老年痴呆病位

㈠ 脑萎缩是什么疾病 和老年痴呆症一样吗

脑萎抄缩和老年痴呆是有一定的区别的。脑萎缩指脑的体积在缩小，主要是表现为病理上或者影像学上脑的结构萎缩，可能没有临床表现，尤其是老年人，随着年龄的增长，脑萎缩是一个正常的生理性现象。如果萎缩超过了一定程度，超过了正常的严重程度，可能就造成病理性萎缩，可能就会在临床上出现老年痴呆的症状。老年痴呆也就是阿尔茨海默病，主要表现为额叶、颞叶的萎缩。临床上记忆力下降、人格改变，严重时生活不能自理，脑萎缩和老年痴呆是有一定的区别，老年痴呆的患者基本上都伴有脑萎缩。

㈡ 老年痴呆症的别名叫什么

老年痴呆症的别名叫阿尔茨海默病。

老年痴呆症是一种综合征，主要表现为识别能力低和记忆衰退，患者神经意识清醒但精神功能衰退，是大脑退行性病变的一种疾病。

按病因通常可以分为阿尔茨海默型老年痴呆、血管型痴呆、混合型痴呆和一些其他原因引起的痴呆。由于发病机理的复杂性，在所有种类的老年痴呆中，以阿尔茨海默病最为常见，一直是各国研究的重点之一。

(2)老年痴呆病位扩展阅读

陪伴关爱老年人可预防和延缓老年痴呆症：

老年人最需要的是关爱与陪伴。亲人忙遐之余多去看望他们，短短几句问候声，就可以给他们带去温暖和安慰。

家人要耐心听取老人的诉说，对于老人的唠叨不要横加阻止或指责，要给予理解和宽容。不必替老人包办所有生活琐事，尽可能让老人自己多做些，如洗澡时放好水，然后提醒老人做下一步动作，以锻炼和维持其自理能力。

另外，由于患病老人丧失了适应新环境的能力，因而要尽量避免移动家具和迁居。平时可根据老人的爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人看护。

㈢ 老年痴呆形成的原因是什么

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的。

而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平时要注意保持情绪的稳定。避免精神上的刺激。老人要适当进行体力活动和脑力活动。平常护理要加强。避免使用损伤脑细胞的药物。

要增强营养。建议多动脑，勤动手，多与他人交流，保持乐观的情绪，多接受外来的有益刺激。多进行注意力，理解力，计算力，定向力方面的训练。

(3)老年痴呆病位扩展阅读：

对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状：

（1）抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。

剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

（2）抗抑郁药AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。

㈣ 一位老年痴呆症的老人如何取款

老人患有老年痴呆证，忘了了银行卡密码，家人亲戚也不知道密码，不要担心没有关系的。
可以去柜台解锁或者重置密码即可，同行任意网点都可以，然后户主持身份证和银行卡即可办理。

㈤ 老年痴呆症(失忆症),是人体的哪些部位的原因

芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现，高血压和高胆固醇血症是引起老年痴呆病的两大危险因素。如果这两大因素协同遗传因素一起作用于同一个人身上，那么这个人患老年痴呆病的危险性将会是其他人的8倍。过去已经有研究显示，阿朴脂蛋白E-e4基因与迟发性老年痴呆病有关，患者在75岁以后会出现记忆衰退和认知困难。据估计，全球有四分一的人携带有这一基因。芬兰Kuopio大学的研究人员对1,449名于1972年开始就被芬兰流行病学家跟踪随访的个人进行调查，据1998年收集到的数据，73%的随访对象年龄在65~79岁之间，他们中间携带老年痴呆病基因阿朴脂蛋白E-e4者老年痴呆的发病危险是其他人的两倍

㈥ 一人得老年痴呆全家人崩溃，照顾老年痴呆症有什么技巧

一人得老年痴呆全家人崩溃！照顾老年痴呆症有什么技巧？
我国阿尔茨海默症（俗称老年痴呆）在65岁以上人群中的发病率是5%，每增加10岁，发病率就增加5%，也就是说，85岁的人群中每2-3个就有一个阿尔兹海默症患者，让数百万家庭背上了沉重的经济负担与心理负担。
没有一个保姆能忍受这种病
记住家里的新人、出门后找不到回家的路，做饭总是忘了关煤气，刚吃了饭又说自己肚子饿，还时常怀疑家人要害自己，怀疑老伴出轨、家人偷走了自己的银行卡，半夜吵闹不睡觉、上厕所不解裤子......这便是一个老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨，老伴在2013年诊断得了老年痴呆症。从那年开始，老伴脾气越来越差，甚至对她出口就骂、抬手就打。随后，老伴大小便失禁，甚至有时候突然就会大哭大笑……在最难熬的时候，宋阿姨也曾经将老伴儿送去住院。但那那毕竟不是长久之计，一年将近10万块钱的住院医疗费已让自己和孩子都很有压力。
在“老年痴呆吧”里，很多患者家属面临的问题和宋阿姨如出一辙。网友霹雳说：“老年痴呆这个病需要非常有耐心，我上班只能请保姆，保姆也是干三四个月就得换，因为没有一个保姆能受得了长时间的这种‘折磨’，母亲患病4年，到现在尿裤子和拉屎拉裤子都属于非常正常的了，晚上不吃药就一夜不睡，一会儿就哭哭啼啼的，一会儿就哈哈大笑的……说实话这种病折磨的是家人的身心，我谈的女朋友往往跟我接触一段时间就会分手，因为没有一个人能接受母亲的这种病！”
2040年痴呆患者将超过2200万
中国“老年痴呆症”患者占世界同类人群的1/4。更令人担心的是，痴呆还有了年轻化的趋势，发病年龄已由原来公认的65岁逐步提前到了55岁，整整早了10年。据相关机构预测，我国阿尔茨海默症患者数量将在2040年达成2200万。
老年痴呆症是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，居第4位的老年人死因，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。随着我国人均期望寿命的提高和人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症将给社会及家庭医疗带来沉重负担。
老年痴呆症早期持续1~3年，中期大约持续2年，大部分病人进入晚期后在1～2年内死于各种并发症。患者确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年。但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，患者平均生存期只有3.3年。
照顾老年痴呆症有什么技巧？
1、沟通技巧
首先要确定患者视觉、听觉是否正常，例如眼镜度数是否合适，助听器的功能是否正常。交流时要面对面交谈，直接称呼患者的名字。讲话要慢、吐字要清，语言要简短达意，给患者一些反应时间，不要打断患者讲话。询问痴呆患者问题时，应该是一些以“是”或“否”作为回答的问题而避免思考性的问题，如“你想出去走走吗?”而不是“你想做些什么?”注意体会患者所表述的词语及肢体语言。保持耐心及和蔼的态度。
2、日常生活照料
根据患者的身体状况，将家中的环境作适当改变，室内光线要充足，防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴，在其身上携带联系卡，写上姓名、地址、电话、病情和联系人等。尽可能避免搬家。把患者要穿着的衣服按顺序排列。避免有太多钮扣的衣服，以拉链取代钮扣，以弹性裤腰带取代皮带。不要选择系带的鞋子。在季节转换时，要及时为其增减衣物。刀、剪等锐利的东西及药品、杀虫剂等要妥善保存，以免患者误拿。火炉或电热器的开关旋钮要加装保护装置。
3、适度活动
诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆的作用最大，其次是社会性活动和体力活动。
4、进食与服药
饮食均衡，定时进食，进食时要有人陪伴，督促其细嚼慢咽。痴呆老人服药时必须有人在旁陪伴，安排其按时服药，以免遗忘或错服。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品妥善存放好。
5、心理疏导
对于老年痴呆患者的心理疏导目标应着眼于帮助患者适应目前的生活，并使其从中找到生活的乐趣。照料者需关注老人的情绪与个性变化，帮助老人多回忆一些以往有趣的事及有助于他们感受到生命意义的活动。对情绪悲观的患者，应唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
6、营养调理与改善
现代科学已经发现，一些特殊的植物营养可以帮助我们预防老年痴呆，提高大脑的活性，例如西伯利亚冷杉精华。西伯利亚冷杉精华这种生物制剂由聚戊烯醇、铁–麦芽酚、氨基醋酸、磷脂酰丝氨酸、酚酸、 维生素E乙酸盐等有效成分组成。研究证实，西伯利亚冷杉聚戊烯醇能提高阿尔茨海默症患者的认知能力、改善脑症状程度和酶活性的影响，对于脑疾病也有一定的疗效。

㈦ 老年痴呆症的表现是什么

典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。

㈧ 老年痴呆症学名叫什么

老年痴呆症,学名叫阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)。
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

㈨ 早期老年痴呆症怎么治

中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降，或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状，我们称之为老年痴呆。

老年痴呆一般分为三类：一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病，二是脑血管性痴呆，三是混合性痴呆。总之，老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。

近一个世纪以来，随着人口老龄化的发展，老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首，老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9％，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来很大负担，因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。

现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明，其发病的危险因素有：肯定的危险因素（如年龄、阿尔茨海默病家族史等），可能危险因素（如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等）。

由于该病病因不完全清楚，因此治疗也不尽人意，目前治疗的目的主要在于：（1）延缓或阻止痴呆程度的加重。（2）减轻痴呆症状和改善记忆功能。（3）抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存质量。（5）减少并发症，延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明，适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄，降低发病的危险因素，尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰瘀内生，气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合，或从虚论治，或祛邪为主，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主，因肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀，理气化痰为主，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗，并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗，可使老年痴呆的疗效更佳。

鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪，克服孤独、压抑、焦虑的负性心态，是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习，勤于动脑，加强记忆训练和分析综合能力，是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动，增加生活兴趣和爱好，戒除不良生活习惯（如大量吸烟和过量饮酒等），注意调理饮食，防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生，对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作，注意发现轻度痴呆患者，积极进行治疗，以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病，防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者，给予脑功能促进剂，以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环，还可使用小剂量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾，调理心脾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药。
益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察

倪振国

老年性痴呆是以年老而脑实质趋向老化为主要表现的病理变化，随着社会老龄人口的增多，已成为威胁老年人身体健康的不可忽视的常见病、多发病，自1999年8月以来，我们采用益肾通络，醒脑开窍法对110例老年痴呆病人进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病人均系我院门诊病人，均符合美国精神病协会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV），且经长谷川痴呆量表评分低于30分者，共110例，其中男79例，女31例，年龄最大81.6岁，最小61岁，平均年龄71.3岁，病程最长3年，最短8个月，平均2年，对照组105例，其中男76例，女29例，年龄最大82.4岁，最小60.2岁，平均年龄72.4岁，病程最长3年4个月，最短7.5个月，平均2年7个月。两组在年龄、性别、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 用益肾通络，醒脑开窍法:药用:人参9g，黄芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，胆南星10g，首乌20g，杞果15g，山茱萸15g，丹参30g，龟板20g，地龙12g，甘草6g，每日1剂，水煎服，每日2次;若阴虚火旺，加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g，柴胡9g，2个月为1个疗程。

1.2.2 对照组 常规服用西比灵10mg，每晚睡前服，2个月为1个疗程，并给予胞二磷胆碱0.25g，肌肉注射，1日2次，15日为1周期。间歇10天，2个周期为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 按长谷川痴呆量表评分标准为 〔1〕 :显效:评分达30分以上或评分提高10分以上;有效:评分提高2～10分;无效:症状无改善或评分提高不足2分。

2.2 治疗结果 治疗组110例，显效45例（40.91%），有效57例（51.82%），无效8例（7.27%），总有效率92.73%。对照组105例，有效11例（10.48%），无效94例（89.52%），总有效率为10.48%，两组比较差异有显著性，治疗组有效率明显高于对照组（P<0.01）。

3 病案举例

患者，女，63岁，小学文化，2001年6月初诊，患者因家庭变故，近半年来记忆、思维减退，近事遗忘，言语口齿不清，行走困难，出门后摸不回家，甚至亲属失认，时有二便失禁，颅脑CT提示:老年性脑萎缩，症状见:神情呆滞、沉默不语、语言不清、答非所问、行动迟缓、纳差、舌质淡、脉沉。辨证属肾精亏损、痰浊阻滞、气血运行不畅，脑窍失养，以益肾通络，醒脑开窍法:人参9g，黄芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，胆南星10g，首乌20g，杞果15g，山茱萸15g，丹参30g，龟板20g（先煎），地龙12g，甘草6g，上药水煎服，日1剂，分2次口服。服上药1月后，言语口齿较清楚，动作较灵敏，能认识亲属。继续调治2个月，记忆、思维、认知等基本正常。能参加一般社会活动。

4 讨论

老年性痴呆其病位在脑，且与心、肝、肾功能失调密切相关，其病机为脏腑虚弱，化源不足，尤以肾虚为本。且与痰浊阻滞，气血失调，运行不利有关 〔2〕 。笔者在临床实践中逐步认识到:本病为虚实夹杂之症。虚则以肾虚为本，肾虚则脑窍失聪，实者以痰浊，瘀血为主，复因年高气虚运血无力，互为影响，发为本病，治疗关键在于益肾通络、醒脑开窍，佐以益气血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，气血活，窍开神醒而疾病向愈。临床观察表明:用本法治疗该病疗效明显高于对照组（P<0.01），治疗效果满意。