A. 阿尔茨海默病分为哪几个阶段
阿尔茨海默病的发展阶段
如今,全世界最常用的阿尔茨海默病分级体系为纽约巴里·瑞斯贝格(Dr.Barry Reisberg)博士开发的总体衰退量表(GDS),将其分为七个阶段。
第一级:无认知功能减退
无主观叙述记忆不好,临床检查无记忆缺陷的证据
是
否
第二级:非常轻微的认知功能减退
自己抱怨记忆不好,通常表现为以下几个方面:①忘记熟悉的东西放在什么地方;②忘记熟人的名字,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷,对症状的关心恰当。
是
否
第三级:轻度认知功能减退
最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现:①病人到不熟悉的地方迷路;②同事注意到病人的工作能力相对减退;③家人发现病人回忆词汇的名字困难;④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少;⑤记忆新认识的人名能力减退;⑥可能遗失贵重物品或放错地方;⑦临床检查有注意力减退的证据。
只有深入检查 才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。
病人开始出现否认,伴有轻、中度焦虑症状。
是
否
第四级:中度认知功能减退
明显的认知缺陷表现在以下几个方面:①对目前和最近的事件知识减少;②对个人经历的记忆缺陷;③从作连续减法可以发现注意力不能集中;④旅行、管理钱财等的能力减退。但常无以下三方面的损害:①时间和人物定向;②识别熟人和熟悉的面孔;③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成复杂的工作;心理防御机制中的否认显得突出,情感平淡,回避竞争。
是
否
第五级:重度认知功能减退
病人的生活需要照顾,检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如,地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字(如孙子的名字)、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。受过教育的人,作40连续减4或20连续减2也有困难。在此阶段,病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字,通常也知道配偶和独生子女的名字。进食及大小便无需帮助,但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。
是
否
第六级:严重认知功能减退
忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识,但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾,可有大小便失禁,外出需要帮助,偶尔能到熟悉地方去。日夜节律紊乱。几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。出现人格和情绪改变,这些变化颇不稳定,包括:①妄想性行为,如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物谈话,可与镜子中的自我谈话;②强迫症状,如:可能不断重复简单的清洗动作;③焦虑症状,激越,甚至出现以往从未有过的暴力行为;④认知性意志减退,如:因不能长久保持一种想法以决定有的行为,致使意志能力丧失。
是
否
第七级:极严重认知功能减退
丧失言语功能。常常不能说话,只有咕哝声。小便失禁,饮食及大、小便需要帮助料理。丧失基本的精神性运动技能,如:不能走路,大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。
是
否
B. 什么是老年痴呆症
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为26%,75~79岁为61%;80~84岁为137%,85岁以后约为278%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体,发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄242%忧郁状态121%幻觉妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不洁行为22%攻击行为44%自杀企图11%痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。
C. 什么是老年痴呆症
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D. 阿尔兹海默症和老年痴呆症有什么区别
是同一病不同名称,阿尔茨海默是译名。
张仲景金贵要略教学视频指出,经方家治疗老年痴呆症很简单,让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升(一碗) 大枣十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分温三服。
原方中,小麦一升,改成一碗。制作时,可以适当掌握小麦、水的用量。
中医认为,小麦是心之谷,五谷杂粮中,唯小麦是入心脏的,能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液,把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤,还可以用来治疗癫痫。
如果采用针灸,那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。
E. 哪位美国总统得过老年痴呆症
美国前总统罗纳德·里根得过老年痴呆症。
美国太平洋时间2004年6月5日下午1点,美国回前总统答罗纳德·里根因阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)在位于洛杉矶的家中逝世,终年93岁。里根是迄今为止美国历史上最长寿的总统。
罗纳德·威尔逊·里根(Ronald Wilson Reagan,1911年2月6日—2004年6月5日),美国政治家,第33任加利福尼亚州州长(1967年-1975年),第40任总统(1981年-1989年)。在踏入政坛前,里根也曾担任过运动广播员、救生员、报社专栏作家、电影演员、和励志讲师,他的演说风格高明而极具说服力,被媒体誉为“伟大的沟通者”。2004年6月5日,里根于家中辞世,死于肺炎,享寿93岁。里根的总统任期影响了美国和中国1980年代的文化,使得1980年代也常被称为“里根时代”。里根美国人心目中最伟大的总统之一。
F. 什么叫老年痴呆症
老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD)
是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆一般来说大约分为三期
轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
从中度往重度进展的过程中,出现情况的会急转直下。会出现有被害妄想、被盗妄想,或被出轨妄想,也会有一些幻觉,由于这些妄想和幻觉会有一种恐怖感觉。
另外,老年痴呆的患者会有人格障碍,也容易出现易激惹。正是由于这些妄想、幻觉和易激惹的状态,所以出现了骂人这种精神症状。这些状态可能会持续很长时间,也有可能持续几年。
所以老年痴呆的患者在急性期,在早期或在痴呆前期MCI阶段、在轻度认知功能下降时期,就应该抓紧时间治疗,防止它发展到中重度
G. 老年痴呆症
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病,没有痛痒等明显症状,早期只是出现记忆力减退、健忘等症状,很多病人误认为这是正常的衰老,以致就诊率极低,常使病人错过有效治疗机会。据最新统计,天津市65岁以上的老年人中,老年痴呆总患病率为5.22%,80岁患病率达15.9%。据估算,全市现有10万痴呆老人,每年新增近1.8万至2万人。但仅有2%的家庭带老人进行了正确的治疗,其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药,从而错过最佳的治疗时机。
专家说,记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。专家分析五大类人群属于该病的高危人群:老年女性(男女病人比例为7:26);文化程度低者;免疫功能低下者;丧偶、独居、情绪抑郁者;患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称,痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍,已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度,基因诊断、基因治疗还没有全面开展,对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人,只有进行早期治疗、干预。
H. 老年痴呆症指的是什么
老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。推荐上海市神经科医院就诊