⑴ 老年痴呆分为哪几个阶段
老年痴呆有3个阶段。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;回判断能力下降,病答人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;
尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;
不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
⑵ 老年痴呆可以活多少时间
老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。回血管性答痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是大脑原发行退变性疾病,起病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明 老年性痴呆常见的症状有认知障碍、时间和空间定向力障碍、性格改变和精神行为障碍等。老年性痴呆死亡率仅次于心血管疾病、癌症、脑血管病。为了预防老年性痴呆,应该勤动脑、多思考,并注意体育锻炼,劳逸结合,有规律地生活,保证良好的睡眠,戒烟、戒酒、忌多虑多疑,振作精神,情绪乐观,讲求饮食营养和合理的饮食结构,这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。 湖南武警康复中心张医生说, 目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理,在照料过程中,要注意加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。因病人感觉迟钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体变化,及早诊断、及早治疗,体贴关心老人。
⑶ 关于老年痴呆症的记忆丧失
所谓的老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。
还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。
尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加,而且年纪越大,发病的机会越多,但却非绝对,因为,还是有不少老人的智力仍很好。
系。老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。
痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。一些病人有认知障碍,开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常怀疑配偶有外遇,为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍,一反常态变得过分节俭,到处收集废品,一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画,备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。
上述早期症状,非同时出现, 一旦有类似症状发生,应立即到专科医院进行心理咨询,进行必要的心理测试和神经系统检查,以利于早期诊断。
⑷ 老年痴呆症最早会在什么时候得
老年痴呆症也叫阿尔兹海默症,早期40岁就有可能进入到潜伏期,潜伏期最长有专15年。属一般会从健忘开始,有时候可能大脑短暂空白,再延后就是有可能不认识路之类的。如果发觉家人一些症状的时候,可以去正规的医院做进一步检查,以免耽误病情。还有不明白的可以问我们。
⑸ 是老年痴呆症轻度,大约多长时间会变为
你好,老年性痴呆是指由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。老年痴呆症回一般并不会直接对寿命产生直答接的影响的。老年性痴呆病人发病后,将随着病情进展经历早、中、晚期三个阶段。1、早期这个阶段,由于记忆力的下降,患者的社会功能随之减退,但此时患者仍保持基本的生活技能,其独立生活的能力相对完整,因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多,此阶段大约持续3年。 2、到了中期,随着病情进展,一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡,此阶段大约持续2年。 3、晚期,由于大脑功能的严重衰退,患者各种行为发生退化,加之老年人对各种疾病的抵抗力差,因此大部分病人进入晚期后在1~2年内死于各种并发症。 随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。患者家属应该多与患者进行有效反复的沟通、锻炼、照顾好患者的饮食以及日常生活起居。(老年痴呆症网或者治痴呆网)都有大量的相关新闻以及护理知识可供患者家属学习了解。
⑹ 关于老年痴呆患者,会产生哪些心理变化
老年性痴呆,又称为阿尔兹海默病英文缩写为AD,是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。它是老年期痴呆中最常见的类型。患者常常表现为不同程度的记忆、言语、视空间功能、认知功能(理解、计算、时间空间定力、思维、判断、执行能力等)减退已经精神行为异常。
老年痴呆有很多种,对症下药会有效果的,据说经过治疗的,能保有基本的生活自理能力,而老年痴呆分为三大类、出现的症状不一样、要去医院专业诊断、针对不同的症状进行治疗和看护。
患有老年痴呆的人,慢慢的开始丧失了记忆,记得一点之前的事情,把现在的记忆给封存,有的时候连路都会忘记回家的路。患有老年痴呆症的患者会慢慢地意识到自己以前能做的事情,现在却没了印象,心理也会逐渐的产生不安,恐惧,害怕,甚至有的时候还会情绪不稳定,乱摔东西。
⑺ 如何能延缓老年痴呆症的时间
经常说外语 不易得痴呆 沈阳虹桥医院的专家称:加拿大一个研究小组日前公布一项惊人发现:平时生活中经常使用两种语言的群体出现老年痴呆症症状的时间平均要比用单一语言人群晚4年以上。 平均推迟4年 加拿大多伦多约克大学教授埃伦·比亚韦斯托克12日说,他领导的研究小组对184名老年痴呆症患者进行研究后,得出了上述惊人结论。这些老年人2002年至2005年间都曾在多伦多一家治疗记忆病症的诊所就医。 研究人员把这些患者归类为两个组,第一组共91人,只使用一种语言;第二组几乎每天使用两种语言与人交流,比亚韦斯托克把这一组称为“完全双语人群”。 “研究人员发现,单语组开始出现老年痴呆症症状的平均年龄为71.4岁,而双语组(出现老年痴呆症病征)的平均年龄为75.5岁。”研究小组在报告中说。 双语锻炼大脑 比亚韦斯托克说:“对于这样的结果,我们感到很惊奇。” 她解释说,这可能是因为双语人群用脑更多,大脑供血也相应更多,脑神经之间的联系更易得到保持,正是这种“脑力锻炼”推迟了患老年痴呆的时间。 “在使用两种语言的过程中,你要用到大脑的一些部位,这些部位细胞处于活跃状态,而且需要经常地锻炼和活动。有这种(使用双语)经历,大脑就可以保持在更有活力的状态。”比亚韦斯托克接受加拿大电视网采访时说。 老年痴呆症的主要症状是记忆力逐渐减退,阿尔茨海默氏症是导致这种症状的主要疾病之一。目前有一些药物可延缓其进展,但无法彻底治愈。 据世界卫生组织和国际老年痴呆症协会统计,目前全球有超过1800万名老人患老年痴呆症;预计到2020年,全球老年痴呆症患者将达3400万人。 常说外语有益 沈阳虹桥医院专家强调:不过比亚韦斯托克强调,经常使用双语交流只是有助于推迟老年痴呆症病征开始出现的时间,并不能彻底阻止老年痴呆症出现。 参与这项研究的心理学专家克雷克说,这项研究表明,经常使用双语具有抵抗老年痴呆症的“巨大保护作用”。他表示,研究小组还计划研究经常使用外语的其他好处。 加拿大阿尔茨海默氏症学会说,研究结果令人兴奋,也印证了其他研究人员最近提出的看法:多用脑也许是延缓老年痴呆症的最佳方法。加拿大阿尔茨海默氏症学会官员戴蒙德说,任何能够延缓老年痴呆症病征出现的消息都是“极好的消息”。
⑻ 老年痴呆从第一阶段到第三阶段的时间
第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段也称混乱期 这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。 还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。 第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警号 一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难 三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、 判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、 抽象思想开始出现问题 七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、 性格出现转变 九、 失去做事的主动性 十、 明了事物能力及语言表达方出现困难 老年痴呆的预防 由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面: 1、改善劳动环境。 2、忌酒和戒烟。 3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。 4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。 5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。 6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。 7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。 8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。 AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退。 中药治疗预防老年痴呆的原理方法 根据中国医药学院中国医药研究所实验发现,天麻可改善学习记忆障碍,除可保健养身,更可预防或治疗老年痴呆症。 员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究,发现天麻中主要活性成分天麻元,可增加肾上腺荷尔蒙分泌,增加体内血糖利用,进而活化脑部功能。楼中亮指出,除了克服记忆障碍,在治疗老年痴呆症方面,传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」,指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验,也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳,且西药较具肝毒性,并有头痛、肠胃不适等副作用。 在采购上,他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻,消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳,此正是云天麻的主要明显特征。 天麻治疗老年痴呆症方 配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。 配制方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。 食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。 天麻治疗中风后遗症方 配方:天麻10克,全蝎3克。 配制方法:共研为细末,和匀。 食用方法:每服2克,热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程,可连服2个疗程 老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单。 老年痴呆的诊断和鉴别诊断 老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起。 一、首先确定是否痴呆 1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R) (1)有证据表明有近期和远期记忆障碍, (2)至少具备下列一条: ①抽象思维障碍; ②判断力障碍; ③其它皮层高级功能损害,如失语、失用、失认等; ④人格改变。 (3)前①②项障碍,影响工作、日常社交活动和人际关系; (4)不只是发生在澹妄状态下; (5)下列中任何一项: ①特异的器质性因素有关连; ②不能由任何非器质性精神疾病所解释。 .2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比 3.神经心理学测验 对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等,此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美,包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。 常用的量表包括以下几种: (1)简短精神记忆量表(MMSE ):总分为30分。文盲X17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。 (2)长谷川简易智能测量表(HDS ):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。 (3)精神认知能力30题(CCSE):总分30分,感20分有认知功能缺损。 (4)常识一记忆一注意测验(1MCT ):总分36分。文盲-<19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。 (5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常,总分>加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>26认为日常生活能力缺损。 (6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。 (7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。 (8)总体衰老量表(GDS):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。 (9)临床痴呆评定表(CDR):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(轻度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人,也有人把它做为广义的名词,即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人,均称假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser综合征):通常突然发生,患者能理解提出的问题,但作出极为荒廖的回答,给人一种好象故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多见于强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。 (2)童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于瘾病。 (3)抑郁症:即假性痴呆,与早期痴呆鉴别困难,特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难,基本症状是工作能力下降,兴趣减少和待人冷淡,并有忧郁、后悔和绝望等情绪,但细心倾听病人谈话可以发现,病人对疾病的细节记忆得很清楚,检查过程通过鼓励,可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病,病程很少进展,病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表( HRSD)测验确定。 (4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤,手术后出现澹妄状态,记忆力和定向障碍貌似痴呆,但澹妄状态突然发生,症状波动,夜间较重,对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈,与痴呆的淡漠、呆滞不同。 (5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。 (6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑、抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为、判断异常,而且多伴有局灶神经体征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR),结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。 二、确定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一组综合征,引起痴呆的疾病常见以下各类: (1)以痴呆为主要症状的神经系统疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②弥散性I-ewy体病或Izwy体痴呆。 3OPick氏病(脑叶萎缩症)。 (2)痴呆为其他神经系统疾病的一组成部分。 ①脑血管病:多发性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's病),淀粉样脑血管病,胶原性脑血管病,蛛网膜下腔出血,脑出血等。 ②脑部感染性疾病:各类细菌、病毒、真菌等所致脑炎及脑膜炎,脑脓肿、脑寄生虫病,麻痹性痴呆、进行性多灶性白质脑病,急性硬化性全脑炎,CJD病(皮质一基底节一脊髓变性),艾滋病痴呆综合征(AIDS亚急性脑炎)等。 ③锥体外系统疾病:帕金森氏病,慢性进行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神经系统遗传性疾病:肝豆状核变性、橄榄一桥脑一小脑萎缩(OPCA),遗传性痉挛性截瘫,Freiedreich共济失调,肌阵挛性癫痛( Unverricht -Lundborg病),结节性硬化症,Hallervorden一Spatz病,异染性白质营养不良,球型细胞白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,Gauche:综合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆综合征,粘多糖沉积病等。 ⑤神经系统变性病:进行性核上性麻痹(PSP),丘脑变性症等。 ⑥脑积水:交通性脑积水(正常颅压脑积水),阻塞性脑积水。 ⑦脑肿瘤:常见额叶、颖叶、脐胀体和第三脑室等部位肿瘤。 ⑧缺氧性脑病:各种原因引起脑缺氧。⑨脑外伤:脑挫伤、慢性硬膜下血肿,拳击、家J胜痴呆等。 ⑩脱髓鞘疾病:多发性硬化,播散性脑脊髓炎等。 ⑧营养性疾病:出血性脑灰质炎,维生素1312缺乏,脐胀体脱髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆为全身系统疾病一组成部分。 ①内分泌系统疾病:甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能低下,甲状旁腺功能减低等。 ②代谢性疾病:低血糖,高钙或低钙血症,高钠或低钠血症等。 ③消化系统疾病:肝性脑病,吸收不良综合征等。 ④泌尿系统疾病:尿毒症,进行性透析脑病等。 ⑤呼吸系统疾病:肺性脑病等。 ⑥结缔组织病:播散性红斑狼疮,白塞氏病等。 ⑦血液系统疾病:白血病等。 ⑧循环系统疾病:心脏骤停复苏后,心衰等。 ⑨各种恶性肿瘤:脑、脑膜转移以及非转移性癌肿性脑病。 2.确定引起痴呆的原因 (1)确定痴呆是否为全身系统疾病的一部分。 ①详细询问病史,既往史,进行全面的体格检查和常规实验室检查。 ②根据①所得结果提出确定或排除的针对性进一步检查项目。 (2)确定痴呆是否为神经系统疾病的一部分 ①详细询问病史、既往史,并进行全面精神状态、神经系统体检和常规实验室检查。 ②根据①所得结果提出需确定或排除的神经系统疾病针对性进一步检查,可选择以下检查项目: 脑电图动态观察,诱发电位,几00, T CD,颅脑MRI, SPECT, PET,脑脊液及血清中特殊生化检测如tau蛋白等,脑及周围神经活检,进行病理组织学、免疫组化与分子生物学检查。 3.常见痴呆的病因诊断要点 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病诊断标准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下几点有助于AD的临床诊断:神经心理学测验证实有痴呆;缓慢起病,逐渐加重,无中风史;神经心理障碍重,神经功能缺损轻;头颅CT,MRI显示弥漫性脑萎缩,无局灶性病变;Hackinski评分少于4分;SPECT示双侧颖、顶、枕皮层血流量对称减低。最后确诊尚需病理学检查。 (2)血管性痴呆 ①确定有痴呆;必须同时有患脑血管病的证据(病史、体征及影像学的证据);痴呆与脑血管病两者必须相互关联。 ②以下几点有助于血管性痴呆的临床诊断:有和痴呆发生相关的中风病史;有神经功能缺损的症状和体征;脑CT, MRI见脑血管病损害表现;Hachinski评分>7分;SPECT有局灶脑血流量减低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆与AD共存,要确定两个病是否同时存在,无疑是很困难的。以下几点有助于其临床诊断:痴呆病程中有VD和AD两者临床特点;脑CT, MRI有可引起痴呆的脑血管局灶性损害,中、重度白质疏松并伴有弥漫性脑萎缩。最后确诊需病理学检查。
⑼ 老年痴呆的三个阶段有哪些
1、第一阶段(1-3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆力减退,对近期事件的遗忘;判断力差,患者无法分析、思考和判断事件,难以处理复杂问题;工作或家务粗心,无法独立进行购物、经济事务、社会困难;尽管他们仍然可以做一些熟悉的日常工作,但新事物是混乱的、淡漠的、偶尔挑衅的、常常令人怀疑的。
时间方向障碍、位置和特征是可以定位的,难以定位其地理位置,复杂结构的视觉和空间能力差,词汇量少,命名困难。
2、第二阶段(2-10年)
为中度痴呆期。表现为近、远记忆严重受损,结构简单的视觉空间能力下降,时间和地点定位障碍;处理问题、辨别事物异同的严重受损;无法进行户外活动。独立地,在着装、个人卫生和保持个人形象方面需要帮助;并且无法计算。
有各种神经症状,如失语症、失语症和失语症。情绪从漠不关心变为激动,经常是走路和尿失禁。
3、第三阶段(8-12年)
为重度痴呆期。患者完全依赖护理者,记忆力严重丧失,只有记忆碎片,日常生活无法自理,尿尿失禁,安静,四肢僵硬,锥体征阳性,握力强,摸索吸吮原始反射。体格检查。最终昏迷,通常死于感染等并发症。
(9)老年痴呆患者记忆时间扩展阅读:
老年痴呆的预后:
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对于有兴奋和焦虑的病人,要有家属陪同,避免发生意外。
注意病人的饮食和日常生活,对不能进食或进食困难者给予帮助或鼻饲。加强对患者生活能力和记忆力的培养。
⑽ 老年痴呆患者记忆忘到自己二三十岁的时候,看到镜子里的自己会怎样
大脑结构不是叠衣服按层摆放那么简单,所以老年痴呆并不是按年龄一年一年的记忆忘的,如果你连这个基础知识都不知道,就别在这扯咸淡了,丢人。