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老年痴呆症健康咨询活动总结

发布时间:2022-02-15 08:22:09

1. 老年痴呆症晚期应该怎么办

老年人一旦患上老年痴呆症,就会出现记忆力下降、行为障碍,患了老年痴呆症给患者带来许多不便,尤其是到了晚期就更不好治疗。那么,。最近有研究发现,低卡路里饮食除了可减轻体重,还能保护脑细胞,减低一些老年性疾病如老人痴呆的得病机率。老人痴呆怎么办:老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活,中度痴呆需少许监护和照顾,重度痴呆需经常监护和照顾。虽然苭物可以延缓老年痴呆症的发病进程,但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗,做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。那么老年痴呆症晚期的预防和家庭护理包括哪些内容:1.膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生多数老年痴呆病人说不出明显的发病日期,可见其是缓慢发生的疾病。因此远离导致痴呆的各种危险因素就显得十分重要,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。2.改善家庭环境家庭设施应便于老人生活。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。3.加强功能训练,培养生活自理能力人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练,如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床;干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本可以自理。4.帮助料理患者的日常生活痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排其合理而有规律的生活,要求按时起床、就寝和进餐,使之生活接近正常规律。

2. 老年痴呆的内心感受

如果是自己的家人,有人得了老年痴呆病的话,我觉得心里一定会很痛苦的,因为你会看着她,慢慢的忘记你。
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

3. 老年痴呆症怎么办

老年性精神病是以缓慢的智能减退为主要临床特征的。它常以性格改变最先出现,早期表现为多疑敏感,狭隘自私,注意力不易集中,做事草率马虎,生活懒散,食欲减退,睡眠颠倒,随之而来的是智能障碍的日趋加重,刚开始是近事遗忘,渐渐延及过去,对远事也多遗忘,甚至会忘记自己的姓名,不认识自己的子女。由于记忆缺失,常不自觉地虚构事实加以弥补,进而丧失定向能力,会出现离家散步找不到家门的情况。病程辗转2~3年,症状逐渐加重,患者的感觉、反应、动作迟钝,对外界事物逐渐失去兴趣,或出现幼稚性欣快,语言、行为杂乱无章。在躯体症状方面,皮肤萎缩而干燥多皱,发白齿落,舌、手震颤,视力、听力减退等。老年性精神病多发生在60岁以后,它是进行性精神衰退性疾病,有其特殊的发展过程。各种不良因素如中毒、感染、外伤、消耗性躯体疾病,以及精神因素等,都可促进本病的发生。本病的主要病理变化是脑萎缩。

老年期精神疾病的特征,与青年人相比,一般老年人对疾病的反应及发病过程本身没有一定的形式,而且容易造成并发症。老年期精神疾病的特征有:

(1)老年期精神疾病的病因不是单一的,而是复杂多样的。对于每一个病例仔细探讨一下它们的病因,可以找到许多因素,如身体的异常、素质问题、性格反常、环境问题、心理亢奋等。而且有时还弄不清些因素中何种为致病的主要原因。

(2)容易产生与脑组织退化相关联的症候群。一般有两种症候群:一是急性脑症候群,大多表现为意识障碍;另是慢性脑症候群,这大多表现为痴呆状态。这两种症状在老年期是非常有特征的,一般患者在发病过程中是常常出现的。

(3)老年期的精神疾病与身体的功能密切相关。在老年期忧郁症中,精神症状——忧郁症还常常伴有明显的身体症状,尤其是食欲显著下降,容易造成体重骤减,发生脱水症状,甚至有时还因此引起明显的全身衰竭,最终导致死亡。

(4)老年期精神疾病的症状极不稳定,有时是变化无常的。

(5)老年期精神疾病多与身体疾病一起并发,特别是与心血管病、心脏疾病、糖尿病、肾脏疾病、骨关节疾病等躯体疾病一起并发。因此,在对老年期精神疾病进行治疗时,必须充分顾及这些并发疾病。

(6)老年期精神疾病受环境的因素影响很大。住院、搬家等环境的突变,会引起痴呆症状的恶化,导致忧郁症状等。因此,对老年人进行治疗时,环境的调整具有重大的治疗意义。

老年期精神疾病的原因主要有三种:

(1)大脑的衰老。大脑是进行神经活动的器官,并且起着对全身各种机能进行调整、综合的控制作用。一般认为,从30岁以后大脑的神经细胞逐渐减少。80岁的老人与30岁时相比,大脑的重量减轻,因此,记忆减退,反应速度减慢。如果发生大脑病性老化过程的话,进入老年期后,会出现大规模的且高度的神经细胞变性,引发老年痴呆症。当大脑发生这种老化时,会产生记忆力显著下降,同时,连日常生活中最基本的、最重要的事情也会稀里糊涂。此外,作为大脑病变性老化,会发生大脑血管动脉硬化,结果,就造成脑梗塞、脑溢血等,神经细胞由于缺氧和没有补充营养而衰退,精神机能显著下降,日后就会导致脑血管障碍性痴呆症。

(2)身体疾病的影响程度。老年人,精神与身体息息相关,老年人容易得种种慢性疾病,肉体本身也很容易成为精神上不安的源泉。这些都是老年人的特征,与青年人很不相同。因此,保持身体健康是维持精神健康的一个重要因素。

(3)社会心理原因。人在老年期丧失许多东西,如身体上的健康、经济上的独立,此外,还有如退休、亲朋好友的不幸等由此而丧失与社会及他人的交往。而且,这种经历的丧失,不会仅仅停留在一个点上,通常还会引起连锁反应。另外,经历的丧失有可能成为心理上的压力,给老年人的精神健康带来巨大的影响,并且老年人又不得不以本来就已经很脆弱的精神状态(以及精神力量)去应付和忍受这些变化。

上述这些感到有精神疾患的老年人怎么进行心理治疗?应从以下八个方面去努力和把握。

其一,性格不要过于内向。人的性格当然多种多样,各有所长,但从保持心理健康的角度看,性格不宜过于内向。大家知道,愉快的情绪是保证心理健康的重要因素,要设法使自己情绪愉快起来。怎样才能保持愉快?很重要的一点是要接触人、要和人打交道。人具有社会性,不能离开社会而孤立存在,谁都必须接触社会、接触现实。要鼓起勇气多接触人,多和人说话,鼓励自己在人群面前锻炼,以逐渐改变怕见人的自卑感和过于内向的性格。

怕与人接触的老年人可以从助人入手来解开思想疙瘩。中国有句老话:“助人是快乐之本”。改善人与人之间的关系,就要经常考虑别人,帮助别人,你帮助别人做些事,别人也会帮助你,这样大家的关系就会处理得比较好,你也就会有安全感。有安全感很重要,有些人得病的原因就是觉得自己在他人面前没有安全感,只有整日缩在自己精神世界里,越躲越会出毛病。

其二,不要作“白日梦”。作“白日梦”对有心理问题的人来说,是有害的。因为他们不容易使自己的思绪从梦中解脱出来,结果常常是越想越兴奋,越想越激动,越想陷得越深,最后难以自拔,而成为精神上的隐疾,以致影响言行。例如,一些有精神问题的人,大多为性格内向者。性格内向的人,表面上看,他不与人来往,不声不响,好象很平静,实际上脑子不停地在活动。有的独自一人在那儿冥思苦想,海阔天空,虚无缥缈,完全脱离现实。在现实中得不到的,就靠从想象中得到,如认为自己考上了大学,做出了学术贡献,到国外去旅游,等等。这种脱离现实而又达不到的奢望叫做“白日梦”。有精神问题而又喜欢做“白日梦”的人,一定要使自己的头脑真正安静下来,在休息时就不要考虑问题,尤其不要考虑那些离自己现实生活较远,或自己根本无力解决的问题,一时想不清楚,也要强迫自己先放一放,过一些时候再考虑,可能更容易找到答案。

其三,不要让自己感到生活单调、乏味。生活单调、乏味会使人对一切丧失信心,容易陷在苦闷中,导致和加重心理问题,无法协调自己的神经系统。各种各样的兴趣、爱好,对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很重要的作用,也有利于使生活丰富多彩。

一个人如果什么都不会,对什么都没有兴趣,这样的生活岂不太乏味、单调了。人总得有点兴趣和爱好,例如下棋、打桥牌、集邮、书法、作画、看小说、欣赏音乐、钓鱼、滑冰、打球、游泳、爬山,这些室内的户外的活动都可以。就是织毛衣、聊聊天、学学烹调也很好。每人可根据自己的特点和条件来选择。

其四,对生活事件能够应付。日常生活中发生的不平常、不愉快甚至不幸的事,我们称之为生活事件。生活事件所产生的精神刺激常是导致心理疾患的重要原因。如有的老人和原单位领导不和,发生矛盾、冲突,或与邻居吵架、殴打,或家庭成员不和,或工资没调上、房子没分到,或亲人伤亡等等。这类事件发生后,会加重精神负担,而有心理问题的老人还会导致精神崩溃。如何正确对待?最好是向知心人、好朋友、家里人倾诉,大家共同商量总比一个人想的要正确些。忧虑和烦闷千万不要闷在心里,独自一人悔恨、痛心、钻牛角尖,应该尽量坦率地讲出来。这样,不但可以给自己心理上找到一条出路,而且也有助于恢复头脑的冷静,把不必要的忧虑去除掉。这里,冷静尤其重要。精神有问题的人,遇事很容易内心冲动,外表有时看不出来,这种冲动如果不断加强、积累,找不到出路,就会突发出来,成为病态。

其五,要时常保持一个远在的生活目标,有了这样的目标,精神上就不会纠缠在一些小事上,也不会感到空虚了。寂寞空虚的人,是容易产生恐惧心理的。充实生活的内容,使精神有良好的寄托,一些无谓的烦恼和忧虑就会减少。这里,特别应强调主动的、有目的的学习,如自己定个奋斗目标,准备在艺术方面或工程技术方面、医学方面、管理方面或其他方面做些什么,然后围绕这些目标,自觉自愿地努力学习,日积月累,内心就会感到充实,没虚度光阴,也不会胡思乱想。另外,学习也是锻炼脑子的一种方法。脑子不好好用,就要衰退或走偏。而脑力正常,精神状态也会正常。

其六,不能懒懒散散。一天的生活要安排紧凑些、充实些。今日事今日毕,不要拖到明天,明天有明天的事。如今天的事不做完,老挂在心上,就有负担,做完了,就轻松了。拖拉,心理不愉快,会影响情绪,引起烦躁,尤其对心理有问题的人更是如此。

其七,用体育锻炼来休息脑子,转移注意力。体育活动不光是锻炼骨骼、肌肉,也锻炼了身体各系统,其中也包括神经系统,可以使之敏捷、灵活、坚强。精神健康与身体健康是互为影响的。身体健康了,心理也会随之好转的。再有,体育锻炼还可以达到积极休息的目的,使头脑确实能很好地“喘息”一下。因此,体育锻炼必须经常化。

其八,不要过于注意身体。人对自己的身体是要注意的,但一般性注意就可以了,太注意了,容易产生自我暗示,经常会觉得这儿痛、那儿不舒服,老怀疑自己是不是得了这个病、那个病。当然,病是想不出来的,但精神方面出了问题,负担重,要偏离正常;注意力不能“内收”,所谓“内收”,即老在自己身体上找毛病。有的老人比如头有些痛,就怀疑脑子里长东西,心里烦躁,不痛快,精神紧张不安,对外界一切正常活动都不感兴趣,自我暗示觉得头痛越来越厉害,又不敢去医院检查,怕检查出病来怎么办?结果导致神经官能症。因此,要提倡把注意力集中在学习、工作、事业、兴趣爱好、与人的交往上,使自己性格开朗,心情愉快。

上述八点如能做到,有精神疾患的可以从痛苦中解脱出来;无病的,可以使自己保持精神健康,从而达到延年益寿的目的。

4. 如何为痴呆老人照顾者进行健康教育和指导

老年痴呆(AD)是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能损害综合征,除认知功能障碍外,还伴有精神行为症状。随着人口的老龄化,老年痴呆的患病率逐渐上升,在60~90岁的老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长,平均每隔5.1岁增加1倍[1]。在老年痴呆病人的日常护理工作中,照顾者占有重要的地位,我科通过对照顾者进行健康教育,增强其护理知识技能,提高了轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料
我科2005年4月至2007年5月收治老年痴呆病人64例,男42例,女22例,平均年龄(75.4±8.1)岁。经DSM-IV[2](美国精神病诊断的统计手册第IV版)确诊,血管性痴呆36例,阿尔茨海默病17例,阿尔茨海默病+血管性痴呆痴呆11。根据MMSE [3]评分,轻度认知损害40例,中度认知损害24例。均因其他疾病入院,慢支12例,肺气肿14例,高血压病16例,糖尿病13例,肺部感染9例。随机分成观察组33例,对照组31例。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情,经统计学检验,P>0.05,具有可比性。配对选择观察组病人的照顾者31例,其中男18例,女13例,平均年龄(49.88±8.99)岁。关系:配偶8例,子女10例,其他13例;文化程度:高中以上10例,高中及以下21例。
1.2方法
1.2.1教育方法
两组患者住院后均予常规综合治疗,包括药物治疗、健康教育、饮食指导、运动指导、行为干预等。对照组未对照顾者进行强化的健康教育,观察组对照顾者也实施健康教育,措施包括:
1.2.1.1健康教育评估
首先对患者进行一般情况评估,系统地收集资料和记录患者的健康情况,护理查体系统、完整、准确。了解患者生活质量对疾病的认知程度、对社会支持的需要程度、对药物的认识水平及对今后生活的态度,了解照顾者对患者的关心程度、对疾病的认知和态度及对疾病的承受能力。
1.2.1.2健康教育内容
①身体功能教育:向照顾者讲解老年痴呆症患者的行为表现等,教授照顾者对患者实施身体功能知识指导,协同照顾者、患者了解其个性特征,妥善解决各类生活事件,并在今后保持专业的指导与联系。②角色功能教育:根据照顾者的接受能力,宣教老年性痴呆症的相关知识,包括老年性痴呆症的临床表现、病因、诱发因素、功能锻炼的作用及措施、有关护理知识等,提高照顾者对老年人生活质量及老年痴呆症的了解,尽快进入角色。强调老年性痴呆症是一种随着时间推移而渐进的、有害的神经系统疾病,患者的身体、角色、情绪、社会功能将呈难以逆转的损害。调整个体对事件的认知评价,提高个体角色能力。③情绪功能教育:鼓励照顾者、亲友、同事经常探视患者,给予情感支持,使患者感受到来自家人及各方面的照顾和关爱,激发其对生活的信心和对亲人的眷恋,逐步提高患者的情绪防御机制。讲解心理、情绪对老年性痴呆的影响,对照顾者进行心理指导,提供适度的帮助,减少照顾者的应激、焦虑情绪。坚持对照顾者的观察,善于发现并掌握不同照顾者的适应能力和功能行为及情绪变化。④社会功能教育:教授照顾者改变患者不良的生活方式,特别是行为控制,使之不断适应社会需要。讲解坚持社会活动的意义,合理安排患者的生活、作业,督促患者坚持最大化地接触社会和 自然 界。告诉照顾者适当的有氧锻炼有助于改善器官功能和患者社会功能,让患者有成就感。社会支持影响患者功能状态、总体健康感觉和幸福感,从而影响其健康相关生活质量。⑤综合技巧教育:沟通技巧—评估患者沟通的需求、理解能力,教授照顾者对患者实施措施前、中、后的目的、过程、效果及影响进行沟通,及时给予鼓励,并调整下一步的实施项目力度和进度,实施结束后给患者讲评效果;表达技巧—教授照顾者学会如何表达患者的错误行为和纠正方法,以及观察患者情绪、行动、思维等变化,根据患者接受能力,进行衣、食、住、行、排泄锻炼等各方面表达技巧的学习;示范技巧—指导照顾者观察患者手势、表情等,及时满足患者需要。在语言表达的同时,充分利用肢体语言示范,如双手并拢,头偏向一侧,表示睡觉。
1.2.2教育形式和方法
患者入院后,由专职护士根据评估情况,对患者照顾者小组或个别讲解,发放健康知识小册子等方式,对其进行AD知识的健康教育,并要求其照顾者将学到的知识和技能运用到患者的日常生活护理中。并注意循序渐进定期评价教育效果,根据患者的个体差异、疾病 发展 不同时期及时调整教育计划和修改教育内容,使患者照顾者能完全掌握AD的有关知识和照顾患者的技能。
1.2.3教育效果的评价
由专职护士采用生活质量评定表[4]在入院时入院后第4周对两组患者的生活质量进行评分,包括身体功能、角色功能、情绪功能、饮食功能及总体生活质量5个方面。得分越高,表明生活质量越好。
1.3统计学方法
调查数据采用SPSS11.5软件包进行统计学处理。
2.1两组患者入院时与入院后第4周生活质量的比较
对照组患者入院后第4周各观察指标与入院时比较,无显著差异(P>0.05)。观察组患者入院后第4周身体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量与入院时比较,差异非常显著(P<0.01)。见表1

2.2两组患者入院时各指标比较
无显著差异(P>0.05)。 入院后第4周,两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01),见表2

3讨论

由于老年AD是脑功能障碍性疾病,在 治疗 上无根本性突破,护理是延缓病情并提高病人生活质量的主要手段。
我国绝大多数老年AD病人都以家庭照料为主,对病人的照料,仅有亲情是不够的,必须讲究 科学 化和专业化,必须具有照顾的知识和技巧。本研究通过强化照顾者的健康 教育 ,使照顾者了解和掌握了治疗和护理知识,并将知识运用到患者的治疗、护理过程中,使患者保持情绪稳定,避免患者不能进入角色或角色行为得不到其照顾者理解和支持的现象。研究结果示:干预后患者生活质量各指数较入院时显著提高,总体生活质量明显高于干预前,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。与对照组相比,入院后第4周,两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01)。提示:加强照顾者健康教育可提高老年痴呆患者照顾者的照料水平及配合程度,提高老年痴呆患者的生活质量。

5. 老年痴呆能治愈吗有没有康复者

老年痴呆如同所有神经变性疾病,药物治疗仅可改善或缓解病情,又称修饰治疗,但无版法治愈。中药可延缓病权情进展,如滋补肝肾类中药,经研究发现单味药,包括肉苁蓉、人参、灵芝等益于改善患者一定时期内的症状。基于老年痴呆进行性特点,所有修饰治疗,在一定时期内可获得一定疗效,如患者认知能力明显改善,此外生活、学习、记忆甚至睡眠、行为,均可得到一定程度改善,但无法达到完全彻底治愈。

6. 老年痴呆症如何护理

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老年痴呆症需要注意哪些问题
更新时间:2016-03-23
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症对老人的日常生活影响很大,而且此病有各种神经精神症状和行为障碍,因此我们该尽量掌握一些老年痴呆的饮食疗养常识。那么,下面我们就一起来看看专家的详细介绍老年痴呆症饮食疗法具体有什么。
老年痴呆症大家都不陌生吧,老年痴呆症对老人的日常生活影响很大,而且此病有各种神经精神症状和行为障碍,因此我们该尽量掌握一些老年痴呆的饮食疗养常识。那么,下面我们就一起来看看专家的详细介绍老年痴呆症需要注意哪些问题?

一、老年痴呆饮食问题

1、日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。

2、各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸,对神经细胞有保护作用。

3、富含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。

4、蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。

5、富含纤维素的食物:如谷类,麦类,特别是含有丰富纤维素的燕麦。

二、老年痴呆的护理方法

1,生活中的指导和帮助是老年痴呆患者的护理要点:如果老年痴呆病使你基本活动变得困难,不要泄气沮丧。积极地进行和老年痴呆病的护理是非常的重要的。即使很慢也应按你自己的习惯继续工作,因为你做的越多你也越有信心和活力,如果你放弃工作或休息太多、或避免活动,你的情况不会改善只会恶化。

2,对于老年痴呆患者的护理要点就是帮助患者常在家里的锻炼:如果坐下或再站起困难的话,挑选一个平直靠背带扶手的椅子,不要用太深、太软的椅子和沙发。

3,呛咳与吞咽困难方面老年痴呆患者的护理要点是:严重的老年痴呆病患者出现吞咽、进食呛咳、噎住都属于吞咽问题。这种情况应由专家评估、治疗,将有针对性地提出建议,如改变饮食成分和改善吞咽技巧。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于老年痴呆病的护理患者要非常的注意这一点。

生活中人们要注意了解治疗方法,也要注意生活中的预防,不要给疾病恶化的机会,要注意及时的诊断治疗,争取早日的治疗,及时的回到健康的怀抱。

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