⑴ 老年痴呆出现攻击,在家随地大小便
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
临床表现
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
检查
1.神经心理学测验
简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。
日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等）的改变更敏感。
功能性神经影像：如正电子扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描（18FDG-PET）可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图（EEG）
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少），总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39%～90%）。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
诊断
美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）规定的诊断标准。可能为AD的诊断标准:A加上一个或多个支持性特征B、C、D或E。
核心诊断标准:
A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征
1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。
2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。
3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
支持性特征:
B.颞中回萎缩
使用视觉评分进行定性评定（参照特定人群的年龄常模），或对感兴趣区进行定量体积测定（参照特定人群的年龄常模），磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。
C.异常的脑脊液生物标记
β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
将来发现并经验证的生物标记。
D.PET功能神经影像的特异性成像
双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
其他经验证的配体，包括匹兹堡复合物B或1-{6-[（2-18F-氟乙基）-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰（18F-FDDNP）。
E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
排除标准：
病史：突然发病；早期出现下列症状：步态障碍，癫痫发作，行为改变。
临床表现：局灶性神经表现，包括轻偏瘫，感觉缺失，视野缺损；早期锥体外系症状。
其他内科疾病，严重到足以引起记忆和相关症状：非AD痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常，这些还需要特殊检查。与感染性或血管性损伤相一致的颞中回MRI的FLAIR或T2信号异常。
确诊AD的标准：
如果有以下表现，即可确诊AD：既有临床又有组织病理（脑活检或尸检）的证据，与NIA-Reagan要求的AD尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。
既有临床又有遗传学（1号、14号或21号染色体的突变）的AD诊断证据；两方面的标准必须同时满足。
治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
（1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
（2）抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
（3）抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。
（1）作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
（2）脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。
预后
由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
⑵ 老年痴呆玩屎怎么办老人92岁了，经常上
老金痴呆属细胎、神经类疾病，有不可逆性，需常人在旁耐心照顾到老。辛苦了。
⑶ 瘫痪老人拖垮一家人，照顾老人真的要崩溃了，照顾老年痴呆我要疯了
非常可怕的是，我的外婆并不算真正意义上的老年痴呆，但我家已经忍受了20多年比老年痴呆更过分的种种行为了，确实，谁家有谁知道，那是怎样一种我疯了也要把你们都折磨疯的感觉，以爱的名义自私的毁掉儿女正常的生活和一切，那种随时都要家庭破碎分分钟考验人性的感觉，非常痛苦。
这事儿要从很久很久以前说起，我外婆17岁结婚嫁给我外公，婚后一共生育七个子女，在那个年代的农村，女人没有别的事业可做，所有的前半生都交给了丈夫和孩子，这就是她的所有，也像全天下所有的父母一样，像老母鸡一样护着她的孩子们，分外疼爱。到了后来我大舅发家，把外公外婆都迁到市里，然后子女也各自成家有了自己的事业孩子，外公外婆在市区住着独门小院，本来是一派祥和，然后好日子没过两天，我外婆开始了。
这还是外婆算年轻的时候，半夜挨个给子女打电话：“你们快来吧，我要不行了，我血压高，快来个人给我降血压”然后第二天还要上班，送孩子的亲戚们纷纷半夜穿衣，赶到老两口家，一量血压啥事儿没有，就安慰安慰她吃点降压药，就纷纷散了。然后这种情况，大概持续了整整一年……每个人都心力交瘁，从开始的担心紧张，到后来的疲惫无话，没有办法，外公也用拦着她不要打电话，觉得血压高自己吃点药，但是她常常偷着跑出去，到小卖部给打电话。谁也想不到，往后的折磨还有20来年。。。
这种情况一年半的时候，家庭会议又一次召开了，不知道谁起的头，终于说出了那句大家憋在心里好久的那句：“咱们老妈是不是精神有问题了……”终于儿女们也放下了脸面，把外婆送到安定医院检查，大夫的结论是轻微焦虑症，老年痴呆前期症状，从此靠服用罗拉和启维，让子女们能在晚上好好入睡。没错，她吃药，大家就能睡好觉。这是多么嘲讽的现实。
然而白天并没有因此消停，还是各种疑神疑鬼，多走两步喘一喘，就觉得自己有心脏病，要去医院做一次检查，某一天腰疼，就觉得自己有
腰间盘突出……类似的例子举不胜数，只有你想不到没有你听不到，确实像焦虑症，但是实际不是的，真实情况是：她觉得孤独，她受不了一手带大的孩子们不能日夜陪伴在她身边，受不了家里只有他们老两口。没错，每天下班去看她都不行，她就想让七个子女和外孙们天天都陪在她身边！！ 一刻都不想分开！！！没错，这个世界，有懂事儿的老人，好的老人，也有不懂事儿的老人，胡搅蛮缠的老人，自私的老人。她不是真的糊涂，而是装着糊涂，耍赖皮。
我姥爷（外公），一个硬朗健康，善良并且非常怕打扰麻烦别人的老人，总是训着喊着我姥姥（外婆）才能让她收敛一点，并且对她真的很好。我姥姥从年轻的时候，在家除了照顾孩子，山上的活我姥爷干，家里的家务活我姥爷的妈妈（不会排辈不知道叫什么）干，老了以后，搬到市区，我姥爷刷碗做饭，挑水生火修家具，没事还去街口捡瓶子赚点外快给自己买小酒儿，家人总说，我姥姥就是太闲了，这个病纯属是闲出来的毛病………然后某一次大家都在，我姥姥又在闹的时候，我姥爷说了一句：“照你这么折腾，我活不过69岁。”后来，我姥爷真就在69岁那年，突发脑溢血瘫痪在床，子女轮流照顾，我姥爷躺在床上说：“老了还拖累你们，让你们这么伺候，我还不如早点去了算了”然后没多久，我姥爷在某天早上，非常安静的去了。姥爷从得病到走一共半年时间，这期间，大家都只有心疼和怜惜，四个子女没有一个想逃避，都争先恐后把姥爷接回家照顾，但除了花点钱，姥爷没给谁堵过心。
⑷ 杨奕博客:杨老师您好！我的爸爸66岁，听说是老年痴呆，没有方向感，屎尿不知，吃得又多，用反射疗法怎么做
首先你要有耐心，好好侍候，然后按摩他的脚下的各个反射区，主要是大脑反射区和拇指上的痴呆线这些地方。
⑸ 老人衣服上的大便的味道有化学制剂去掉。我家老太太老年痴呆，常把大小便弄在身上或床上。现在发现衣服上
您好！衣服上有异味，衣物的清洗建议选用中性洗涤剂，如洗衣液等，洗衣液去污能力强，具有深层洁净，快速有效去除污渍；高浓度液态配方，用量更省更高效；低粘速溶，低泡易漂；中性配方，温和安全，护衣护色不伤手；自然芬芳等特点。
衣物清洗后应该及时在通风处晾晒。避免衣物因潮湿的环境滋生细菌，产生异味，导致衣物产生霉斑等情况。
若需要让衣物保持清香，可以在清洗衣物的时候加入适当的柔顺剂，可以在机洗的最后一次水洗的过程中加入适量的柔顺剂使衣物更加柔顺，清香。
注意：柔顺剂没有去污效果，衣服去污应先用洗衣液清洗干净，最后一次过水再用柔顺剂浸泡。
⑹ 老年痴呆人老在裤子里弄屎怎么办
问题分析：根据你的描述，老年性痴呆是由于年龄过大导致脑萎缩引起的一内系列临床症容状，所以所这属于生理性退变，这种情况目前没有什么好办法。
意见建议：建议你让病人多注意休息，可以服用一些营养脑神经的药物试试，如脑复康，脑复新等，或许可以起到效果，希望可以帮助到你。
⑺ 老年人拉屎拉屎比正常人臭是怎么回事，老人有帕金森综合征老年痴呆症
这是因为随着年龄的增长老人的消化和肠道健康功能慢慢的退化导致，在加上平时不注意饮食内和滥用减肥药都容可以使肠道健康受影响。解手大便会有一股焦油味，不少年轻人饮食不规律也会导致消化系统和排便异常情况。老人应该多吃一点黑木耳可以帮助排便清理垃圾毒素对身体健康有帮助。
⑻ 老人老年痴呆这几天光拉屎床上是否要死了
只能说神志不清吧，
已经不能控制自己了，
建议还是治疗一下，
毕竟他是你们的老人。
⑼ 老年痴呆天天尿裤子尿屎怎么办
没有什么好办法
只能给他换上尿不湿
这样可以省事一些
但是一样很麻烦
遇到这种事情只能这样
⑽ 老人患了老年痴呆症，大小便总拉在裤子里，饭量又很好...
根据你的描述，老年性痴呆是由于年龄过大导致脑萎缩引起的一系列临床症状，所以所这属于生理性退变，这种情况目前没有什么好办法。
建议你让病人多注意休息，可以服用一些营养脑神经的药物试试，如脑复康，脑复新等，或许可以起到效果，希望可以帮助到你。