洁癖与老年痴呆有关系吗

A. 哪些因素造成老年痴呆症的发生

对老年性痴呆的确切病因至今仍不清楚，根据有关资料报道，可能与下列因素有关： (1)遗传因素：据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关；目前认为第21号、19号、14号染色体存在基因异常，近几年又发现第19号染色体Apo-E基因异常，可能与老年性痴呆发病有一定关系。临床上对Apo-E已有测定方法，对可疑病人及家族均可进行测定。 老年性痴呆者在脑内出现的老年斑及脑血管沉积中均有大量的难溶性蛋白，即p-淀粉样蛋白(p-AP)存在，它与染色体上基因突变有关，且对成熟的神经细胞能产生毒性作用，引起神经细胞退化、变性、坏死而发生老年性痴呆。 此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。 (2)神经递质的改变：乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。在老年性痴呆时胆碱乙酰转化酶水平降低，乙酰胆碱的合成、释放减少，从而影响正常的记忆和认知功能，但有人发现老年性痴呆时分解乙酰胆碱的酶也降低。 此外，还有多种神经递质如生长抑素、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、神经肽（加压素等）在海马及皮质中含量也有不同程度降低。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。 (3)微量元素：如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常（1.80士0.8微克/克干重）明显增高，一般铝>4微克/克干重，铝过多可引起神经纤维变性，可能参与老年斑及神经元纤维缠结的形成。而脑内铁蛋白（可清除铁及其他金属）中含铝量比正常高5.6倍，铝能抑制与记忆、认知功能有关的胆碱能系统功能和降低乙酰胆碱转化酶的活性等，从而使病人发生老年性痴呆。但对铝是否为老年性痴呆的重要因素，目前尚有分歧。 铁为人体必需的微量元素，参与体内的氧化代谢，铁和铁蛋白对脂质过氧化和神经细胞损害有一定影响。此外，铁蛋白和运铁蛋白可清除铁和其他金属元素如铝等。在正常情况下铝与血浆中运铁蛋白完全结合，缺乏游离铝产生。如铝不能与运铁蛋白全部结合而呈游离状态，游离铝易通过血脑屏障进入脑内，使脑组织中铝大量增高。在老年性痴呆的脑组织中，运铁蛋白普遍降低，脑皮质中铁的浓度增高，意味着两者参与了老年性痴呆的病理过程。且铝可促进铁蛋白释放三价铁，后者可促进自由基产生，自由基毒性反应使蛋白质变性，细胞膜破坏，从而导致病人神经细胞变性、坏死。 锌也是人体必需的一种微量元素，脑组织中不少酶类和神经递质的合成均有锌参与。在老年性痴呆者血、脑脊液及脑组织中锌的含量均降低，从而影响神经递质的合成以及含锌酶的合成和活化（尤其清除自由基的酶），导致自由基清除受阻、神经细胞损害和脑功能障碍。但有人报道在老年性痴呆者脑组织中未见含锌量降低，且不少疾病在体内均存在锌含量的变化，故老年性痴呆中锌含量的改变究竟是起始的作用，还是继发改变尚不能确定。 硒具有抗氧化活性，在人脑分布较丰富，老年性痴呆的脑组织中硒含量普遍降低，从而导致自由基清除障碍，引起对神经细胞的毒性作用，但在硒降低时常伴有其他微量元素的变化，硒的作用占多少尚不清楚，有人认为可能仅是一种协同作用。 此外，尚发现老年性痴呆者脑组织内锰等含量也增高，其意义尚待进一步观察。 (4)脑外伤：有人认为脑外伤可破坏血脑屏障，使白细胞能与脑抗原接触;导致自身免疫反应，引起神经细胞损害，或脑外伤可直接损伤神经细胞引起痴呆，如拳击性痴呆。 (5)慢病毒感染：有些由病毒引起的慢性神经变性疾病（如海绵状脑病等）其临床症状和病理变化和老年性痴呆有不少相似之处，从而想到老年性痴呆是否与感染有关。但经多次研究尝试将老年性痴呆脑提取液直接感染给动物，均未能成功。且到目前为止，也未能在病人脑组织中真正找到病毒，故感染因素尚需进一步验证。但近来有些实验结果间接证明老年性痴呆可能与病毒感染有关。 (6)其他：如中毒（药物、乙醇、一氧化碳等有毒气体）、脑缺氧、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等均可影响痴呆的发生。此外，造成血管性痴呆的危险因素也可进一步加重老年性痴呆的发生和发展。总之，引起老年性痴呆或阿尔茨海默病情况复杂，病因众多，至今难以用一种原因解释，可能为多因素相互作用的结果。

B. 有哪些原因会引起老年痴呆症

什么样的人容易患老年痴呆？吃酵母的人吗？显然不是。医学专家说一下下列几类专人最容易患老年痴呆：属1、常吃含铝泡打粉做的馒头、含铝油条等；2、使用铝制器具、
3、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高；4、遗传。有家族史的人患病几率高；5、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少；6、教育水平。受教育程度越低，患病率越高；7、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。（事实证明酵母对动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎都有很好的辅助治疗作用）。

C. 老年痴呆是由什么原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平时要注意保持情绪的稳定。避免精神上的刺激。老人要适当进行体力活动和脑力活动。平常护理要加强。避免使用损伤脑细胞的药物。

(3)洁癖与老年痴呆有关系吗扩展阅读：

神经心理学测验：

简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。

应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：

一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

D. 为什么会得老年痴呆症

没有意识障碍来下，出现记忆源，思维，分析，判断是公签辨认，情绪等方面的异常，老年痴呆症，主要包括以下几种：
第一，老年性痴呆，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性疾病，表现为进行性，表现为远近记忆力障碍分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常等，老年期痴呆的一种最主要的形式，疾病演绎发展缓慢，早期以健忘逐渐加重开始容易被忽视。
第二，是路易体痴呆，是以进行性痴呆合并波动性认知障碍反复发作的事幻觉和自发性锥体外系功能障碍为，主要症状，以神经元包浆内路易体，小体为病理特征的神经系统变性性疾病。
第三，为额聂叶痴呆，是指中老年患者缓慢出现人格改变，言语障碍，及行为异常的综合征，影像学可以发现额颞叶萎。
第四，血管性痴呆，甚至由于缺血性卒中出血性卒中或者是造成记忆认知和行为等老区的关注得脑血管疾病，所致的严重认知功能障碍综合征。
第五，一种是混合性痴呆，也就是阿兹海默病和血管性痴呆同时存在。
第六，为全身疾病所引起的继发性痴呆。

E. 哪些人容易患上老年痴呆症

老年痴呆高发人群：

1、老年人

我们都知道老年痴呆爱发病于老年人，而且往往随着年纪的增大更容易患上老年痴呆，一般来说老年痴呆常发生在75岁以上的老年人身上。因此，如果家里有年纪较大的老年人，要经常关注他们的状态，一旦发现老人的行为举止有异常，就要及时就医。

2、患有心脑血管疾病的人群

本身患有心脑血管疾病的人群由于脑部长期供血不足或受到损伤，导致大脑逐渐萎缩，思考能力和反应能力都会变慢，所以会比普通人更容易患上老年痴呆。

3、绝经女性

一般来说，老年女性比男性更容易患老年痴呆，这可能与女性的雌激素分泌变化有关，尤其是女性在绝经后，体内分泌的雌激素会大大减少。而且大多数女性的寿命比男性要长，因此也会有更多的女性发生老年痴呆。

4、教育程度低的人群

教育程度的高低对智力的衰退有很大的影响，对于文盲或者受教育程度很低的人群，老年痴呆的发病率往往会更高，因为他们的思想会比较简单，很少用大脑思考问题。

5、性格孤僻者

现代社会中由于独生子女多，压力大，老年人常处于丧偶、独居的状态，长期如此容易导致性格孤僻，不喜欢跟人交流，长期处在孤独和寂寞的情绪中，老年痴呆的发病率也会大大提高。

6、有家族遗传的人群

据统计，在患有老年性痴呆的家庭中，近亲的发病率是普通人群的四倍左右。研究还发现，老年痴呆一般是染色体显性遗传，目前已经发现有至少四种基因突变跟老年痴呆的发病有关。

F. 什么样的人容易得老人痴呆症

1.75岁以上老人.老年痴呆是随着年龄增长而发病率增加的一类老年性疾病。老年性痴呆多见于75岁以上的老年人，而血管性痴呆则以75岁以下的老年人较多。当然，孤僻者：丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。这些老年人与外界交流少，长期处于孤独、寂寞状态，老年痴呆的发病率会增高。
2.有家族痴呆病史者。老年痴呆患者近亲的发病率为一般人群的4倍多。其中有一部分老年痴呆患者可发现染色体缺陷。
3.女性较多发。老年性痴呆多见于女性，女性的发病率较高。在65岁以上妇女患老年痴呆通常要比年龄先匹配的男性高2-3倍。健康来年女性从50-60岁开始脑体积缩小，主要影响海马和顶叶，而男性比女性脑萎缩至少要晚10年。
4.脑外伤。脑外伤史痴呆的依噶危险因素。早年不慎头部遭受到外伤，无论有无丧失意识的脑震荡，都容易患痴呆。
5.高血压患者。高血压史引起心脑血管疾病的最主要危险因素。高血压对脑组织的影响是一个持续而渐进的过程，与与中年期认知功能减退、老年性痴呆和血管性痴呆发病以及海马萎缩等有关。因此中年时期患高血压能够增加痴呆风险。
6.血脂高者。中年期高血脂能增加痴呆或者轻度认知障碍的发生率。因为高血脂嫩巩固直接影响β淀粉样蛋白的代谢，而β淀粉样蛋白是老年痴呆的危险因素。

G. 不良习惯易发老年痴呆吗

不良饮食习惯、烟酒嗜好、精神刺激及脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是血管性痴呆的主要危险因素。

调查显示，我国北方60 岁以上的老年人痴呆患病率为3.96%，其中血管性痴呆占多数。血管性痴呆患者在饮食习惯方面，多有嗜辛辣和荤的特征，且半数以上患者有吸烟、喝酒的习惯，烟龄超过10 年。调查还显示，痴呆与人的精神状况关系密切，抑郁、思虑、易怒、悲伤等不良精神刺激容易导致痴呆的发生。对痴呆既往病史的研究发现，脑血管疾病是几乎所有血管性痴呆患者的基础疾病。

其次是高血压，在血管性痴呆中有54％的患病率。此外，有高黏滞血症、糖尿病和高脂血症的人患血管性痴呆的概率也较高。多数患者往往在轻度痴呆时并未意识到，待发现时已是重度痴呆，贻误了最佳治疗。

课题组负责人、天津中医学院副院长张伯礼教授首次提出了将血管性痴呆分为平台、波动、下滑三期的分期论治的理论。他指出，血管性痴呆的治疗越早越好，早发现、早诊断、早治疗可延长平台期，控制病情发展，并使之相对稳定，从而达到防止病情发展的目的。