Ⅰ 老年痴呆吃什么药
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
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Ⅱ 跪求治疗老年痴呆的药物
“老年痴呆”指的是老年人罹患的认知出现障碍的疾病.痴呆还分为多种类型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩、正常压力脑积水,都可以表现出痴呆的症状,每种类型痴呆的原因不同,症状不同,治疗方法不同,预后也不尽相同。
一旦家人不幸罹患了痴呆这种疾病,了解疾病的类型相当重要,某些类型的痴呆,比如血管性痴呆,经过及时的治疗,患者的认知水平是可以得到很好的恢复的。
但凭您现在的描述,很难确定痴呆的类型。我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆和血管性痴呆来介绍吧。
关于老年性痴呆:
别看只比“老年痴呆”多了一个字,差别还是很大的。“老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。
老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆,它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的,属于器质性精神疾病的范畴,是我国和全世界最常见的痴呆类型,临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。
帮助改善老年痴呆的药物有多种,目前治疗老年性痴呆具有循证医学证据的药物或者有确切疗效的药物有胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等。这类药物是治疗老年性痴呆的首选药。还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效,可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等.
1. 胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例:多奈哌齐:多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。
2. 谷氨酸受体拮抗剂
举例:盐酸美金刚:盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂,预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。
3. 抗氧化剂
比如维生素E
4. 脑代谢赋活药物
代表药:尼麦角林、吡拉西坦。
5.其他:银杏叶提取物
一般根据患者病情,应用多奈派齐(安理申)或者盐酸美金刚配合银杏叶片、维生素E等进行治疗。
专业的药物相信医生会给您的家人开出的,上面的介绍只是个参考,让您对常用的药物有个了解。这些药大多是处方药,没有医生处方的话,患者家属自己无法从药店买到的.
关于血管性痴呆:
我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。
治疗血管性痴呆主要以治疗基础病,改善脑部的血液循环为主,总体来说,预后要好于老年性痴呆。
1. 脑血管扩张剂
这类药具有松弛小动脉血管壁平滑肌作用,促使血管舒张和增加脑部血流,改善脑组织的供血供氧。
2. 钙离子拮抗剂
尼莫地平是代表药。
中药治疗:
此外一些中药对痴呆症状也有缓解作用,比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品.
如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。
痴呆患者常用的中药有:
首先是补益药最多,其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。
其次为化痰开窍药,如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹沥等。
再次为活血化瘀药,如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。
另外还有平肝息风药,其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉(母)、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎,这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。
除了服药以外,心理/社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合.
为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。
照料痴呆患者对家属来说是一项任重而道远的工作,祝您家人平安健康!
此外我的网络空间里还有一些关于老年痴呆的内容,希望能帮到您!
Ⅲ 我爷爷患老年痴呆,可能是吃了过量的盐酸美金刚,现在出现幻觉,能否停药一段时间具体可以停几天
嗯 痴呆中期的患者会出现某些精神类症状,你爷爷的情况应该考虑药物版副作用引起的幻觉跟病程发展引权起的幻觉两种可能性,建议最好是在专业医生的指导下,进行有效的常规治疗。
痴呆疾病是进行性加重的退化性脑病疾病,是需要长期坚持用药治疗的。
如果是药物副作用引起的幻觉的话,那么就是可以考虑改换其他相关药物(无副作用或副作用较小类药物)进行控制治疗。
http://..com/question/292230202.html?an=0&si=8
Ⅳ 老师:省医保的老人患有中重度老年痴呆,每天都必须服用盐酸美金刚,这药能报吗
各地医保规定各不相同,你需要咨询归属地医保主管部门
Ⅳ 预防老年痴呆的药
老年痴呆的药物治疗:一、胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等,因为胆碱酯能系统跟我们认知是明显相关的,发明了胆碱酯酶的抑制剂,人为提高胆碱的浓度;二、盐酸美金刚,起到神经保护和改善认知的作用,对改善中重度痴呆是明确有效的;三、其他的药物,包括脑细胞复合剂,如奥拉西坦、吡拉西坦,脑血管活性药物,如银杏叶提取物,还有一些中成药,在改善脑血管功能这个方面一些药物,抗氧化剂,如维生素E,非甾体类抗炎药物,如消炎痛等等也是非常多,但是现在最常用的还是胆碱酯酶抑制剂和盐酸美金刚。
Ⅵ 什么中药对治疗老年痴呆症效果比较好能不能与盐酸美金刚一起合用
填补肾阴、活血化瘀是治疗老年痴呆的最好办法,和西药不能一起吃,应该分开时间吃,以免发生药物反应。
Ⅶ 老人今年81,有老年痴呆症,刚做的事情都会忘记,而且小便失禁。应该吃什么药好盐酸美金刚片怎样
病情分析:
朋友你好根据你所说的情况分析患者年龄偏大,不建议盲目用版药,还是小心一权点最稳妥。
指导意见:
根据你所说的情况建议去你们当地正规三甲医院的给老人检查一下,没有问题的话可以试一下针灸治疗,这样物理治疗效果没有副作用。
Ⅷ 老年痴呆症长期吃盐酸美金刚片有没有副作用
患上老年痴呆可选用中药来控制病情的发展,益智康脑丸(原名脑萎缩丸回)药物答活性成份当中的有效因子,改善肌无力,提高躯体协调能力,提高机体免疫功能。镇静安神,调节大脑兴奋和抑制平衡,控制睡眠在6-8小时,尽快恢复大脑神经功能。对修复各项大脑功能有很好的作用。
Ⅸ 父亲在2009年左右被确诊为老年痴呆,发现时已是中期,一直服用盐酸美金刚和安理申。去年下半年开始出
问题分析:
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶,子女,穿衣,吃饭,大小便均专不能自理;有的还有幻听幻属觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼
意见建议:
建议:天麻治疗老年痴呆症方配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克.配制方法:1,天麻切成碎末.2,粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度.食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天.可经常服用.