A. 老年痴呆症的前期有什么特症,应该看哪个科啊
老年痴呆症是个渐进的过程,开始看似正常,实则已是病态,越过越重。可以看全科,神经科,心脑科
B. 刚被查出得了阿兹海默症(就是老年痴呆症)的人,还能活多久。
我爸阿兹海默三年了!身体其他的情况都很好,小脑萎缩不会和死亡有多大联系,就是会越来越糊涂
C. 老年痴呆
识别治疗老年痴呆症
随着人们生活水平的不断改善,老年人口的数量和所占比例不断提高,老年痴呆症的发病率日趋增高,老年脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般是5至12年,而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
发生老年痴呆症的病因,目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关,如:遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍,也就是记忆力差。
科学实验研究结果显示,传统补肾中药六味地黄丸,具有抗衰老及抗氧化作用,对老年痴呆症有独特疗效,且有助于增强记忆。这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯,神不足”的六味地黄丸。研究探讨发现,六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用。西医医学衰老论也已证实,衰老与记忆能力减退有关。科研人员进行了“六味地黄丸”增强记忆能力的药理学研究,研究结果表明:六味地黄丸可改善学习记忆障碍,并有助于增强记忆,给药时间愈长,药效愈明显。
老年人选用有疗效保证的六味地黄丸,对治愈老年痴呆症是非常关键的。比如宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸。虽然六味地黄丸的六味药材均出自名方,但是选用何处出产的药材,就代表着药效的区别。例如地黄、山药以河南产为品质最好;山茱萸以河南伏牛山出产为最佳。八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉,宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸就选材于此,所谓“药材好,药才好”。同传统剂型相比浓缩丸具有体积小、服用量小、携带方便的优点,深受老年朋友的欢迎。且不添加防腐剂,保持了中药的天然特色。再说,六味地黄丸价格也比较便宜,相比市场上动辄几十上百元的所谓治疗老年痴呆症的药品来说,十几元的价格,一瓶可以吃8天,平均每天用药价才一元多,还是很经济的。
另外,掌握早期老年痴呆症状的识别,早期发现、早期诊断、早期干预,能改善症状,延缓病情的发展。老年人平时要做到:
1、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象,应及时到神经内科检查就诊。
2、合理饮食。老年人消化功能差,应多吃些清淡的食物;如鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等,对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助;
3、保护好牙齿。研究人员发现,青年时期缺牙不补,易患早老性痴呆。
4、多参加一些社会活动特别是文体活动,培养广泛爱好,而且力争做出一些成绩,不断加深兴趣。老年人要多同孙子孙女在一起,使自己似乎也回到童年。人要活到老,学到老,用脑到老。
5、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此,患有此疾病的人应及时治疗。平时可在医生的建议下适当服用六味地黄丸进行以上疾病的辅助治疗及日常保健。
老年痴呆症的饮食营养
目前,老年痴呆症尚无确切治疗方法,但合理的膳食营养可预防和延缓该病的发生。饮食的关键是营养的摄入要平衡,要多吃植物性蛋白及含钙食品,适量补充维生素E和卵磷脂,多吃新鲜蔬菜、水果,减少铝、铜的摄入,少吃肥肉、盐和糖。
补充叶酸和维生素B12 老年痴呆的发生与机体叶
酸和维生素B12缺乏有关。欧洲一些医院对数百名已确诊为老年痴呆症的病人进行血液测定时发现,这些病人血液中高半胱氨酸的含量特别高,由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸及维生素B12有助于防止老年性痴呆症的发生。
常食大豆 大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学物质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不影响其效果,所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
多吃鱼或适当补充鱼油 加拿大的科研人员对70名多伦多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究发现,健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼油中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效预防痴呆症和心脏病。
增加卵磷脂的摄入 日本科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中,大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品。摄入人体后可为大脑提供有益的营养,提高智力,延缓脑力衰退。
增加不饱和脂肪酸、维生素的摄入 高不饱和脂肪酸、低盐、低脂肪膳食有助于预防心血管疾病的发生。维生素(尤其是维生素E、维生素C)具有清除自由基、延缓衰老的作用。
减少铝的摄入 铝摄入过多容易诱发老年痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝,但一些食品添加剂中常有铝。如家用酵母粉、干酪和苏打饼,其量虽不太大,但值得老年人注意,忌长期食用。现代烹饪炊具不少为铝制品,如果经常将过酸过咸的食物在其中存放过久,也会导致人体铝摄入量增加,所以,老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的不利因素。
此外,中老年人应多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物,如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等,对预防老年性痴呆症的发生十分有益。
D. 为什么鉴定老年痴呆还要检查梅毒
就是唯恐漏诊神经梅毒这个病症。为了鉴别老年痴呆与麻痹性痴呆这两个类似症状的不同疾病。明确诊断后对症治疗。
E. 老年痴呆症分为几种类型
老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
F. 梅毒性的老年痴呆已经三期了最近一段时间总是不自觉的咬牙是怎么回事
1.三期梅毒西医治疗方法梅毒的青霉素治疗方案:①晚期梅毒包括有三期皮肤、黏膜、骨损害的患者和病期在两年以上的潜伏梅毒以及心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)的治疗可予普鲁卡因青霉素G肌肉注射,或用苄星青霉素肌肉注射。②对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素肌肉注射。③两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。2.三期梅毒中医治疗方法治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏效。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外,尚可以提高机体免疫力,实现治疗效果。
二、怎么才能预防三期梅毒
首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施:1.预防检查对可疑患者均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新患者并及时治疗。2.隔离治疗发现梅毒患者必须强迫进行隔离治疗,患者的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。3.患者追踪追踪患者的性伴侣,包括患者自报及医务人员访问的,查找患者所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。4.孕妇治疗对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女患者,未经治愈不能结婚。
诊断1.有不洁性交,早期梅毒史。2.典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆。3.实验室检查有梅毒血清试验,非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查可见白细胞和蛋白量增加,性病研究实验室试验(VDRL)阳性。
三、如何鉴别和诊断三期梅毒
1.与晚期皮肤梅毒鉴别的疾病(1)与结节性梅毒疹鉴别的疾病①寻常性狼疮结节小,常陷没于皮内,呈褐红色,浸润较轻,性质柔软,破溃后常融合形成较大溃疡,好发于颜面及口鼻附近,破坏组织而致毁容。②风湿性结节应与近关节结节鉴别。较近关节结节小,有红、肿等炎症征象,存在时间短,伴急性RF的其他症状。③其他还有瘤型麻风等。(2)与皮肤树胶肿鉴别的疾病①瘰疬性皮肤结核发生于皮下组织,易侵犯淋巴结,以颈部淋巴结多见,也可见于四肢,经过缓慢,不易自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整,如鼠咬状穿凿,常形成窦道,分泌物稀薄,混有颗粒,愈后形成条索状瘢痕,抗结核治疗有效。②孢子丝菌病沿淋巴管径路排列,初发可为无痛、坚硬、可活动的结节,以后软化、破溃形成溃疡,但溃疡周围无梅毒浸润,分泌物可查见孢子丝菌。③慢性小腿溃疡多伴小腿静脉曲张,初发无结节,溃疡表面有脓液,不破坏骨质。④其他还有坏死性皮肤肿瘤等。2.与晚期黏膜梅毒鉴别的疾病有瘤型麻风、系统性红斑狼疮(SLE)、贝赫切特综合征(Behcet综合征)和鼻咽癌等。3.与晚期生殖器梅毒鉴别的疾病有性病性淋巴肉芽肿(LGV)、腹股沟肉芽肿、前列腺癌、子宫肌瘤与卵巢囊肿等。4.与晚期骨与关节梅毒鉴别的疾病有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤等。5.与晚期眼梅毒鉴别的疾病有结核或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等合并的眼病变。6.与心血管梅毒鉴别的疾病有高血压、主动脉硬化症、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全及纵隔肿瘤等。7.与晚期神经梅毒鉴别的疾病有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱、精神分裂症与脑肿瘤等。
四、三期梅毒的症状是什么样的
发生时间一般在发病后2年,但也有更长时间达3~5年者,好发于40~50岁之间,主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。三期梅毒的特征如下:1.发生时间晚(感染后2~15年),病程长,如不治疗,可长达10~20~30年,甚至终生。2.症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其他疾病混淆,诊断困难。3.体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命。4.抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。5.梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。三期梅毒皮肤黏膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3~10年内发生,临床上可分结节性梅毒疹,树胶肿,近关节结节,皮肤损害有如下特点;①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位。②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚。③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上。④溃疡具有特异的肾形或马蹄形。⑤溃疡中心可治愈,而边缘常继续扩延。⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性。⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。
G. 体检哪一项可以预测老年痴呆症
1.神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测:AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少),总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示,Aβ42诊断的灵敏度86%,特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%,特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%~94%,特异性为83%~100%。这些标记物可用于支持AD诊断,但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%~90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
H. 老年痴呆有哪些异常性行为
老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 有些老年人表现出的性行为实在使人诧异:例如老年妇女竟脱光上衣做家务;老年男子竟当众解开上衣或裤子,甚至脱光衣服或手淫;有时不停地用揉擦自己的生殖器;有时突然拥抱与之讲话的人。 上述这些异常性行为并不是道德品质问题或猥亵行为,而是老年性痴呆症的表现。 人到老年,由于脑血管硬化等原因,使老年人脑组织受到损伤,尤其是大脑的额叶病损比其他脑皮质损伤更重要。额叶的病损有可能使患者忘却了社会行为准则而随心所欲,甚至思维和行为能力退化到儿童水平。从某种意义上来说,上述行为就好像是不懂事的孩子不愿意用尿布而喜欢光着屁股到处乱跑一样。因此,对于出现异常性行为的老年人,应送医院精神科诊断和治疗。 平时,家属可为患者购置不易解脱开的衣服,如钮扣钉在衣服背面,以及没有前开口的裤子等。如果发现患者已将衣服脱光,也不应斥责或大惊小怪,而应平静地劝导,并用浴巾或大衣等物披在其身上周而复始其穿好衣裤。 如果被患者拥抱,被拥抱者切不可惊慌、生气,而应该平心静气地进行规劝,即使病人不能理解,也不要用谴责的语言和粗暴的行为运河剌激病人。 以上是关于老年痴呆异常行为的介绍,希望可以帮助到您。
I. 早老性痴呆与老年痴呆是一回事吗
早老性痴呆指的是起病于中年或老年前期的一组原因未明慢性进行性精神衰退性疾病,其临床表现以痴呆为最突出,病理改变以大脑的萎缩和变性为主,早老性痴呆主要包括阿尔茨海默(Algheimer)病和匹克(Pick)病。
需特别指出的是,早老性痴呆与老年性痴呆是完全不同的两个概念。尽管两者的临床表现非常相似,都是以痴呆为主要症状,但前者起病早,多在中年或老年前期发病;后者起病较晚,主要在老年期发病。