老年痴呆的前兆有哪些?
1、性格改变
老年痴呆的一个前兆之一,就是性格出现改变,经常会疑心子女拿了自己的财物。脾气也开始变得奇怪起来,而且经常出门就会忘记回家。
如果家里的老人出现这些异常的举动,那么就要警惕起来,因为早期的老年痴呆主要表现为性格变化,比如出现自私、急躁、固执、发怒等。而这个阶段也经常容易被忽略,也容易和血管类疾病混淆。
2、记忆衰退
老年痴呆的的典型症状之一就是出现记忆障碍,主要表现为对近期所做的事情经常会忘记,但是对于以前久远的记忆却比较清晰。经常会忘记早餐吃的什么东西,早上有没有洗脸等,有可能下午就把上午做的事情给忘记了,但是对于三十年前的战友和挚友名字都可以记清楚。
3、容易迷路
迷路是老年痴呆患者最容易出现的问题,据研究统计,全国平均每天大概有1370名的老人走失,主要是老年痴呆而导致。所以如果发现家里的老人比较健忘,而且出现在比较熟悉的环境中也容易出现迷路、经常找不到自己的东西放在何处等现象,就要及时到门诊就诊。
4、理解能力下降
老年痴呆患者的理解力和判断力都会出现下降的情况,比较明显的特点就是在不同的节气无法正确的选择合适的衣物。比如夏天的时候穿棉袄,而冬天的时候穿短袖。在和别人交谈的时候经常跟不上别人思路,对很多简单的事情也无法理解。
虽然老年痴呆发病率比较高,但是在一定程度上还是可以有效进行预防的,只要在早期可以及时的发现,及时带患者就诊,进行正规合理的干预和治疗,还是可以恢复到一个良好的健康状态。所以对于老年痴呆患者来说,预防是关键。
平时家里人要注意多关心老年人的心理状态,适当让老人接触外界,进行一些娱乐活动。此外定时带老人进行常规的体检来及时分析老人的身体健康状态,都可以有效的预防老年痴呆的出现。
⑵ 老年痴呆症怎么办
药物治疗与家庭护理
药物:目前,老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病,甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展。但是,经过大量的科学 研究和临床试验,现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状,提高患者的生活质量。由于老年痴呆症患者大脑中大量的神经细胞坏 死,导致一种与学习与记忆有关的神经化学物资――乙酰胆碱的含量降低,因此现有的治疗痴呆的药物主要是一类叫做胆碱酯酶抑制剂的药物,这些药物通过抑制大 脑中的胆碱酯酶的活性,从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解,以提高大脑中乙酰胆碱的含量,促进学习和记忆能力的改善。在美国,目前市场上有三个这一类药 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加兰他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一个来自欧洲,作用机制与上述药 物完全不同的新药Memantine被FDA批准用于中晚期痴呆的治疗,现在已经被广泛使用。
护理:一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右,一般会经历三个阶段,早期,患者生活能力虽有下降, 但还能独立从事一些家务活动和自我料理,家属需给予患者一定的指导和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能独立完成任何日常活动,大部分时 间需要家属照顾,但尚能自己进行吃喝,洗浴,入厕等活动;晚期,患者完全丧失生活能力,连基本的生理需要如吃饭,大小便都需要别人照顾,而且,由于行为精 神症状的出现以及自我意识的丧失,患者变得难以管理,失去尊严,家属在日复一日的折磨中被耗竭。在美国,由于家属很难承担繁重的护理任务,因此晚期患者常 常不得不被送进护理机构(Nursing home)。由于老年痴呆症目前没有特效治疗药物,因此对于一个中晚期的痴呆患者来讲,护理可能是唯一能提高患者生活质量的办法。
国内老年痴呆症诊断与治疗的相关信息
国内(中国大陆)在近10年来对老年痴呆症的认识有了很大的提高,现在在北京,上海,广州等一些大中城市的大型医 院的神经科或精神科都设有老年痴呆症的专科门诊,配备有很有经验的专科医生。由于国际交流的不断增加,现在国内一些大中城市在老年痴呆症的诊断和治疗方面 的水平并不比美国差多远,前文提到的目前治疗痴呆的主要药物中,安理申和艾斯能早已在中国上市,加兰他敏和Memantine(中文翻译“美金刚”)也已 经完成临床验证,马上就要在中国上市。此外,由中国自己从中草药千层塔中提取的一种胆碱酯酶抑制剂药物石杉碱甲(商品名哈伯因,化学名 Huperzine)也被证明对于治疗老年痴呆症有很好的疗效,可以与进口药物媲美,而且已经引起美国同行的关注,现在正在美国的多个中心进行临床验证, 有望在将来获得FDA的批准。
但是,目前国内老年痴呆症诊断和治疗还缺乏系统和规范,有家人或朋友需要就诊的请尽可能找国内一些大型综合性医院如北京协和医院,北京宣武医院,上海华山医院,广州中山医科大学附属医院等。此外,国内目前还缺乏专业的老年痴呆护理机构。
⑶ 老年痴呆能治疗吗
截止到目前为止,老年性痴呆是不能治愈的。全世界都在研发治愈老年性痴呆的药物,但是一直努力到现在,药物还没有研发出来。
目前的药物发现还是能够控制老年性痴呆的发展,当然对于老年性痴呆的发生的原因,现在也在加紧的研究。老年性痴呆,有人认为是和病毒的感染有关系,如果确实是和病毒的感染有关系,努力的去治这些病毒感染,就可以预防和治疗。
所以现在关于老年性痴呆的原因和它为什么会发生,也在深入的研究之中,能不能够治愈,还得期待这些研究的结果告诉大家。
老年性痴呆有部分是和遗传有关,老年性痴呆能不能治愈,关键在于能不能防治。现在的研究发现有一些老年性痴呆是可以预防的,有效的控制自己的体重,保持心情的舒畅,积极的去学习,一直保持自己和社会的多种关系,积极参加社会的活动,保持适量的运动,都可以有效的预防老年性痴呆。
⑷ 老年痴呆能治愈吗有没有康复者
老年痴呆如同所有神经变性疾病,药物治疗仅可改善或缓解病情,又称修饰治疗,但无版法治愈。中药可延缓病权情进展,如滋补肝肾类中药,经研究发现单味药,包括肉苁蓉、人参、灵芝等益于改善患者一定时期内的症状。基于老年痴呆进行性特点,所有修饰治疗,在一定时期内可获得一定疗效,如患者认知能力明显改善,此外生活、学习、记忆甚至睡眠、行为,均可得到一定程度改善,但无法达到完全彻底治愈。
⑸ 患了老年痴呆症怎么办
患了老年痴呆症的人,外出时容易走失,这样家人会非常着急,寻找也会非常内麻烦,建议一方面容采取医学治疗,另一方面,家人可以考虑给配备一下GA66关爱手机,有了此设备,一是家里人可以随时知道他的位置,二是病人有情况时可以按一下SOS紧急求助键,通知家人或救助机构进行救助
⑹ 老人出现老年痴呆,怎么改善
多和他说话,强迫他做事,要求他多出去,多和人交流,交往,要他感觉自己还有很重要的责任,必须学会许多,坚强地活下去
⑺ 家里有老年痴呆的人怎么办
1,老年痴呆的患者都会有一些睡眠障碍,因此家属朋友们一定要给患者提高良好的睡眠环境,在睡觉之前用温开水给患者泡脚,不要给患者喝一些提神的饮料,以免影响到了患者的睡眠质量,最好是不要让老年痴呆患者单独居住,以免发生一些意外事故。
2,对于病情比较严重的老年痴呆患者来说,一定要注意做好生活起居方面的护理措施,如果患者长时间卧床不起,要经常给患者翻身,以免出现了褥疮。
3,家里有老年痴呆患者的话,家里的陈设尽量要简单一些,这样便于患者活动,不可以经常改变生活环境,以免陌生的环境让患者出现了恐惧感。
4,老年痴呆患者的自理能力是非常差的,所以家属朋友们在平时一定要协助患者做好卫生方面的护理,要让患者按时起床和睡觉保持有规律的生活习惯。
5,尽量让老年痴呆患者养成良好的个人卫生习惯,如果患者出现生活不能自理的时候,应该注意给患者勤剪指甲,勤洗头发,定期给患者洗澡,勤换洗内衣和被褥等等。
6,要定期带着老年人去医院进行检查,查看一下病情,医院一般情况下会给患者开一些药物来抑制病情,一定要按时按量督促患者吃药,不可以私自给患者增减药量。
7,每天要让老年痴呆的患者做一些有益于身心健康的活动,让患者感受到生活的快乐,尽量的要让老年痴呆患者保持轻松愉快的心情。
⑻ 早期老年痴呆症怎么治
中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注,如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状,我们称之为老年痴呆。
老年痴呆一般分为三类:一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病,二是脑血管性痴呆,三是混合性痴呆。总之,老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。
近一个世纪以来,随着人口老龄化的发展,老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首,老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示,在65岁以上的人群中,老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%,已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手,由于其严重危害老年人的健康,同时也给家庭、社会带来很大负担,因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。
现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展,但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明,其发病的危险因素有:肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史等),可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等)。
由于该病病因不完全清楚,因此治疗也不尽人意,目前治疗的目的主要在于:(1)延缓或阻止痴呆程度的加重。(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能。(3)抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存质量。(5)减少并发症,延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明,适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄,降低发病的危险因素,尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。
老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合,或从虚论治,或祛邪为主,或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主,因肾藏精,生髓通脑,补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀,理气化痰为主,补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗,并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗,可使老年痴呆的疗效更佳。
鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性,如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪,克服孤独、压抑、焦虑的负性心态,是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习,勤于动脑,加强记忆训练和分析综合能力,是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动,增加生活兴趣和爱好,戒除不良生活习惯(如大量吸烟和过量饮酒等),注意调理饮食,防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生,对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作,注意发现轻度痴呆患者,积极进行治疗,以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病,防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者,给予脑功能促进剂,以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环,还可使用小剂量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾,调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。
益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察
倪振国
老年性痴呆是以年老而脑实质趋向老化为主要表现的病理变化,随着社会老龄人口的增多,已成为威胁老年人身体健康的不可忽视的常见病、多发病,自1999年8月以来,我们采用益肾通络,醒脑开窍法对110例老年痴呆病人进行了观察,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病人均系我院门诊病人,均符合美国精神病协会《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV),且经长谷川痴呆量表评分低于30分者,共110例,其中男79例,女31例,年龄最大81.6岁,最小61岁,平均年龄71.3岁,病程最长3年,最短8个月,平均2年,对照组105例,其中男76例,女29例,年龄最大82.4岁,最小60.2岁,平均年龄72.4岁,病程最长3年4个月,最短7.5个月,平均2年7个月。两组在年龄、性别、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用益肾通络,醒脑开窍法:药用:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g,地龙12g,甘草6g,每日1剂,水煎服,每日2次;若阴虚火旺,加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g,柴胡9g,2个月为1个疗程。
1.2.2 对照组 常规服用西比灵10mg,每晚睡前服,2个月为1个疗程,并给予胞二磷胆碱0.25g,肌肉注射,1日2次,15日为1周期。间歇10天,2个周期为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 按长谷川痴呆量表评分标准为 〔1〕 :显效:评分达30分以上或评分提高10分以上;有效:评分提高2~10分;无效:症状无改善或评分提高不足2分。
2.2 治疗结果 治疗组110例,显效45例(40.91%),有效57例(51.82%),无效8例(7.27%),总有效率92.73%。对照组105例,有效11例(10.48%),无效94例(89.52%),总有效率为10.48%,两组比较差异有显著性,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。
3 病案举例
患者,女,63岁,小学文化,2001年6月初诊,患者因家庭变故,近半年来记忆、思维减退,近事遗忘,言语口齿不清,行走困难,出门后摸不回家,甚至亲属失认,时有二便失禁,颅脑CT提示:老年性脑萎缩,症状见:神情呆滞、沉默不语、语言不清、答非所问、行动迟缓、纳差、舌质淡、脉沉。辨证属肾精亏损、痰浊阻滞、气血运行不畅,脑窍失养,以益肾通络,醒脑开窍法:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g(先煎),地龙12g,甘草6g,上药水煎服,日1剂,分2次口服。服上药1月后,言语口齿较清楚,动作较灵敏,能认识亲属。继续调治2个月,记忆、思维、认知等基本正常。能参加一般社会活动。
4 讨论
老年性痴呆其病位在脑,且与心、肝、肾功能失调密切相关,其病机为脏腑虚弱,化源不足,尤以肾虚为本。且与痰浊阻滞,气血失调,运行不利有关 〔2〕 。笔者在临床实践中逐步认识到:本病为虚实夹杂之症。虚则以肾虚为本,肾虚则脑窍失聪,实者以痰浊,瘀血为主,复因年高气虚运血无力,互为影响,发为本病,治疗关键在于益肾通络、醒脑开窍,佐以益气血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,气血活,窍开神醒而疾病向愈。临床观察表明:用本法治疗该病疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗效果满意。
⑼ 家里老人得了老年痴呆症怎么办
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
⑽ 老人痴呆有什么好方法可以改变
在不同阶段,老年痴呆有不同的临床表现。首先是记忆力丧失,随后其他能力也会受到影响,并且不同的人出现的症状可能不尽相同。从临床观点出发,老年痴呆的症状可以被分为3大类:认知方面:影响理解,记忆和语言;行
在不同阶段,老年痴呆有不同的临床表现。首先是记忆力丧失,随后其他能力也会受到影响,并且不同的人出现的症状可能不尽相同。从临床观点出发,老年痴呆的症状可以被分为3大类:认知方面:影响理解,记忆和语言;行为方面:影响情绪和行为;功能方面:影响日常生活能力。这些老年痴呆的症状不仅影响患者,也同样影响着看护者,给他们日常的生活带来不便。所以经过治疗,任何症状的改善都有助于提高患者及其看护者的生活质量,因此患者本人和看护者都要创造条件使生活变得更加轻松,这也是为什么要为患者尽早寻求专业治疗并坚持治疗的原因。 一、认知障碍的改变老年痴呆的最早出现的症状是认知障碍。认知功能障碍会影响患者一些非情绪化心理活动,例如,推理、记忆和判断过程。在早期阶段,患者可以意识到认知能力下降,并会出现抑郁和焦虑等症状。认知功能的改变:1、健忘:经常找不到钥匙或钱包,忘记炉子上正在煮食物,甚至忘记刚刚发生的事情;2、决断困难:进行理性思维,得出结论有困难;3、定向障碍:经常在熟悉的环境中迷路;4、语言困难:无法准确表达,讲话时模糊不清;5、丧失辨别能力:辨认熟悉的物品或家人的能力降低。 二、日常功能障碍改变老年痴呆可以使患者基本的日常生活能力降低,连一些简单事情也会难以完成,如个人卫生(刷牙、洗澡等)、做简单的家务,患者越来越需要他人照顾,这也是疾病不断进展恶化的结果。日常功能改变包括:1、忽视个人卫生:不洗澡、不刷牙2、个人修饰和穿衣困难:自己不能梳头、自己不会穿衣服扣扣子3、理财、购物、休闲活动出现障碍:如,购物在付款时找不到零钱4、姿势和步态失控:如,容易跌倒、行走困难上述改变可能与记忆缺损有关,患者只是忘记了这些日常活动。也可能是他们完成家务杂事有困难。因为,随着病情进展,疾病本身会损害患者的协调能力,使他们的日常行为活动变得笨拙。 三、精神行为改变由于老年痴呆损害了大脑的不同区域,因此导致患者的精神行为发生改变。精神行为症状是让患者家人最为痛苦、困扰的症状之一。当家属看到所爱的人做出这些奇怪举动或者出现人格改变时,会很难接受他们的这种状态。