华山医院老年痴呆

A. 老年痴呆症怎么办

药物治疗与家庭护理

药物：目前，老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病，甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展。但是，经过大量的科学 研究和临床试验，现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状，提高患者的生活质量。由于老年痴呆症患者大脑中大量的神经细胞坏 死，导致一种与学习与记忆有关的神经化学物资――乙酰胆碱的含量降低，因此现有的治疗痴呆的药物主要是一类叫做胆碱酯酶抑制剂的药物，这些药物通过抑制大 脑中的胆碱酯酶的活性，从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解，以提高大脑中乙酰胆碱的含量，促进学习和记忆能力的改善。在美国，目前市场上有三个这一类药 物：安理申（Aricept）,艾斯能（Exelon）和加兰他敏（Galantamine）。此外，就在2004年初，一个来自欧洲，作用机制与上述药 物完全不同的新药Memantine被FDA批准用于中晚期痴呆的治疗，现在已经被广泛使用。

护理：一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右，一般会经历三个阶段，早期，患者生活能力虽有下降， 但还能独立从事一些家务活动和自我料理，家属需给予患者一定的指导和提醒，但不需代替患者做很多事情；中期，患者基本不能独立完成任何日常活动，大部分时 间需要家属照顾，但尚能自己进行吃喝，洗浴，入厕等活动；晚期，患者完全丧失生活能力，连基本的生理需要如吃饭，大小便都需要别人照顾，而且，由于行为精 神症状的出现以及自我意识的丧失，患者变得难以管理，失去尊严，家属在日复一日的折磨中被耗竭。在美国，由于家属很难承担繁重的护理任务，因此晚期患者常 常不得不被送进护理机构（Nursing home）。由于老年痴呆症目前没有特效治疗药物，因此对于一个中晚期的痴呆患者来讲，护理可能是唯一能提高患者生活质量的办法。

国内老年痴呆症诊断与治疗的相关信息

国内（中国大陆）在近10年来对老年痴呆症的认识有了很大的提高，现在在北京，上海，广州等一些大中城市的大型医 院的神经科或精神科都设有老年痴呆症的专科门诊，配备有很有经验的专科医生。由于国际交流的不断增加，现在国内一些大中城市在老年痴呆症的诊断和治疗方面 的水平并不比美国差多远，前文提到的目前治疗痴呆的主要药物中，安理申和艾斯能早已在中国上市，加兰他敏和Memantine(中文翻译“美金刚”)也已 经完成临床验证，马上就要在中国上市。此外，由中国自己从中草药千层塔中提取的一种胆碱酯酶抑制剂药物石杉碱甲（商品名哈伯因，化学名 Huperzine）也被证明对于治疗老年痴呆症有很好的疗效，可以与进口药物媲美，而且已经引起美国同行的关注，现在正在美国的多个中心进行临床验证， 有望在将来获得FDA的批准。

但是，目前国内老年痴呆症诊断和治疗还缺乏系统和规范，有家人或朋友需要就诊的请尽可能找国内一些大型综合性医院如北京协和医院，北京宣武医院，上海华山医院，广州中山医科大学附属医院等。此外，国内目前还缺乏专业的老年痴呆护理机构。

B. 上海老年性痴呆哪家康复医院好

比较遗憾的是，老年痴呆症是没有根治方法的，甚至我们都不能阻止痴呆情况的加剧，只能是采取一定方法来延缓痴呆的急剧加速。推荐你采用认知训练的方式，这个是非药物治疗中最有效的手段（因为没有有效药物），轻中度的老年痴呆通过认知训练，脑能力的下降会减慢，也可能恢复。但是一般就只有大医院的康复科或者记忆门诊才有，而且一般家庭也没能力天天送去医院，建议定期去医院做训练，平时在家用在线的语言认知康复软件进行在线康复训练。

C. O型血真的不容易得老年痴呆吗

关于血型的最新研究在微信朋友圈里转得很热。据了解，该研究报告在最新的《血型科学》杂志上发表，文中分别罗列了不同血型的人群健康问题，还特别提到，O型血的人身体各项机能与其他血型相比更具有优势。此外，O型也比较不容易罹患阿兹海默症（老年痴呆）。

不过，大家也不用因此而难过，复旦大学附属华山医院老年科主任医师黄延焱教授表示，阿尔茨海默病是增龄相关疾病，不到生命的后期，谁都不知道自己是否会患有阿尔茨海默病。“随着年龄的增长，大脑灰质体积减小十分常见，也不是阿尔茨海默病独有的形态学。该研究只能说明血型不同也许会导致大脑中灰质含量的差异，可能影响神经系统的发展，但是否定论还需大量的临床数据来支撑。”

因此，现在做结论还是太早了。

D. 心脏搭桥女63岁

亲，其实正常老人也有“老人痴呆”的症状，每100个老年人中，就有5名是老年期痴呆患者，发病率远远高于脑中风。令人遗憾的是，老年期痴呆的就诊率却比脑中风低得多，究其原因，还是跟老年期痴呆识别较困难、疗效不显著和传统观念存在误区有关。 识别困难 这是一个真实事例。去年，因课题需要，医院在某街道居委会的帮助下联系了30位“正常”老人，作为老年期痴呆课题中的正常对照组。意外的是，当医生对这批老人进行常规的认知功能检查后，却发现其中有5例是典型的老年期痴呆患者，而且从未就诊过。居委会主任得知后非常惊讶：“这些老先生、老太太平常蛮健康的，怎么会是痴呆患者呢？” 识别困难是老年期痴呆就诊率低的第一个原因。老人自己或家人发现老人的肢体麻木、抽筋时，大部分会重视并及时就诊。而痴呆不一样，它影响记忆、思维和情绪，通常起病隐匿、进展缓慢，外表上与健康老人无明显差异，故很不容易发现。 等到发生行为紊乱，比如外出迷路、日夜颠倒、饥饱不知时，病情已经相当严重。由于此时患者已经缺乏自知力，不会主动就医，家属只顾专注于自己的工作和生活，没有时间关心老人的内心世界，对于老人的认知活动变化听之任之。这可能是老年期痴呆就诊率比较低的主要原因。 疗效不够显著 这是第二个原因。老年期痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，占半数以上，它是进展性的脑部退行性疾病，目前还没有逆转病情的药物，但这并不意味着现代医学已经束手无策，能有效改善痴呆患者智力和日常生活能力的药物有许多种，最常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂。 在华山医院每周三上午、每周五下午的“记忆障碍”专病门诊里，大多数轻度痴呆患者服药后有比较明显的改善。如果不服药或服安慰剂的患者一年前后恶化20%，而采用抗痴呆药物治疗的患者恶化2%，尽管病情仍然在发展，但恶化明显减慢了、病程明显延缓了。事实上，国外已经有不少成本与疗效关系分析，用药费用明显低于家庭照料和护理花费，但许多家属认为治愈无望而放弃继续治疗。 观念错误 老年期痴呆就诊率低的第三个原因是观念错误。有些家属以为痴呆是衰老的结果，人老了都要痴呆。国内外大量调查表明，在80岁以上人群中，大约20%患有痴呆，这意味着80%高龄老人并没有患上该病。还有些家属以为痴呆是一种简单的疾病，自己看点科普小册子或吃些保健品就能解决。 其实，痴呆是症状，它的病因多达八十余种，有些病因导致的痴呆是可以治好的，比如脑积水、维生素缺乏等。不同病因所致的痴呆，发病机理不同，治疗方法也不同，但有些属非常阶段，过段时间便有所好转，祝恢复！

E. 小脑萎缩需要住院治疗吗

需要住院分病情程度，有的可以回家护理

F. 全国最好的神经内科医院是哪家

大脑一直是人体最精密而又复杂的地方，出现的问题也各种各样，至今为止，有许多大脑出现问题都无法解决，只能保守治疗，而脑神经也是重中之重，在这里就给大家说说国内最好的神经内科医院排名。
第一
北京协和医院，位于北京市东城区王府井帅府园1号，是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院。
第二
上海华山医院，复旦大学附属华山医院是卫生部直属复旦大学（原上海医科大学）附属的一所综合性教学医院。
第三
北京宣武医院，首都医科大学宣武医院创建于1958年，是一所以神经科学和老年医学的临床与研究为重点，以治疗心脑血管疾患为特色，承担医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。
第四
北京天坛医院，坐落在天坛公园西南侧。医护团队有职工2115人，其中专业技术人员1787人，高级职称医务人员313人。
第五
中山大学附属第一医院，中山大学附属第一医院（简称中山一院）是国家重点大学———中山大学附属医院附属医院，现为国家三级甲等医院和国家爱婴医院。
第六
四川大学华西医院，四川大学华西医院是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，也是世界规模第一的综合性单点医院。
第七
中南大学湘雅医院，中南大学湘雅医院位于中国千年文化古都—长沙。创办于1906年的湘雅医院，是美国雅礼协会在中国大地最早建立的西医院之一。
第八
吉林大学第一临床医院，林大学白求恩第一医院，原白求恩医科大学第一临床学院，现隶属于吉林大学。坐落在吉林省长春市景色秀丽的新民大街，北与文化广场相望，南与朝阳公园相连。

G. 网上有传言称，老年痴呆疫苗研制成功，那么这是真的吗

，一条有关“阿尔茨海默病疫苗研制成功”的新闻上了热搜，微博上讨论量过亿，人们纷纷为“新疫苗”的到来而欢呼雀跃。但情况真的如此吗？

科技日报记者追根溯源发现，新闻的主角新墨西哥州立大学（UNM）研制出的是可减轻纯Tau蛋白聚集病理的额颞叶痴呆（FTD）动物模型rTg4510，而不是阿尔茨海默病动物模型。尽管这种疫苗可以减少Tau负荷，改善实验鼠的认知能力，但研究人员承认，人类阿尔茨海默病疫苗的成功研制可能至少还需要十年。

人类疫苗问世尚需时日

“但在实验鼠身上取得一定疗效并不意味着人类疫苗很快就会问世。”郁金泰强调说：“无论Aβ疫苗还是Tau疫苗，都存在一个普遍的问题：在动物模型上往往均可显示较好的效果，但进入到人体临床试验后往往疗效就不明显了。这主要和阿尔茨海默病的复杂性相关，相关阿尔茨海默病动物模型往往使用转基因小鼠，遗传背景单一，病理表现较单纯，而真实世界中的阿尔茨海默病病患，无论发病机制还是病理表现都要比转基因动物模型复杂的多。”

据《今日美国报》报道，UNM发表声明称，尽管巴斯卡团队也希望为人类开发出阿尔茨海默病疫苗，但他们也承认，这种疫苗距离问世可能需要数十年，且可能需要耗费巨资。

H. 鞍区脑膜瘤术后会引起老年痴呆症吗

不少人担心脑瘤手术后遗症给患者带来伤害。颅脑手术危险性巨大，是人专人皆知的，所以选择治属疗方法时候要慎重。切除脑瘤，对大脑会够成一定程度的伤害。所以脑瘤手术后遗症是很可怕的。术后要注意病情的变化，让脑部功能恢复正常。

I. 神经外科医院全国哪家最好在哪里

神经外科全国最好的就是两家医院，北方的就是北京天坛医院，南方的话就专是上海的华山医院属，这两家医院号都比较难挂。现在有个网站叫好大夫，现在好多医生在那个网站都查得到，你可以根据自己的情况找个这两家医院的大夫先咨询一下，好大夫会提供他们电话的。