误诊老年痴呆

『壹』 是老年痴呆吗 什么程度了

你好，刚看到问题希望给你点建议。抗癫痫药是哪种类型，我想是不会引起老年痴呆的啊。常见的老年痴呆有两种，一种是年龄大之后脑萎缩，叫阿尔茨海默病，这个做个脑部CT就知道了，还有常见的是脑血管病包含多发腔梗都会引起痴呆症状。这个病一般发展缓慢，三四年才加重也是合理的，近事记忆不好，开始丢三落四、迷路，不记得几小时前的事，逐渐刚说完就忘，还有不认识家人的。但是很久以前的事是记得的。看来您婆婆还是符合。最近有心理因素的刺激，现在伴发了精神症状，就不是单纯痴呆了，这种情况难以护理，是需要治疗的。痴呆的治疗没有好办法，但是幻觉是可以治疗的。痴呆晚期会出现肌肉僵直之类的，最后累积到呼吸肌的时候会很危险，这个还比较少见。好好护理，痴呆不直接影响生命，老年人还是躯体病影响大一些。

『贰』 怎样区分老年抑郁症和老年痴呆症

在老年人特有的精神障碍疾病中，除了老年痴呆症外，还有老年抑郁症。据报道，约有7％~40％的老年痴呆症患者可出现抑郁症状，尤其在疾病早期，临床表现与抑郁症很相似。抑郁症的临床表现有思维缓慢、行动迟缓、对周围环境和生活不感兴趣等，这些症状与老年痴呆症的表现很容易混淆，甚至误诊。所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。 1.总体来说，老年抑郁症起病较快，发展迅速；而老年痴呆症则起病缓慢发展也缓慢。 2.大部分老年抑郁症患者常有情感淡漠，忧郁寡清基欢，无精打彩，兴趣减少，对外周环境兴趣下降，意志消沉，孤独感，自觉悲观和绝望，易产生消极自杀行为等表现。而老年痴呆症是大脑退行性病变，起病非常缓慢，患者往往在出现抑郁症状之前就有认知功能、记忆力和定向力障碍。认知损害呈进行性加重，而大多数病人在就医时往往无认知功能障碍的主诉，呈无痛苦的表现。智力检查，如记忆能力、答盯谨语言能力、判断能力、计算能力和定向力都会相继发生障碍。对问题的回答，往往则返含糊不清或答非所问。脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或（和）脑梗塞的表现。 3.用了抗抑郁药物后，老年抑郁症病人会很快改善症状，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年痴呆症患者来讲，抗抑郁药物的治疗效果就不是那么迅速和明显了。当然，有部分老年痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年痴呆症的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

『叁』 怎样鉴别老年痴呆与假性痴呆

老年痴呆症，一般是指60岁以上的老年人因大脑器质性病变或代谢持续损害而出现感知、记忆、判断能力等严重衰退的一种病变。
临床表现以记忆力丧失和智能减退比较突出。
记忆力的丧失，以瞬间记忆和近期记忆障碍特别显著;
分析判断能力衰退的主要表现，是理解力减退，思维迟缓，联想困难，甚至对周围事物完全不能判定;情绪不稳定，或者难以控制，或者焦虑不安，精神抑郁，注意力不能集中，由偶尔遗忘渐渐发展至经常遗忘;
随着病情的深入发展，定向力亦发生障碍，外出迷路，不知返家，严重时连亲人都不认识，自己的岁数亦会忘得一干二净。
人格与行为的改变很常见，如进行一些无效劳动与无目的性劳动，晃得幼稚笨拙，墨守成规，固执偏激。晚期常伴有失语、失认、失用等神经系统症状及帕金森氏综合症、癫痫样发作等其他神经系统症状。
假性痴呆，其临床表象虽与老年痴呆相似，但没有老年痴呆的大脑损害，而是一种功能性疾病，如癔病性痴呆、伪装痴呆，其中以老年期抑郁假性痴呆最容易造成误诊。因为老年期抑郁病人的精神抑郁，其思维与行动亦显得迟缓，对周围环境和事物不感兴趣，并常表现为记忆力与智力水平下降，这就便人自然想到痴呆的可能，但实际不是脑器质性痴呆，这就必须要注意鉴别。
鉴别的目的，是由于老年期抑郁所表现的假性痴呆，是可逆的和可以治的。能够鉴别，可以防止把假性痴呆误诊为痴呆，以免延误治疗时机。
其鉴别要点:
1、假性痴呆，过去有情感障碍病史;
2、假性痴呆起病相对急，发病前没有智力减退的证据;
3、假性痴呆患者常有脑子迟钝、记忆力减退和主诉，并常为此而苦恼;
4、进行精神状况检查时，假性痴呆病人常回答:“不知道”，而老年痴呆病人的回答却往往含糊不清或答非所问。
另外，还可用CT、EEG、MRI等检查和抗抑郁药物治疗以帮助鉴别。CT、EEG和MRI检查，老年抑郁症病人多在正常范围。抗抑郁药物治疗，抑郁病人症状能得到缓解。

『肆』 我老爸四年前患老年痴呆，现在越来越不行了，虽然心里早有准备，但还是无法接受，我该怎么办

多多理解，好好伺候，陪伴老人到最后。

『伍』 老年痴呆最初表现有哪些

老年痴呆在医学上的名称为阿尔茨海默病，是因为年龄增大导致的神经系统退回化的病症，早期的症状为记忆答力明显衰退，比较常见的是忘事、粗心等。行动能力和语言能力都有异常，行动的协调性明显不如从前，出现走路、运动僵硬的表现，语言方面也会有逻辑混乱等情况。

怎样避免老年痴呆：

常年喜欢抽烟的人就容易得老年痴呆，所以为了避免得老年痴呆要少吸烟，烟里面的毒素会刺激脑部神经，长时间会使脑组织出现萎缩。

平时还要多用恼，发挥脑的能力。建议大家可以娱乐一些麻将，或者是象棋需要动脑的游戏，也可以用手活动一些核桃，因为手的运动是由脑部神经系统控制的有利于锻炼脑部活动。

『陆』 怎么辨别帕金森和老年痴呆症呢

怎么辨别帕金森和老年痴呆症呢?帕金森又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。专家提醒：帕金森病不等于老年痴呆。 很多人误把帕金森病和老年痴呆症混为一谈。实际上，这是两种完全不同的疾病。虽然两种病的问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。 另外，老年痴呆症会出现智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷，冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题，而帕金森病患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。 以上就是帕金森和老年痴呆症的辨别，希望对您有所帮助，千万不要误诊而导致治疗失败，一旦有疾病发生应及早的治疗。

『柒』 是不是老年痴呆

不定，要是该情况有所持续加重，还是应该医院检查一下，【重要医疗诊断应谨慎求证，担心误诊，如条件充裕应考虑在另一权威医院复核】
但一楼的建议很对，平时有空时多与老人家交流聊天，让好的互动来促进大脑思维的活动， 在超市买东西时留意一些高品质的坚果类食品，健康效用是有的，但并不立竿见影。
（另外，即使征兆明显，“阿尔茨海默症”也才是它的学名，正确地理解医学术语有助于大家掌握其中的涵义。）

『捌』 老年痴呆和帕金森病有啥区别

这是两种完全不同的疾病。虽然两种病的问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部黑质的多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是由脑部颞叶海马病变引起的。
帕金森病不会直接缩短人的预期寿命，但会使人丧失工作和生活能力。而且帕金森病早期进展很快，在发病最初的3-5年内是药物治疗的最佳时机，此时治疗花费小，效果好，患者的疾病进程可以得到有效延缓15-20年，甚至能和正常人一样生活。然而，帕金森病的早期症状常常是不典型的，容易被忽略或者被误诊。有的人因为脖子痛被诊断为颈椎病，有的人则因为腰痛而被诊断为腰椎病，还有的人走路时拖步，被误诊为中风。
震颤：是帕金森病最常见的症状，先是手不停地抖动，后来发展到腿和脚颤抖，最后下巴、嘴唇和头部都开始颤抖。颤抖多数是在静止时出现，所以又称“静止性震颤”。
四肢僵硬或肌肉挛缩：全身肌肉呈高度紧张状态，变得很僵硬。
动作迟缓：干什么事情都变得很慢，上下床、站立或坐下等一般的动作，都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进（“慌张步态”）；眨眼、脸部表情僵硬，感觉好像戴了个面具（“面具脸”）；走路时双臂因为协调有障碍，不能随着行走正常摆动。
缺乏平衡感：患者常常跌倒。
其他症状：讲话速度异常缓慢、音调呆板、写字时手会发抖，越写越小（“小写症”）以及食物无法下咽等。另外，便秘也是常见症状之一。
而老年痴呆症患者会出现智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷，冒出“我是谁”、“我从哪来”、“我住在哪儿”等问题，而帕金森病患者一般之表现出动作与话语上的迟缓。

『玖』 老年痴呆症有什么治疗或是恢复的方法吗

所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段也称混乱期 这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。 还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。 第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。 老年痴呆症的十大警号 一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难 三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、 判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、 抽象思想开始出现问题 七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、 性格出现转变 九、 失去做事的主动性 十、 明了事物能力及语言表达方出现困难 老年痴呆的预防 由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面： 1、改善劳动环境。 2、忌酒和戒烟。 3、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。 4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。 5、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。 6、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。 7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。 8、经常的户外活动：老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。 老年痴呆症的治疗 如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以作出老年性痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查，以免误诊。 老年性痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗。 由于老年性痴呆患者大多体质差，肾功能减退，故极易造成药物在体内积蓄，产生严重的副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反应。药量应限制在一般成人剂量的l／3～1／2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外，大多数的患 者应在自己的家中接受治疗。 对大多的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动。 如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。

『拾』 家里有人得了老年痴呆是怎样一种体验

家里有人得了老年痴呆，准确的来说，是真的不好，因为还需要有人抽出时间来照顾他，确保他的安全。对于普通的家庭来说，是个不小的负担。

其实我的家里也有这样一个人，怎么说呢，十几年没联系的叔叔突然联系，并且告诉我们，它得了脑溢血，虽然老年痴呆跟脑溢血不一样，但脑溢血后的人有的时候，还不如老年痴呆。

突如其来的消息，让我们溃不成军，不知道如何去处理。我的父亲把那个叔叔送去了医院，并且妈妈也辞职去照顾他，他什么都没有，对于我们家来说，是个大负担。需要经济的付出，来治疗他，需要人力的付出来照顾他，总体来说，给一个家庭带来的负担不少。

虽然说老年痴呆不同于脑溢血，但在术后，有些情况还是类似的，他们都不会自己吃饭，都口齿不清。

脑溢血，有的人术后就直接瘫痪，也有的人是好了，可是说话做事都不能像个正常人。

而老年痴呆就是，做事不知所云，说话没有条理，整个人浑浑噩噩的，就那样活在回忆里，或者小孩的世界里，老年痴呆的人智力会下降，有时候倒了，痴呆后期，甚至连生活都不能自理，所以，它更脑溢血差不多，对于一个家庭而言，真的不是一件好事。

而且，对于这个人本身也是一个伤害，无论是身体还是心灵。

所以，现在的老人应该注重这些方面，不要给自己和家人带来麻烦。多着重身体素质的培养，以及注重饮食。