⑴ 老年痴呆症的并发症
什么是老年痴呆?
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miracle 2005-12-07 16:05:50 文汇报
老年痴呆是老年人脑功能障碍导致的以认知、行为和人格变化为特征的一种综合征。老年痴呆的典型临床症状与前面介绍的“痴呆”相同。
从目前国内、国外对痴呆的病因研究分析,虽然医学界发现的可能病因有较多,但得到肯定的只有“年龄”这一因素。近年来国内关于痴呆的流行病学调查表明,在60岁以上老年人中,痴呆的患病率为0.75% ~ 4.69%, 随着年龄的增长,痴呆的患病率也明显增高。北京的一项调查表明,60岁组的痴呆患病率是1.1% , 65岁组1.9% , 70岁组为2.7% , 75岁组为11.3% 。这些结果表明,随着我国人口老龄化,国内痴呆患者迅速增加,不仅给病人带来严重痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。
老年痴呆有哪几种
老年痴呆按病因分类,可以分为变性病,血管性痴呆和神经系统意外损伤、感染、中毒、占位病灶、代谢失调引起的痴呆。变性病包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、运动神经疾病等;血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger 病、丘脑性痴呆等;其他病因导致的痴呆主要有拳击家痴呆、脑外伤后痴呆、艾滋病—痴呆复合、酒精依赖性痴呆,重金属中毒、脑内肿瘤所致痴呆,维生素B12、叶酸缺乏所致痴呆,癫痫所致痴呆等等。其中,阿尔茨海默病和脑血管性痴呆是两种最主要的痴呆,在各种病因所致痴呆的相对频率中,阿尔茨海默病和脑血管性痴呆患者占的比例较多,而慢性全身性疾病、中毒、感染、外伤所致痴呆的比例过少,因此将主要介绍阿尔茨海默病和脑血管性痴呆
http://www.woncome.com/disease/laonianchidai/2005-12-07/11339429463979.html
并发症
所谓并发症,是指《处理办法》第3条规定的第三种情况,即 “发生难以避免的并发症”。
并发症就一般意义上的理解,是指某一种疾病在治疗过程中,发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。《处理办法》第3条规定的“难以避免的并发症”,是指诊疗护理过程中,由于一种疾病合并发生另一种疾病,而后—种疾病的发生是医务人员难以预料和防范的。这说明,一种疾病并发另—种疾病所导致的不良后果,并非由于医务人.员的诊疗护理过失所致,因此不属于医疗事放。可见,并发症具有以下三个基本特征:
1.后—种疾病的发生是由前一种疾病所引起的;
2.从后—种疾病的发生规律上看,前后疾病之间不具有必然的因果关系,只具有偶然的因果关系。因此,后种疾病的出现属突发性的;
3.后种疾病的出现非因医务人员的过失所致。
⑵ 老人83岁,去年确诊小脑萎缩,前天突然恶化,记忆混乱,手指僵直,有什么方法能治疗
目前,尚无有效的治疗方法,只能根据症状对症治疗,缓解病情发展
⑶ 老年痴呆晚期四只僵硬能够活多久
老年痴呆症(阿尔茨海默症)治疗
教学视频指出,经方家治疗老年痴呆症很简单,让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升(一碗) 大枣十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分温三服。
原方中,小麦一升,改成一碗。制作时,可以适当掌握小麦、水的用量。
中医认为,小麦是心之谷,五谷杂粮中,唯小麦是入心脏的,能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液,把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤,还可以用来治疗癫痫。
建议咨询中医师。
如果采用针灸,那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
⑷ 老年痴呆有哪几个阶段
老年痴呆有3个阶段。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;
尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;
不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
(4)老年痴呆有突发僵直扩展阅读:
神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。
应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:
一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);
二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
⑸ 老年痴呆症晚期或者是后期有哪些症状和表现
晚期患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,昏迷,一般死于感染等并发症。老年性痴呆会发生睡眠障碍,特点是睡眠节律的紊乱。这些老年病人昼夜颠倒,白天昏昏欲睡。目前尚无可以治愈老年性痴呆的药物,但可以用药物相对减慢患者病情的发展,常用药物有多奈哌齐
石杉碱甲
开可敏
尼麦角林部分可以改善一些临床表现,提高病人生活质量,并减轻照料者的身体及心理负担。
⑹ 老年痴呆突发的原因是什么
对于老年痴呆很多人都有所了解,了解老年痴呆发病原因可以帮助患版者接受彻底的治疗权,同时对人们采取预防措施也有很大的帮助。专家简介老年痴呆突发的原因,希望对大家有所帮助。 1.营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病,糙皮病,维生素B12及叶酸缺乏症等。 2.低氧和缺氧血症:包括缺血性,缺氧性,淤滞性和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。 3.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。 4.颅内占位性病变:肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变,引起痴呆。 5.代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆。 6.中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒,铅、汞等中毒,有机物中毒等。 7.颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。 以上是专家对老年痴呆发病原因进行的讲述,老年痴呆的发生对患者的伤害很大,只有尽快的接受科学的治疗,才能让患者获得最大可能的康复。治疗老年痴呆的方法有很多,只有好的方法才能让患者获得好的恢复,因此选择治疗方法时一定要慎重。更多
⑺ 老年痴呆症前兆有哪些
1,呆滞抑郁,老年痴呆症已经比较严重的患者,常常表现为表情呆滞精神抑专郁,睡眠规律紊乱,有属些患者甚至还有可能会出现自我伤害行为。
2,失去记忆,重度老年痴呆症的患者,会已经完全没有了从前的记忆,没有组织语言的能力,已经不能够认出亲人或者说朋友、邻居等熟人。
3,情感的孤僻,重度老年痴呆症的患者,非常容易出现感情不和理的变化剧烈的变化,比如说脾气会突然特别的激动,发火,迁怒别人,甚至伤害别人等等。
4,已经没有了对时间和地点的观念,也就不知道什么时间,不知道自己居住的地方,甚至把自己当成别人,忘记自己的名字。
5,听力的明显减退,老年痴呆患者发展到重度的时候,会有明显的听力减退大脑组织受损,患者平时甚至还会出现幻觉、嗅觉的幻觉和触觉的幻觉等异常的情况,另外就有可能还会做出异常的行为。
⑻ 急求:老人今年72岁 患有严重的老年痴呆症, 吃饭大小便都不能自理。胳膊 腿 僵硬,嗜睡....请问该如何治
老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
老年性痴呆的发病原因
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现
老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
治疗
老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心、肝、脾多脏功能紊乱。临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机。补肾填髓是治疗本病的基本大法。根据这一治法,笔者在临床上治疗该症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、茯苓、仙灵脾、女贞子、山药等为基本方,随证加减治疗。兼脾虚湿浊不降者,加黄芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝阳上亢者,加天麻、钩藤、牛膝等;兼水火不交者,加川连、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃红、红花、当归、赤芍、川芎等。治疗常能收到满意效果。例治王某,男,66岁。1991年10月就诊,述离休后几年来,在家无所事事,情绪不畅,初起头晕头痛,不寐健忘。近年来出现性格改变,记忆力衰退,计算力下降及定向力模糊,经常出门不能识路返家。经行头颅CT检查,提示大脑萎缩,就诊时患者由家属陪同并代述病情。见患者消瘦,表情呆滞,行动迟缓,舌质偏红边有瘀点,脉沉细偏数。辨为肾虚精亏血瘀。治拟补肾生髓佐以活血。药用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、女贞子10g、紫丹参10g、红花10g、当归15g、赤芍15g、泽泻10g、茯神10g、川连5g,服药20剂,症状明显改善,继续加减服药2月余,同时嘱患者调节情志,参加一定社会活动和体育锻炼。患者自觉症状逐渐消退,记忆力和计算力增强,并逐渐恢复了生活自理能力,随访2年病情无反复。
老年痴呆症的预防
老年痴呆症逐年增多,严重影响着老年人的生存质量和生命,给家庭、社会、经济带来种种困难,而且老年性疾呆至今尚无确凿可靠的治疗方法恢复其认识功能,因此,积极预防本病的发生尤为重要。
虽然老年痴呆症的病因尚未完全阐明,但目前已知道一些危险因素对导致痴呆的形成和促进其恶化有重要影响。所以,积极控制这些危险因素,对预防痴呆的发生具有重要作用。
1,控制血压
高血压病是脑卒中和血管性痴呆的主要危险因素,对老年性痴呆也有影响。因此,有高血压者,必须有效地控制血压,应选择长效降压药,使血压在24小时内控制在有效水平且较少波动。
2,治疗心脏疾病
冠心病,心功能不全可影响脑血液供应,诱发痴呆的形成和发展,所以,应积极治疗心脏病,预防痴呆的发生。
3,控制血脂、血糖及血液粘滞度
高脂血症,糖尿病、高粘血症是动脉粥样硬化,脑卒中的主要危险因素,影响脑灌流量及代谢,诱发痴呆的发生。因此,必须长期将血脂,血糖、血粘控制在正常水平。除用西药外,还可以用丹参,山楂、首乌、葛根、草决明等中药。
4,清除氧自由基
老年人由于衰老及动脉硬化等疾病,体内可产生多量氧自由基,对组织细胞起损伤作用,导致痴呆,因此,可服用维生素E和补肾活血中药“醒呆饮”该药补肾填精,益脑醒神,能清除自由基,是治疗痴呆的良药。
5,提高免疫功能
免疫调节紊乱或免疫功能低下对老年痴呆症的发生有一定影响,中药精力沛,益尔血有较好的提高、调节免疫功能作用。如果能严格控制以上危险因素,就能预防老年痴呆的发生或阻滞痴呆的进展。
⑼ 老年痴呆症的表现是什么
典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
⑽ 老年痴呆的三个阶段有哪些
1、第一阶段(1-3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆力减退,对近期事件的遗忘;判断力差,患者无法分析、思考和判断事件,难以处理复杂问题;工作或家务粗心,无法独立进行购物、经济事务、社会困难;尽管他们仍然可以做一些熟悉的日常工作,但新事物是混乱的、淡漠的、偶尔挑衅的、常常令人怀疑的。
时间方向障碍、位置和特征是可以定位的,难以定位其地理位置,复杂结构的视觉和空间能力差,词汇量少,命名困难。
2、第二阶段(2-10年)
为中度痴呆期。表现为近、远记忆严重受损,结构简单的视觉空间能力下降,时间和地点定位障碍;处理问题、辨别事物异同的严重受损;无法进行户外活动。独立地,在着装、个人卫生和保持个人形象方面需要帮助;并且无法计算。
有各种神经症状,如失语症、失语症和失语症。情绪从漠不关心变为激动,经常是走路和尿失禁。
3、第三阶段(8-12年)
为重度痴呆期。患者完全依赖护理者,记忆力严重丧失,只有记忆碎片,日常生活无法自理,尿尿失禁,安静,四肢僵硬,锥体征阳性,握力强,摸索吸吮原始反射。体格检查。最终昏迷,通常死于感染等并发症。
(10)老年痴呆有突发僵直扩展阅读:
老年痴呆的预后:
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对于有兴奋和焦虑的病人,要有家属陪同,避免发生意外。
注意病人的饮食和日常生活,对不能进食或进食困难者给予帮助或鼻饲。加强对患者生活能力和记忆力的培养。