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老年痴呆的灾难反应

发布时间:2021-10-17 16:41:11

老年痴呆九大疾病信号有哪些

(1)记忆障碍。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期,并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍,尤其是近记忆障碍——遗忘,甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时,则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明:这些患者在输入听信息上有困难,信息从短时记忆中很快消失,信息的储存和远记忆也受到损害,提示对患者无帮助。

记忆障碍是老年性痴呆的初发症状,既有遗忘——记住新知识的缺陷,与大脑皮质功能有关;又有健忘——远记忆缺陷(回忆过去已记住的信息的能力),与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损,随之远记忆力也受损,最终远近记忆力均有障碍,使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象,这与他学习记忆能力障碍有关,并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。

患者的日常表现为“丢三落四”“说完就忘”,同一问题反复提问。

例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他。

但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遗忘已明显时,远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆并不差,甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚,尽管不否认“当前的事回头就忘”如上所述的情况值得引起亲属的注意。

同样,记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状,最早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现。

(2)视空间技能障碍。在老年性痴呆早期即有视空间技能损害。

不能准确地判断物品的位置,伸手取物时或未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期,甚至在自己家中也发生定向障碍,找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上,患者不能精确地临摹立体图,中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下和左右,如鸡心领穿反了,裤子穿反,甚或将裤腿当上衣的袖子。

(3)语言障碍。语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标,在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话;或在找词困难时,用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难,但物品命名可能正常,列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展,自发言语愈益空洞,命名不能也愈益明显。首先是少用名词的命名能力受损,随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能,与命名不能的同时出现错语。

老年性痴呆患者言语的发音、语调及语法结构相对保留至晚期,而语义方面则进行性受损。随痴呆发展,语言的实用内容逐渐减少,且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为“说话东拉西扯”以致虽喋喋不休,听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维,甚至不能表达任何信息,是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时,听理解严重障碍,常答非所问,交谈能力下降,以致不能交谈,进而出现模仿语言和重语症,最后患者仅能发出不可理解的声音,终至缄默。在病的大部分过程中,产生言语的机械部分仍正常,发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和(或)

含糊的咕噜声。

(4)书写困难。书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意,这可能是引起家属注意的首发症状(如写信)。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写(笔画似汉字,但笔画错误,甚至是不存在的新字)。

至病程中后期,患者甚至不认识自己的名字,也写不出自己的名字。

(5)失用和失认。检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的,难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无能区别开。约1/3 的患者有视失认。面容认知不能者,不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生镜子征,患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话,甚至问自己的影像“你是谁”。老年性痴呆患者可表现为两型失用:观念性失用是不能以手势正确地做出连续的复杂动作,如装烟斗、划火柴、点烟。意想运动性失用是不能按指令做出可自发做出的动作,如每天早起患者会用牙刷刷牙,但不能按指令要求做刷牙动作。失用常见于中期,即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。患者表现为已熟练掌握的技能丧失,如原来会骑车、游泳,病后不会了,严重者不会使用任何工具,甚至不会执筷或用勺吃饭。

(6)计算障碍。计算障碍常在老年性痴呆的中期出现,但在早期即可能表现出来,如购物不会算账或算错了账。计算障碍可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语,不理解算术作业要求;也可能是原发性计算不能。严重者连简单的加、减法也不会计算,甚至不认识数字和算术符号,也不能回答检查者伸出的是几个手指。

(7)判断力差,注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。在痴呆早期,尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力有损害,但患者仍继续工作者并非少见。这种情况或是由于很熟练的工作,每日只是简单地重复,但如发生新的情况,或向其提出新的要求时,其工作无能才被发现,或是其记忆减退,工作虽有差错由于被周围同事谅解而继续工作。

血管性痴呆的患者随着记忆力减退,逐渐也会出现注意力不集中,计算力、定向力、理解力的不同程度的减退。与老年性痴呆相比较不同的是,老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失,而血管性痴呆患者的智能减退是呈“斑片”性的,有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低,其智能衰退并非是全面性的。而由于血管病变引起的脑损害,根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状:一般来说,位于左大脑半球皮层的病变,可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状,位于右大脑半球的皮层病变,可能有视空间觉障碍;位于皮层下神经核团及其传导束的病变,可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍,也可出现强笑、强哭的症状,有时还可出现幻觉、自言自语,木僵、缄默、淡漠等精神症状。

(8)精神功能性精神障碍。在老年性痴呆早期,尽管有隐袭的智能衰退,但人格和社会行为仍可能明显地完整。由于这些行为保留,患者仍能有效地进行社交活动,常使他人低估或原谅患者的无能。

情感淡漠常早期出现,患者常有一种面部的愚蠢像。实际上,精神功能性精神症状也可见于早期,患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。以往较多注意老年性痴呆患者的认知功能障碍,而忽视精神病性症状,实际上,精神障碍可能更突出。有无精神病性症状以及有哪些精神症状,可能反映了老年性痴呆的不同亚型,也可能间接反映老年性痴呆在遗传方面的差异。这些情况提示老年人以精神功能性精神障碍为主且病程短者,应考虑为老年性痴呆的可能,避免将以抑郁、躁狂,行为障碍(攻击、乱跑)为表现的老年性痴呆患者误送入精神病院治疗。

(9)运动障碍。老年性痴呆患者的运动早期常表现正常,至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失,大小便失禁(小便不易控制可能出现早些),生活不能自理。虽然老年性痴呆患者直到晚期才出现运动障碍,但肌张力增高并非少见,即使是轻度和中度的痴呆患者,大多可表现锥体外系体征:如出现累及上、下肢及颈部的肌强直,运动减少,震颤,异常的屈曲姿势。

当患者智能减退不突出或被忽略且已出现锥体外系体征时,易与帕金森症在诊断上发生混淆。至疾病晚期,逐渐出现锥体系统症状与体征和锥体外系症状与体征,或原已有锥体外系体征加重,最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退,对外界刺激无任何意识反应,表现为不动性缄默。

根据上述疾病信号,临床诊断还需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查,常结合痴呆量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能量表(HDS)以测定患者智力障碍的程度,再应用Hachinski 缺血量表鉴别痴呆的类型。此外,辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT 和MRI、脑血流测定及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极地治疗痴呆,尤其是那些可治性痴呆。

Ⅱ 老年痴呆症晚期有什么症状

1,呆滞抑郁,老年痴呆症已经比较严重的患者,常常表现为表情呆滞精神抑郁,睡眠规律紊乱,有些患者甚至还有可能会出现自我伤害行为。
2,失去记忆,重度老年痴呆症的患者,会已经完全没有了从前的记忆,没有组织语言的能力,已经不能够认出亲人或者说朋友、邻居等熟人。
3,情感的孤僻,重度老年痴呆症的患者,非常容易出现感情不和理的变化剧烈的变化,比如说脾气会突然特别的激动,发火,迁怒别人,甚至伤害别人等等。
4,已经没有了对时间和地点的观念,也就不知道什么时间,不知道自己居住的地方,甚至把自己当成别人,忘记自己的名字。
5,听力的明显减退,老年痴呆患者发展到重度的时候,会有明显的听力减退大脑组织受损,患者平时甚至还会出现幻觉、嗅觉的幻觉和触觉的幻觉等异常的情况,另外就有可能还会做出异常的行为。

Ⅲ 老年痴呆症基因能令年轻人更加聪明

阿尔茨海默氏症的基因变异并不总是有害的,它增加老年人得老年痴呆的风险,但是却能使年轻人更加聪明,具有更高的学历和比同龄人有更强的记忆力。 这个发现改善了基因变异的负面形象。它也说明了为什么这个基因变异对老年人具有破坏性的影响,但是却很常见。基因变异携带者可以在生命早期获得更有利的条件,在它的负面影响表现出来之前,允许他们生育后代,把变异基因继续传递下去。“从进化的观点来讲,这是有意义的。”芝加哥拉什大学医学中心的杜克·汉说。 出问题的等位基因是EP4基因,它是载脂蛋白E基因(APOE)的一个变体。具有这样一个基因备份的人与具有普通形式基因的人相比,老年痴呆症的发病机率就会增大4倍。有两个备份则会增大20倍。 EP4基因对人体有利的最有力的证据出现在几年前,杜克·汉的团队为78名美国士兵检测APOE基因。这些士兵都有外部脑损伤,许多都是在伊拉克服役时造成的。他们发现其中16人至少携带一份EP4基因。汉以为这些携带者会比那些携有不同APOE基因型的士兵具有更差的认知能力,因为以前的研究表明那些携带EP4的老年人在受到脑损伤之后遭遇将会更差。但是事实却刚好相反,携带EP4的士兵具有更强的记忆力和注意力。 这不是第一次发现EP4基因对年轻人更加有利。早在2000年,就有研究者指出携带EP4基因的女性比没有此基因型的智商要高几个点,一项普通智力测试的非言语部分也高七分。其后2001年,捷克有研究者发现87%的EP4基因携带者最终能进入大学学习,与此相比其它APOE基因型携带者升入大学比例为55%。同样,后者也更可能辍学。 最近英国苏塞克斯大学的珍妮·拉斯特(Jenny Rusted)和加州大学伯克利分校的纳塔利·马尔尚(Natalie Marchant)发现携带EP4基因对年轻人还有其它优势。这些18到30岁之间的变异基因携带者擅长需要运用大脑前额叶的任务,前额叶是与较高认知能力有关的大脑区域。EP4基因携带者在一种卡片游戏中表现特别出色。这种游戏要求在忙于其它任务的同时记住卡片上的未来计划。 拉斯特指出EP4能够帮助人们把注意力集中到重要信息上。但是回忆事情还需要避开不相干的东西,现在已知这种能力会随年龄增长而下降。拉斯特说,如果没有第二种能力EP4的优势或许将不复存在。但是,为什么会在年老之后反而会成为一种负面影响了呢?这仍然是一个迷。牛津大学的克莱尔·麦凯(Clare MacKay)进行一项研究,并提出一个试探性的假说。 她的团队让年龄在20到35岁之间的志愿者记忆他们以前看过的图片上的动物和风景,同时对他们的大脑进行核磁共振扫描。这是一项简单的任务,所有的人都表现的一样好。但是EP4携带者掌管记忆功能的大脑关键区域比其它人更加兴奋。这就引出了一种有趣的可能性,EP4携带者的大脑可能在生命早期使用过度,于是在他们年老的时候已经精疲力尽了。麦凯没有得到更进一步的结果,但是她说:“如果你的大脑在年轻的时候必须过度努力工作,那么很有可能在以后的生活中造成不好的影响。” 想知道你是否携带EP4吗? 2007年DNA的发现者之一的詹姆斯·沃森发表他的基因组的时候,他为自己留了一点点余地:保留了APOE基因的DNA片段。他选择不公开自己的EP4基因片段,这个基因能极大提高老年痴呆症的发病率。 他不是唯一一个对APOE作特殊对待的人:哈佛大学心理学家史蒂芬·品克( Steven Pinker)高调宣布打算把他的基因组作为个人基因组计划的一部分自由使用。他也将采取与沃森相同的意见,仍然保留他的APOE基因序列的秘密。相比之下,基因组先驱克雷格·文特尔( Craig Venter)让全世界都知道他带有一个 EP4基因备份,这也增加了他成为心脏病的机率——并且他已开始服用降低胆固醇的药物,希望这也能推迟老年痴呆症。 并不是只有科学名人被他们的APOE基因型状态所苦恼。任何人只要拿出几百美元检测他们的基因组,就可以查出他的APOE基因状态,是否会增加他们得老年痴呆的可能性。知道你的基因状态并一定是一件坏事,马萨诸塞州波士顿大学的罗伯特·格林(Robert Green)说,他监测人们发现他们具有哪种基因版本会作出何种反应已经超过两年了。“总体来说没有什么灾难性的反应。”情绪变化最大的是那些发现自己没有携带危险变异而感到欣喜的人。
如果EP4确实能够提高年轻的认知能力,那么这是否会使你更想知道自己携带哪种基因型? 克莱尔麦凯在牛津大学研究EP4对认知能力的影响,他却不这么认为。“我不想知道我是不是携带者,并且我肯定也不想让其它人知道。”她的实验室禁止告诉志愿者他们的APOE基因状态。她说:“只有当我们能够做些什么的时候,告诉你的APOE基因型才有意义。”

Ⅳ 老年痴呆有哪些危险信号

短期记忆,重复同一件事智力水平出现下降早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受性格突然大变
“情感淡漠”是老年痴呆早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。但是也有曾经内向的人突然变得外向了,有很多老人患上老年痴呆症后,反而喜欢出去玩儿了,所以也增加了老人走失的风险。

Ⅳ 老年痴呆会有什么症状

老年痴呆的症状分期表现

(1) 忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出出错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

(2) 对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。

(3) 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。

(4) 理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。

(5) 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。

(6) 思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

(7) 个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。

(8) 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
(9) 行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
老年痴呆的症状分期表现

第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。

第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。

第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

Ⅵ 老年痴呆症的症状表现有哪些

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退,是一种慢性脑器质性综合征。

人脑有多种复杂的功能,智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等,痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍,思维和判断紊乱,性格改变,同时并有社会活动能力的降低,如丧失劳动力和无法自由生活等。

所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退,大多数是在不知不觉中隐匿起病,常难于确定开始日期,通常最早出现的是性格改变,一反常态,兴趣减少,灰心丧气,言语罗嗦,顽固迂执,好发牢骚,疑窦丛生;生活懒散,不修边幅,不爱整洁,足不出户,隐居斗室,与社会日益隔绝;或放荡不羁,挥霍任性,不能克制,暴躁易怒,不听劝诲,冷酷无情,丧失羞耻感、义务或责任感等。

智力衰退应是最突出的症状表现,最先受累的是近事记忆,常记不住人名和地方,经常遗失东西,忘了已允诺的事情,有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后,理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,日常生活不能自理,语言杂乱无章、词不达意、语音欠清,也不理解他人的言语,出门不知归途,饮食不知饥饱,遗大小便。晚期,僵卧于床,喃喃自语,双手无目的地摸索,精神功能几乎丧失殆尽。

Ⅶ 老年痴呆症到了晚期会有什么症状出现

老年痴呆是会慢慢加重的,一般会导致记忆以及智力的下降、认知功能全面内下降,并且有些会有一容些社会功能下降,到了最后就会连最基本的生活自理能力都丧失,有些会不认识家人,不会说话,不会吃饭等。
这个就要看个体的病情发展,而老年痴呆在临床上分为早、中、晚三期,重度病人一般都是晚期了,而晚期的老年痴呆会出现随意随忘,比如做菜的时候已经放过盐了,却老要忘了放过没有,明明锁了门出去,半路去又觉得门没锁,上街去买菜忘了拿篮子或者钱,本来去接孙子,另外带瓶醋,孙子接回来了,醋却没有买。
这些症状都是老年痴呆症在遗忘,到了最后的严重程度时,患者会严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失了生活自理能力,常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁等。

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