Ⅰ 早期老年痴呆症怎么治
中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注,如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状,我们称之为老年痴呆。
老年痴呆一般分为三类:一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病,二是脑血管性痴呆,三是混合性痴呆。总之,老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。
近一个世纪以来,随着人口老龄化的发展,老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首,老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示,在65岁以上的人群中,老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%,已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手,由于其严重危害老年人的健康,同时也给家庭、社会带来很大负担,因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。
现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展,但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明,其发病的危险因素有:肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史等),可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等)。
由于该病病因不完全清楚,因此治疗也不尽人意,目前治疗的目的主要在于:(1)延缓或阻止痴呆程度的加重。(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能。(3)抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存质量。(5)减少并发症,延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明,适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄,降低发病的危险因素,尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。
老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合,或从虚论治,或祛邪为主,或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主,因肾藏精,生髓通脑,补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀,理气化痰为主,补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗,并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗,可使老年痴呆的疗效更佳。
鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性,如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪,克服孤独、压抑、焦虑的负性心态,是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习,勤于动脑,加强记忆训练和分析综合能力,是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动,增加生活兴趣和爱好,戒除不良生活习惯(如大量吸烟和过量饮酒等),注意调理饮食,防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生,对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作,注意发现轻度痴呆患者,积极进行治疗,以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病,防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者,给予脑功能促进剂,以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环,还可使用小剂量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾,调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。
益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察
倪振国
老年性痴呆是以年老而脑实质趋向老化为主要表现的病理变化,随着社会老龄人口的增多,已成为威胁老年人身体健康的不可忽视的常见病、多发病,自1999年8月以来,我们采用益肾通络,醒脑开窍法对110例老年痴呆病人进行了观察,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病人均系我院门诊病人,均符合美国精神病协会《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV),且经长谷川痴呆量表评分低于30分者,共110例,其中男79例,女31例,年龄最大81.6岁,最小61岁,平均年龄71.3岁,病程最长3年,最短8个月,平均2年,对照组105例,其中男76例,女29例,年龄最大82.4岁,最小60.2岁,平均年龄72.4岁,病程最长3年4个月,最短7.5个月,平均2年7个月。两组在年龄、性别、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用益肾通络,醒脑开窍法:药用:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g,地龙12g,甘草6g,每日1剂,水煎服,每日2次;若阴虚火旺,加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g,柴胡9g,2个月为1个疗程。
1.2.2 对照组 常规服用西比灵10mg,每晚睡前服,2个月为1个疗程,并给予胞二磷胆碱0.25g,肌肉注射,1日2次,15日为1周期。间歇10天,2个周期为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 按长谷川痴呆量表评分标准为 〔1〕 :显效:评分达30分以上或评分提高10分以上;有效:评分提高2~10分;无效:症状无改善或评分提高不足2分。
2.2 治疗结果 治疗组110例,显效45例(40.91%),有效57例(51.82%),无效8例(7.27%),总有效率92.73%。对照组105例,有效11例(10.48%),无效94例(89.52%),总有效率为10.48%,两组比较差异有显著性,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。
3 病案举例
患者,女,63岁,小学文化,2001年6月初诊,患者因家庭变故,近半年来记忆、思维减退,近事遗忘,言语口齿不清,行走困难,出门后摸不回家,甚至亲属失认,时有二便失禁,颅脑CT提示:老年性脑萎缩,症状见:神情呆滞、沉默不语、语言不清、答非所问、行动迟缓、纳差、舌质淡、脉沉。辨证属肾精亏损、痰浊阻滞、气血运行不畅,脑窍失养,以益肾通络,醒脑开窍法:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g(先煎),地龙12g,甘草6g,上药水煎服,日1剂,分2次口服。服上药1月后,言语口齿较清楚,动作较灵敏,能认识亲属。继续调治2个月,记忆、思维、认知等基本正常。能参加一般社会活动。
4 讨论
老年性痴呆其病位在脑,且与心、肝、肾功能失调密切相关,其病机为脏腑虚弱,化源不足,尤以肾虚为本。且与痰浊阻滞,气血失调,运行不利有关 〔2〕 。笔者在临床实践中逐步认识到:本病为虚实夹杂之症。虚则以肾虚为本,肾虚则脑窍失聪,实者以痰浊,瘀血为主,复因年高气虚运血无力,互为影响,发为本病,治疗关键在于益肾通络、醒脑开窍,佐以益气血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,气血活,窍开神醒而疾病向愈。临床观察表明:用本法治疗该病疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗效果满意。
Ⅱ 老年痴呆症特效药,有那些怎么预防呢
老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变,导致脑功能逐渐衰退,日常生活能力随之退化,无法参与公众活动,严重者大小便失禁,最后衰竭而死。大量研究资料表明,以下人群易遭受痴呆症之害,因而应列为重点预防对象:老年人;年事越高,越要注意防范女性的危险性大于男性;有痴呆症家族史的人;有脑外伤史的人;文化水平低发病率比较突出。一般说来,老年痴呆症有以下早期表现。
1、近事遗忘,即越近的事情越容易忘掉,甚至瞬间即忘,但对一些陈年旧事却记得很清楚。
2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅,含混迟钝,说话啰嗦,对一些无关的事纠缠不休。
3、定向障碍。如对时间的感知淡漠或混乱,经常出门后找不到回家的路,且记不清从何处来到何处去、去干什么等。
4、思维与判断能力差。经常忘记年月日,不知道自己存了多少钱,甚至连自己有几个子女也记不清。
5、主动性与条理性差。失去以往的积极主动性,变得消极被动不愿交往,料理家务无条理,做事颠三倒四。
6、敏感多疑。认为亲人对自己不好,子女不幸,怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃,把自认为贵重的东西经常东藏西放,但实际上藏得并不隐蔽。
7、性格改变,情绪不稳。喜怒无常,易激怒或伤感,抑郁或欣快,戏谑、任性、自私、幼稚,或与孩子斤斤计较。
8、行为反常。将废物视为珍宝予以收藏;行动诡秘但动作愚笨;行为不检点,偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解;饮食不规律或白天睡觉夜间活动。老年痴呆症迄今为止尚无特效治疗方法。惟一可行的办法是“防”字当头。
老年痴呆最根本的原因是大脑内β-淀粉样蛋白斑(简称脑蛋白斑)的形成,β-淀粉样蛋白在形成斑块前就开始破坏突触,突触的“亏损”使神经细胞死亡,神经细胞更无法通过“亏损”的突触将信号传递到另一个神经细胞,也就是神经递质的缺失,从而造成记忆障碍、行为障碍等老年痴呆症状。
PS纳豆,是专门用来补充大脑神经元缺失营养素PS(磷脂酰丝氨酸),激活受损神经元、复原脑痴呆的生物复合制剂。PS(磷脂酰丝氨酸)是大脑神经细胞内专门用来维持蛋白功能正常的营养素,所以要解决老年痴呆就得补充PS。这是国际医学界在老年痴呆方面的一个最新突破性成果。
Ⅲ 预防老年痴呆症可以吃什么保健品
由于老年痴呆目前没有任何有效药物可以治疗,所以预防老年痴呆显得尤为回重要,一般预防老年答痴呆可以通过以下方法:
1、改善和提高躯体功能和营养状况
2、积极用脑,预防脑力衰退
3、参加适当活动,与环境保持一定接触,减慢心理衰退进程
4、服用阿墨克固体饮料,阿墨克固体饮料含有丰富的7,8-二羟基黄酮(7,8-DHF)和竹叶碳苷黄酮,而黄酮类化合物(简称类黄酮)近年来用来防治阿尔茨海默症(AD)和帕金森综合征(PD)的作用越来越明显了
Ⅳ 老人痴呆有什么样的前兆
一、老年痴呆症早期表现
老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。
痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。一些病人有认知障碍,开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常怀疑配偶有外遇,为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍,一反常态变得过分节俭,到处收集废品,一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画,备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。
上述早期症状,非同时出现,一旦有类似症状发生,应立即到专科医院进行心理咨询,进行必要的心理测试和神经系统检查,以利于早期诊断。
二、预防老年痴呆症的方法
老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:
避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化 研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。
加强精神调养 人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。
注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
加强体育锻炼 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。
起居饮食规律 一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症。另外,老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示,经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0.4倍。
Ⅳ 防止老年痴呆症应该买什么营养品
老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:
避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化 研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。
加强精神调养 人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。
注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
加强体育锻炼 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。
起居饮食规律 一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症。另外,老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示,经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0.4倍。
Ⅵ 老年痴呆症发生的前兆有哪些
老年痴呆症有哪些早期表现? 老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。 痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。一些病人有认知障碍,开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常怀疑配偶有外遇,为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍,一反常态变得过分节俭,到处收集废品,一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画,备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。 上述早期症状,非同时出现,一旦有类似症状发生,应立即到专科医院进行心理咨询,进行必要的心理测试和神经系统检查,以利于早期诊断。 《二》、怎样预防老年痴呆症的发生: 老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面: 避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。 注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化 研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。 加强精神调养 人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。 注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。 加强体育锻炼 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。 起居饮食规律 一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症。另外,老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示,经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0.4倍。
Ⅶ 老年痴呆能治愈吗有没有康复者
老年痴呆如同所有神经变性疾病,药物治疗仅可改善或缓解病情,又称修饰治疗,但无版法治愈。中药可延缓病权情进展,如滋补肝肾类中药,经研究发现单味药,包括肉苁蓉、人参、灵芝等益于改善患者一定时期内的症状。基于老年痴呆进行性特点,所有修饰治疗,在一定时期内可获得一定疗效,如患者认知能力明显改善,此外生活、学习、记忆甚至睡眠、行为,均可得到一定程度改善,但无法达到完全彻底治愈。
Ⅷ 荷兰人的什么精神值得我
前凯尔特人巨星比利·麦克费尔目光呆滞地坐在法庭上,面对著苏格兰最高法庭的法官们,这个嘴唇蠕动、手足颤抖的老头年逾七旬,早已不是1957年那个横刀立马,笑傲苏格兰足坛的强力中锋了。"铁头"比利曾经在凯尔特人队联赛杯决战7比1大胜流浪者队的比赛中顶入三球,如今的比利却连说话都困难,患有严重的老年痴呆症。
10年来,比利的衰老速度比同龄人高出许多倍。他和家人都确信,17年职业球员的生活,无数次用脑袋去冲顶高速传来的皮球,是他大脑萎缩、生理功能退化、出现阿尔茨海默氏症( ALZHEIMER, 早老性痴呆病)的原因。他的律师认为,麦克费尔至少应该得到每周70英镑的补助,因为英国法律规定,从业人员如果因为工作导致身体疾病,终身可以享受这种社会福利待遇。
但"铁头"比利代表的,却是一个将可能给职业足球带来大地震的案例。两个法庭先后驳回了他的上诉,比利和家人都不甘心,一直上诉到苏格兰最高法庭。
比利并不是第一个试图证明职业足球对球员有著终身伤害的球员,有许多退役的职业球员都希望通过自身努力,证明生理的残疾或疾病是因从事足球这项职业产生的,应该在退役后能享受社会福利待遇。从二战前到2002年,先后有60多起职业球员诉讼案,或是膝盖、或是臀部、或是腿部残疾以及其他疾病。他们要求法庭明确他们的伤病属于工伤性质,应该得到社会福利中对工伤人士照顾的权利,然而每宗诉讼都被无情驳回。"铁头"比利则比这些先行者更具代表性,起诉内容也更加明确。比利的律师和医生都认定,长期用头顶球,是比利在中年后患上阿尔茨海默氏症的原因,比利只是许多在这种疾病中承受煎熬的前职业球员中的一员。
在英国足球漫长的历史中,经典头球破门的实例不知凡几;英国足球在防守中最典型的例子,也是中后卫用头部将敌人的来球勇猛地破解。勇猛坚毅的英国足球是不能缺少头球的,大开大合、梨庭扫穴的英式足球,从某种意义上说,就是靠一个个死士用头顶出来的。然而从最浅显的医学观点观察,一个人的头部,如果长时期反复跟高速运行的固体发生猛烈碰撞,头部精微细密的各种器官不受到损伤,简直是不可想像的事情。可是当比利在退役20年后开始垂下他的"铁头"时,没有几个人愿意承认,这是足球带来的祸害。
●职业足球是病根?
前爱尔兰国家队的约翰尼·凯里是英国足球另一个史诗般的人物。二战后,他成了曼联队队长,带领"红魔"在1948年夺取足总杯,1952年成为当时英甲冠军,为巴斯比的曼联王朝打下了基础。近半个世纪过后,凯里的遗孀玛格丽特居住在利物浦以北一个安静的公寓里,凯里的辉煌岁月不是她生活中凭吊的内容,凯里生命中最后几年的痛苦,将永远像恶梦一样折磨这位老妪。
"我跟他相识时,他只有19岁。他是我一生中见过的最有活力、最和善的人,我从来没有听他抱怨过,即便他后来得了阿尔茨海默氏症。"玛格丽特垂泪诉说。1990年,阿尔茨海默氏症在凯里身上显现。"他开始为一些很愚蠢的琐事担心。像下车之后是否锁了车门,阳台究竟有几扇窗户没打开等等。我后来不让他开车,结果这成了我和他之间最不愉快的争执。"
凯里的身体急剧恶化,他会半夜起身梦游,然后找不到回家的路。一个护理院成了曼联英雄生命终结的地方。1995年,凯里在护理院病亡。他的去世并没有引来许多人关注,冷暖无情的足球世界,是不会去缅怀一个迟暮英雄的。只有当同样的故事发生在前曼城和英格兰队主教练乔·墨瑟身上,并且有一个利物浦医生出头打抱不平时,人们才意识到有这么多足球英雄在阿尔茨海默氏症中郁郁辞世。
老医生约翰·罗兰德斯是利物浦郊外一个医疗中心的主任,"我从80年代末开始研究老年
痴呆症和职业足球的关系,当时我的朋友乔·墨瑟病了。就在墨瑟去世时,他的妻子诺拉
突然发现,自己在一年中参加了许多墨瑟身前朋友的葬礼,这些人许多身前患有和墨瑟一样的老年痴呆症。我开始意识到,职业足球也许是病根,至少是这一群职业足球圈中人的病根。"
●隐藏的凶手
罗兰德斯还有一位前职业球员朋友,吉奥夫·顿汀曼,同样患有阿尔茨海默氏症。此人在50年代曾效力利物浦,退役后是利物浦的总球探,至今仍生活在利物浦。每个下午,顿汀曼都要出门散步,没有一天他能找到回家的路。表面上此人显得神采奕奕,可他无法集中自己的精神。当一家电视制作公司2002年为了利物浦历史记录片采访他时,顿汀曼只能说出这样一席话:"我这辈子碰到过很多问题,但这肯定是最严重的,自从我得了阿尔茨海默氏症……"
顿汀曼的记忆全都保存在妻子为他保留的工作手册上。担任"红军"球探长达16年的他,在笔记本上记录过这样的字句:"约翰·托沙克……表现优异,视野开阔,潜力十足,值得继续观察……"顿汀曼为利物浦挖掘了菲尔·尼尔、托沙克、基冈、雷·克莱门斯等巨星。利物浦人都知道他是一个眼光独到的优秀球探,但现在碰到他,如果不知道其人背景,十有八九会认为老年痴呆症已经把这个身形高大的老人折磨成了白痴。
顿汀曼刚开始患有阿尔茨海默氏症时,人们都以为是长年酗酒的结果。英国足球从诞生开始,就跟酒精有著千丝万缕的联系,旺热不喝酒,赛后不跟弗格森推杯换盏,竟成了苏格兰人攻击他的理由之一。然而顿汀曼并不是好酒之人,这更让他自己和家人困惑。假设未来某天,加斯科因和布赖恩·罗布森患上了老年痴呆症,人人都会说这是酗酒的结果。顿汀曼和他们的生活习俗完全不同,但他也要忍受著老年痴呆症的痛苦,大脑在一天天变空,直到他停止呼吸那一刻。
患病后的顿汀曼没有任何时间观念,他可以淩晨3点起床,有条不紊地洗漱剃须。更可怕的是,他经常半夜醒来,推醒妻子,满眼迷茫地问一句:"你是谁?"这可是和他结发46年的妻子!
老朋友罗兰德斯把顿汀曼送到利物浦大学医学院的神经科专家马克·杜兰处问症,杜兰是英国著名的脑科专家。同时罗兰德斯提醒杜兰,要他留意观察退役职业球员的老年痴呆症发病率是否高于普通人群。两位医生开始制订了一项计划,追踪55岁到70岁的前职业球员,就在他们准备开始工作时,英国足球历史上的大名帅鲍勃·佩斯利病逝,罗兰德斯的计划又增添了一项新内容。
佩斯利1996年病逝时,受阿尔茨海默氏症折磨已有6年。然而在罗兰德斯的统计中,凯里、佩斯利和墨瑟还不是仅有的几位因老年痴呆症辞世的前职业球员。两利物浦医生发现,在他们的目标年龄范围内,有35位前职业球员因老年痴呆症或类似病症逝世。更可怕的是,他们并不是触及此领域唯一的医学人士。
●可怕的研究结果
1989年,挪威医生就对69名足球运动员进行过检查。在脑部测试中,发现这些大脑中不同程度地存在功能性障碍,很有可能是因为连续的脑部创伤引发了神经类疾病。3年后,奥斯陆的医生们又对37名前挪威国脚进行了统一测试,研究范围更加细化:用心理学方式来研究这些有过脑部创伤的人。研究结果令人目瞪口呆:"……81%的球员存在中度到严重的注意力、记忆力、判断力和分析能力下降的问题。这意味著,脑部有著长期的功能性残疾,很有可能是长期用头部顶球累积形成的结果。我们可以由此推断,顶球时对脑部形成的撞击,跟其他环境下病人遭受的脑部撞击结果相同,都会形成同样的病症……"
同样的研究在美国也有。1995年,麻省理工大学医学院的调查显示,使用头球次数较队友高出10倍的球员,智商水平明显低于队友。美国人还对这些顶球者做了记忆力、注意力和判断力方面的检测,结论跟挪威人相同。
1999年,荷兰神经学家们对荷兰5个甲级俱乐部的53名球员进行了检测,然后将结果跟27位非身体接触运动中的运动员进行比较,结果显示:职业球员的记忆力、计划能力和视野都要低于非身体接触运动员的水准。根据荷兰人的研究报告,一个职业球员参加300场职业联赛,至少在比赛中顶球2000次,而皮球运行的最高时速接近每小时160公里。神经学家们分析道,顶球对脑部形成的创伤,远较拳击选手在比赛中头部中拳轻,可是顶球对脑部形成的危害,应该成为社会共识--这绝对是对人体有著严重危害的动作。
正规足球比赛用球重量定位在396-454克之间。近几届世界杯,球越来越轻了,然而顶球的危害并没有降低。贝克汉姆创造了英超比赛最快球速的纪录:每小时158公里。曼彻斯特理工大学教授雷德对皮球对头盖骨的冲击做了分析,他认为盖德冲撞精确系数(GADDSEVERITY INDEX)是测量这种冲击力度的科学依据。
盖德系数常被用在汽车冲撞测量当中,该系数达到1000,将意味著对成年人人体形成极其严重的创伤。贝克汉姆在1997年对切尔西时的射门球速,如果当时球碰到某个球员身上,形成的冲撞系数将是500。"任何对脑部的撞击,都将在头盖骨和脑内形成冲击波,"雷德分析道,"这些波纹会挤压大脑,导致物理结构变形。当这些波纹接触到后脑部分时,还会形成一股回旋波纹,继续影响脑内结构。"
因此雷德认为,一脚变向的传球如果从侧面擦过球员脑部,形成的危害可能更大,"因为这种撞击不但会形成对脑部的撞击和挤压,还可能导致脑部和头盖骨之间部分软组织的破损。"
到2001年,各国不同调查结果逐渐让足球界人士意识到了头球的危害,可是职业足球圈并没有因这些研究而受到震动。1996年,就有过利物浦医生组织"神经元96"的活动,希望随著1996年欧洲杯一道,筹集更多研究基金,但是杜兰和罗兰德斯没能从英国足球界得到丝毫资助。
●一个不能公布的秘密
罗兰德斯给许多英超俱乐部写过求助信,说明这项活动是为了帮助职业足球,但最终只得到了诺丁汉森林队的回信:"请到球员工会去寻找帮助。"罗兰德斯无从选择,只好依计而行。球员工会倒显示了一些热情,愿意提供基金所需款项一半的钱,然而这项捐助最终也是流产。罗兰德斯还找过一些医药公司,答复自然更让他失望。时至今日,罗兰德斯和杜兰制订的研究计划在书架上陈列了7年,老医生还在寻找著第一个资助者。
与此同时,球员工会在曼彻斯特的总部里,主席哥顿·泰勒的桌上也摆放著一大堆跟头球危害球员相关的报告。泰勒的解释相当圆滑,他承认球员们都知道头球的危害,然而这种危害"可能被人夸大";既然正在踢球的球员自己不来抱怨,球员工会也没有义务去投资这项研究。
"我们准备建立一个一次性解决问题的研究基金,"泰勒在2003年1月对BBC5台的记者说,"明确头球对人体的危害究竟是一种潜在的可能,还是事实。现在学术界对这种危害都没有完全定性,以我们的能力,怎么可能完全相信某一种推论?只有进行全面的研究,才可能知道结果形成的原因,所以我们还得权衡介入此事的风险。"
泰勒的讲话完全是外交辞令,明眼人都知道他在搪塞。因为将老年痴呆症和职业足球联系起来,足球圈中人人都会遭殃,这台印钞机将出现一个不可修补的故障。所以任何将这种潜在的危险关系提出来的人,都将遭到职业足球圈人士最大程度的讥嘲。现布莱克本主教练索内斯在2002年秋天对罗兰德斯的研究计划作了这样的评判:
"看看30年前的足球赛吧,查尔顿头发都脱光了,顶的头球也不比别人少,现在呢?我看他脑子比我还清醒。按他们的理论,30年前的球比现在更重、吸水性更差,比赛打到下半时,球的重量比开赛时可能要多出1磅,可查尔顿还活得好好的。今天的球员不会认为,头球会让他们老年痴呆。这是一个笑话,医生吗,总是希望世界上的病症越多越好。"
这种轻蔑的说法当然是不正确的,可英格兰足总在2001年发表的一项声明却值得玩味:"……至今我们仍然没有任何证据证明,在本地区的足球比赛中,有球员因顶球导致脑部伤病……"
只要足球运动存在一天,没有谁敢取缔头球,而且人们可以随意列举许多比足球对人体伤害严重得多的运动,像拳击。正如索内斯所言:"这是一个非常敏感的问题。"--也许足总所有人和每个俱乐部老板都知道头球对球员身体有危害,可是在既得利益面前,没有人会因为这么一个看似微小的危害,而提醒球员们注意,他们更不愿意因这样一个微小的危害,最终被迫承担他们自认为不应该承担的责任。头球对球员的伤害,竟然变成了职业足球圈大家噤若寒蝉的秘密,职业足球之功利,可见一斑。
一种新的医学发现,是大家都不谈头球伤害的新理由。科学家发现,许多人会被遗传一种名叫APO-E2的基因,这种基因将增加老年痴呆症患病率。在人群中,每25人中有1人带有该基因,所以老年痴呆症的遗传机率非常大,这也是让头球致病成为可笑秘密的新注释。
●微妙的逃避心理
英格兰足总接受新鲜事务的步伐并不算太慢。从1999年开始,该机构也有了自己的脑科专家:在国际上享有盛誉的利兹医生吉布森。吉布森认为,研究头球危害的问题,如果老是从退役球员身上著手,并没有什么实际意义,他觉得针对现役年轻球员的研究也许更具价值。
"我们研究过此前各种头球危害的调查报告,虽然一些研究的手法未必完全科学,但这些证据肯定是在揭示一些问题。"吉布森的观点似乎比较开明,"问题在于,我们无法落实这些调查中的各种资料,更无法确定那些退役老球员的生活情况和生理背景,这样就没有人能断言:职业球员比普通人有更大可能性患上老年痴呆症!"
吉布森承认,他不会建议一个年轻人从事一项每年10个月不断用头承受各种冲撞的工作。但APO-E2基因的发现,使吉布森找到了回避职业足球跟老年痴呆症关系的理由。他的态度,就是英格兰足总的态度。这种"没有得到全部证据,就无法确定事实真相"的态度,是英美社会统一的思维形态,就像英美法系在一个嫌疑犯被确认犯罪前,从法律角度始终认定此人无罪一样。这种思维方式,表面上看去十分科学,但在时刻阻碍著对顶球危害的研究。当挪威人、荷兰人可以随意进入足球俱乐部研究这个科学问题时,罗兰德斯们在英国简直连提出这个问题的机会都没有。
对头球危害研究的态度,就能让人感觉到英国足球这个微妙的世界,假设罗兰德斯有一天能跨进职业足球圈,名正言顺地研究这个问题,那么前提也是法律逼迫著英足总和俱乐部接受这种研究。足球在英国,乃至在世界各地,其实都是游离于法律边缘的特殊地带。邓肯·弗格森能在球场上用头去攻击对手,结果被长期停赛,而一个小流氓在街上用头去顶人,未必会受到法律制裁;罗伊·基恩两年前在球场上故意踢断对手的腿,如果他不是在自传里还提及此事,谁还会去管这事?倘或一个人在大街上踢断了别人的腿,在一个法制社会里,他是逃不脱牢狱之灾的。现代足球真正被法律冲击,还是从博斯曼法案开始。
记者就此事专门请教过一位研究劳工法的伦敦律师理查德·格拉斯,他对此事的分析相当有趣:"如果确定头球对球员危害,跟其他行业的工伤类似,那么球员在退役后可能会对俱乐部提出长期的索赔,甚至对足球管理部门提出赔偿要求。这种赔偿的数额是无法估量的,而且对足球世界的结构将形成巨大影响。哈兰德被基恩踢断了腿,两年治不好,再也踢不了球,曼城队支付了他两年工资,然后给他一笔钱让他走人,这在足球世界里是仁至义尽的待遇。但是换个环境,哈兰德得让足球世界赔他一辈子。"
于是当权者、既得利益者选择了噤声和逃避,一代又一代的职业球员为了荣耀和金钱,一头扎进这个约定俗成的自我封闭圈子,头球危害?谁还会去理会,进两个头球,增添进国家队和加工资的砝码,才是最重要的。
●是掘墓还是悖论?
大多数关于头球和老年痴呆症的讨论、调查,并没有让当事人感到切肤之痛。一方面是在英国足球界,这种耸听危言无法流传;另一方面也因?球员自身的置若罔闻。这意味著绝?j部分球员,包括新近退役的托尼·亚当斯,都对此事知之寥寥。"我在阿森纳效力近20年,"亚当斯和记者聊天时提到,"一直是个中后卫,这可能是使用头球最多的位置。"
对于头球和老年痴呆症的关系,亚当斯有些担心。不过他更担心的是,人们对这种关系的关注。"对于一个职业球员来说,一切都很危险,你不知道什么动作会造成严重伤害。皮雷去年受伤,并不是对手踢伤了他。因此,任何存在危害性质的事情,都值得研究。然而球员都知道,只要踢球,你就可能受各种伤。我们都知道老一辈的球员膝盖和臀部比正常人要糟糕得多,但是因为这种潜在的危险你就不踢球了?"
头球和老年痴呆症的关系,仍然是学术范围的研究课题,至今无法得出定论,但对于这种潜在关系的一些研究又让人为之震惊。"铁头"比尔能不能得到自己的工伤福利补偿,到现在还是桩悬案,不过全球范围内,仍然有著许多人在研究这个课题。即便索内斯会用侮辱性口吻来讥嘲研究者,越来越多的人会更严肃地面对这个问题。
倘若这层关系得到落实,罗兰德斯们能拿出确凿证据,即便职业球员自己愿意承担足球带来的风险,各俱乐部和英国足球的管理机构,将不能再像以前那样对此事不闻不问了。只要一个退役球员的官司获胜,老年痴呆症和头球有关,俱乐部和英格兰足总将要面对的,不会仅仅是赔偿问题,整个足球世界也许都会为之改变。博斯曼一个小官司,改变了世界足球的面貌。
因此罗兰德斯们的研究,对足球圈内人来说,有著神秘而恐怖的意味。有没有可能未来的足球禁止头球?官方脑科大夫吉布森认为这是一种悖论:"你只能想象,除非有人能拿出真凭实据来。在科学研究中,没有百分之百的事实,所有的问题,都要分不同环境不同角度进行分析。"
吉布森也有推搪的嫌疑,倒是曼城队的训练师罗伯·哈里斯的态度更现实一些。他对记者说道:"这个问题迟早会得出研究结果的,与其让圈外人去试探,不如自己组织力量进行研究。圈外人的研究,总是拿足球运动员和非足球运动员进行对比,这种对比方式本身就存在问题。而且我们都知道,英国足球当中,酗酒是个普遍问题,许多球员,特别是在他们退役后,都会变成十足的酒徒。酗酒跟老年痴呆症的关系,现在是已经得到了科学证实的事实,我们有必要对现役球员做调查,或者做将守门员和中后卫对比这一类研究,得出的结果肯定会更具有科学性。"
言之谆谆,而听者藐藐。罗兰德斯还在寻找他的资助人,足总和球员工会仍然在漠视"铁头"比利的官司进展,头球是不是恶梦,变成了一个交给时间解决的问题。矿工可以因为工伤,在法庭得到政府和雇主的赔偿,而职业球员无法因为老年痴呆症,寻找可能的病因。职业足球,至少在英国,仍然是一个无法无天的独特世界。
足球运动员在赛场上头部冲撞常年累积,经常会导致各种潜在的病症在进入中老年后爆发。据大学合作项目最新研究资料表明,在五十岁以后,前足球球员痴呆的得病率会是同龄人的五倍。30岁至49岁间足球球员痴呆率为1.9%,为同龄人的19倍。另一组数据则能更好的体现橄榄球运动员得老年痴呆症的危险:30岁至49岁间,正常人患老年痴呆症的人数为1000人中产生1个;而足球球员则是53人中产生1人。波士顿大学学者对足球防守和进攻端的球员们的最新调查,让他们产生了新的研究课题:危险系数不及脑震荡的冲撞与慢性创伤脑部病变及球员老年痴呆的关系。现在球员及教练普遍认为,在危险性较低的一般脑部冲撞后,不需诊断及治疗,球员能凭借自身调节自动恢复,从而导致部分球员失去了轻微脑震荡后最佳的治疗时机,或者加剧了原本并无大碍的脑部创伤。