『壹』 如何照顾老年痴呆的病人
老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，缓慢进展。目前，对老年痴呆无特效药物，做好调护工作十分重要。其调护应从以下几方面入手：
(1)重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。老年痴呆是缓慢发生的疾病，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。
(2)帮助料理病人的日常生活。
痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。
维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生，要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。
白天尽量进行一些有益于身心健康活动，如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视(忌看恐怖、惊险及伤感的节目)，使病人充分感受生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。
病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要病人单独居住，以免发生意外。
(3)加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。
家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻炼和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。
鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。
(4) 饮食护理。一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
(5)注意安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。，病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。
(6)改善家庭环境。家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。
(7)注意预防和治疗躯体疾病。痴呆老人反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察，注意其饮食、起居、二便变化，如发现有异常，应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重，患者可能因合并躯体疾病而死亡。
(8)注意心理调护。由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先，要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人 的心理状态，然后有计划，有目的的与病人个别交谈，解决其思想上的问题注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。病情观察与特别护理。老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动、减少睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者，要缌观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。
『贰』 老年痴呆症的有效治疗方案
老年痴呆症的治疗和护理
去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :
第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。
根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。
掌握和运用与病人相处的方式方法
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。
亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。
病人的家庭治疗和护理
要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。
尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对 1772名当时年龄为 65岁以上的老人进行为期 7年的跟踪研究后 ,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示 ,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症 (又名老年痴呆症 )的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内 ,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小 38%。在各种休闲活动中 ,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社会性活动和体力活动。
『叁』 如何帮助老年痴呆病人
这是一位妙音居士，他说他是加拿大的在家听众，现在有几个严重的问题，请师父开示。“如今国外得老年痴呆病的人特多，我们时常去老人院给他们念佛，请问这样对他们有效果吗？病人临终能否往生？如果一个病情特别严重的人他的业报未能受尽，他的家人不忍病人承受痛苦，给他一些快死的药，拔除他的氧气等种种手段，其目的是希望他能少受痛苦，这样一来是否如法？是否会导致不能往生？假如他是一个学佛者，从佛教的教义‘人生酬业’的观念来看，此作法不是会相违背吗？应该如何引导这些亲人和病人？以上问题请师父慈悲指示。” 答：这确实是一个严重的问题，说到生老病死，古今中外上了年纪的人，无不感叹。在古时候社会上有两种人非常值得人尊敬，一种是教书的，在从前学校少，私塾先生；一种人是医生。为什么这两种人值得尊敬？这两种人所做的事业确确实实是全心全力在帮助社会，教书的老师帮助学生开智慧，医生大夫是帮助人把病治好，这两种人都是不计报酬的。如果说是这个老师教书要收学费，人就瞧不起他，自己在社会上也不好意思；医生给人看病要钱，在社会上也会被人唾弃，所以这两种人接受别人的供养都是随意的，富裕的人家多供养一点，贫穷人家少供养一点。所以这两种职业非常清高，清就贫。实在没有钱的，想读书，老师要帮助他，供给他衣食；生病的病人家里真的没有钱，大夫赠送医药。那是从前，现在世界变了，教书的老师要钱，大夫看病要钱，听说拿的钱不能满足他，他就不认真治疗，悲哀！为什么会搞到这个地步，我们想一想，教育。 古老时候教育，教人厚道，存心仁厚，但是古老的教育被称为是封建的教育、落伍的教育，现代西洋人的这种思想是先进的教育；先进的教育老人要受许多折磨、许多痛苦。所以我非常向往封建的时代、帝王专猘的时代，我向往那种生活、向往那种社会，虽向往然而不可得！于是我们向佛经里面去寻求。佛法里面告诉我们疾病有三种原因，一种是饮食不调，古人所讲“病从口入”，属于生理的疾病，医生能治。第二种疾病是冤亲债主找到身上，我们常常遇到一些同修，说是有不干净的东西上了身，精神恍惚，一切都不正常，我们一般讲魔鬼附身、冤家债主附身。这一类的病医生不能治，佛法或者宗教里面一些仪式往往有效，这什么原因？宗教仪式是调解，如果冤亲债主接受调解他离去了，你的病就好了。 像老年痴呆症，不是属于前面两种，这属于什么？这属于业障病，有没有办法对治？有，因为他是业障，所以佛教给我们真正至诚忏悔业障，病就消失了。这是现代科学没有办法理解的，你跟他讲业障，他笑话你，你迷信，二十一世纪了你还迷信。其实这是事实真相，所以要懂得消除业障。这个事情在现在讲实在是非常非常困难，为什么？这些知识、这些道理都失传了，没有人研究，也没有人学习了，还懂得一些那真是极少数学佛的人或者念古书的人。新加坡许哲七月一号生日，她说生日过了她就一百零三岁，她身体健康没有毛病，耳目聪明，为什么？一生不造恶业，没有恶念，没有恶的思想，没有造恶的行为，起心动念、一切行为，帮助社会苦难的人民，真诚的爱心。她年岁大了，她不痴呆。一个月之前中国长安同修给我带来一封信，里面有四张照片，果林老法师的，今年一百四十一岁，身体健壮，站在那个地方腰杆挺直的，一丝毫驼背的现象都没有，一百四十一岁！一天到晚念阿弥陀佛，听我讲经的光盘，老修行！他身体很好，还想到新加坡来看我，只是拿不到签证。 所以对于这些人，我们帮助他念佛有好处，他能信、能听得进去更好；他听不进去，所谓“一历耳根，永为道种”，也给他种善根，我们尽我们的力量帮助他，我们的情义帮助他，这样就好。自己总要懂得宇宙人生真相，这些东西在古圣先贤典籍里头都有，我们要多去看、多探讨、多学习。 人在极端病痛的时候，所谓给他安乐死，这种作法社会上有些人赞同、有些人反对，我们学佛的人当然反对，学佛人应当怎么做？帮助他减少痛苦，减少痛苦最好的方法，念佛！他能够把念头转到佛号上，转到“阿弥陀佛”上，他痛苦就忘记了，“一切法从心想生”，很有道理。人生酬业是佛说的，但是佛又跟我们说业报可以转变。如果业报不能转变，佛就度不了众生，帮不上忙；业报能改变。如果不懂得改变，你是随业流转；懂得改变，消除业障，提升自己的境界，这就好了。 学佛确实可以得到健康长寿，延年益寿，《了凡四训》这是许多同修们常常读诵的，讲得很清楚，延长了寿命。我自己学佛也是延长了寿命，年轻的时候，许多看相算命的都说我活不了四十五岁，我相信，因为我家里三代都没有活过四十五岁。我能够记得的，我的祖父、我的伯父、我的父亲都是四十五岁走的，我相信。我学佛没有求长寿，一生全心全力走的是“弘法利生，续佛慧命”的道路。我没有福报，前生不知道修福，现在寿命延长了，福报好像也有了，都是这一生修来的；我二十六岁开始学佛，这一生修来的。 业因果报丝毫不爽，我学佛五十年了，深信不疑，愈学信心愈坚定，确实烦恼年年减少，智慧年年增长，这是我学佛得来的结果。怎么学法？如理如法的修学，一定要遵照佛在经典上讲的道理、方法、境界修学。要放下自己的成见，放下自己的想法看法，随顺佛陀的教诲，这叫学佛；如果还是坚持自己的成见，那不叫学佛。学佛能改变一切，能改变相貌，能改变我们的身体；身心健康是大家非常关心的，在佛法里头决定得到殊胜的果报。要解决这些问题，社会大众问题我们无能为力，至少对自己、对自己的家亲眷属，我们要帮忙，真正要帮上忙，你一定要深入经藏，深解义趣，依教奉行，这才行。
『肆』 我爷爷得了老年痴呆，求治疗方法，或有效药物！
“老年痴呆”指的是老年人罹患的认知出现障碍的疾病.痴呆还分为多种类型，比如：老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩、正常压力脑积水，都可以表现出痴呆的症状，每种类型痴呆的原因不同，症状不同，治疗方法不同，预后也不尽相同。 一旦家人不幸罹患了痴呆这种疾病，了解疾病的类型相当重要，某些类型的痴呆，比如血管性痴呆，经过及时的治疗，患者的认知水平是可以得到很好的恢复的。 但凭您现在的描述，很难确定痴呆的类型。所以在介绍治疗方法前，首先提醒您到医院做一个检查，主要包括头颅的核磁共振（或者CT），以及神经心理学检查，明确诊断，这样有助于下一步的治疗，也不至于贻误病情。 下面，再简单介绍一下痴呆的治疗方法：我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆和血管性痴呆来介绍吧。 关于老年性痴呆： 别看只比“老年痴呆”多了一个字，差别还是很大的。“老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆，它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化（老年斑、神经纤维缠结等）引起的，是我国和全世界最常见的痴呆类型。 1. 胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例：多奈哌齐：多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。 2. 谷氨酸受体拮抗剂 举例：盐酸美金刚：盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂，预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。 以上这两类药物是治疗老年性痴呆的首选药。但需要医生的处方才能开出。 还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效，可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等. 3. 抗氧化剂 比如维生素E 4. 脑代谢赋活药物 代表药：尼麦角林、吡拉西坦。 5.其他：银杏叶提取物 一般根据患者病情，应用多奈派齐（安理申）或者盐酸美金刚配合银杏叶片、维生素E等进行治疗。 专业的药物相信医生会给您的家人开出的,上面的介绍只是个参考，让您对常用的药物有个了解。 关于血管性痴呆： 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。 治疗血管性痴呆主要以治疗基础病，改善脑部的血液循环为主，总体来说，预后要好于老年性痴呆。 1. 脑血管扩张剂 这类药具有松弛小动脉血管壁平滑肌作用，促使血管舒张和增加脑部血流，改善脑组织的供血供氧。 2. 钙离子拮抗剂 尼莫地平是代表药。 同时，针对您提出的暴力倾向，可能是痴呆伴随的精神症状，可以在医生指导下服用一些镇静类药物。 中药治疗： 此外一些中药对痴呆症状也有缓解作用,比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品. 如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。 痴呆患者常用的中药有： 首先是补益药最多，其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。 其次为化痰开窍药，如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗；前胡、竹茹、竹沥等。 再次为活血化瘀药，如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。 另外还有平肝息风药，其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉（母）、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎，这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。 除了服药以外,心理／社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合. 为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。 照料痴呆患者对家属来说是一项任重而道远的工作，祝您家人平安健康！ 此外我的网络空间里还有一些关于老年痴呆的内容，希望能帮到您！
『伍』 如何照顾老年痴呆患者
老年痴呆患者的一些机能和能力一旦失去了，往往是不可恢复的。照顾老年痴呆的亲人，应该根据病情和症状来决定。同时，也要衡量自己的经济、时间和人员支配等。以下的一些建议会对您有所帮助： (1)适量的体育锻炼、充足的营养和良好的生活起居可以保持老年痴呆患者的健康。 (2)做好每天的计划，而不是杂乱无章。 (3)给予足够的精神支持。让老年痴呆的亲人感受到关爱和理解。特别是当他们完成了某件事情的时候，应该及时地给予鼓励和肯定，让他们获得满足感和寻回自信。 (4)选择老年痴呆亲人状态最好的时候进行活动。 (5)尝试建立一种生活的规律性。老年痴呆的亲人往往记忆丧失和脑部功能退化，思维能力和逻辑能力也减弱。生活的规律性，有助于老年痴呆患者更好的生活。 (6)用简单的语言和简单的语言进行交流，可以让老年痴呆的亲人更容易理解。 (7)预防意外的发生。把一些可能会伤害老年痴呆亲人的物品放在他拿不到的地方或者隐藏起来，例如钥匙、火柴和刀具等。同时，应该注意环境的用电用火安全，积极消除隐患。要记住，有些对自己安全的东西，并不意味着对老年痴呆的亲人也是安全的。 (8)要尽量适应老年痴呆亲人的思维和习惯。由于脑部功能的退化，老年痴呆亲人的思维方式和逻辑能力会发生改变。这时候，应该尽量去理解对方，而不是漠视，更不能嘲笑。 (9)作为一个照顾者，要注意好自己的身体健康和精神状况。只有自己处于良好的状态，才能更好的照顾别人。
『陆』 如何为痴呆老人照顾者进行健康教育和指导
老年痴呆（AD）是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能损害综合征，除认知功能障碍外，还伴有精神行为症状。随着人口的老龄化，老年痴呆的患病率逐渐上升，在60～90岁的老年人中，患病率随年龄的增大呈指数增长，平均每隔5.1岁增加1倍[1]。在老年痴呆病人的日常护理工作中，照顾者占有重要的地位，我科通过对照顾者进行健康教育，增强其护理知识技能，提高了轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
我科2005年4月至2007年5月收治老年痴呆病人64例，男42例，女22例，平均年龄(75.4±8.1)岁。经DSM-IV[2]（美国精神病诊断的统计手册第IV版）确诊，血管性痴呆36例，阿尔茨海默病17例，阿尔茨海默病+血管性痴呆痴呆11。根据MMSE [3]评分,轻度认知损害40例,中度认知损害24例。均因其他疾病入院，慢支12例，肺气肿14例，高血压病16例，糖尿病13例，肺部感染9例。随机分成观察组33例，对照组31例。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情，经统计学检验，P>0.05，具有可比性。配对选择观察组病人的照顾者31例，其中男18例，女13例，平均年龄(49.88±8.99)岁。关系:配偶8例，子女10例，其他13例；文化程度：高中以上10例，高中及以下21例。
1.2方法
1.2.1教育方法
两组患者住院后均予常规综合治疗，包括药物治疗、健康教育、饮食指导、运动指导、行为干预等。对照组未对照顾者进行强化的健康教育，观察组对照顾者也实施健康教育，措施包括：
1.2.1.1健康教育评估
首先对患者进行一般情况评估，系统地收集资料和记录患者的健康情况，护理查体系统、完整、准确。了解患者生活质量对疾病的认知程度、对社会支持的需要程度、对药物的认识水平及对今后生活的态度,了解照顾者对患者的关心程度、对疾病的认知和态度及对疾病的承受能力。
1.2.1.2健康教育内容
①身体功能教育：向照顾者讲解老年痴呆症患者的行为表现等，教授照顾者对患者实施身体功能知识指导，协同照顾者、患者了解其个性特征，妥善解决各类生活事件，并在今后保持专业的指导与联系。②角色功能教育：根据照顾者的接受能力，宣教老年性痴呆症的相关知识，包括老年性痴呆症的临床表现、病因、诱发因素、功能锻炼的作用及措施、有关护理知识等，提高照顾者对老年人生活质量及老年痴呆症的了解，尽快进入角色。强调老年性痴呆症是一种随着时间推移而渐进的、有害的神经系统疾病，患者的身体、角色、情绪、社会功能将呈难以逆转的损害。调整个体对事件的认知评价，提高个体角色能力。③情绪功能教育:鼓励照顾者、亲友、同事经常探视患者，给予情感支持，使患者感受到来自家人及各方面的照顾和关爱，激发其对生活的信心和对亲人的眷恋，逐步提高患者的情绪防御机制。讲解心理、情绪对老年性痴呆的影响，对照顾者进行心理指导，提供适度的帮助，减少照顾者的应激、焦虑情绪。坚持对照顾者的观察,善于发现并掌握不同照顾者的适应能力和功能行为及情绪变化。④社会功能教育:教授照顾者改变患者不良的生活方式，特别是行为控制，使之不断适应社会需要。讲解坚持社会活动的意义，合理安排患者的生活、作业，督促患者坚持最大化地接触社会和 自然 界。告诉照顾者适当的有氧锻炼有助于改善器官功能和患者社会功能，让患者有成就感。社会支持影响患者功能状态、总体健康感觉和幸福感，从而影响其健康相关生活质量。⑤综合技巧教育：沟通技巧—评估患者沟通的需求、理解能力，教授照顾者对患者实施措施前、中、后的目的、过程、效果及影响进行沟通,及时给予鼓励，并调整下一步的实施项目力度和进度，实施结束后给患者讲评效果；表达技巧—教授照顾者学会如何表达患者的错误行为和纠正方法，以及观察患者情绪、行动、思维等变化，根据患者接受能力，进行衣、食、住、行、排泄锻炼等各方面表达技巧的学习；示范技巧—指导照顾者观察患者手势、表情等，及时满足患者需要。在语言表达的同时，充分利用肢体语言示范，如双手并拢，头偏向一侧，表示睡觉。
1.2.2教育形式和方法
患者入院后，由专职护士根据评估情况，对患者照顾者小组或个别讲解，发放健康知识小册子等方式，对其进行AD知识的健康教育，并要求其照顾者将学到的知识和技能运用到患者的日常生活护理中。并注意循序渐进定期评价教育效果，根据患者的个体差异、疾病 发展 不同时期及时调整教育计划和修改教育内容，使患者照顾者能完全掌握AD的有关知识和照顾患者的技能。
1.2.3教育效果的评价
由专职护士采用生活质量评定表[4]在入院时入院后第4周对两组患者的生活质量进行评分，包括身体功能、角色功能、情绪功能、饮食功能及总体生活质量5个方面。得分越高，表明生活质量越好。
1.3统计学方法
调查数据采用SPSS11.5软件包进行统计学处理。
2.1两组患者入院时与入院后第4周生活质量的比较
对照组患者入院后第4周各观察指标与入院时比较，无显著差异(P>0.05)。观察组患者入院后第4周身体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量与入院时比较，差异非常显著(P<0.01)。见表1
2.2两组患者入院时各指标比较
无显著差异(P>0.05)。 入院后第4周，两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01)，见表2
3讨论
由于老年AD是脑功能障碍性疾病,在 治疗 上无根本性突破，护理是延缓病情并提高病人生活质量的主要手段。
我国绝大多数老年AD病人都以家庭照料为主,对病人的照料，仅有亲情是不够的，必须讲究 科学 化和专业化，必须具有照顾的知识和技巧。本研究通过强化照顾者的健康 教育 ，使照顾者了解和掌握了治疗和护理知识，并将知识运用到患者的治疗、护理过程中，使患者保持情绪稳定，避免患者不能进入角色或角色行为得不到其照顾者理解和支持的现象。研究结果示：干预后患者生活质量各指数较入院时显著提高，总体生活质量明显高于干预前，经统计学分析P<0.05，差异有统计学意义。与对照组相比，入院后第4周，两组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异显著(P<0.05或0.01)。提示：加强照顾者健康教育可提高老年痴呆患者照顾者的照料水平及配合程度，提高老年痴呆患者的生活质量。