师为你解答并祝老人一生无憾,亲人们一生无悔。)
㈩ 尿毒症怎样治疗(适合于73岁老年人的治疗)
尿毒症一般来说想治好不大可能,但是可以尽量维持。如果没有太多并发症出现可以先药物维持,但是当并发症已经开始出现后一般大夫都会建议病人去透析了。透析有腹透和血透两种,各有优缺点。如果现在病人还没有太多不良的感觉,可以采用中西医结合的方式先保守治疗一段时间,实在不行了在进行透析。透析要有规律,规律的透析可以延缓声明,最长可达30余年之久。所以不要太悲观,病人能够保持一个良好的和病魔作斗争的心态是非常非常重要的。
保守治疗的话,一般通用药物有:尿毒清颗粒、百灵胶囊(或金水宝胶囊),海坤肾喜胶囊(这个有些病人反映很好,但是我母亲用后感觉一般,但他的消肿效果很好)、条件好的还可以用开同(这是个进口药,非常贵,医院要卖到300多一瓶,一瓶只能用3天,我母亲嫌贵,一直没用过,有大夫也说这个不是很必须)。如果有肾性贫血还应该定期皮下注射重组人促红素,同时服用一些升血药物:硫酸亚铁或乳酸亚铁(后者对胃的刺激要小些,只是药店很少有卖)、VB12、叶酸。酸中毒比较严重的话还要口服碳酸氢钠片。如果缺钙、磷离子偏高的话最好吃些钙片,但是只能吃纯度较高的碳酸钙(盖舒泰和协达力都可以,协达力更经济实惠些),服药时要饭中嚼服,这个詪重要,否则就只补钙不降磷了!
另外就是在日常生活中一定要注意低钾、低磷、低钠饮食!
其实这个病还有很多说道呢,在病人治疗的过程中慢慢总结经验吧,我的这些知识也都是为老妈寻医问药的过程中学来的。很有参考价值的,与你分享喽!