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老年痴呆护理记录内容

发布时间:2021-10-21 01:52:05

老年痴呆症的日常护理

老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退,开始时有的患者会出现性格改变,情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降,继而出现记忆障碍,智力衰退,记不住人名、地名、日期等,但经过提醒可回忆起来,痴呆患者虽然记忆力很差,但仍坚信自己记忆力好,否认有病,常被认为是“老糊涂”。到了中期和晚期时,工作、学习、社交能力明显下降,不认识亲人,找不到家,严重者生活不能自理。现就老年痴呆症在生活中的日常护理作简单论述。

1 衣着

为患者准备的衣服质地要好,特别是内衣要柔软舒适,最好是选纯棉的,以免化学纤维对老人皮肤造成不适或意外着火的情况下粘在身上,同时衣服要宽松,外衣最好选用无需熨烫的面料,尽量不使用拉链,最好用按扣或布带代替拉链,防止拉链拉伤患者。

2 饮食

患者要多吃含维生素、矿物质的食物,如谷物、瘦肉、豆类、海产品等,各种水溶性及油溶性维生素平常适当摄取,可提高人体免疫力。另外,各类矿物质,如:锌、铁、钙、磷等,也有延缓老化的功用,饮食上不要吃得太多及太油腻或太精致,不要摄取过多的动物性脂肪。

餐具最好选择不易破损的不锈钢制品,自己能进食的,最好把几种菜肴放到一个托盘里,食鱼肉时要把骨刺提前剔除。不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如果患者视力较差,要把餐桌放在明亮显眼的地方,进食食物要切成小块,方便患者入口。不要让患者吃黏性食品,液体和固体食物也要分开。盛有过烫的食物的器皿一定要远离患者,以免烫伤。吃饭时,经得患者同意给患者带上围嘴布防止把衣服弄脏,需喂食患者要坐起,一次不要喂太多,速度不宜太快;给患者足够的咀嚼时间,使患者进食的食物得到充分的消化和吸收。

3 居住

居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足,室内无障碍如门槛等,以免绊倒患者。地面要防滑,床边有护栏,刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置,不要让患者随意打开。患者生活环境要固定,看护者不宜经常更换。家人要经常督促和协助患者搞好个人卫生。对于有异常行为的患者,应反复进行强化训练。如患者有随地大小便现象,家人就应掌握患者大小便规律,定时督促患者上厕所。训练患者有规律地生活,活动时间不宜过长,周围环境要相对清静;当患者有过高或不合理要求时,要劝阻或分散其注意力。如果患者做出令人尴尬的事情,只要言行不危害他人,就不要刻意纠正,最好的方法是用别的事情转移其注意力。

重症患者要做好口腔以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床患者翻身、拍身、晒被褥,每天定时通风。另外,给患者做一些肢体关节的被动活动,保持肢体的正常功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

痴呆患者最需要的是安全的环境,生活中要尊重患者的人格,不伤害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病态,经常用抚摸动作和亲切的话语给予关心和爱护,经常给患者讲故事、读报纸等。

4 行为

对病情重者做到24 h有人陪伴,对轻者在其活动最多的时间里加强看护。嘱患者不要单独外出,以免迷路走失。给患者口袋里放一个有患者和家属的名字、年龄、家庭住址、联系电话以及患者所患疾病的安全卡,以防意外。

痴呆患者也需要适当锻炼游乐、晒太阳、散步、做游戏都是几种很好的锻炼方式,但运动量要循序渐进。在日常生活中,向患者说一些关爱的语言,建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情。根据患者的具体情况,适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西、买东西等简单家务,使他们在头脑中建立新的条件反射,以维持各种功能。为了减慢记忆功能丧失进程,每天要多次训练,以刺激患者记忆,如让患者说出看护者的姓名、住址,认识标记等。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会,给予视听方面的外界刺激;经常有意识地让患者回忆、判断来锻炼患者大脑思维活动能力。

总之,老年痴呆症的护理,是一项需要充满爱心的长久护理,要把他们当成“老小孩”来关照。科学的护理能提高患病老人的生活质量,让他们能快乐地安享晚年,这是值得全社会乃至全人类共同研究的话题。

⑵ 老年痴呆症的护理

对老年性痴呆可以通过以下途径护理
1、生活环境
给病人提供更加安全专的生活环境,属无障碍的场地,有明显标志物的居室,标志物选用患者最熟悉的东西,以便老年痴呆病人识别。
2、经常与其交谈
照顾者应经常与患者交谈,或者安排患者与他人一起交谈接触,以减少病人游荡发生。
3、鼓励患者多参加活动
可以结合患者的兴趣爱好,以及以往的经历鼓励老年痴呆病人参加一些活动,或者可以安排病人做一些力所能及的事情,如看书、看报、看电视等,帮助其分散注意力。
可以让患者多做一些有益的活动或运动来消耗多余的体力,借此减少游荡的发生。
4、不要让患者单独外出
不要让老年痴呆病人单独外出,外出时应当有专人陪伴,以免迷路、走失,同时应注意安全,行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤。
5、写张小卡片放他脖子上吧
痴呆老人外出后常会不认识回家的路,因此要备一张小卡片放在老人衣袋中或系腕带。卡片上写明系痴呆老人,同时留下联系电话、姓名、住址,一旦走丢后便于寻找。

⑶ 老年痴呆症有什么护理要点

老年痴呆护理工作艰巨,因为老年痴呆患者的生活自理能力下降,很可能产专生多种意外伤害,属如跌倒、烫伤或者危险器具使用时导致的损伤等,护理者要注意避免患者受到这些意外伤害。到了晚期,护理者还要协助患者吃饭、穿衣、上厕所、洗澡、刷牙等日常生活。

⑷ 如何为痴呆老人照顾者进行健康教育和指导

老年痴呆(AD)是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能损害综合征,除认知功能障碍外,还伴有精神行为症状。随着人口的老龄化,老年痴呆的患病率逐渐上升,在60~90岁老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长,平均每隔5.1岁增加1倍[1]。在老年痴呆病人的日常护理工作中,照顾者占有重要的地位,我科通过对照顾者进行健康教育,增强其护理知识技能,提高了轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料
我科2005年4月至2007年5月收治老年痴呆病人64例,男42例,女22例,平均年龄(75.4±8.1)岁。经DSM-IV[2](美国精神病诊断的统计手册第IV版)确诊,血管性痴呆36例,阿尔茨海默病17例,阿尔茨海默病+血管性痴呆痴呆11。根据MMSE [3]评分,轻度认知损害40例,中度认知损害24例。均因其他疾病入院,慢支12例,肺气肿14例,高血压病16例,糖尿病13例,肺部感染9例。随机分成观察组33例,对照组31例。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情,经统计学检验,P>0.05,具有可比性。配对选择观察组病人的照顾者31例,其中男18例,女13例,平均年龄(49.88±8.99)岁。关系:配偶8例,子女10例,其他13例;文化程度:高中以上10例,高中及以下21例。
1.2方法
1.2.1教育方法
两组患者住院后均予常规综合治疗,包括药物治疗、健康教育、饮食指导、运动指导、行为干预等。对照组未对照顾者进行强化的健康教育,观察组对照顾者也实施健康教育,措施包括:
1.2.1.1健康教育评估
首先对患者进行一般情况评估,系统地收集资料和记录患者的健康情况,护理查体系统、完整、准确。了解患者生活质量对疾病的认知程度、对社会支持的需要程度、对药物的认识水平及对今后生活的态度,了解照顾者对患者的关心程度、对疾病的认知和态度及对疾病的承受能力。
1.2.1.2健康教育内容
①身体功能教育:向照顾者讲解老年痴呆症患者的行为表现等,教授照顾者对患者实施身体功能知识指导,协同照顾者、患者了解其个性特征,妥善解决各类生活事件,并在今后保持专业的指导与联系。②角色功能教育:根据照顾者的接受能力,宣教老年性痴呆症的相关知识,包括老年性痴呆症的临床表现、病因、诱发因素、功能锻炼的作用及措施、有关护理知识等,提高照顾者对老年人生活质量及老年痴呆症的了解,尽快进入角色。强调老年性痴呆症是一种随着时间推移而渐进的、有害的神经系统疾病,患者的身体、角色、情绪、社会功能将呈难以逆转的损害。调整个体对事件的认知评价,提高个体角色能力。③情绪功能教育:鼓励照顾者、亲友、同事经常探视患者,给予情感支持,使患者感受到来自家人及各方面的照顾和关爱,激发其对生活的信心和对亲人的眷恋,逐步提高患者的情绪防御机制。讲解心理、情绪对老年性痴呆的影响,对照顾者进行心理指导,提供适度的帮助,减少照顾者的应激、焦虑情绪。坚持对照顾者的观察,善于发现并掌握不同照顾者的适应能力和功能行为及情绪变化。④社会功能教育:教授照顾者改变患者不良的生活方式,特别是行为控制,使之不断适应社会需要。讲解坚持社会活动的意义,合理安排患者的生活、作业,督促患者坚持最大化地接触社会和 自然 界。告诉照顾者适当的有氧锻炼有助于改善器官功能和患者社会功能,让患者有成就感。社会支持影响患者功能状态、总体健康感觉和幸福感,从而影响其健康相关生活质量。⑤综合技巧教育:沟通技巧—评估患者沟通的需求、理解能力,教授照顾者对患者实施措施前、中、后的目的、过程、效果及影响进行沟通,及时给予鼓励,并调整下一步的实施项目力度和进度,实施结束后给患者讲评效果;表达技巧—教授照顾者学会如何表达患者的错误行为和纠正方法,以及观察患者情绪、行动、思维等变化,根据患者接受能力,进行衣、食、住、行、排泄锻炼等各方面表达技巧的学习;示范技巧—指导照顾者观察患者手势、表情等,及时满足患者需要。在语言表达的同时,充分利用肢体语言示范,如双手并拢,头偏向一侧,表示睡觉。
1.2.2教育形式和方法
患者入院后,由专职护士根据评估情况,对患者照顾者小组或个别讲解,发放健康知识小册子等方式,对其进行AD知识的健康教育,并要求其照顾者将学到的知识和技能运用到患者的日常生活护理中。并注意循序渐进定期评价教育效果,根据患者的个体差异、疾病 发展 不同时期及时调整教育计划和修改教育内容,使患者照顾者能完全掌握AD的有关知识和照顾患者的技能。
1.2.3教育效果的评价
由专职护士采用生活质量评定表[4]在入院时入院后第4周对两组患者的生活质量进行评分,包括身体功能、角色功能、情绪功能、饮食功能及总体生活质量5个方面。得分越高,表明生活质量越好。
1.3统计学方法
调查数据采用SPSS11.5软件包进行统计学处理。
2.1两组患者入院时与入院后第4周生活质量的比较
对照组患者入院后第4周各观察指标与入院时比较,无显著差异(P>0.05)。观察组患者入院后第4周身体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量与入院时比较,差异非常显著(P<0.01)。见表1

2.2两组患者入院时各指标比较
无显著差异(P>0.05)。 入院后第4周,两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01),见表2

3讨论

由于老年AD是脑功能障碍性疾病,在 治疗 上无根本性突破,护理是延缓病情并提高病人生活质量的主要手段。
我国绝大多数老年AD病人都以家庭照料为主,对病人的照料,仅有亲情是不够的,必须讲究 科学 化和专业化,必须具有照顾的知识和技巧。本研究通过强化照顾者的健康 教育 ,使照顾者了解和掌握了治疗和护理知识,并将知识运用到患者的治疗、护理过程中,使患者保持情绪稳定,避免患者不能进入角色或角色行为得不到其照顾者理解和支持的现象。研究结果示:干预后患者生活质量各指数较入院时显著提高,总体生活质量明显高于干预前,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。与对照组相比,入院后第4周,两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01)。提示:加强照顾者健康教育可提高老年痴呆患者照顾者的照料水平及配合程度,提高老年痴呆患者的生活质量。

⑸ 老年痴呆病人的护理总结

照顾这样的老人很累的!

关键是要一个很细心的人照顾她!而且不怕脏专、还要对老属人有爱心不怕麻烦的人!才能照顾的好她!

这样的老人就像很小的小孩子一样!什么也不知道、就靠你们自己去观察她了、、、细心的话她会舒服点、、如果是大意的话、她很脏且容易生病、、、

⑹ 老年性痴呆症的护理

老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么,怎样护理才科学呢?
1、首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。
要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
3、要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。

⑺ 老年痴呆患者的护理措施

老年性痴呆的主要的表现为进行性记忆力下降,甚至会伴随有行为异常,精神障碍等,老年痴呆的病程大概为5到10年,就会长期卧床,卧床后常会并发名种并发症,比如肺部感染,褥疮,深静脉血栓形成等,且老年性痴呆常死于这些并发症,因此家属的护理措施非常重要,比如应勤翻身,拍背,及肢体的功能锻练以防止各种并发症的出现。首先家属应该对患者的心理给予支持,让患者对疾病少一些恐惧,平时生活中家属应更加细心,保护好患者,因为老年痴呆患者容易走出家门或者走丢,家属可以给患者胸前挂个卡片,写上联系电话和姓名,如果出现走失的情况,可以及时联系到家人,后期患者的生活能力下降,动作迟缓,这时要及时预防摔跤、骨折,可以将床用安全床档挡住防止患者摔伤,平时多注意患者的保暖,以免着凉感冒。生活中老年痴呆症病人还容易出现走丢,建议这时家属可以给病人配备一个卡片,在卡片上写上电话号码等相关联系方式,要是万一患者出现丢失等情况,那么可以及时联系到家人。到了中晚期患者,生活能力下降,以及动作也变缓慢,那么这时需要注意防止意外,来预防摔跤,骨折等突发情况。老年痴呆患者的护理方法要耐心细致,要随时看护老人的身体情况,不要说一些粗暴的语言来防止老人出现一些情绪方面的抵抗,有可能会导致老人出现一些疾病加重的症状,在看护老人的时候要有足够的耐心和爱心,老年痴呆症会导致人出现一些记忆力下降的症状。老年痴呆患者的护理要通过日常方面来进行,老年痴呆症一般情况下是一种退行性的病变,在看护老人的时候态度一定要温和,不要给老人说一些粗暴性的语言,以免老人出现一些自卑的心理,而且会出现一些抵抗的情绪,还要让老人多吃一些含蛋白质和脂肪酸的食物。

⑻ 老年痴呆的护理措施

老年痴呆家来属护理:1、患者源家属要充分投入爱心和耐心,照顾者的态度对患者的影响是很大的,充分理解和心平气和地对待患者,会使他们感到平静和产生依赖。2、提高与老年痴呆患者的沟通技巧。3、注意搞好患者的个人卫生。4、由于痴呆患者定向力差,不能正确判断时间和周围的环境,因此要注意患者安全。5、由于患者不善于表达自己的意见,也很难清楚的描述自己的病痛感受和要求,因此细心观察病人。6、减少患者的压力和刺激。7、加强功能锻炼。

⑼ 如何护理痴呆老人

老年痴呆症的患者越来越多,许多老年人为了躲避这一厄运,都很积极地进行养生保健来预防老年痴呆症。但是已经患了这种病的老年人该怎么办呢?下面就为大家介绍一下老年痴呆患者的日常护理,帮助这些老年人积极地治疗疾病。
痴呆老人的居室应该温度、湿度适宜,空气新鲜。每天晨、晚,各通风20~30分钟以减少室内空气中的致病微生物。
由于老人的视力有所下降如80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍。所以,在老人的居室里应安置充足的照明灯。房间的布置也应简单家具陈设不要经常更换位置,以便于老人行走和识别。同时,可以利用鲜明、悦目、暖色的标志,来区别居室内各个房间的功能,帮助记忆力差的老人找到卧室、厨房和卫生间。家中大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。
痴呆老人因认知、判断、记忆能力丧失或降低,需要他人帮助以避开危险。家中的热水瓶、电插座板、刀、剪、玻璃器皿及其他可能对老人造成伤害的物品应放置在隐蔽、不易拿取的地方。有煤气罐的厨房应上锁,居室及走廊的地板必须防滑,不可找蜡。地板避免反光和几何图形装饰,以适应老年人的视党,不致因摔倒而造成骨折,或因视力混淆而发生危险。老人因智力障碍、记忆力下降、空间定位能力丧失会出现漫游、走失,为了便于查找,在老人所穿的衣物上应标明姓名、年龄、地址、电话等。

⑽ 老年痴呆老人如何护理

对于家中有老年痴呆症的患者应做到以下几点:
1、在日常料理上,应该合理安排老年患者有规律的生活,要求他(她)按时起床,就寝和进餐,使之生活接近正常规律。
2、在自理能力上,应保障老年人患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的帮助。
3、在卫生上,应保持好老年人患者的个人卫生,包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。长期卧床者要定时翻身,拍背,预防褥疮。
4、在饮食上,家人要合理安排老年患者的饮食,一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
5、在心理状态,身体活动上,在白天可尽量让老年患者进行一些有益于身心健康的活动,如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等。也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),多与老年人交流,使他充分感受到生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。

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