血管性老年痴呆的特征

❶ 阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是否

老年性痴呆和血管性痴呆早期症状鉴别比较容易，到了晚期时鉴别比较困难，特别有少数患者为老年性痴呆与血管性痴呆二者混合（即混合性痴呆MD），鉴别诊断尤有困难。但是，一般仍然可从以下几方面进行鉴别：

1、发病过程：AD发病极慢，为潜隐性；VD虽然多数亦起病缓慢，但可有急性发病，尤其是卒中发作时症状明显加重，病程呈波运性、阶梯性恶化。 2、早期症状：AD早期无明显自觉症状，而VD早期自觉症状明显，如头痛、眩晕、手足发麻、记忆力下降、失眠等，且多伴有焦虑或抑郁心境。
3、精神症状：AD对记忆力下降及智力损伤无认识能力，而VD有自知力存在，知道自己记忆力下降，有的病人为此而焦虑或抑郁。且判断力、理解力和抽象概括能力，接待及处理事物的礼仪习惯及人格均能较长期保持良好状态；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多为情感脆弱，情绪不稳或低落。有的病人由情感脆弱渐发展为情感迟钝，或情感失控，出现暴发性哭笑，少数发生情感暴发等或出现幻觉妄想。
4、神经系统症状及体征：AD早期往往无神经系统局限症状及体征，病情进展之后可见肌萎缩、肌阵挛等，较少出现局灶症状；VD早期可伴发偏瘫、帕金森氏症候群、步行障碍、假性球麻痹等，不同的病变部位出现不同的局灶症状。
5、合并疾患：AD一般无特殊合并的疾患，有的尚有其他器官衰老的表现，如见角膜老年环、白内障、皮肤老年斑等；而VD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。
6、发病年龄：AD发病年龄较晚，一般在60-65岁之后；VD发病年龄比AD早，多在50-60岁发病。亦有极少数50岁以下发病者。
7、CT检查：AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期可无明显改变，随病情进行而显著；MID的CT检查可见多发的中小型低密底区，Binswanger型脑病的CT可见脑室扩大，脑室周围白质低密度区。
8、辅助鉴别：目前临床上广泛应用哈金斯金缺血指数评分表，由13项组成，总分相加，AD总分在4分以下，VD总分在7分以上；1983年由Loed等人修订、改良的局部缺血性评分表，由6项组成，总分相加，AD总分为0-2分，VD总分5-7分（MD为3-4分）。
摘自：治痴呆网

❷ 什么是血管性老年痴呆症啊，老年痴呆还分几种跟平常的有什么区别啊

老年痴呆症分类：
1、阿尔茨海默病性痴呆：脑变性疾病引起的痴呆脑变性疾病引起的痴呆主要是指阿尔茨海默病性痴呆。
2、血管性痴呆：血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。

3、混合性痴呆：同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。

❸ 血管性老年痴呆能治好吗

建议：病情分析：血管性痴呆的进展方式属于阶梯型进展，也就是说，每次脑梗塞复发，都会引起痴呆症状的突然加重，反复的复发对痴呆的预后十分不利。但是如果能够保证脑血管病不再复发，则痴呆的症状可以进入相对的平台期，甚至可能有较大改善，因此，预防复发很关键。 指导意见：最重要的就是控制好引起脑梗塞的基础病，如血压、血脂血糖的异常，平时坚持服药，定期监测相关指标，健康饮食，适当锻炼，广泛社交，都有利于痴呆的恢复。

❹ 老年性痴呆和血管性痴呆的区别

血管性痴呆/VD老年性痴呆/老年痴呆症/阿尔茨海默病/AD发病特点突发或逐渐起病逐渐起病

进展方式阶梯式、波动性渐进性加重

执行功能障碍有无或轻

情绪不稳无有

尿频有无

记忆损害常有，不一定是首发症状常有，一定是首发症状

精神症状可能出现经常出现

步态早期即可出现直到病情严重时出现

神经系统症状有局灶症状局灶症状可缺如

影像学多发性梗塞灶无梗塞灶，但可见萎缩

❺ 血管性的老年痴呆还能治吗

血管性痴呆和老来年性痴呆是世界攻克源的难题。只能给你提个建议。
1.输液可选择奥地利的脑活素，国产的活脑素、脑蛋白水解物、小牛血提取物
口服都可喜、喜得镇。以上都是脑细胞的活化剂，营养剂。
2.脑复康，胞二磷胆碱，细胞色素丙这些药便宜些
3.继续应用治疗和防治脑血栓的药物

❻ 血管性痴呆与阿尔茨海默病有什么区别

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。 老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别： 表现 血管性痴呆 老年性痴呆 发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病 进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重 执行功能障碍 有 无或轻 情绪不稳 无 有 尿频 有 无 记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状 精神症状 可能出现 经常出现 步态 早期即可出现 直到病情严重时出现 神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如 影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩 另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

❼ 如何鉴别血管性痴呆和阿尔兹海默病

不一定把。
老年痴呆是渐进性，多以渐进性遗忘和认知障碍为特征，晚期会有精神症状。
血管性痴呆根据不同发病部位特点不一，同时有定位体征。
可做精神量表及相关基因突变检测。

❽ 血管性痴呆与老年性痴呆又什么不一样

随着现代生活压力的增大，人口老龄化的加剧，痴呆症已经成为常见老年性疾病之一。血管性痴呆与老年性痴呆是老年痴呆最常见的原因。他们都是慢性脑器质性综合征，名称极为相似，但各有自己的特点。现分析如下：

1 血管性痴呆与老年性痴呆的不同

两症的发病时间、既往病史、病因、发病年龄、病程、性别、临床表现、辅助检查结果、对所患疾病的态度、治疗方法均有不同。

2 血管性痴呆与老年性痴呆的治疗

上述两种痴呆患者均应进食高蛋白、多维生素的食物，如豆制品、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。平时多饮水，每日食3~5种水果，如苹果、梨、橘子、香蕉、西瓜等，另外木耳等菌类也不可缺少。

但是，对血管性痴呆的治疗效果一般较好，应用活血化瘀的方法与药物均有一定效果；而老年性痴呆病程较长，缺乏有效的治疗方法，只能多注意自我护理。

3 血管性痴呆与老年性痴呆的护理

在临床上年过85岁的老人多两种痴呆同时出现，所以心理和生活护理比治疗更重要。

3.1 首先是做好老年痴呆患者的心理护理：①要注意尊重病人。②常鼓励病人，增强其战胜疾病的信心。③对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。

3.2 其次是生活护理：①预防老年人卧床不起。②养成良好的日常卫生习惯。③要预防感染，一旦并发感染应及时治疗。④要预防褥疮。⑤要注意饮食、营养、锻炼。
文章参考治痴呆网

❾ 老年性痴呆和血管性痴呆有什么症状和区别 谢谢

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。

我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。

老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别：

血管性痴呆 老年性痴呆
发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病
进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重
执行功能障碍 有 无或轻
情绪不稳 无 有
尿频 有 无
记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状
精神症状 可能出现 经常出现
步态 早期即可出现 直到病情严重时出现
神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如
影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩

另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

❿ 血管性痴呆跟老年性痴呆有什么区别

痴呆是导致老年人死亡的第4位原因，老年性痴呆与血管性痴呆占老年性痴呆的70%～80%，是其主要类型，这两者除了发病机制不同外，临床特点也存在差异。
起病速度
老年性痴呆的病程特征是缓慢逐渐起病，占多数。一般家属很难确定病人发病的具体时间，起病后呈进行性发展，逐渐加重。多数血管性痴呆病人起病急骤，或在慢性起病后急骤加重。亲属一般能说出病人患病的具体时间，病情加重常常与反复患脑血管病有关，病程多波动，呈阶梯性进展。
全身性疾患
老年性痴呆患者较少合并全身性疾患，如:高血压、冠心病、卒中史、动脉硬化等较少见。血管性痴呆病人多合并有全身性疾患，其中包括:高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。
人格改变
老年性痴呆患者的人格改变多见，且出现较早。其中淡漠，自私，懒散被动最为常见。此外，还有夸大、丧失羞耻感、暴躁、多疑、表演、孤僻、轻浮、粗鲁等其他类型的人格改变。血管性痴呆患者随着病情进展而逐渐出现程度不等的人格改变。其中仍以淡漠、自私最常见。但早期人格一般保持相对完整。
认知功能减退
老年性痴呆患者一般至少3项以上的认知功能减退。最常见的认知功能障碍是:记忆力减退、计算力减退、理解判断力的下降、抽象思维能力的下降等，这些症状往往是疾病的早期症状，随着疾病的发展，逐渐出现定向障碍，其中以时间定向障碍最多见，进展至重度，病人渐出现失认、失用、失语等。血管性痴呆患者认知功能障碍也是记忆力减退、计算力下降为主要表现，而定向力障碍、理解判断力下降则不像老年性痴呆患者那样常见。其认知功能障碍的主要表现为部分性，待发展至晚期时同样可出现智能全面减退，失认、失用、失语。
非认知功能损害程度
老年性痴呆患者会出现情感障碍、行为障碍、睡眠障碍(、饮食障碍、感知障碍。其中，情感障碍以情感平淡为多见，抑郁和焦虑次之。行为异常以无目的动作多见。感知障碍以幻听多见。几乎所有的血管性痴呆患者均有不同程度的情感障碍、行为异常、感知障碍、睡眠障碍、饮食障碍。其中，情感障碍以情感淡漠为最多见，抑郁、焦虑、恐惧、易激惹、欣快的发生率亦较高。行为异常以反应迟钝多见。感知障碍最常见的仍为幻听。
治疗效果
老年性痴呆患者经治疗后能痊愈或显著进步者少见，多数病人仅为一般情况的轻度改善，如:睡眠、饮食等。血管性痴呆患者疗效相对较好，出院时达痊愈或显著进步者多见，治疗效果明显优于老年性痴呆。