Ⅰ 老年痴呆九大疾病信号有哪些
(1)记忆障碍。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期,并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍,尤其是近记忆障碍——遗忘,甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时,则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明:这些患者在输入听信息上有困难,信息从短时记忆中很快消失,信息的储存和远记忆也受到损害,提示对患者无帮助。
记忆障碍是老年性痴呆的初发症状,既有遗忘——记住新知识的缺陷,与大脑皮质功能有关;又有健忘——远记忆缺陷(回忆过去已记住的信息的能力),与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损,随之远记忆力也受损,最终远近记忆力均有障碍,使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象,这与他学习记忆能力障碍有关,并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。
患者的日常表现为“丢三落四”“说完就忘”,同一问题反复提问。
例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他。
但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遗忘已明显时,远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆并不差,甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚,尽管不否认“当前的事回头就忘”如上所述的情况值得引起亲属的注意。
同样,记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状,最早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现。
(2)视空间技能障碍。在老年性痴呆早期即有视空间技能损害。
不能准确地判断物品的位置,伸手取物时或未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期,甚至在自己家中也发生定向障碍,找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上,患者不能精确地临摹立体图,中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下和左右,如鸡心领穿反了,裤子穿反,甚或将裤腿当上衣的袖子。
(3)语言障碍。语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标,在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话;或在找词困难时,用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难,但物品命名可能正常,列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展,自发言语愈益空洞,命名不能也愈益明显。首先是少用名词的命名能力受损,随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能,与命名不能的同时出现错语。
老年性痴呆患者言语的发音、语调及语法结构相对保留至晚期,而语义方面则进行性受损。随痴呆发展,语言的实用内容逐渐减少,且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为“说话东拉西扯”以致虽喋喋不休,听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维,甚至不能表达任何信息,是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时,听理解严重障碍,常答非所问,交谈能力下降,以致不能交谈,进而出现模仿语言和重语症,最后患者仅能发出不可理解的声音,终至缄默。在病的大部分过程中,产生言语的机械部分仍正常,发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和(或)
含糊的咕噜声。
(4)书写困难。书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意,这可能是引起家属注意的首发症状(如写信)。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写(笔画似汉字,但笔画错误,甚至是不存在的新字)。
至病程中后期,患者甚至不认识自己的名字,也写不出自己的名字。
(5)失用和失认。检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的,难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无能区别开。约1/3 的患者有视失认。面容认知不能者,不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生镜子征,患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话,甚至问自己的影像“你是谁”。老年性痴呆患者可表现为两型失用:观念性失用是不能以手势正确地做出连续的复杂动作,如装烟斗、划火柴、点烟。意想运动性失用是不能按指令做出可自发做出的动作,如每天早起患者会用牙刷刷牙,但不能按指令要求做刷牙动作。失用常见于中期,即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。患者表现为已熟练掌握的技能丧失,如原来会骑车、游泳,病后不会了,严重者不会使用任何工具,甚至不会执筷或用勺吃饭。
(6)计算障碍。计算障碍常在老年性痴呆的中期出现,但在早期即可能表现出来,如购物不会算账或算错了账。计算障碍可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语,不理解算术作业要求;也可能是原发性计算不能。严重者连简单的加、减法也不会计算,甚至不认识数字和算术符号,也不能回答检查者伸出的是几个手指。
(7)判断力差,注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。在痴呆早期,尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力有损害,但患者仍继续工作者并非少见。这种情况或是由于很熟练的工作,每日只是简单地重复,但如发生新的情况,或向其提出新的要求时,其工作无能才被发现,或是其记忆减退,工作虽有差错由于被周围同事谅解而继续工作。
血管性痴呆的患者随着记忆力减退,逐渐也会出现注意力不集中,计算力、定向力、理解力的不同程度的减退。与老年性痴呆相比较不同的是,老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失,而血管性痴呆患者的智能减退是呈“斑片”性的,有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低,其智能衰退并非是全面性的。而由于血管病变引起的脑损害,根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状:一般来说,位于左大脑半球皮层的病变,可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状,位于右大脑半球的皮层病变,可能有视空间觉障碍;位于皮层下神经核团及其传导束的病变,可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍,也可出现强笑、强哭的症状,有时还可出现幻觉、自言自语,木僵、缄默、淡漠等精神症状。
(8)精神功能性精神障碍。在老年性痴呆早期,尽管有隐袭的智能衰退,但人格和社会行为仍可能明显地完整。由于这些行为保留,患者仍能有效地进行社交活动,常使他人低估或原谅患者的无能。
情感淡漠常早期出现,患者常有一种面部的愚蠢像。实际上,精神功能性精神症状也可见于早期,患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。以往较多注意老年性痴呆患者的认知功能障碍,而忽视精神病性症状,实际上,精神障碍可能更突出。有无精神病性症状以及有哪些精神症状,可能反映了老年性痴呆的不同亚型,也可能间接反映老年性痴呆在遗传方面的差异。这些情况提示老年人以精神功能性精神障碍为主且病程短者,应考虑为老年性痴呆的可能,避免将以抑郁、躁狂,行为障碍(攻击、乱跑)为表现的老年性痴呆患者误送入精神病院治疗。
(9)运动障碍。老年性痴呆患者的运动早期常表现正常,至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失,大小便失禁(小便不易控制可能出现早些),生活不能自理。虽然老年性痴呆患者直到晚期才出现运动障碍,但肌张力增高并非少见,即使是轻度和中度的痴呆患者,大多可表现锥体外系体征:如出现累及上、下肢及颈部的肌强直,运动减少,震颤,异常的屈曲姿势。
当患者智能减退不突出或被忽略且已出现锥体外系体征时,易与帕金森症在诊断上发生混淆。至疾病晚期,逐渐出现锥体系统症状与体征和锥体外系症状与体征,或原已有锥体外系体征加重,最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退,对外界刺激无任何意识反应,表现为不动性缄默。
根据上述疾病信号,临床诊断还需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查,常结合痴呆量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能量表(HDS)以测定患者智力障碍的程度,再应用Hachinski 缺血量表鉴别痴呆的类型。此外,辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT 和MRI、脑血流测定及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极地治疗痴呆,尤其是那些可治性痴呆。
Ⅱ 什么是老年痴呆症
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为26%,75~79岁为61%;80~84岁为137%,85岁以后约为278%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体,发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄242%忧郁状态121%幻觉妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不洁行为22%攻击行为44%自杀企图11%痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。
Ⅲ 老年痴呆症
没有急性老年痴呆一说,而且你爷爷突然出现神智不清肯定不是老年痴呆。应该考虑别的原因引起的意识障碍或者是情绪问题,建议警惕谵妄的出现,尽快排除脑器质性疾病。
Ⅳ 老年痴呆症有明显症状了,怎么搞啊
老家痴呆了首先身边不要离人,在他衣服兜里放上家庭住址和联系方式,另外通过药物和食物进行治疗!多吃核桃健脑,多做运动调理身体!
Ⅳ 老年痴呆患者嗜睡正常吗
老年性痴呆是可以防治的
中国中医研究院博士、研究生导师程昭寰教授
老年性痴呆患者随着老龄化社会的到来,显得越来越多,怎样加强老年性痴呆的预防和治疗,我们必须知道:
一、什么是老年性痴呆?老年性痴呆目前的防治情况。
简单地讲,老年性痴呆是一种慢性进行性智能衰退的器质性病变,人明显痴呆,高度的记忆障碍及显著的人格、个性、智能、思维等改变为特征,我们在日常生活中有时不易引起重视,一方面误认为是自然衰老,另一方面认为是新陈代谢的必然规律,结果延误防治。
据我国1999年底普查60岁以上人口占总人数10%,大城市进入高龄化社会,而60岁以上老年人中老年痴呆患病率为5.1%,平均每增加5岁,痴呆患者增加1.85倍,按这样计算,中国的痴呆患者占世界总病例数已超过四分之一强。
然而,因为误认为是自然衰老,致使老年性痴呆的就诊率很低,如轻度痴呆患者的就诊率为14%,中度痴呆的就诊率为25%,重度痴呆患者的就诊率为34%,因此我们大声呼唤,对老年性痴呆患者的关爱应引起全社会重视。
二、应如何认识老年性痴呆?
首先要了解老年性痴呆的临床表现,虽然,老年性痴呆在病程发展中症状各不相同,但整个病程中的根本症状是进行性的痴呆,主要表现以下几个方面:
1. 记忆力障碍:早期最常见的是近事遗忘,拿东忘西,眼前 刚发生的事情,说的话会立刻忘记,以后随病情发展,远期记忆必受到损害,甚至连自己的年龄、生日、爱人、子女的名字也记不起来,由于记忆力障碍,可产生敏感、多疑,常怀疑别人偷了自己的东西,或怀疑别人要迫害自己,产生妄想,或以虚构的事来填补记忆障碍可造成的空白。
2. 定向力障碍:包括时间、地点、任务的定向均可出现障碍,尤其是地点和时间定向,较早期就可受到损害,表现为出门迷路,找不到家,分不清季节,年、月、日、上午、下午等,常不认识熟悉的人,甚至自己的家人换了衣服就不认识了,问“你是谁”,对镜子里的自己也不认识了,常对着镜子里的自己交谈或拿东西给他等。
3. 计算力障碍:连简单的加法减法也算不出,尤其是减法更为困难,买东西不知当时或应剩多少钱。
4. 思维、判断力障碍:思维只有片断,无系统性,对周围事情不能做出相应的判断,严重者可以不知道不应穿着裤子排尿或不应在卫生间以外的地方排尿排便等。
5. 情感障碍:常表现情绪不稳,易受到刺激,或明显的焦虑感和抑郁(对什么都没有意思),夜间谵妄、失眠。
6. 行为异常:中晚期的痴呆病人,常见行为异常为徘徊、夜游、终日忙忙碌碌、收集废物、重复无意义的动作,有时甚至不知羞耻或有攻击行为。,
7. 认识障碍:表现为失语(语言功能受损、列人名物名困难),失用(无其它原因不能执行其所了解的有目的的动作),失认(注意力不集中及以往不熟悉等原因,不能通过知觉来认识熟悉的物件),语言空洞重复,只能说简单几个词,所答非所问,命名不能,渐渐丧失交谈能力,不能完成洗脸、刷牙等动作,弄不清衣服的内外上下等。
三、老年性痴呆有轻、中、重,应如何 区分呢?
根据本病的病程及发展特点大致可分为三期:
1. 早期:主要表现为近记忆减退,学习新知识感到困难,工作效率下降、主动性降低、难以胜任新的工作任务,但对以往熟悉的工作尚能勉强维持,能自理日常生活,不需他人的帮助。
2. 中期:有明显的认知功能障碍,近事遗忘尤为显著,远期记忆力明显受累,并出现定向力障碍,失语或失用,可伴情感障碍和行为异常,肌张力增高,运动缓慢,面无表情或尿失禁,生活能力明显下降,大部分生活不能自理,需要别人帮助。
3. 晚期:重度痴呆,表现完全性沉默,四肢僵直,卧床不动, 不主动进食,尿便失禁,亦可发生错觉,幻觉、幻视、幻听、幻味、兴奋躁动或攻击性行为,生活完全不能自理,多因并发症而死亡。
老年性痴呆,往往到症状相当明显才引起家属的重视,就诊一般为中期,为能得到很好的控制和治疗,以及精心护理,病程可维持5—10年,个别可达20年,病人常死于肺部感染,脑血管意外等并发症。
四、老年性痴呆的诊断依据是什么?
诊断应分为二个步骤:首先确定是不是痴呆,然后确定是那一种类型痴呆,诊断根据如下:
1、 临床症状:
①60岁以上发病;
②有明显的记忆障碍,先出现近记忆力障碍,逐渐远记忆也受损。
③有高级皮层功能障碍,包括思维能力,理解判断能力、计算能力、定向能力等。
④学习新知识能力降低,摄入新信息困难。
⑤意识清晰。
⑥工作日常生活能力下降。
⑦症状持续6个月以上。
2、神经心理测试:目前常用的简捷的心理测试方法,具有较高的敏感性和特异性,如:简易智能检查表(MMSE),改良的 长谷川智能量表,(HDS)简便易行,问答后打分,总分30分,把认知状态分为三 类,早 MMS≥20分,中 20分>MMS≥10分,晚期MMS<10分,得分<20分,以下考虑痴呆,14以上为轻度智能障碍,6---14为中度智能障碍,6分以下为为重度智能障碍。
3、 CT及核磁共振:可见弥漫性脑萎缩,尤其是颞叶萎缩具有诊断意义,核磁共振可发现海马 扩大是其重要特征。
4、 脑功能影像学---SPET和PET;可测出双侧颞叶、顶叶血流量显著减低和双颞顶叶 代谢显著低下,可做为老年性痴呆的早期诊断。
5、 电生理检查 脑电图对老年性痴呆的签别诊断,观察病程判断预后有重要价值,中、晚期均有异常,其异常可达70%以上,早期则常无异常。
五、老年性痴呆应与哪些疾病签别诊断?
1、 良性老年性遗忘,属生理脑老化,早期不易签别,遗忘经提出 后,可回忆起来,且不伴精神症状及人格异常。
2、 血管性痴呆:发病迅速,男性>女性,发病年龄较轻,病程呈阶梯进展,有局灶性和定侧性神经系统特征,多伴存控制不住的其他疾患,情感易于波动。
3、 老年期抑郁症:也称假性痴呆,病前多有精神刺激诱因或有明显的个人或家族抑郁史,临床表现为情感淡漠,呆滞少动,言语减少,反应迟钝,思维缓慢,常伴有顽固头晕,食欲不振,便秘,体重减轻,记忆力减退的主诉,但仔细检查,记忆力比老年期痴呆好的多,经治疗可明显改善,常与老年性痴呆混淆。
4、 其他,如:老年谵妄、慢性硬膜下腔血肿,脑肿瘤等,均可通过病史、CT、MRI等来签别。
六、中医药治疗老年性痴呆有何优势?
目前西药如胆碱酶抑制剂、神经营养剂、受体激动剂等针对AD的某一病理特点环节进行干预,效果均不理想,而中医药采用补肾填精为主,结合益气、养血、活血、化痰、解毒等治疗,可使病人发展变慢,记忆力有所改善,我们在权衡使用这些治则时,主要把握以下几个环节:
1、重点补肾填精,因为老年人都有“气阴自半”,阴阳两虚的现实,因此重点在于补肾阴肾阳填精益肾气的治本;
2、正确把握活血、化痰、解毒的尺度,长期使用适度的理气活血药对消除多发性脑梗塞灶有好转,适度使用化痰醒脑的药非常有利于清除老年斑,清醒思维加强记忆,早期使用解毒排毒对改善脑出血和脑血管痉挛,好处很大,这也是我们提出“三损脑络理论”(毒、痰、瘀)的实践依据。
整个治疗过程都是贯彻标本同治的原则。
七、有没有预防的方法呢?
有。可以预防。主要有以下三个方面:
1、早期诊断:老年人中有60—70%存在记忆力障碍,人有12%,存在认识功能损害,而这12%中有80%会发展成为痴呆,从治疗上看,目前有几种药物可以改善记忆,正常治疗患者平均生存8年,生活条件好的,可以到11年。在老年人体检中加上神经心理检查可以提前干预,美国研制的预防老年性痴呆疫苗已进入二期临床,疫苗产生的抗体可以预防和清除脑内老年斑。
2、从中医整体观点出发,老年人多数“气阴自半,起居衰矣”,采用阴阳平补、补肾方法可以预防和干预脑早衰、脑老化,从而干预老年性痴呆的发生。
3、各项痴呆提前治疗原发病。运用中药排毒、活血、化痰可以改善脑缺血,出血或水肿引起的脑内血管性栓塞,有利于清除老年斑,清除多发性脑梗塞灶,从而预防老年性痴呆的发生。
4、治疗包括高血压、冠心病、中风、糖尿病及原发性疾病。
以上对预防老年性痴呆具有积极的意义。
当然,以上我们说的一些原则,具体而言就是“六法”、“三关”。
Ⅵ 老人痴呆晚上和白天都不睡觉
不睡觉是老年痴呆比较常见的症状之一,通常表现为一整夜不睡,白天睡,内晚上的时候走来走去。治疗容方面,可以使用一些安理申改善智能。还可以使用一些镇静的药物,比如小剂量的奥氮平。这些都可以改善患者的睡眠症状。
老年痴呆症的患者可能会出现晚上失眠的状态甚至是出现了睡眠倒错,也就是说患者晚上不睡觉而白天睡觉,至于如何处理要看患者究竟是哪一种类型。
如果患者仅仅是失眠或者是睡眠障碍,这种情况需要尽快到当地的三级甲等公立医院神经内科睡眠障碍门诊进一步就诊,如果患者是急性的睡眠倒错那么很可能是脑血管意外引起的需要针对原发疾病进行治疗。
老年痴呆的患者,一般来说,到了中晚期容易合并睡眠的障碍,患者可以表现为入睡困难,睡眠维持困难,易醒早醒和再入睡困难,那么,主要适合患者出现了部分的非运动症状有关系。
那么如果患者晚上不睡觉,可以应用一些改善睡眠的药物或者镇静类的药物进行治疗,但是应用镇静类药物治疗的时候一定要注意患者可能会出现肢体的乏力等不适,一定要避免患者出现摔倒,头晕等症状,可以应用一些改善睡眠的药物,比如可以应用文飞或者思诺思或者百乐眠胶囊等,改善患者的睡眠状况。
Ⅶ 老年痴呆和抑郁症有什么区别
老年痴呆症状一般会出现记忆力减低、认知功能障碍、性格改变及语言障碍等神经精神症状。版抑贺隐穗郁症以心境低落权为主要临床特征携伍,可以出现心情压抑、高兴不起来、感觉活着没有意思、禅卜心里难受等症状。患者的情况可见于老年性痴呆,可以到神经内科就诊做一下身体检查,看是否有脑供血不足、脑动脉硬化等疾病。
Ⅷ 老年痴呆症的前兆有哪些
痴呆症主要表现在记忆力严重下降,好多经历过的事情和人都已经不认识想不起来了。与别人很少交流,交流有障碍,总是重复一两件事。有些人和事情经过提醒也想不起来了,自己主动和别人交流的时候也少了。
Ⅸ 为什么能够通过心理学来判断是否患有老年痴呆
1、老年痴呆病人常在合并急性疾病,如感染、外伤、脑卒中、精神创伤等,或者在应用巴比妥类等药物后出现意识障碍,主要表现为谵妄状态、精神错乱状态,症状以晚间为重,一般多为一过性。往往在谵妄状态恢复以后加剧痴呆症状的发展。
2、发病隐蔽渐进,病程进展缓慢,个性改变是本病最常见的,而且是最早引人注目的症状。首先是病人主动性不足、活动减少、孤僻、不喜欢变换环境、以自我为中心、自私、对周围兴趣减少。对人缺乏热情,难以完成原有的已经习惯了的工作,不能适应新环境。以后则逐渐不能胜任原有的工作,兴趣范围越来越窄,对人冷淡,甚至对亲人漠不关心。这是老年痴呆的特征之一。
3、情绪不稳,易激惹,因小事而暴怒,有时吵闹,无故打骂家人等。称为情感失禁。缺乏羞耻及道德感,不注意卫生,甚至不能料理自己的生活。常常收集纸屑、布条等废物加以珍藏。病情加重时,表现低级意向增强,当众裸体、性欲亢进,甚至发生违法行为。
4、睡眠障碍也是老年痴呆的特征之一。病人表现睡眠倒错:夜间不睡,到处乱走或做些无目的的事,甚至吵闹不安,但白天则嗜睡、精神萎靡不振。
5、痴呆综合征是另一项重要老年痴呆的特征。最早出现的是记忆力障碍,以近记忆的减退尤为显著。例如,忘记刚刚做完的事,忘记已经吃过饭而要求开饭,出门后认不出回家的原路,认不出几天前见过的人等。识记及保持能力很差。
Ⅹ 什么是认知症(老年痴呆)
哪些身体症状是老年痴呆的前兆
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记忆障碍:
记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
语言障碍:
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
视觉空间技能障碍:
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
书写困难:
因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
失认和失用:
是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
计算障碍:
计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。
判断力差,注意力分散:
老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差,概况能力丧失,注意力分散等。
精神障碍:
精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。
性格改变:
性格改变在一部分患者中非常显著,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。
行为改变,运动障碍:
老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。是痴呆 前兆,对于这种老人要多关爱,陪伴。