导致老年痴呆病例

A. 哪些因素造成老年痴呆症的发生

对老年性痴呆的确切病因至今仍不清楚，根据有关资料报道，可能与下列因素有关： (1)遗传因素：据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关；目前认为第21号、19号、14号染色体存在基因异常，近几年又发现第19号染色体Apo-E基因异常，可能与老年性痴呆发病有一定关系。临床上对Apo-E已有测定方法，对可疑病人及家族均可进行测定。 老年性痴呆者在脑内出现的老年斑及脑血管沉积中均有大量的难溶性蛋白，即p-淀粉样蛋白(p-AP)存在，它与染色体上基因突变有关，且对成熟的神经细胞能产生毒性作用，引起神经细胞退化、变性、坏死而发生老年性痴呆。 此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。 (2)神经递质的改变：乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。在老年性痴呆时胆碱乙酰转化酶水平降低，乙酰胆碱的合成、释放减少，从而影响正常的记忆和认知功能，但有人发现老年性痴呆时分解乙酰胆碱的酶也降低。 此外，还有多种神经递质如生长抑素、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、神经肽（加压素等）在海马及皮质中含量也有不同程度降低。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。 (3)微量元素：如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常（1.80士0.8微克/克干重）明显增高，一般铝>4微克/克干重，铝过多可引起神经纤维变性，可能参与老年斑及神经元纤维缠结的形成。而脑内铁蛋白（可清除铁及其他金属）中含铝量比正常高5.6倍，铝能抑制与记忆、认知功能有关的胆碱能系统功能和降低乙酰胆碱转化酶的活性等，从而使病人发生老年性痴呆。但对铝是否为老年性痴呆的重要因素，目前尚有分歧。 铁为人体必需的微量元素，参与体内的氧化代谢，铁和铁蛋白对脂质过氧化和神经细胞损害有一定影响。此外，铁蛋白和运铁蛋白可清除铁和其他金属元素如铝等。在正常情况下铝与血浆中运铁蛋白完全结合，缺乏游离铝产生。如铝不能与运铁蛋白全部结合而呈游离状态，游离铝易通过血脑屏障进入脑内，使脑组织中铝大量增高。在老年性痴呆的脑组织中，运铁蛋白普遍降低，脑皮质中铁的浓度增高，意味着两者参与了老年性痴呆的病理过程。且铝可促进铁蛋白释放三价铁，后者可促进自由基产生，自由基毒性反应使蛋白质变性，细胞膜破坏，从而导致病人神经细胞变性、坏死。 锌也是人体必需的一种微量元素，脑组织中不少酶类和神经递质的合成均有锌参与。在老年性痴呆者血、脑脊液及脑组织中锌的含量均降低，从而影响神经递质的合成以及含锌酶的合成和活化（尤其清除自由基的酶），导致自由基清除受阻、神经细胞损害和脑功能障碍。但有人报道在老年性痴呆者脑组织中未见含锌量降低，且不少疾病在体内均存在锌含量的变化，故老年性痴呆中锌含量的改变究竟是起始的作用，还是继发改变尚不能确定。 硒具有抗氧化活性，在人脑分布较丰富，老年性痴呆的脑组织中硒含量普遍降低，从而导致自由基清除障碍，引起对神经细胞的毒性作用，但在硒降低时常伴有其他微量元素的变化，硒的作用占多少尚不清楚，有人认为可能仅是一种协同作用。 此外，尚发现老年性痴呆者脑组织内锰等含量也增高，其意义尚待进一步观察。 (4)脑外伤：有人认为脑外伤可破坏血脑屏障，使白细胞能与脑抗原接触;导致自身免疫反应，引起神经细胞损害，或脑外伤可直接损伤神经细胞引起痴呆，如拳击性痴呆。 (5)慢病毒感染：有些由病毒引起的慢性神经变性疾病（如海绵状脑病等）其临床症状和病理变化和老年性痴呆有不少相似之处，从而想到老年性痴呆是否与感染有关。但经多次研究尝试将老年性痴呆脑提取液直接感染给动物，均未能成功。且到目前为止，也未能在病人脑组织中真正找到病毒，故感染因素尚需进一步验证。但近来有些实验结果间接证明老年性痴呆可能与病毒感染有关。 (6)其他：如中毒（药物、乙醇、一氧化碳等有毒气体）、脑缺氧、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等均可影响痴呆的发生。此外，造成血管性痴呆的危险因素也可进一步加重老年性痴呆的发生和发展。总之，引起老年性痴呆或阿尔茨海默病情况复杂，病因众多，至今难以用一种原因解释，可能为多因素相互作用的结果。

B. 什么原因会引发人们患有老年痴呆

老年痴呆的发病原因很复杂，为遗传因素、环境因素共同作用所致病症。遗传因素包括回近亲属，如父母、子女、兄弟答姐妹为老年痴呆患者，其发病率明显增高，比普通人群高4倍甚至以上；环境因素包括脑外伤、使用铝制品、吸烟、大量饮酒、教育水平低下等，均为老年痴呆的诱发因素；另外免疫功能降低、感染、炎症、雌激素水平降低等，均为老年痴呆的明显发病原因。还有高血压，糖尿病，高血脂，动脉硬化，心理压力大等也是老年痴呆症的诱发因素。

C. 为什么会得老年痴呆症

没有意识障碍来下，出现记忆源，思维，分析，判断是公签辨认，情绪等方面的异常，老年痴呆症，主要包括以下几种：
第一，老年性痴呆，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性疾病，表现为进行性，表现为远近记忆力障碍分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常等，老年期痴呆的一种最主要的形式，疾病演绎发展缓慢，早期以健忘逐渐加重开始容易被忽视。
第二，是路易体痴呆，是以进行性痴呆合并波动性认知障碍反复发作的事幻觉和自发性锥体外系功能障碍为，主要症状，以神经元包浆内路易体，小体为病理特征的神经系统变性性疾病。
第三，为额聂叶痴呆，是指中老年患者缓慢出现人格改变，言语障碍，及行为异常的综合征，影像学可以发现额颞叶萎。
第四，血管性痴呆，甚至由于缺血性卒中出血性卒中或者是造成记忆认知和行为等老区的关注得脑血管疾病，所致的严重认知功能障碍综合征。
第五，一种是混合性痴呆，也就是阿兹海默病和血管性痴呆同时存在。
第六，为全身疾病所引起的继发性痴呆。

D. 关于老年痴呆症系列是不是有返童症这个病例

老年痴呆症的一些早期症状主要有：
一、记忆功能减退：经常忘记事，尤其是而且近期事物，事后回忆不起来。
二、语言障碍：无法进行正常的交流，患者无法理解他人意思或者回答问题找不到适合的语句以至于别人无法理解他所表达的意思，严重者甚至叫不出常用物品的名称。
三、思维迟钝，计算力差：老年痴呆病患者可能完全忘记所有的数字，甚至面对数字不知所措，连简单的计算也难以完成。
四、判断力差：老年痴呆病患者会将东西放在特别不合适的地方，如把电熨斗放在冰箱上，把手表放在饭碗里。
五、精神症状：老年痴呆病患者的精神行为改变非常显着，情绪波动迅速，有时会毫无原因地突然哭泣，或突然变得极为愤怒。他们会变得极为敏感多疑或非常恐惧，或越来越暴躁、固执，有的可出现短暂的幻觉妄想，如被盗、被迫害幻觉等。
参考地址：http://www.laonianchidaizheng.com/html/chidaizhengzhuang/20130822-502.html

E. 老年痴呆是由什么原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平时要注意保持情绪的稳定。避免精神上的刺激。老人要适当进行体力活动和脑力活动。平常护理要加强。避免使用损伤脑细胞的药物。

(5)导致老年痴呆病例扩展阅读：

神经心理学测验：

简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。

应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：

一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

F. 有哪些原因会引起老年痴呆症

什么样的人容易患老年痴呆？吃酵母的人吗？显然不是。医学专家说一下下列几类专人最容易患老年痴呆：属1、常吃含铝泡打粉做的馒头、含铝油条等；2、使用铝制器具、
3、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高；4、遗传。有家族史的人患病几率高；5、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少；6、教育水平。受教育程度越低，患病率越高；7、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。（事实证明酵母对动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎都有很好的辅助治疗作用）。

G. 老年痴呆形成的原因是什么

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的。

而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平时要注意保持情绪的稳定。避免精神上的刺激。老人要适当进行体力活动和脑力活动。平常护理要加强。避免使用损伤脑细胞的药物。

要增强营养。建议多动脑，勤动手，多与他人交流，保持乐观的情绪，多接受外来的有益刺激。多进行注意力，理解力，计算力，定向力方面的训练。

(7)导致老年痴呆病例扩展阅读：

对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状：

（1）抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。

剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

（2）抗抑郁药AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。

H. 一人得老年痴呆全家人崩溃，照顾老年痴呆症有什么技巧

让照顾老年痴呆没有什么技巧，只是要有耐心啊和引导，因为有时候吃老年痴呆呢，他就给小孩儿一样，什么都不懂乱跑，而且呢，已经忘却了很多人和事。

I. 为什么当今社会，老年痴呆的病例越来越多

老年痴呆是一种因身体肌能变化引起的疾病还是因心理失调引发的疾病？也许这两者互为影响，心理失调导致肌能变化，肌能变化又引起心理失调。就现在而言，老年人之所以痴呆，我认为主要原因有两个，一是生活太好了，二是心态太差了。生活好了便养尊处优，暴饮暴食，且喜欢吃肉类，吃得多，活动少，引起身体肌能起变化。心态差则易喜易怒，高兴的时候忘乎所以，忧愁的时候愁肠愁百结，或暴跳如雷，心理严重失调。