老年痴呆与脑积水鉴别

⑴ 怎样鉴定老年痴呆

第一期：遗忘期（早期）。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期：精神错乱期（中期）。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫癫痫发作，日常生活难以自理，需他人帮助。
第三期：痴呆期（晚期）：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

如果有以上现象，建议去正规三甲医院检查。老年痴呆症最好是早发现，早治疗。
老年痴呆诊断标准：虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但目前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

⑵ 怎样鉴别老年痴呆与假性痴呆

老年痴呆症，一般是指60岁以上的老年人因大脑器质性病变或代谢持续损害而出现感知、记忆、判断能力等严重衰退的一种病变。
临床表现以记忆力丧失和智能减退比较突出。
记忆力的丧失，以瞬间记忆和近期记忆障碍特别显著;
分析判断能力衰退的主要表现，是理解力减退，思维迟缓，联想困难，甚至对周围事物完全不能判定;情绪不稳定，或者难以控制，或者焦虑不安，精神抑郁，注意力不能集中，由偶尔遗忘渐渐发展至经常遗忘;
随着病情的深入发展，定向力亦发生障碍，外出迷路，不知返家，严重时连亲人都不认识，自己的岁数亦会忘得一干二净。
人格与行为的改变很常见，如进行一些无效劳动与无目的性劳动，晃得幼稚笨拙，墨守成规，固执偏激。晚期常伴有失语、失认、失用等神经系统症状及帕金森氏综合症、癫痫样发作等其他神经系统症状。
假性痴呆，其临床表象虽与老年痴呆相似，但没有老年痴呆的大脑损害，而是一种功能性疾病，如癔病性痴呆、伪装痴呆，其中以老年期抑郁假性痴呆最容易造成误诊。因为老年期抑郁病人的精神抑郁，其思维与行动亦显得迟缓，对周围环境和事物不感兴趣，并常表现为记忆力与智力水平下降，这就便人自然想到痴呆的可能，但实际不是脑器质性痴呆，这就必须要注意鉴别。
鉴别的目的，是由于老年期抑郁所表现的假性痴呆，是可逆的和可以治的。能够鉴别，可以防止把假性痴呆误诊为痴呆，以免延误治疗时机。
其鉴别要点:
1、假性痴呆，过去有情感障碍病史;
2、假性痴呆起病相对急，发病前没有智力减退的证据;
3、假性痴呆患者常有脑子迟钝、记忆力减退和主诉，并常为此而苦恼;
4、进行精神状况检查时，假性痴呆病人常回答:“不知道”，而老年痴呆病人的回答却往往含糊不清或答非所问。
另外，还可用CT、EEG、MRI等检查和抗抑郁药物治疗以帮助鉴别。CT、EEG和MRI检查，老年抑郁症病人多在正常范围。抗抑郁药物治疗，抑郁病人症状能得到缓解。

⑶ 我想知道如何分辨正常颅压脑积水还是老年痴呆症

于１９６５年有学者Ａａａｍｓ等首先报告了一类痴呆病人伴有脑室扩大和正常颅压，经手术治疗后病情缓解。其后文献不断报导类似病例。本病多发病于中年或稍晚。临床主要表现为痴呆、步态不稳、尿失襟三联症。有时可出现神经系统阳性体征，如锥体束征、眼震、深反射亢进、震颤等。
起病为亚急性，经数周乃至数月，症状充分发展。脑脊液压力正常，气脑造影可见对称性脑室系统扩大，但大脑凸面不充气。除气脑造影外，也可用放射性同位素脑池、脑室扫描方法协助诊断。如果血清蛋白结合碘（ＲＩＳＡ）注射后，于数小时内既可见到放射性物质出现在脑室系统并滞留该处，而大脑凸面及矢状窦区则无血清蛋白结合碘滞留。
本病的治疗通常是用脑室———心房，腰池———腹腔或腰池———胸腔分流术进行治疗。手术后几小时、几天，有时几周后，痴呆、尿失襟和步态障碍等症状既可减轻甚至消失。有人统计，术后病情中度以上好转者约占６０％。目前认为本病是慢性脑脊液吸收障碍所致，其原因多系蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑外伤、手术后粘连等造成，常在上述疾病的当时、数周或数月后出现症状，偶有在一年以后出现者。
在有些病例中则未发现明显病因称为特发性正常压力脑积水。本病的发病机理尚未完全明确。有人认为脑室扩大以侧脑室额角最显著，可以解释本病的主要症状。也有人则认为，本病的行为障碍可能与侧脑室颞角的明显扩张造成的颞叶功能障碍有关。
正常压力脑积水的精神症状表现为程度不同的痴呆。最早出现症状常是记忆力减退、定向力欠佳。情绪改变多为激惹、抑郁、焦虑。有时出现多疑，甚至构成关系或被害妄想。偶尔有视物显大性幻视。有些病人则以个性改变为最早症状，病人变为易急躁、好争吵、敏感、多疑。
随着病情进展，出现智能减退、言语减少或缄默。动作迟缓、减少，有时出现攻击行为。由于本病多以痴呆为主要症状，必须和老年性痴呆、脑动脉硬化性痴呆等病进行鉴别。若一旦误诊为老年性痴呆，则将使病人失去治疗的良机。
正常压力脑积水起病亚急，常在数月内病情达高峰，且病程常有波动。老年性痴呆、阿尔采木氏病、匹克氏病等脑萎缩所致器质性痴呆时，起病较隐渐，病情缓慢持续进行，多在数年后症状充分发展。前者，有尿失襟、步态不稳和痴呆三联症，后者的步态不稳和尿失襟于晚期时可能出现。
前者于气脑造影可见脑脊液流动梗阻现象（脑室扩大，脑凸面蛛网膜下腔不充气），而后者由于脑萎缩，除脑室扩大外，凸面蛛网膜下腔有明显充气现象。前者于气脑造影后脑室往往有进行性扩大、临床症状加重，而后者则无。后者的放射性同位素脑扫描图不具备前者的特点。

⑷ 老年痴呆应该怎样鉴别

老年健忘≠老年性痴呆。记忆力减退是老年痴呆最早出现的症状，也是比较突出的表现。但记忆力减退不能和老年痴呆画等号。实际上，多数人50岁以后，记忆力都有明显下降的趋势，但大都属于生理性或良性记忆减退。有调查报道，约2/3的中老年人可出现记忆力减退，但最后发展为老年痴呆者仅4%左右。当然，记忆力明显减退的中老年人要引起注意，并进行鉴别。比如，良性记忆减退多为部分遗忘，且认知能力正常；中老年人情绪上常有焦虑，并要求服用健脑保健品；而老年痴呆的记忆减退多为大部分遗忘，认知能力受损(这一点很重要)。患者本人情绪上显得无所谓，对自己并不关心，也多不要求治疗。

脑萎缩≠老年痴呆。脑萎缩是一种大多数中老年人都存在的客观体征。由于脑动脉硬化等原因，中老年人大脑皮质往往变薄，脑功能主要是记忆力或多或少有所减退，但分析判断能力基本正常，故属于生理性退行性变化。当然，对脑萎缩较明显者，应积极干预，加强保护大脑措施。比如，多摄取优质蛋白质食物、劳逸结合，避免接触铅等化学物质，戒烟限酒，防止从局部脑萎缩发展为弥漫性脑萎缩。如果脑萎缩部位过大就必然出现明显老年痴呆症状。

抑郁症≠老年痴呆。老年抑郁症精神症状比老年痴呆较突出，主要表现为不明原因情绪低落，且频繁出现。患者常常心情很坏，甚至有度日如年，活着没意思的感觉。老年痴呆一般多发生于中老年人，虽然有时也出现类似抑郁症症状，但最突出的仍然是记忆力和认知功能的障碍，而情绪方面异常不是早、中期痴呆的突出问题。抑郁症临床上有疗效较好的药物，而老年痴呆则目前尚无针对性很强的药物，只有改善脑细胞功能的药物。

⑸ CT上如何区分脑萎缩与脑积水

首先是病因上理解：
脑萎缩是由于各种因素所致的脑组织细胞的体积和数量减少，继发脑室和蛛网膜下腔扩大，可分别或同时发生在脑白质和灰质。主要原因有外伤、感染、药物性、老年性及其他疾病。依其程度和范围不同，可分为局限性脑萎缩与弥漫性脑萎缩两类。仅脑室扩大称为中央型脑萎缩又称为髓质型脑萎缩。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
先天畸型：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
感染： 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
肿瘤： 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
其他： 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

再次是临床表现加以区别：
脑萎缩除了有原发病的症状，部分患者早期可发生记忆力下降，继而出现定向障碍，说话不流利，最后发展为痴呆。脑积水小儿多见头颅增大，囟门扩大，紧张饱满，颅缝开裂，逾期不合，落日目，呕吐，抽搐，语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕，耳鸣耳堵，视力下降，四肢无力等。

最后是影像学表现
CT与MR表现：
①脑实质内无异常低密度区，而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区；
②脑萎缩时脑室大体形态改变不明显，冠状位重建时，左右侧脑室顶部夹角变大（>140°），脑积水时脑室向四周扩大，左右侧脑室额角呈球形，而侧脑室顶部夹角缩小（<120°）；
③第三脑室扩大，脑积水比脑萎缩明显，可呈球形；
④脑萎缩时脑沟、脑池以增宽，而脑积水时则脑沟变浅或消失，脑池不宽。

⑹ 阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是否

老年性痴呆和血管性痴呆早期症状鉴别比较容易，到了晚期时鉴别比较困难，特别有少数患者为老年性痴呆与血管性痴呆二者混合（即混合性痴呆MD），鉴别诊断尤有困难。但是，一般仍然可从以下几方面进行鉴别：

1、发病过程：AD发病极慢，为潜隐性；VD虽然多数亦起病缓慢，但可有急性发病，尤其是卒中发作时症状明显加重，病程呈波运性、阶梯性恶化。 2、早期症状：AD早期无明显自觉症状，而VD早期自觉症状明显，如头痛、眩晕、手足发麻、记忆力下降、失眠等，且多伴有焦虑或抑郁心境。
3、精神症状：AD对记忆力下降及智力损伤无认识能力，而VD有自知力存在，知道自己记忆力下降，有的病人为此而焦虑或抑郁。且判断力、理解力和抽象概括能力，接待及处理事物的礼仪习惯及人格均能较长期保持良好状态；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多为情感脆弱，情绪不稳或低落。有的病人由情感脆弱渐发展为情感迟钝，或情感失控，出现暴发性哭笑，少数发生情感暴发等或出现幻觉妄想。
4、神经系统症状及体征：AD早期往往无神经系统局限症状及体征，病情进展之后可见肌萎缩、肌阵挛等，较少出现局灶症状；VD早期可伴发偏瘫、帕金森氏症候群、步行障碍、假性球麻痹等，不同的病变部位出现不同的局灶症状。
5、合并疾患：AD一般无特殊合并的疾患，有的尚有其他器官衰老的表现，如见角膜老年环、白内障、皮肤老年斑等；而VD则多数合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等症。
6、发病年龄：AD发病年龄较晚，一般在60-65岁之后；VD发病年龄比AD早，多在50-60岁发病。亦有极少数50岁以下发病者。
7、CT检查：AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期可无明显改变，随病情进行而显著；MID的CT检查可见多发的中小型低密底区，Binswanger型脑病的CT可见脑室扩大，脑室周围白质低密度区。
8、辅助鉴别：目前临床上广泛应用哈金斯金缺血指数评分表，由13项组成，总分相加，AD总分在4分以下，VD总分在7分以上；1983年由Loed等人修订、改良的局部缺血性评分表，由6项组成，总分相加，AD总分为0-2分，VD总分5-7分（MD为3-4分）。
摘自：治痴呆网

⑺ 关于老年痴呆

通常判断人的智力以及行为异常是通过以下方式进行判断的，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，如果这六大功能有2-3项受到了损害，那么我们就认为这个人是有了痴呆。

通常判断人的智力以及行为异常是通过以下方式进行判断的，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，如果这六大功能有2-3项受到了损害，那么我们就认为这个人是有了痴呆。

可以概括为三大方面的功能，包括认知功能、精神行为、社会功能。实际上我还碰到过这样的例子，有的病人突然变得非常节省，节省得有些过头了，老是等着吃别人吃剩下的饭菜。而且在没有住院以前他和他同样患有痴呆的母亲一起在附近捡垃圾，自从他们开始捡垃圾后胡同里都不需要清洁工了。家里四间房有三间堆满了垃圾，送到养老院后他们家的垃圾动用了两大卡车来进行清运。总之老年痴呆的表现是多种多样的。

在临床见到最多的还是在记忆力方面的下降，一般认为老年人记忆力下降是很正常的，但是如果有精神行为的改变，比如白天呼呼大睡，夜晚瞎闹，或者动不动就发脾气，在这种情况下有时候才会请大夫来看病。

造成这些认知、人格等障碍的原因又是什么呢？

实际上老年痴呆具体包括了六十多种疾病，有很多疾病都可以进入痴呆这一期，比如老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森氏病引起的痴呆。这些痴呆的种类很多，引起痴呆的表现也不一样，原因也各不相同。

最常见的就是我们今天所说的老年性痴呆也就是阿尔茨海默病，其次就是血管性痴呆。

什么样的人容易得老年性痴呆？

一般来说老年性痴呆是一个与年龄特别有关系的疾病，一般我们把老年性痴呆界定为60岁以上所患的疾病，当然60岁以前也有可能得老年性痴呆，我们称之为早老性痴呆，这种情况很少。

怎样辨别血管性痴呆？

如果是血管性痴呆应该有明显的血管性痴呆的证据。血管性痴呆分很多种，一类是脑梗塞引起的，一类是脑缺血引起的，一类是脑出血引起的，一类是血流灌注不好引起的。必须有这方面的证据，可以通过很多方法进行检查。

首先要看患者有没有高血压、糖尿病，有没有脑血管疾病发病的危险因素。看片子的时候不仅要注意看脑子有没有萎缩，还要注意看脑子里面有没有梗塞灶等。首先要有脑血管病的证据，然后是要有痴呆的证据，而且相互还应该有关联，通过以上三点进行分析判断就可以知道是否为血管性痴呆。

无法控制大小便也是老年痴呆的早期表现吗？

很多痴呆患者会出现大小便控制不好或者大小便失禁，但是一般都出现在疾病晚期。有个别情况会在早期出现大小便失禁，比如有一种疾病叫做大脑正常压力的脑积水，也就是脑压虽然正常，但是脑子里有太多的水，患者首先表现为记忆力下降、大小便

实际上很多人都是在老年痴呆很严重了以后才来就医的，那么这时候还有什么好的方法吗？

一般老年痴呆或者血管性痴呆分为三个等级，也就是轻中重度。我们提倡老年痴呆早期治疗，但是往往由于公众缺乏这方面的知识，很多病人到医院都已经是中晚期了。在这个时候治疗是有办法的，但是治疗效果远远比不上早期治疗的治疗效果。中晚期治疗首先是要对症治疗，针对性干预治疗肯定是可以减轻一些症状的。

老年痴呆患者早期有哪些表现是值得我们注意的？

老年痴呆在中晚期治疗效果比较差，进一步说在早期治疗效果也是有一定的问题的。因此我们有必要把老年痴呆的治疗时机更往前提一提，比如在正常的老年人记忆力下降和老年痴呆之间有一个阶段是值得重视的，我们认为这是一种轻度的认知障碍或者轻度的血管性认知障碍。

首先这种认知障碍肯定是有记忆力下降，而且超过了正常老年人记忆力下降的幅度，速度也要快一些。再就是一些计算能力等有所下降。第三点是复杂活动能力会受到损害但是一般的生活没有问题。第四点就是肯定不是老年痴呆的状态。具备以上四点就是一种从正常衰老到老年痴呆的移型阶段，这也是我们目前最为感兴趣也是最需要我们做工作的阶段。

怎样体会记忆力下降速度是否正常呢？

随着年龄增长记忆力肯定是会随之下降的，但是正常的记忆力下降不会影响到以下两个方面，一个是不会影响到正常社会功能和生活，一个是还可以学习一些新的东西。但是轻度认知障碍就会稍微严重一些，比如我们曾经评定过有轻度认知障碍的小组和正常老化小组的记忆成绩，发现轻度认知障碍组确实在记忆力方面要比正常老化组差一些。评定轻度认知障碍我们是根据国际通用标准，包括本人的记忆力障碍主诉，家人和其他人也认为确实有记忆力下降，再就是有2-3个精神科医生一致认为患者存在记忆力下降。

全面评估后我们会进行一些追踪工作，因为有一部分轻度认知障碍或者轻度血管性认知障碍的人的状况是维持原地不动的，有一部分病人随着时间推移可能会有一些好转，只有三分之一左右的人病情会逐渐恶化转变为老年痴呆。一开始我们的追踪工作很重要，如果通过一年或者半年的随访发现病情的恶化程度不可遏制，这时候我们可以采取一系列措施寻找病因、纠正不良因素、给药等，这些治疗措施都应该在医生指导下进行。我们所说的不良因素包括饮食、应该尽量避免患一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病、血脂的控制，避免脑外伤等。这些因素很多实际上在年轻的时候就应该注意预防和控制。

危险因素有没有心理和情绪方面的？

我觉得保持良好的全身健康，良好的饮食习惯，良好的休息习惯，用脑习惯，防止慢性病发生都是很重要的。特别需要强调的还是早期治疗的问题。

有没有可能在中青年时期就开始注意预防的问题呢？

完全有可能。很多危险因素是和我们的生活方式有关的，除了控制慢性疾病的危险因素，控制情绪也很重要，我们发现抑郁情绪也是患痴呆的一个先兆，应该尽量避免高强度的辐射、吸烟、大量饮酒等。另外药物运用可以用一些抗氧化剂比如维生素C、维生素E等，可以用一些清除自由基的药物等，可以用一些非载体的抗炎药等。非常关键一点就是55岁以后应该把记忆测查作为常规检查的一部分。

未雨绸缪是很重要的，我们如果在源头做工作或者在中游做工作都比在下游做工作更加有效。另外老年痴呆在某种程度上有一定的遗传性，家庭中如果有老年痴呆患者，其他成员在30岁以后就应该注意这方面的情况，比如出现健忘的表现后就要定期去医院进行测查。一旦发现问题就可以进行早期预防。

预防老年痴呆在饮食上应该注意什么？

有些饮食是可以帮助我们补充大脑营养的，比如一些深海鱼类、清淡饮食等，不要吃很高的胆固醇、脂肪，多吃一些清淡的、维生素、纤维素以及不饱和脂肪酸含量高的食物。

饮食方面除了必要的蛋白质供应，还要注意多吃新鲜水果和蔬菜。

⑻ 脑积水的症状是什么样子的

脑积水 不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张。

典型症状：

头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，有表现内胀综合征，如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

• 婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

• 年长儿童及成人脑积水的临床特征

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著，应与脑萎缩鉴别。

⑼ 磁共振能分辨出是什么类型的脑积水吗

你好，根据核磁共振的影像结果可以判断出是什么类型的脑积水，按脑脊液版循环通路情况权分为交通性脑积水及梗阻性脑积水，交通性脑积水一般选择分流手术来进行治疗，而梗阻性脑积水则首选内镜下三脑室底造瘘术进行治疗，在手术前清晰的头部影像检查结果可以为脑积水的鉴别诊断提供可靠依据。