人类什么时候攻克老年痴呆

3. 早期老年痴呆症怎么治

中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降，或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状，我们称之为老年痴呆。

老年痴呆一般分为三类：一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病，二是脑血管性痴呆，三是混合性痴呆。总之，老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。

近一个世纪以来，随着人口老龄化的发展，老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首，老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9％，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来很大负担，因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。

现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明，其发病的危险因素有：肯定的危险因素（如年龄、阿尔茨海默病家族史等），可能危险因素（如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等）。

由于该病病因不完全清楚，因此治疗也不尽人意，目前治疗的目的主要在于：（1）延缓或阻止痴呆程度的加重。（2）减轻痴呆症状和改善记忆功能。（3）抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存质量。（5）减少并发症，延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明，适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄，降低发病的危险因素，尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰瘀内生，气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合，或从虚论治，或祛邪为主，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主，因肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀，理气化痰为主，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗，并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗，可使老年痴呆的疗效更佳。

鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪，克服孤独、压抑、焦虑的负性心态，是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习，勤于动脑，加强记忆训练和分析综合能力，是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动，增加生活兴趣和爱好，戒除不良生活习惯（如大量吸烟和过量饮酒等），注意调理饮食，防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生，对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作，注意发现轻度痴呆患者，积极进行治疗，以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病，防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者，给予脑功能促进剂，以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环，还可使用小剂量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾，调理心脾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药。
益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察

倪振国

老年性痴呆是以年老而脑实质趋向老化为主要表现的病理变化，随着社会老龄人口的增多，已成为威胁老年人身体健康的不可忽视的常见病、多发病，自1999年8月以来，我们采用益肾通络，醒脑开窍法对110例老年痴呆病人进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病人均系我院门诊病人，均符合美国精神病协会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV），且经长谷川痴呆量表评分低于30分者，共110例，其中男79例，女31例，年龄最大81.6岁，最小61岁，平均年龄71.3岁，病程最长3年，最短8个月，平均2年，对照组105例，其中男76例，女29例，年龄最大82.4岁，最小60.2岁，平均年龄72.4岁，病程最长3年4个月，最短7.5个月，平均2年7个月。两组在年龄、性别、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 用益肾通络，醒脑开窍法:药用:人参9g，黄芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，胆南星10g，首乌20g，杞果15g，山茱萸15g，丹参30g，龟板20g，地龙12g，甘草6g，每日1剂，水煎服，每日2次;若阴虚火旺，加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g，柴胡9g，2个月为1个疗程。

1.2.2 对照组 常规服用西比灵10mg，每晚睡前服，2个月为1个疗程，并给予胞二磷胆碱0.25g，肌肉注射，1日2次，15日为1周期。间歇10天，2个周期为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 按长谷川痴呆量表评分标准为 〔1〕 :显效:评分达30分以上或评分提高10分以上;有效:评分提高2～10分;无效:症状无改善或评分提高不足2分。

2.2 治疗结果 治疗组110例，显效45例（40.91%），有效57例（51.82%），无效8例（7.27%），总有效率92.73%。对照组105例，有效11例（10.48%），无效94例（89.52%），总有效率为10.48%，两组比较差异有显著性，治疗组有效率明显高于对照组（P<0.01）。

3 病案举例

患者，女，63岁，小学文化，2001年6月初诊，患者因家庭变故，近半年来记忆、思维减退，近事遗忘，言语口齿不清，行走困难，出门后摸不回家，甚至亲属失认，时有二便失禁，颅脑CT提示:老年性脑萎缩，症状见:神情呆滞、沉默不语、语言不清、答非所问、行动迟缓、纳差、舌质淡、脉沉。辨证属肾精亏损、痰浊阻滞、气血运行不畅，脑窍失养，以益肾通络，醒脑开窍法:人参9g，黄芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，胆南星10g，首乌20g，杞果15g，山茱萸15g，丹参30g，龟板20g（先煎），地龙12g，甘草6g，上药水煎服，日1剂，分2次口服。服上药1月后，言语口齿较清楚，动作较灵敏，能认识亲属。继续调治2个月，记忆、思维、认知等基本正常。能参加一般社会活动。

4 讨论

老年性痴呆其病位在脑，且与心、肝、肾功能失调密切相关，其病机为脏腑虚弱，化源不足，尤以肾虚为本。且与痰浊阻滞，气血失调，运行不利有关 〔2〕 。笔者在临床实践中逐步认识到:本病为虚实夹杂之症。虚则以肾虚为本，肾虚则脑窍失聪，实者以痰浊，瘀血为主，复因年高气虚运血无力，互为影响，发为本病，治疗关键在于益肾通络、醒脑开窍，佐以益气血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，气血活，窍开神醒而疾病向愈。临床观察表明:用本法治疗该病疗效明显高于对照组（P<0.01），治疗效果满意。

4. 如何认识老年痴呆病的病程

中国60 岁以上的老年人迅速增加，至目前我国老年人口已达到1.36 亿人，占总人口的10.2%，在国内调查中60 岁以上老年人群中患老年性痴呆病（包括阿尔茨海默病痴呆及脑血管病痴呆）的患者占老年人口的2.2% ～ 4.7%，而老年疾病中老年性痴呆病将成为21世纪威胁人类的最严重的疾病之一。

这种疾病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，也就是一种导致神经细胞进行性损失的脑部疾患。由于脑细胞负责人的正常思维、记忆和执行功能，所以患者神经细胞的损失导致精神功能的逐渐退化，最终影响日常生活活动。

老年性痴呆的早期症状和体征可能因人而异，随着时间的推移逐渐加重的痴呆是这种疾病的主要表现。其病程大致可分为三个阶段。

（1）早期。记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣和人格的改变，但还是保持着独立生活的能力。

（2）中期。记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都不记得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的东走西逛或拣拾废物，肢体活动不灵活，患者除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助，头颅CT 检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。

（3）晚期。极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩，患者生活完全不能自理，头颅CT 检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。

目前，这种疾病的病因还不清楚，科学研究表明有可能与遗传、外伤、文化程度有一定关联，尚无有效的根治方法。但早期发现，早期诊断，专业咨询及综合治疗，对延缓病情及改善与此病相伴出现的症状是很有帮助的。

5. 美国科学家何时攻克精神病

老年痴呆有新药了，希望抗精神疾病出新药根治。

6. 网上有传言称，老年痴呆疫苗研制成功，那么这是真的吗

，一条有关“阿尔茨海默病疫苗研制成功”的新闻上了热搜，微博上讨论量过亿，人们纷纷为“新疫苗”的到来而欢呼雀跃。但情况真的如此吗？

科技日报记者追根溯源发现，新闻的主角新墨西哥州立大学（UNM）研制出的是可减轻纯Tau蛋白聚集病理的额颞叶痴呆（FTD）动物模型rTg4510，而不是阿尔茨海默病动物模型。尽管这种疫苗可以减少Tau负荷，改善实验鼠的认知能力，但研究人员承认，人类阿尔茨海默病疫苗的成功研制可能至少还需要十年。

人类疫苗问世尚需时日

“但在实验鼠身上取得一定疗效并不意味着人类疫苗很快就会问世。”郁金泰强调说：“无论Aβ疫苗还是Tau疫苗，都存在一个普遍的问题：在动物模型上往往均可显示较好的效果，但进入到人体临床试验后往往疗效就不明显了。这主要和阿尔茨海默病的复杂性相关，相关阿尔茨海默病动物模型往往使用转基因小鼠，遗传背景单一，病理表现较单纯，而真实世界中的阿尔茨海默病病患，无论发病机制还是病理表现都要比转基因动物模型复杂的多。”

据《今日美国报》报道，UNM发表声明称，尽管巴斯卡团队也希望为人类开发出阿尔茨海默病疫苗，但他们也承认，这种疫苗距离问世可能需要数十年，且可能需要耗费巨资。

7. 人类，什么时候才能攻克老年痴呆症

这个问题不管是作为医生还是普通人都不是给你一个具体的时间

8. 老年痴呆新药刚刚获批上市，能治愈吗

前几天刚有一则美国治疗阿尔兹海默症的药物准备提交上市申请的消息刷遍了朋友圈，今天中国人自主研发的治疗阿尔兹海默症的新药就获批上市了，实则振奋人心。因为阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。

为什么说这个新药上市，给了一些患者，甚至是医生很大的希望？因为目前作为治疗AD的药物，都是些辅助的手段，也就是治标不治本，无法解决患者的根本问题：

1、患者可能有焦虑、抑郁，甚至精神行为问题，那么就需要针对这些问题，给予药物控制，用于缓解焦虑、激越、失眠、抑郁症状，缓解行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等问题，但通常这些药物都具有明显的毒副作用。

2、益智类药物，俗称营养药，比如通过扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等营养物质的利用，促进脑细胞的恢复，改善脑功能等，这类药物虽然毒副作用较低，但是依然是治标不治本的，在无药可治的情况下，使用这类的药物改善认知功能，延缓疾病进展，也是没得选的选择。

这款新药名叫甘露特纳，此处仅从机理和临床结果上说明，不再强调作用，以免有广告嫌疑。

临床试验的结果表明，这个药能明显的改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能障碍。与安慰剂组相比，主要疗效指标认知功能得到显著改善。

作用机理：通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积，从而改善认知功能障碍。β-淀粉样蛋白在AD发病中起关键作用，β-淀粉样蛋白可在大脑中形成斑块，导致神经细胞的死亡。所以减少β-淀粉样蛋白沉积，无疑对疾病治疗或者延缓疾病进展是有较大帮助的。

关于肠道菌群代谢产物异常能引起疾病，已经是科学界公认的事情了，对于影响阿尔兹海默症的疾病也有不少报道，所以从机理上讲，是可行的，但是一切关于药物的评价，都需要看临床使用后的反馈。好的药物，生命周期会非常的长，但是不好的药物（效果不明显，毒副作用大）则会很快被淘汰。

我们期望看到临床上有较好的反馈，真正的减少老年痴呆症患者的痛苦。谁都有父母，当父母年老了，我们作为儿女，应该及时的关注父母的身体健康，即使不在身边，也应该时常的打个电话问候一下，听听父母的精神状态是否正常，询问一下上述那6个“是否”，给予更多的关注，不要等到真正发病了，就晚了。

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

9. 在未来，老年痴呆这个症状有可能被人类移除吗

老年痴呆可以说是目前的疑难杂症之一，因为当老年人患上了这个疾病之后，可以说是每个家庭的悲痛。而在未来，随着科技和医疗技术的发展，老年痴呆这个症状很有可能被人类移除。再加上现如今其实已经有过不少治愈老年痴呆成功的案例出现了，而且平时也是可以通过一些药物来控制的，说明我们人类对于老年痴呆并不是束手无策的，我们是可以进行。一定程度的治疗的，我们就可以基于这样的基础之上更进一步，相信在未来我们会有更好的发明。