老年痴呆ad的表现

❶ 阿尔兹海默病（AD，俗称“老年痴呆”）是一种严重的中枢神经系统退化性疾病．研究表明，AD病人的神经细胞

（1）B处兴奋时，钠离子内流形成动作电位，膜电位为外负内正，C处是突触，发生的信号转换是电信号→化学信号．
（2）由于病变个体中Aβ的沉积使突触小体中线粒体损伤，细胞提供的能量减少，引起乙酰胆碱（一种神经递质）的合成和释放量减少，导致兴奋在神经细胞之间的传递速率减慢病人表现出记忆障碍．
（3）乙酰胆碱作为神经递质，从突触前膜释放进入突触间隙并与突触后膜上的相应受体结合后，会立即被乙酰胆碱酯酶催化水解，提高神经调节的准确性．
（4）向患者体内注射抗Aβ的抗体，使Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积．
故答案为：（1）负 电信号→化学信号
（2）减少 减慢
（3）突触后膜 提高神经调节的准确性
（4）抗Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积

❷ 老年痴呆出现攻击,在家随地大小便

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
临床表现
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

检查
1.神经心理学测验
简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。
日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等）的改变更敏感。
功能性神经影像：如正电子扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描（18FDG-PET）可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图（EEG）
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少），总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39%～90%）。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

诊断
美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）规定的诊断标准。可能为AD的诊断标准:A加上一个或多个支持性特征B、C、D或E。
核心诊断标准:
A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征
1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。
2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。
3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
支持性特征:
B.颞中回萎缩
使用视觉评分进行定性评定（参照特定人群的年龄常模），或对感兴趣区进行定量体积测定（参照特定人群的年龄常模），磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。
C.异常的脑脊液生物标记
β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
将来发现并经验证的生物标记。
D.PET功能神经影像的特异性成像
双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
其他经验证的配体，包括匹兹堡复合物B或1-{6-[（2-18F-氟乙基）-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰（18F-FDDNP）。
E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
排除标准：
病史：突然发病；早期出现下列症状：步态障碍，癫痫发作，行为改变。
临床表现：局灶性神经表现，包括轻偏瘫，感觉缺失，视野缺损；早期锥体外系症状。
其他内科疾病，严重到足以引起记忆和相关症状：非AD痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常，这些还需要特殊检查。与感染性或血管性损伤相一致的颞中回MRI的FLAIR或T2信号异常。
确诊AD的标准：
如果有以下表现，即可确诊AD：既有临床又有组织病理（脑活检或尸检）的证据，与NIA-Reagan要求的AD尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。
既有临床又有遗传学（1号、14号或21号染色体的突变）的AD诊断证据；两方面的标准必须同时满足。

治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
（1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
（2）抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
（3）抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。
（1）作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
（2）脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

预后
由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

❸ 阿尔茨海默病（AD，俗称“老年痴呆”）是一种严重的中枢神经系统退行性疾病．研究表明，AD病人的神经细胞

（1）B处兴奋时，Na⁺内流，造成膜两侧的电位表现为内正外负；C处突触发生的信号转换是电信号→化学信号．
（2）由于病变个体中Aβ的沉积使突触小体中线粒体损伤，提供的能量减少，所以神经递质的合成和释放量减少，导致兴奋在神经细胞之间的传递速率减慢，病人表现出记忆障碍．
（3）当兴奋在神经纤维之间传递时，存在于突触小体的突触小泡中的神经递质--乙酰胆碱，由突触前膜释放作用于突触后膜，与相应受体结合后，使下一个神经元产生兴奋或抑制；作用后会立即被乙酰胆碱酯酶催化水解，从而提高神经调节的准确性．
（4）由于AD病人的神经细胞外β淀粉样蛋白（Aβ）沉积，所以向患者体内注射抗Aβ的抗体，使抗Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积．可用单克隆抗体方法大量制备抗Aβ的抗体．
故答案为：
（1）负电信号→化学信号
（2）减少减慢
（3）突触后膜提高神经调节的准确性
（4）抗Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积单克隆抗体（或基因工程）

❹ AD的症状的简单概述

人们有时候会发现大街上有些老人会独自一人，而且走路的样子痴痴呆呆的，走路没点精神。这样的老人大多是患上了老年痴呆，所以作为家属的一定要照顾好自家的老人，那么现在就让我们一起去了解一下老年痴呆这个疾病吧。
阿尔兹海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 SP，神经原纤维结NFT等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。
在所有受到痴呆症影响的人中，有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时，这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活3.3年。
以上的介绍向大家说明了老年痴呆是一种什么样的疾病，现在大家应该对老年痴呆有了一定的了解吧。所以如果家里有老人，一定要照顾好他们，给予他们足够的关爱，多多帮助他们去思考，避免老年痴呆的发生。

❺ 阿尔茨海默病（缩写为AD，俗称“老年痴呆”）是一种严重的中枢神经系统退行性疾病．研究表明，AD病人的神

A、向患者体内注射抗Aβ的抗体，抗Aβ的抗体能与β淀粉样蛋白结合，减少Aβ的沉积，从而减回少损伤周围的神经答细胞的细胞膜和线粒体膜，因而减缓病情发展速度，A正确；
B、由于Aβ的沉积会损伤周围的神经细胞的细胞膜和线粒体膜，导致神经细胞受损，所以即使向患者体内注射兴奋型神经递质，也不能使神经细胞兴奋，所以不可能明显改善其病情，B错误；
C、AD病人的Aβ沉积在组织液中，会改变神经细胞的内环境，并损伤周围的神经细胞的细胞膜和线粒体膜，导致神经细胞受损，C正确；
D、AD病人神经纤维上兴奋的传导和突触部位兴奋的传递都要通过神经细胞进行，而Aβ的沉积使神经细胞受损，所以兴奋的传导和传递均受到影响，D正确．
故选：B．

❻ 阿尔茨海默病（AD，俗称“老年痴呆”）是一种严重的中枢神经系统退行性疾病．研究表明，AD病人的神经细胞

（1）图1中共有5个轴突-胞体型的突触，兴奋经过突触时有突触延搁，耗时长，所以神经冲动由图中C点传到D点远比从A点传到C点慢．
（2）兴奋的传递是一个耗能过程，线粒体受损会减慢兴奋的传导与传递，神经递质的释放是由突触前膜以胞吐的方式释放，神经递质发挥作用后立刻灭活可以提高神经调节的准确性．
（3）向患者体内注射抗Aβ的抗体，可以使抗Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积．
故答案为：
（1）5C点传到D点需经过突触?
（2）减慢能量胞吐（或外排）提高神经调节的准确性?
（3）抗Aβ的抗体与Aβ特异性结合，减少Aβ的沉积

❼ 阿尔茨海默症早期表现有哪些该注意哪些

阿尔茨海默病又称老年痴呆，这是一个全球性的疾病，全球每3秒钟就有一位阿尔茨海默患者产生！它是继心血管病、癌症和脑卒中之后，危害老人健康的"第四大杀手"。
早期表现主要有：反应迟援，短期记忆退化，说话重复，理解及表达能力下降，性格异常等。阿尔茨海默病属于缓慢形成的疾病，发现有这表现，要及检查进行治疗，早期治疗干预是可以改善阿尔茨海默病的，对防止病情加重意义非常大。
养成好的饮食习惯；多和外界接触；注意睡眠，多看一些能够动脑的书籍，可以保证脑部的正常运转。由于每个患者的生活环境，饮食习惯等都存在不同，预防阿尔茨海默病的方法也是不一样的。除了积极预防之外，更重要的是发现病情后，要积极进行治疗，不要任由病情发展，才是预防阿尔茨海默病的最佳方法。
也有越来越多的临床证据显示阿尔茨海默病（老年痴呆症）具有远超出我们想象的传染性。现在，科学家们发现牙龈卟啉单胞菌就是导致感染阿尔茨海默病（老年痴呆症）的“罪魁祸首”之一。这种致病细菌来自于一个人们从没想到过的地方：牙龈疾病。
美国加州的微生物学家Jan Potempa说，他们在已逝的老年痴呆症患者的大脑中发现了牙龈卟啉单胞菌这种慢性牙周炎也称为牙龈炎的病原体。在动物实验中，这种病原体口腔感染的结果是细菌“侵入”大脑，导致与老年痴呆症有关的β淀粉样蛋白的增加。
目前，用于治疗阿尔茨海默的被称为COR388的新药已投入临床。该药能减少大脑中已被牙龈卟啉单胞菌感染的菌载量，同时也会减少β淀粉样蛋白的产生及神经炎症反应。老年痴呆症研究方面的首席科学家David Reynolds说：“这是15年来痴呆症治疗方面的突破。”
这个研究结果说明减少牙龈炎的复发可降低老年痴呆症的风险。美国牙周病专家 Salvatore发现不管牙菌斑清除得多彻底多频繁，都不能阻止牙龈炎复发。他使用低剂量辅酶Q10治疗继发性牙龈炎，一年后病人牙龈出血区域已经消失。
他加大剂量到每天2次每次服用120mg辅酶Q10，在3个月后，患者牙龈炎得到控制，牙龈出血点已经完全消失。显然，辅酶Q10有助于预防和治疗牙周病，有利于防治老年痴呆症。

❽ 早干预对老年痴呆(AD)有用吗

有用 仁本脑健康训练机早干预效果达到87%！

❾ 老年性痴呆（AD）可以治愈吗

老年痴呆，即阿尔茨海默病，据报道，在65岁以上老人的发生率为5%～10%，80～90岁则高达20%～30%。

如同儿童阶段、少年阶段和青壮年阶段一样，老年阶段也是人生所必然要经历的一个过程。

只是在这个阶段里，身体的各种能力都是在缓慢下降的。大脑是人体的诸多器官之一，它的功能也是在逐渐下降的，这种现象被称为脑老化。

阿尔茨海默病（以下称老年痴呆或痴呆） 的发生机会，将随着脑老化程度的加重而增加，两者关系密切。但是，对于如何看待老年痴呆与脑老化的因果关系，至今尚无肯定的结论。

在此，我们姑且不去研究这些深奥而又尚无确切结论的理论问题，而是仅仅关注于脑老化和痴呆所造成的常见表现，以及如何能更好地应对这些表现带给我们的困扰。

献给父母的老人书——《痴呆原来可以很快乐》。把痴呆看作是一种生活方式，并如何去理解老年人看似不恰当的行为。鼓励老年人和家属把衰老看作是生命的一个过程，共同和谐应对家庭的老龄化。 老年人认知能力和生活能力下降的各种微妙变化，常常被误认为是老年化的正常现象，不易被发现、常常被漠视、一再被忽略。全书由70个小故事组成，图文并茂，诙谐幽默，对如何预防和识别老年痴呆的前兆和症状，大有裨益。适合老年人及其家属和照护者阅读。

❿ 哪些脑区是和老年痴呆（阿兹海默症AD）关联较大的

前三个是一个病，后一个不是，
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性内发展的神经系统退行性疾容病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。别称早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆
而帕金森病是帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。