老年痴呆疾病负担

① 老年痴呆九大疾病信号有哪些

（1）记忆障碍。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆障碍——遗忘，甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时，则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明：这些患者在输入听信息上有困难，信息从短时记忆中很快消失，信息的储存和远记忆也受到损害，提示对患者无帮助。

记忆障碍是老年性痴呆的初发症状，既有遗忘——记住新知识的缺陷，与大脑皮质功能有关；又有健忘——远记忆缺陷（回忆过去已记住的信息的能力），与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损，随之远记忆力也受损，最终远近记忆力均有障碍，使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象，这与他学习记忆能力障碍有关，并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。

患者的日常表现为“丢三落四”“说完就忘”，同一问题反复提问。

例如在临床检查中，患者总记不住医生姓什么，甚至否认曾告诉过他。

但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遗忘已明显时，远记忆相对保留，以致亲属常认为患者记忆并不差，甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚，尽管不否认“当前的事回头就忘”如上所述的情况值得引起亲属的注意。

同样，记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状，最早出现的是近记忆力的缺损，远记忆力障碍多在后期出现。

（2）视空间技能障碍。在老年性痴呆早期即有视空间技能损害。

不能准确地判断物品的位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上，患者不能精确地临摹立体图，中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反，甚或将裤腿当上衣的袖子。

（3）语言障碍。语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话；或在找词困难时，用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难，但物品命名可能正常，列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展，自发言语愈益空洞，命名不能也愈益明显。首先是少用名词的命名能力受损，随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能，与命名不能的同时出现错语。

老年性痴呆患者言语的发音、语调及语法结构相对保留至晚期，而语义方面则进行性受损。随痴呆发展，语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为“说话东拉西扯”以致虽喋喋不休，听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维，甚至不能表达任何信息，是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时，听理解严重障碍，常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症，最后患者仅能发出不可理解的声音，终至缄默。在病的大部分过程中，产生言语的机械部分仍正常，发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和（或）

含糊的咕噜声。

（4）书写困难。书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意，这可能是引起家属注意的首发症状（如写信）。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写（笔画似汉字，但笔画错误，甚至是不存在的新字）。

至病程中后期，患者甚至不认识自己的名字，也写不出自己的名字。

（5）失用和失认。检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无能区别开。约1/3 的患者有视失认。面容认知不能者，不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生镜子征，患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话，甚至问自己的影像“你是谁”。老年性痴呆患者可表现为两型失用：观念性失用是不能以手势正确地做出连续的复杂动作，如装烟斗、划火柴、点烟。意想运动性失用是不能按指令做出可自发做出的动作，如每天早起患者会用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙动作。失用常见于中期，即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。患者表现为已熟练掌握的技能丧失，如原来会骑车、游泳，病后不会了，严重者不会使用任何工具，甚至不会执筷或用勺吃饭。

（6）计算障碍。计算障碍常在老年性痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了账。计算障碍可能是由于视空间障碍（不能正确列算式），或因失语，不理解算术作业要求；也可能是原发性计算不能。严重者连简单的加、减法也不会计算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。

（7）判断力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。在痴呆早期，尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力有损害，但患者仍继续工作者并非少见。这种情况或是由于很熟练的工作，每日只是简单地重复，但如发生新的情况，或向其提出新的要求时，其工作无能才被发现，或是其记忆减退，工作虽有差错由于被周围同事谅解而继续工作。

血管性痴呆的患者随着记忆力减退，逐渐也会出现注意力不集中，计算力、定向力、理解力的不同程度的减退。与老年性痴呆相比较不同的是，老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失，而血管性痴呆患者的智能减退是呈“斑片”性的，有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低，其智能衰退并非是全面性的。而由于血管病变引起的脑损害，根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状：一般来说，位于左大脑半球皮层的病变，可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状，位于右大脑半球的皮层病变，可能有视空间觉障碍；位于皮层下神经核团及其传导束的病变，可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍，也可出现强笑、强哭的症状，有时还可出现幻觉、自言自语，木僵、缄默、淡漠等精神症状。

（8）精神功能性精神障碍。在老年性痴呆早期，尽管有隐袭的智能衰退，但人格和社会行为仍可能明显地完整。由于这些行为保留，患者仍能有效地进行社交活动，常使他人低估或原谅患者的无能。

情感淡漠常早期出现，患者常有一种面部的愚蠢像。实际上，精神功能性精神症状也可见于早期，患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。以往较多注意老年性痴呆患者的认知功能障碍，而忽视精神病性症状，实际上，精神障碍可能更突出。有无精神病性症状以及有哪些精神症状，可能反映了老年性痴呆的不同亚型，也可能间接反映老年性痴呆在遗传方面的差异。这些情况提示老年人以精神功能性精神障碍为主且病程短者，应考虑为老年性痴呆的可能，避免将以抑郁、躁狂，行为障碍（攻击、乱跑）为表现的老年性痴呆患者误送入精神病院治疗。

（9）运动障碍。老年性痴呆患者的运动早期常表现正常，至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失，大小便失禁（小便不易控制可能出现早些），生活不能自理。虽然老年性痴呆患者直到晚期才出现运动障碍，但肌张力增高并非少见，即使是轻度和中度的痴呆患者，大多可表现锥体外系体征：如出现累及上、下肢及颈部的肌强直，运动减少，震颤，异常的屈曲姿势。

当患者智能减退不突出或被忽略且已出现锥体外系体征时，易与帕金森症在诊断上发生混淆。至疾病晚期，逐渐出现锥体系统症状与体征和锥体外系症状与体征，或原已有锥体外系体征加重，最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退，对外界刺激无任何意识反应，表现为不动性缄默。

根据上述疾病信号，临床诊断还需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查，常结合痴呆量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表（MMSE）、长谷川简易智能量表（HDS）以测定患者智力障碍的程度，再应用Hachinski 缺血量表鉴别痴呆的类型。此外，辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT 和MRI、脑血流测定及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极地治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。

② 一人得老年痴呆全家人崩溃，照顾老年痴呆症有什么技巧

一人得老年痴呆全家人崩溃！照顾老年痴呆症有什么技巧？
我国阿尔茨海默症（俗称老年痴呆）在65岁以上人群中的发病率是5%，每增加10岁，发病率就增加5%，也就是说，85岁的人群中每2-3个就有一个阿尔兹海默症患者，让数百万家庭背上了沉重的经济负担与心理负担。
没有一个保姆能忍受这种病
记住家里的新人、出门后找不到回家的路，做饭总是忘了关煤气，刚吃了饭又说自己肚子饿，还时常怀疑家人要害自己，怀疑老伴出轨、家人偷走了自己的银行卡，半夜吵闹不睡觉、上厕所不解裤子......这便是一个老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨，老伴在2013年诊断得了老年痴呆症。从那年开始，老伴脾气越来越差，甚至对她出口就骂、抬手就打。随后，老伴大小便失禁，甚至有时候突然就会大哭大笑……在最难熬的时候，宋阿姨也曾经将老伴儿送去住院。但那那毕竟不是长久之计，一年将近10万块钱的住院医疗费已让自己和孩子都很有压力。
在“老年痴呆吧”里，很多患者家属面临的问题和宋阿姨如出一辙。网友霹雳说：“老年痴呆这个病需要非常有耐心，我上班只能请保姆，保姆也是干三四个月就得换，因为没有一个保姆能受得了长时间的这种‘折磨’，母亲患病4年，到现在尿裤子和拉屎拉裤子都属于非常正常的了，晚上不吃药就一夜不睡，一会儿就哭哭啼啼的，一会儿就哈哈大笑的……说实话这种病折磨的是家人的身心，我谈的女朋友往往跟我接触一段时间就会分手，因为没有一个人能接受母亲的这种病！”
2040年痴呆患者将超过2200万
中国“老年痴呆症”患者占世界同类人群的1/4。更令人担心的是，痴呆还有了年轻化的趋势，发病年龄已由原来公认的65岁逐步提前到了55岁，整整早了10年。据相关机构预测，我国阿尔茨海默症患者数量将在2040年达成2200万。
老年痴呆症是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，居第4位的老年人死因，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。随着我国人均期望寿命的提高和人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症将给社会及家庭医疗带来沉重负担。
老年痴呆症早期持续1~3年，中期大约持续2年，大部分病人进入晚期后在1～2年内死于各种并发症。患者确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年。但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，患者平均生存期只有3.3年。
照顾老年痴呆症有什么技巧？
1、沟通技巧
首先要确定患者视觉、听觉是否正常，例如眼镜度数是否合适，助听器的功能是否正常。交流时要面对面交谈，直接称呼患者的名字。讲话要慢、吐字要清，语言要简短达意，给患者一些反应时间，不要打断患者讲话。询问痴呆患者问题时，应该是一些以“是”或“否”作为回答的问题而避免思考性的问题，如“你想出去走走吗?”而不是“你想做些什么?”注意体会患者所表述的词语及肢体语言。保持耐心及和蔼的态度。
2、日常生活照料
根据患者的身体状况，将家中的环境作适当改变，室内光线要充足，防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴，在其身上携带联系卡，写上姓名、地址、电话、病情和联系人等。尽可能避免搬家。把患者要穿着的衣服按顺序排列。避免有太多钮扣的衣服，以拉链取代钮扣，以弹性裤腰带取代皮带。不要选择系带的鞋子。在季节转换时，要及时为其增减衣物。刀、剪等锐利的东西及药品、杀虫剂等要妥善保存，以免患者误拿。火炉或电热器的开关旋钮要加装保护装置。
3、适度活动
诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆的作用最大，其次是社会性活动和体力活动。
4、进食与服药
饮食均衡，定时进食，进食时要有人陪伴，督促其细嚼慢咽。痴呆老人服药时必须有人在旁陪伴，安排其按时服药，以免遗忘或错服。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品妥善存放好。
5、心理疏导
对于老年痴呆患者的心理疏导目标应着眼于帮助患者适应目前的生活，并使其从中找到生活的乐趣。照料者需关注老人的情绪与个性变化，帮助老人多回忆一些以往有趣的事及有助于他们感受到生命意义的活动。对情绪悲观的患者，应唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
6、营养调理与改善
现代科学已经发现，一些特殊的植物营养可以帮助我们预防老年痴呆，提高大脑的活性，例如西伯利亚冷杉精华。西伯利亚冷杉精华这种生物制剂由聚戊烯醇、铁–麦芽酚、氨基醋酸、磷脂酰丝氨酸、酚酸、 维生素E乙酸盐等有效成分组成。研究证实，西伯利亚冷杉聚戊烯醇能提高阿尔茨海默症患者的认知能力、改善脑症状程度和酶活性的影响，对于脑疾病也有一定的疗效。

③ 老年痴呆很可怕，什么样的人容易患老年痴呆

老年人并且家族有患这种疾病的人群更容易引发老年痴呆症。因为引发老年痴呆症最大的危险因素就是年龄增长，所以老年群体是更容易患老年痴呆症了，从数据上面来看老年痴呆症也是属于非常常见的老年慢性疾病，具体的表现特征有记忆障碍、失认、人格和行为的改变。

但是在我们现实生活当中年龄和家族遗产的因素占据着非常重要的组成部分。这两类人群是更容易患老年痴呆症的，老年痴呆症带来的一些症状也非常的可怕比如说记忆衰退、暴躁、易怒、自多疑等等，甚至是整个性格都会发生极大的改变，有些患者会因为出门结果走着走着就不知道自己家在哪，所以我们国家由于老年痴呆症而导致老年人走丢的这种事情事故发生也是比较多的，对于家人来说也是麻烦的一种疾病。

④ 老年痴呆的危害具体有哪些呢

老年痴来呆的危害具体有以下几个方面源：

1. 患者生活质量严重下降。老年痴呆一般最初征兆从失忆开始，如经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，严重影响了工作和生活。再进一步发展，患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

2. 照料者的缺乏及情绪问题。得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，而是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中，八成以上的人有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉，还不仅仅是累的问题，让很多家属深感绝望。

3. 老年痴呆症的危害还更严重的表现在沉重的经济负担。一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万，足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房，这里还不算起居、饮食等日常的花费。

由此可见，老年痴呆这种疾病在生活中的危害还是很严重的，老人会像小小的孩子一样，缺少了自理能力，严重者大脑会丧失记忆力，如有照看不周到，老人会不小心走失，因此。作为子女一定要关心家里的老人!

⑤ 老年痴呆是什么疾病

老年痴呆症是一种严重的中枢性疾病，大多是由脑动脉硬化，脑萎缩，高血脂，脑血管疾病等多种原因导致的。临床主要表现是记忆力严重减退，生活不能自理等症状，病情是比较严重的。除了积极使用活血化瘀，通脉活络，醒脑开窍，营养脑组织和脑神经的药物治疗以外，一定要加强护理，避免患者走失或摔倒。

⑥ 老年痴呆症家属如何缓解压力

面临抄多方面的压力，家有需要照顾的老年痴呆患者，家属们该如何让自己不成为疾病的隐形受害者？医生提醒说，照顾者应先照顾好自己再照顾病患。比如照顾者必须要有心理准备及对本身健康准备，包括对痴呆症症状的认识及护理技能的培养，懂得处理压力和负面情绪，处理痴呆症的行为异常问题，合理安排自己的休息时间，寻找可运用的协助资源(如亲戚，朋友，社区资源)等。

⑦ 老年痴呆属于系列重大疾病吗

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

教学视频指出，经方家治疗老年痴版呆症很简单，让病人一天三餐权吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升（一碗） 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

⑧ 老年痴呆症发病率越来越高，应该怎么预防老年痴呆

老年痴呆症主要就是前脑功能的下降，比较突出的是执行的能力下降，包括语言能力的下降、记忆能力的下降、执行能力下降。通俗讲以前会干的活，现在干不了或者干得比较差了，临床当中生活当中怎么表现？病人做菜老把盐当味精放，经常会出现这样的问题，包括以前有煤气炉，老忘了关火，这些问题都容易出现。

和周围的朋友交流感情，一起聊天、散步；在家里经常做做家务，如整理衣服、打扫卫生等，培养自己勤用脑的好习惯。晚上不要熬夜，现在已经有大量的证据提示，睡眠不好往往会引起认知功能的下降，或者以后导致更严重的痴呆。如果能够在相对比较年轻的时候养成好的生活习惯，可能比吃保健品更有效果。

⑨ 老年痴呆的内心感受

如果是自己的家人，有人得了老年痴呆病的话，我觉得心里一定会很痛苦的，因为你会看着她，慢慢的忘记你。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。