老年痴呆西医称呼

A. 老年痴呆如何选用中西药

老年痴呆是大脑慢性功能障碍，起病较隐蔽，早期不易发现。

由于老年人口不断增长，老年痴呆的患者也逐渐增多。65 岁以上的老人中有10％的人群不同程度的患有痴呆，而80 岁以上则占有20％左右的比例。

老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。阿茨海默氏痴呆：

1906 年阿茨海默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经元纤维变性，于是将这类病称为阿茨海默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，对往事亦遗忘为特点，且出现易怒，睡眠秩序颠倒，言语单调，喃喃自语，判断障碍。如裤子当上衣穿，对时间、人物和地点的定向力发生障碍，不认家门，四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作，如吸吮、噘嘴、厌食或贪食，大小便沾满全身。

血管性痴呆：多伴有高血压，有反复多次的小卒中发作，一次比一次加重，易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏瘫、肢体麻木，脑CT 检查可发现脑梗死、脑出血病灶，渐渐形成血管性痴呆。

目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。

吡拉西坦，每次0.8 ～ 1.6g，每日3 次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。一个疗程为6 周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。

阿米三嗪萝巴新片，每次40mg，早晚各1 次，口服。本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。

长春西丁（卡兰），每次5mg，每日3 次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85％以上。

还可加服大剂量复合维生素B 和维生素C，以及烟酸、三磷酸腺苷、细胞色素C 和中药六味地黄丸等。

B. 请问网友，老年痴呆症还有一种叫法是什么

老年痴呆症还有一种叫法是阿尔茨海默病，阿尔茨海默症是神经系统的变性版疾病，多发于60岁以权上的老人。在整个神经系统的变性病中是最常见的一种，所以老年人预防这样的病是关键。

预防老年痴呆，就要多吃蔬菜、水果，这些对预防老年痴呆症都是有益的。其次，要多运动，每天保证有30分钟的户外运动，比如走路、打太极，或是跳健身操。保持有氧摄入，对大脑和神经都是有好处的。

(2)老年痴呆西医称呼扩展阅读：

如果家里已经有老人发现有阿尔茨海默症的症状，比如忘记锁门、忘记钥匙放在哪里等，这些可能都是老年痴呆症的前兆。

家人要带老人及时就医，吃一些延缓病症的药物，但是药物只能起到缓解的作用，随着病情的加重，老人会失去方向感，失去时间意识，失去自我意识等，所以最好的治疗还是家人的陪伴。儿女要多陪老人聊天，适当安排老人外出活动，让老人保持良好的情绪。

C. 老年人的称呼有几种，比较委婉点的

可以称呼其为长者。

在香港特别行政区，近年来“老年痴呆症”更名为“脑退化症”，人们在日常生活中习惯用“长者”称呼老年人。这样的“流行语”波及广东、上海等地。专家认为，这保存了中国传统文化中“长幼有序”的伦理精神，同时避免了“老弱病残”等联想。

华东师范大学哲学系教授赵修义认为，与老年人相关的称谓变化的根本要义，是体现社会对其尊重。“年轻人不应把老人当成包袱，在过去传统的‘老有所养’、‘老有所乐’基础上，鼓励‘老有所为’和‘老有所用’。”

(3)老年痴呆西医称呼扩展阅读：

复旦大学社会学系教授、上海市人民政府参事谢遐龄认为，避谈“老”字是语言艺术。同样是一个“老”字，在适当的场合用其他词汇替代是对老年人价值的肯定，可以产生必要的正心理暗示，为老年群体注入更多活力。

作为长者，在获得和接受晚辈和社会关爱的同时，可以承担起长者力所能及的社会责任，比如在一些公共场合率先垂范，又比如关爱、提携后生。

赵修义认为，中国有古语“长者垂范”，老年人完全可以先“正身”，也就是从自己做起，无论是在私领域还是公领域，为后代、为社会带来更多美好的启迪。他说，一些老人在离退休时，作为掌握了较多社会资源、有一定社会阅历和地位的长者，为后辈留下德高身正的长者风范。

D. 什么是老年痴呆

通常所说来的老年痴呆一般是指阿源尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症，它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题，因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%，就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗，所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病，所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词，可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变，比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因，导致的一组症候群。对于一般的医生来说，痴呆并不是一个完整的诊断，痴呆是一个临床综合征，是有许多疾病引起的一个症状，最重要是要找出痴呆的病因，根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘，不是随着年老出现的正常衰老现象，更不是衰老的一种必然结果，痴呆是一种疾病，需要重视这种疾病一些病因的寻找。

E. 帕金森俗称老年痴呆吗

帕金森和老年性痴呆不是同一种疾病。

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关：

1.家族史

绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。

2.一些躯体疾病

如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响；流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积，加速了衰老过程。

3.头部外伤

头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

4.其他

免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

F. 老年痴呆医学术语是

所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一（其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病）。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大**”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做检查

G. 就医学角度而言，老年痴呆能否有效预防

老年痴呆在医学上也被称之为小脑萎缩，现在这种疾病的人群并不是少数，当然在80%以上老年痴呆都是有遗传的因素。

但是我们个人还是可以通过后天的锻炼，来预防这种老年性的疾病。一个最直接的方法就是平时多动脑，比如说多学习一门语言，或者钻研一门乐器让我们的大脑活跃起来，有效的防止小脑萎缩。

最关键的一点，老年痴呆这个病症如果等上之后，根本没有任何办法治愈，所以医学上对于这个疾病也是无可奈何。

平时我们在饮食方面要多多注意，在作息时间上也要让大脑有一个充裕的时间来调整，不要经常性的熬夜，因为熬夜对大脑的伤害性最大，人的身体就像一部机器，新的时候你不好好保养，用的年头多，自然而然的就会老化。

H. 阿尔茨海默病为什么叫老年痴呆症

西医病名和中医病理学是有所不同的。就像外语和中文读法不一样。

I. 对老年性痴呆发生的中西医认识是怎样的

老年性痴呆（AD）的确切病因、病理仍不清楚，但有两点是可以肯定的：第一，它虽不是衰老的必然产物，但与衰老有关；第二，多数（70%）与遗传有关。

导致AD 发生的因素主要包括两类：自身危险因素，环境危险因素。

（1）自身危险因素

①基因论。Folstein 首先了提出并被其他一些医学家所证实AD基因位于19 号染色体上，B 淀粉样蛋白，apoE 相继被证实与AD 的发生有关。

②雌激素水平下降。Paganini 等研究发现，使用雌激素的人发生AD 及有关痴呆的危险性较不用者为低，这种危险性随雌激素使用剂量的加大和使用时间的延长而成有意义的降低。Singh 发现雌激素可保护胆碱能神经元（后者被认为参与学习和认知过程）。男性脑中也存在雌激素受体，脑内肇酮的许多作用是通过转变为雌激素而发挥作用的。随着年龄的增长，男性睾酮水平也下降，因而患AD 的危险性也相应增加。这一理论目前还存在着争议。

③脑能量代谢降低。Hayer 认为正常脑衰老伴随轻微但持续性的能量生成降低及能量需求增加。线粒体ATP 生成和释放下降，导致脑细胞能量不足，功能低下可能是AD 发病的危险因素。

④快速眼动（REM）睡眠不足。据最近的研究发现：AD 患者与对照组相比REM 睡眠更少，学习记忆和REM 睡眠之间存在一个已经确定的密切关系，已知REM 睡眠丧失导致近期信息获得损害，AD 患者脑胆碱能系统退化，已知胆碱能系统激发REM 睡眠；AD 患者的病变主要位于脑内，被认为是在REM 睡眠时起作用的脑区，通过一种天然的机制，人类的REM 睡眠从出生时每天8 小时下降到老年期的每天不足1 小时，此过程的加速可能导致老年REM 睡眠不足，进而使神经元易受损害，REM 睡眠匮乏机制或许与其他的AD 病因机制相联系，共同起作用。

⑤小神经胶质细胞机制。Perlmutter 等研究发现，脑内小神经胶质细胞和小吞噬细胞所分泌的补体等免疫因子可引起钙失调，这些细胞在SP 内的退化神经元和淀粉样蛋白之间结成块状加速了AD 的病理过程，但更详尽的机制还有待于进一步研究。

（2）环境危险因素

① AD 的传染学说。由于Kuru 病、Creutzfeldt-Jakob 等病均是病毒引起的慢性神经变性疾病，它们的临床表现和病理改变与AD 有许多相似之处，所以人们很自然地提出AD 可能与病毒感染有关。

但到目前为止，人们还没有从AD 患者脑组织中找到病毒，因而这一学说尚需进一步证明。

②铝中毒学说。1973 年有人首先提出在AD 患者脑组织中的铝含量增高，随后被一些实验所证实。铝在血液中与转铁蛋白完全结合，在大脑皮质、海马、室中隔和颞叶杏仁核处存在许多转铁蛋白受体，故铝很容易沉积在这些部位。在细胞水平，铝主要沉积在细胞核内、神经元纤维缠结内，溶酶体内及老年斑淀粉样蛋白核心内。AD 患者脑内铝增高的原因可能使患者血液中转铁蛋白有缺陷，无法将血中铝适当清除，多余的铝进入大脑毒害神经元，导致神经元死亡。

（3）中医学对本病的认识

中医学虽无老年期痴呆病名的记载，但从症状的角度看，属于中医学的“呆病”“健忘”“癫病”等病证的范畴。中医学对老年期痴呆的病因病机有独特的认识，大致概括为以下几个方面。

①肝肾不足。《戈内经》中曰：“脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《医方集解》指出：“人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。”中医认为肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则灵机记忆功能减退，而成痴呆之证。

②心脾两虚。老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神无所主，脾虚则不能化生气血，心神失养，亦可出现痴呆之证。

③痰浊阻窍。清代陈士铎认为“呆病之成，必有其因