老年痴呆症早期诊断

『壹』 老年痴呆症可以强制鉴定吗

可以是可以，可以先申请鉴定,再按鉴定的结果具体判断!

老年痴呆患者一般发现的时候都已经比较晚了，因为老年痴呆症常发展缓慢，早期往往不易被发现，被发现的时候几乎都已经造成严重后果了，目前没有特效药物，最终因并发症导致死亡。如果想要及早发现老年痴呆，那么老年痴呆的诊断就显得尤为重要了。

1、脑电图

脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。

2、MRI

MRI可以清楚地分辨脑灰白质，所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对老年痴呆症的早期诊断具有重要意义。

3、头颅CT

主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。

4、单光子发射断层扫描

能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。老年痴呆症患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显着，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。

5、正电子发射断层扫描

可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，老年痴呆症的代谢在活动时比安静时受累更严重。

『贰』 阿尔茨海默病的诊断标准是

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性变性疾病, 病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍(即记忆障碍)为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少，其病理学改变表现为大脑皮质萎缩。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常等。
目前对AD的临床诊断主要基于以排除为主结合神经心理学量表测试，加上相应临床表现。1993年我国制订的诊断标准如下：1、智力检测证实痴呆；2、至少有2项识别功能障碍；3、记忆及识别障碍进行性加重；4、无意识障碍；
5、40~90岁起病；6、无其他躯体或脑部疾病能解释上述病情。支持条件：1、进行性加重的失语、失用、失认；2、日常生活及行为障碍；3、家族中有相似患者；4、脑脊液正常，脑电图无特异改变，CT及MRI有脑萎缩，且进行性加重。目前阿尔茨海默病尚且无法治愈，但随着医学条件的进步已有相应药物可以帮助延缓病情发展，甘露特钠胶囊是我国新上市的原创阿尔茨海默病药物，用于轻中度病情治疗，改善认知功能。

『叁』 初期老年痴呆症怎样检查才能确定

抽6毫升血液或者6支口腔棒就可以查出来的--香港城基因中心

『肆』 老年痴呆最初表现有哪些

老年痴呆在医学上的名称为阿尔茨海默病，是因为年龄增大导致的神经系统退回化的病症，早期的症状为记忆答力明显衰退，比较常见的是忘事、粗心等。行动能力和语言能力都有异常，行动的协调性明显不如从前，出现走路、运动僵硬的表现，语言方面也会有逻辑混乱等情况。

怎样避免老年痴呆：

常年喜欢抽烟的人就容易得老年痴呆，所以为了避免得老年痴呆要少吸烟，烟里面的毒素会刺激脑部神经，长时间会使脑组织出现萎缩。

平时还要多用恼，发挥脑的能力。建议大家可以娱乐一些麻将，或者是象棋需要动脑的游戏，也可以用手活动一些核桃，因为手的运动是由脑部神经系统控制的有利于锻炼脑部活动。

『伍』 老年痴呆症最早会在什么时候得

老年痴呆症也叫阿尔兹海默症，早期40岁就有可能进入到潜伏期，潜伏期最长有专15年。属一般会从健忘开始，有时候可能大脑短暂空白，再延后就是有可能不认识路之类的。如果发觉家人一些症状的时候，可以去正规的医院做进一步检查，以免耽误病情。还有不明白的可以问我们。

『陆』 如何早期识别阿尔茨海默病

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

『柒』 听说老年痴呆早期可以长达17-23年，有没有一种检测方式提前检测出来，以便能早发现、早诊断、早治疗呢

老年痴呆治疗抄，一般可以用袭药物来进行治疗，药物治疗控制并发症，改善认知功能，控制伴发的精神病理的症状，改善认知功能延缓疾病的发展，对于长期卧床的患者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮的发生，对兴奋不安的患者，应该要有家属的陪护以免发生意外。

要注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难的人，要给予协助或者是鼻饲，加强对患者的生活能力以及记忆力的训练，还要进行对症的治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，使用抗焦虑的药物，抗抑郁的药物，抗精神病的药物，抑制药或者是改善认知功能的药，作用于神经递质的药物，脑代谢复活药物等等

『捌』 老年痴呆症能提前检查出来吗就是筛查高危人群

老年痴呆，早期症状出现记忆力的减退语言的障碍，或者出现书写困难、计算力障碍、性格改变、行为异常、运动障碍等。通过细致观察，可以提前发现。
其他，尿样中AD7C-NTP的生化指标已被确定为诊断老年痴呆症的检测手段，特异性为91％，灵敏度为80-85％。

『玖』 老年性痴呆的诊断标准是什么

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI 等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

目前常采用1992 年第十次修订（ICD-10）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。

（1）存在痴呆。

（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

（3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12 缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。

（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。

我国中华医学会于1989 年也制定了老年性痴呆的诊断标准。

（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准。

（2）符合痴呆的诊断标准。

（3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢；可有一段时期不恶化，但不可逆。

（4）不是脑血管疾病所致的痴呆。

（5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情况。

美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组，提出了一个内容详尽、具体的诊断标准，称为NINCDS-ADRDA 阿尔茨海默病诊断标准，将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准，都大同小异。

『拾』 老年痴呆症早期有哪些症状,越详细越好，有知道的吗

你好，老年痴呆症临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆（尤其是近期记忆）障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下：1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没有；明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁；上街去买菜，忘了拿篮子或钱；本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。2、词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。3、忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。4、多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑被别人偷了。5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。6、计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴躁、心胸狭小；以前脾气很坏，现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安，如无目的地在室内走来走去，或半夜起床到处乱摸，开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的环境中迷路。到晚期，病人不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，日常生活需要照顾，最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。