识别老年痴呆

㈠ 如何判断是不是老年痴呆

痴呆最主要的表现就是记忆逐渐下降以及其他认知能力的下降。有痴呆的老人一定有记忆力下降的表现，但有记忆力下降表现的人未必就是痴呆。光
记忆下降是老年痴呆的首发和主要症状。同时还表现为情绪波动大，对很多事不感兴趣，情感淡漠，如看到高兴的事、悲伤的事，都没有反应。有的病人的做法看起来不近人情、有的病人还会表现为情绪高涨。焦虑也是这类病人的一个主要表现。此外，老年痴呆还会出现精神病性症状，如幻觉、妄想、身份识别障碍，如有的病人出现视幻觉，总感觉其实没人的地方坐着个人等。还有的病人表现为身份识别障碍，不认识自己或家人。行为症状也是老年痴呆患者的一个主要表现，如异常的运动行为、刻板的行为，如有的病人就爱机械地走来走去。还有的老人表现为喜欢捡垃圾，如有的病人把垃圾捡回来放在房间里或者床上，不许子女碰。但当病人不在的时候，子女偷偷把垃圾扔掉，老人回来后也就不记得了。

㈡ 健忘=老年痴呆如何识别老年痴呆的蛛丝马迹

老人上了年纪，记忆力下降十分明显，出现记忆力下降的老人常被笑称为“老糊涂”。不少人会问，老人健忘是不是得了老年痴呆？

你可不要以为只要记忆力下降就是老年痴呆，有很多老人的记忆力下降只是健忘而已（见下表左边栏）。而当家里老人出现下表右边症状时就要警惕，可能是老年痴呆的征兆。

老年群体该如何预防痴呆的发生呢？

首先，需要正确认识痴呆，普及相关知识。

其次，提高自我保健意识和能力，增强抗病能力。如积极参加体育锻炼，合理安排生活，戒烟限酒，坚持用脑，学习新知识，活到老学到老等。

此外，积极处理躯体疾病，减少危险因素的影响，如控制好高血压、糖尿病和高脂血症。

最最重要的是无论年龄大小，从现在起就健康规律生活、科学锻炼身体、养成积极乐观的心态、预防抑郁发生，为自己的老年生活打下基础，最大程度上让痴呆远离自己！

本文作者 ▏燕林 精神科博士

责任编辑 ▏就小盈

图片来源 ▏tooopen.com及网络

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㈢ 法律上如何认定老年痴呆

法律认定老年痴呆的唯一条件是医学鉴定。

㈣ 认知功能障碍、老年痴呆、阿尔兹海默征这三者之间有什么联系和区别呢

你说的三种病名，实际就是老年痴呆，但表现不同，有人认知功能障碍，但别的地方表现还很好，分轻重之说，前者较轻越来越重，发展严重了就叫阿"尔慈海默症，是逐渐发展的变正关系。

㈤ 如何早期识别阿尔茨海默病

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

㈥ 如何认识老年痴呆病的病程

中国60 岁以上的老年人迅速增加，至目前我国老年人口已达到1.36 亿人，占总人口的10.2%，在国内调查中60 岁以上老年人群中患老年性痴呆病（包括阿尔茨海默病痴呆及脑血管病痴呆）的患者占老年人口的2.2% ～ 4.7%，而老年疾病中老年性痴呆病将成为21世纪威胁人类的最严重的疾病之一。

这种疾病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，也就是一种导致神经细胞进行性损失的脑部疾患。由于脑细胞负责人的正常思维、记忆和执行功能，所以患者神经细胞的损失导致精神功能的逐渐退化，最终影响日常生活活动。

老年性痴呆的早期症状和体征可能因人而异，随着时间的推移逐渐加重的痴呆是这种疾病的主要表现。其病程大致可分为三个阶段。

（1）早期。记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣和人格的改变，但还是保持着独立生活的能力。

（2）中期。记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都不记得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的东走西逛或拣拾废物，肢体活动不灵活，患者除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助，头颅CT 检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。

（3）晚期。极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩，患者生活完全不能自理，头颅CT 检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。

目前，这种疾病的病因还不清楚，科学研究表明有可能与遗传、外伤、文化程度有一定关联，尚无有效的根治方法。但早期发现，早期诊断，专业咨询及综合治疗，对延缓病情及改善与此病相伴出现的症状是很有帮助的。