老年痴呆病理

『壹』 老年痴呆症的生理病理，或者相关的书也行。

老年性痴呆预防与治疗

概述
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
简介
00老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
00调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。
00老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
00痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
00事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
00最初征兆从失忆开始
00尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。
00伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。
病因
00发生老年痴呆的原因主要包括以下几个方面：
00一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。
00二、遗传。有家族史的人患病几率高。
00三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。
00四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。
00五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。
00专家介绍说，与其他躯体疾病不同，很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现，看做是“老糊涂”，并不在意。据调查显示，仅有20%的老年痴呆患者就医，很多老年痴呆患者被发现时，已处于晚期。
00晚期痴呆患者，生活不能自理，对自己有害的事情没有认知，如不知道热水会烫伤自己、不知道电能电人等，需要家人陪护，生活质量下降，给社会和家庭增添了巨大的负担。
00如发现老年痴呆信号，应立即带老人到医院神经内科就诊。早诊断、早治疗，用些促进脑部血液循环、增强记忆力的药物及吸氧等，可治愈或延缓病情加重。对于痴呆患者，子女应为其准备好随身卡片，写清楚家庭住址、电话号码、身体状况等。同时，在家中做好防护措施，如热水瓶、煤气、电开关等要处理好。
病程
00一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：
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第一阶段
00第一阶段也称健忘期，这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
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第二阶段
00第二阶段也称混乱期，这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
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第三阶段
00第三阶段也称极度痴呆期，病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
治疗
00根据中国医药学院中国医药研究所实验发现，天麻可改善学习记忆障碍，除可保健养身，更可预防或治疗老年痴呆症。
00员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究，发现天麻中主要活性成分天麻元，可增加肾上腺荷尔蒙分泌，增加体内血糖利用，进而活化脑部功能。楼中亮指出，除了克服记忆障碍，在治疗老年痴呆症方面，传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」，指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验，也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳，且西药较具肝毒性，并有头痛、肠胃不适等副作用。
00在采购上，他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻，消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳，此正是云天麻的主要明显特征。
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中药治疗
00天麻治疗老年痴呆症方
00配方：取天麻10克，猪脑1个，粳米250克。
00配制方法：
001、天麻切成碎末。
002、粳米淘洗干净，与天麻碎末和猪脑同时入锅，加水煮粥，以脑熟为度。
00食用方法：每日晨起服用1次，连服2～7天。可经常服用。
00天麻治疗中风后遗症方
00配方：天麻10克，全蝎3克。
00配制方法：共研为细末，和匀。
00食用方法：每服2克，热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程，可连服2个疗程
00老年痴呆不光是是由于生理原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单。
核桃仁，1～2个，食用，早晚各1次。(2)天麻研成粉末，1次0.5克，1日3次。(3)枸杞子1200克，高粱酒1000毫升，入瓶密封浸泡，1次20毫升，1日2
刺五加200克，白酒2500毫升，浸泡密封，每天30毫升。 (5)人参30克，白酒500毫升，密封浸泡，每次10～20毫升，1天1次。

 食疗方：
001．核桃粥：核桃30克，粳米200克，大枣10枚。将上3味洗净，放入锅内，文火熬成粥，每日服2次。
002．黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克。将二者洗净，放入锅内，文火熬成粥。服时可加蜂蜜1匙搅匀。每日早、晚服食。
003．枸杞粥：枸杞20克，小米100克，猪瘦肉末30克，洗净后放锅内共熬粥。服时加少许精盐调味。可经常食。
004．牛骨髓粥：牛骨髓15克，黑芝麻15克，糯米100克。将芝麻、糯米洗净后，同牛骨髓一起煮粥。食用时可加少量白糖调味，每日服2次。
005．羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克(研细)。
006．胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。
 花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。

感应科学治疗
00随社会的发展，人口老龄化，老年痴呆以成为社会的普遍现象，目前医学界还没有很好的治疗办法。
00根据感应科学的研究表明，有部分老年人出现大脑萎缩，记忆力衰退，呈老年痴呆症状，其原因是大脑细胞的信息、物质和能量运输不昌。老年痴呆症的机理：首先，人在成长过程中由于生活、工作、交友等方面的不健康行为，例如“贪、憎、痴”而产生不健康的信息会在大脑中沉淀，感应三方面将大脑中累积的不健康的信息驱除；其次，人不健康的饮食习惯，例如暴食暴饮、贪吃等，很多老人出现“三高”，血液浓度加大，杂质和毒素太多，血管壁增厚，血管变窄，出现部分脑梗阻，影响大脑中微血管的信息、物质和能量的运输，进而影响脑细胞的新程代谢。
00感应康复老年痴呆症的机理：感应三方面驱除大脑中不健康的信息，祛除血液中的杂质和毒素，激细胞、修复细胞、重组细胞来恢复血管的弹性，提高心肾功能，增加人体活力，从而实现老年痴呆的感应康复，可以恢复30%~80%。
00曹慧莲博士正在研究用感应科学的方法进行老年痴呆症感应康复的成果化，易于规模推广，此方法是完全绿色的。
临床诊断
00老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人，不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因，与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在，至少要6个月，而且通常是进行性的，不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍，而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的，与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征，可由不同病因引起，而并非仅由某一种特殊疾病引起。
预防
00由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：
00第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
00第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
00第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
00第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
00第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
00第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
00第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
00第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
00第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
00第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
护理
00老年性痴呆患者有的在家里，也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么，怎样护理才科学呢？
001、首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解病人的心理状态，绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。
002、要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。
00要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。
003、要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、生褥疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。
00要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
最新研究
00最近科学研究表明，葡萄籽汁对老年痴呆症有一定积极作用，但相应药物还没有研制出来。不妨试试让患者多吃葡萄，或者食用葡萄制品。
00美国科学家发现记忆形成机理
00突触的健康状况下降是老年痴呆症的一大特点，这种疾病最初会引起短期记忆紊乱，然后再演变成长期记忆问题。强壮的突触是巩固记忆所必须的，这个过程涉及到制造新蛋白质。不过目前还不清楚身体是如何控制这一过程的。
00加州大学圣塔芭芭拉分校的科学家现在表示，他们在实验室通过老鼠进行的试验显示，只有当RNA(从细胞核和其他细胞里收集遗传信息的分子)开启后，巩固记忆所需的蛋白质才会产生。在不需要时，RNA会被一种“安静”分子麻痹，这种分子本身也包含蛋白质。当外来信号传进来，例如当一个人看到有趣的事情或者经历特殊体验时，安静分子片段和RNA会被释放出来。研究显示，蛋白质降解和合成是同步联合进行的。降解确保了新蛋白质合成。确定大脑加强记忆所需的蛋白质，最终会使那些存在记忆力问题的人大受其益。
00血压偏低会导致老年痴呆症
000很多人认为血压偏低一些不会影响健康。尤其是一些高血压患者在使用药物降压时，认为血压只要降下来就行了，稍低点没关系。
00最近斯德哥尔摩的研究人员发现，老年人收缩压略微高出标准时，如果降压会增加患老年痴呆症的风险。“我们发现由于整体血压下降造成的脑部缺血可以加速老年痴呆症的进程。”斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学的研究人员说。
00研究人员从1987年开始对947个没患老年痴呆症的中老年人进行了长达16年的追踪研究。在每三年一次的随访中，将血压和精神状况作为评测指标。结果发现，在研究对象被确诊为老年痴呆症的头3年和后3年，出现了明显的血压下降。与之相对照，在被确诊为老年痴呆症的前6年至前3年则没有明显的血压下降。
00在患有低血压或血管疾病的患者中，收缩压下降超过15个点会增加三倍患老年痴呆症的风险。而对于患有血管疾病的人，随着血压下降，患老年痴呆症的风险逐步上升。
00研究人员说，这些发现显示了收缩压下降的极限，特别是患有血管疾病的人，收缩压下降低于极限水平会加速老年痴呆症进程。药物治疗高血压是重要的，但是他们认为监控那些人们认为很熟悉的药物的使用，避免将血压降到危险极限以下是十分必要的。
00因此，低血压和高血压患者需要将血压控制在一定范围之内，血压偏高或偏低同样会损害健康。
00有几种简单有效的运动，能延缓脑神经细胞的硬化，可预防「阿耳茨海默氏」型的老年痴呆症：
001.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防，有理想的效能。
002.经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防痴呆。
003.经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动：「手指是大脑最突出部份」（康德语）。如经常做上述运动，可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化，可预防痴呆。
004.实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈，随时随处可做，方法简易，效果卓著。
00手指操简单、方便、易行，尤其对老年人较为适合。从中医观点来看，手上集中了许多与健康有密切关系的穴位，联系着全身的内脏，适当地刺激这些经络穴位，有助于保持健康，某些症状也可以得到改善。经常以手指为中心进行各种活动，可以使大脑皮层得到刺激，保持神经系统的青春活力，对老年痴呆可起到预防作用。
005.手指操练习方法如下：第一组：(1)①吐气握拳。②用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。 (3)①吸足气用力握拳。②用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意：握拳时将拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。(5)刺激各经络。用拇指按压各指指根。(6)双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。
00第二组：(1)抬肘与胸平，两手手指相对，互相按压，用力深吸气，特别是拇指和小指要用力。边吐气，边用力按。对于呼吸系统的病、妇女病、腰痛也有效。(2)将腕抬到与胸同高的位置上，双手对应的手指互勾，用力向两侧拉。对高血压也有效。(3)用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指交替相触，使两手手指交替相触中得到运动。动作熟练后加快速度。再以右手拇指与左手中指，左手拇指与右手中指交替作相触的动作，依此类推直做到小指。可以锻炼运动神经，防止头脑老化。(4)双手手指交叉相握(手指伸入手心)，手腕用力向下拉。 (5)两手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕为轴来回自由转动。 (6)肘抬至与胸同高的位置上，使各指依次序弯曲，并用力按压劳宫穴。可强健肠胃。
00第三组：多点刺激法。可用小铁球或核桃作为工具，具体做法如下：(1)将小球握在手中，用力握同时呼气，然后深吸气并将手张开。(2)将两个小球握在手里，使其左右交换位置转动，老年人都有经验，当有烦恼和不满情绪时，用此法可得到解除。(3)两手心用力夹球相对按压，先用右手向左手压，然后翻腕使左手在上，边压边翻转手腕。(4)用食指和拇指夹球，依次左右交换进行。(5)将球置于手指之间，使其来回转动。
老年痴呆应该如何预防？
0000老年痴呆的预防
00由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：
001、改善劳动环境。
002、忌酒和戒烟。

003、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。
004、保持精神愉快利于长寿及精神健康。
005、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。
006、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。
007、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。
008、经常的户外活动：老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。
00AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。
00日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的10大要诀：
00第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
00第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
00第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
00第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
00第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
00第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
00第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
00第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
00第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

『贰』 阿尔茨海默病的病理特征会出现lewy体吗

Lewy body （路易小体来）：1912年由Frederic Lewy发现。是以帕金源森病为代表的路易体病患者脑内的特征性标志物。显微镜下HE染色为圆形粉红色均质状结构，嗜酸性，边缘有一苍白区。其前体被称为Pale body（灰体）。由α-synuclein和其它蛋白如ubiquitin，neurofilament protein等结合而成。而α-synuclein是Lewy body及其前体Pale body的主要成分。
在阿尔茨海默病的诊断依据中是不包括该项的,所以,路易小体应该不是其病理特征.但是,有时阿尔茨海默病会合并帕金森病.

『叁』 老年痴呆症的发病机理是什么如何预防

以前参与过AD相关研究,所以比较了解,这里详细介绍一下:从神经病理学来讲,阿尔兹海默病(简称AD)主要是大脑和特定的皮层下区域神经元和突触的损伤。这种损伤造成显著的大脑区域萎缩,包括颞叶和顶叶,以及部分前额叶和扣带回的衰退。AD病人脑区域内有大量的淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结,它们被认为是造成神经元损伤的主要原因。正因为这种显著的淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结,AD被认为是一种蛋白质错误折叠造成的疾病,主要是由大脑中异常折叠的A-beta和tau蛋白大量积累造成的。神经细胞膜上有一种膜蛋白叫做淀粉样母体蛋白(APP),它对神经元生长,存活和创伤后修复有着关键性作用。在AD病人中,病变导致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta淀粉样蛋白,它会在神经元外部大量积累和沉积,造成神经元的衰亡。目前,AD的致病机理仍在研究中。尚没有证据证明这种病是遗传的,但是有一些基因也许具有潜在的致病风险。但是,0.1%的AD病人表现出家族性的常染色体遗传(即与性别无关),这种类型的AD病人通常在65岁之前发病,所以被叫做早发家族性阿尔兹海默病。大部分的早发家族性AD都与以下三种基因中的一个的突变有关:前面提到的APP基因(amyloid precursor protein)和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多数的AD病人并不是常染色体遗传而是散发性的,所以很多基因的突变可能造成这一结果。例如研究的最多的基因APOE(一种血清载脂蛋白)。但是这种基因突变不一定就是病变的主要原因,它可能是和环境叠加作用的结果。我之前有了解过一个研究,关于一种谷氨酸受体蛋白被特异性敲除小鼠表现出AD症状,所以谷氨酸系统的异常也有可能造成AD。AD的诊断通常基于病人的病史,亲属病史和临床观察等。CT,MRI,SPECT或者PET都可以用来帮助诊断大脑病变和痴呆类型。同时,它们也有助于预测从普通的记忆损害到AD的转变。一些心血管风险因子,例如高胆固醇血症,高血压,糖尿病和抽烟,被认为对AD的发生有潜在风险。某些食物也许会潜在降低AD的发生,例如水果,蔬菜,面包,小麦,橄榄油,鱼和红酒(不过个人更觉得这属于健康的生活和饮食对身体健康的维持,而非针对性预防AD)。目前没有证据显示维生素对预防或治疗AD有显著作用。一种被称为“环境富集化”的现象也许对治疗AD有效果:一些经常参与智力型活动的人,例如读书,下棋,填字游戏,演奏乐器或者有规律的参与社会活动等,显示出较低的AD风险。所以对增强认知有益的活动明显也对认知受损有正面效果——甚至有研究认为学习第二门外语也对推迟得AD的时间有效。同样锻炼身体也对降低得AD的风险有效。目前对于AD的治疗,有5种认可用药(主要是美国和欧盟认可的):4种是乙酰胆碱酯酶抑制剂(他克林Tacrine,利斯的明Rivastigmine,加兰他敏Galantamine和多奈哌齐Donepezil),还有一种是NMDA受体(一种谷氨酸受体)拮抗剂(美金刚Memantine)。但是这些药物只是缓解症状,并不能延缓疾病的发展过程。一些精神类药物有时候也会开给AD病人以缓解一些行为上的问题。个人的一些看法:如果家里有老人发生了非常明显的记忆衰退现象,还是应该及时就医,尽早检查是否有患AD的风险(网上应该可以找到很多关于诊断老年痴呆的行为学方法,应该自己就可以做)。虽然现在AD还没有有效的治疗药物,但是疾病都是尽早采取措施比较好的。多关心家里的老人,还有父母过了60岁的,时刻关注他们的身体健康和记忆力问题是我们应尽的孝道。P. 发现自己不知不觉写了这么多,决定把这段发到“从神经元到脑”小组里存档一下。也希望更多的人关注老年痴呆症,关注自己父母的健康。
麻烦采纳，谢谢!

『肆』 NMN烟酰胺单核苷酸哪家牌子比较好

选nmn烟酰胺单核苷酸不只是看牌子，还要看是否符合《NMN质量管理国际十大核心标准》，对于NMN在选择方面，需要重视几点：1、产地（美国、法国、日本、香港）2、纯度（百分之70 百分之80 百分之98 百分之99为可选指数） 3、含量（3000、6000、9000、12000，目前12000是可选指数）4、国际认证（单国认证及双国认证，双国认证双重双审的ACMETEA W+NMN是目前安 全可靠的）5、制作工艺6、质量管理，从这些方面进行合理选择NMN，是正规科学的方式！！！

八、安荃管理体系：

生产工艺方面，ACMETEA W+NMN的”冷压生物酶“制做技术，提取的NMN纯度高达99％，每瓶含量高达12000mg。ACMETEA W+NMN在目前NMN品牌当中含量也是蕞高的，《OULF》欧联法安荃标准基础性制度、严格遵守出厂安荃性检测、微生物重金属超标严审、生成技术工作科学性延伸。

九、原料管理体系：

众多NMN厂家，原料在单国认证，而真实达到安荃级别是需双国认证，目前ACMETEA W+NMN产品，属于法美双国认证标准。在产品原料方面达到了严谨和安荃管理标准。

十、多国监督管理体系：

ACMETEA W+NMN符合美国FDA对膳食补充剂GMP规定标准，GMP是一套适用于制药、食品等行业的强制性标准，要求企业从原料、人员、设施设备、生产过程、包装运输、质量控制等方面按国家有关法规达到卫生质量要求；

ACMETEA W+NMN符合欧盟食品安荃局（EFSA）欧盟食品补充剂和《OULF》欧联法管理相关法规。旨在确保在食品包装上向消费者提供的营养、健康资料准确可靠，以免消费者误解。

该法规的基本宗旨是对欧盟成员国间食品及相关功能食品的营养和健康声称在标签、介绍、广 告等方面提供法律法规的协调，使相关食品在各成员国之间能够自 由流通。姐姐说nmn抗衰老 骗局，事实证明nmn抗 衰老是骗 局吗 视 频

『伍』 【高中生物】近年来的研究初步表明，β-AP（p-淀粉样蛋白）沉积是Alzheimer型老年痴呆的主要病理征...

从图上可知道，β-AP是APP上596-636的一段（但是既不包括596号，也不包括636号）
因此这一段实际上只有39个氨基酸，因此是38个

『陆』 阿尔茨海默病病理特征有哪些

阿尔茨海默病是一组独立的中枢神经系统变性疾病,其病理特征为神经元数目减少、老年斑（SP）、神经元纤维缠结（NFT），海马锥体细胞颗粒空泡变性，血管淀粉样变等，而最常见的是老年斑明显增多。

『柒』 老年痴呆症的病理特征发病机理及预防措施

记忆力下降 老年痴呆症首发症状

80岁的刘老先生出现记忆力减退、变懒、越来越孤僻的情况已有5年，几年来他一直说自己77岁，外出后自己找不回来。儿女开始以为父亲老糊涂了，等到就诊时，已经是老年痴呆晚期，延误了最佳治疗时间。
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，天津市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22％，80岁患病率达15.9％。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。但仅有2％的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。
专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性（男女病人比例为7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；丧偶、独居、情绪抑郁者；患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

http://lzcb.lznews.cn/show.aspx?id=6232&cid=22

治疗老年痴呆症有新方

随着人们生活水平的不断改善，老年人口的数量和所占比例不断提高，老年痴呆症的发病率日趋增高，老年脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病，呈持续进行性智能衰退，智能直线下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。

发生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关，如：遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。

科学实验研究结果显示，传统补肾中药六味地黄丸，具有抗衰老及抗氧化作用，对老年痴呆症有独特疗效，且有助于增强记忆。这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯，神不足”的六味地黄丸。研究探讨发现，六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用。西医医学衰老论也已证实，衰老与记忆能力减退有关。科研人员进行了“六味地黄丸”增强记忆能力的药理学研究，研究结果表明：六味地黄丸可改善学习记忆障碍，并有助于增强记忆，给药时间愈长，药效愈明显。

老年人选用有疗效保证的六味地黄丸，对治愈老年痴呆症是非常关键的。比如宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸。虽然六味地黄丸的六味药材均出自名方，但是选用何处出产的药材，就代表着药效的区别。例如地黄、山药以河南产为品质最好；山茱萸以河南伏牛山出产为最佳。八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉，宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸就选材于此，所谓“药材好，药才好”。同传统剂型相比浓缩丸具有体积小、服用量小、携带方便的优点，深受老年朋友的欢迎。且不添加防腐剂，保持了中药的天然特色。再说，六味地黄丸价格也比较便宜，相比市场上动辄几十上百元的所谓治疗老年痴呆症的药品来说，十几元的价格，一瓶可以吃8天，平均每天用药价才一元多，还是很经济的。

另外，掌握早期老年痴呆症状的识别，早期发现、早期诊断、早期干预，能改善症状，延缓病情的发展。老年人平时要做到：

1、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象，应及时到神经内科检查就诊。

2、合理饮食。老年人消化功能差，应多吃些清淡的食物；如鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等，对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助；

3、保护好牙齿。研究人员发现，青年时期缺牙不补，易患早老性痴呆。

4、多参加一些社会活动特别是文体活动，培养广泛爱好，而且力争做出一些成绩，不断加深兴趣。老年人要多同孙子孙女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，学到老，用脑到老。

5、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此，患有此疾病的人应及时治疗。平时可在医生的建议下适当服用六味地黄丸进行以上疾病的辅助治疗及日常保健。

http://lady.tom.com/1086/1182/200583-84621.html

老年痴呆症的治疗和护理

去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。

所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :

第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。

第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。

根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。

掌握和运用与病人相处的方式方法

家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。

亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。

病人的家庭治疗和护理

要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。

尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对 1772名当时年龄为 65岁以上的老人进行为期 7年的跟踪研究后 ,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示 ,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症 (又名老年痴呆症 )的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内 ,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小 38%。在各种休闲活动中 ,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社会性活动和体力活动。

『捌』 阿尔茨海默病的主要病理特征是

阿尔茨海默病的前兆
1、记忆丧失打乱日常生活
阿尔茨海默病最常见的症状，特别是会忘掉刚刚获得的信息。反复询问同样的问题，以前完全能自己处理的事情现在却越来越依赖于家人或辅助工具。
 
2、计划或解决问题的能力下降
有些人会在规划、执行计划或者进行与数字有关的工作方面出现问题。比如原来很熟悉的菜谱，现在做起来却有困难；忘记一些重要的事
 
3、在家、工作或者休闲时，完成原本熟悉的任务出现困难
有阿尔茨海默病的人经常会发现自己很难完成日常事务。比如，开车去一个熟悉的地方、工作中管理预算或记住最喜欢游戏的规则都做不到了。
 
4、在理解视觉图像和空间的关系上出现障碍
视觉问题是阿尔茨海默病的一个征兆。他们可能在阅读、判断距离、确定颜色或对比度上出现困难。在开车时也会出现问题。
 
5、在说话或者书写时，用词会出现新问题
他们可能在理解对话和别人的交谈时出现困难。他们可能会谈话中间突然停止，或者突然间不知如何继续谈话，或者重复的自言自语。
 
6、放完东西就忘或失去追溯能力
可能会把东西放在不寻常的地方，他们可能丢了东西却无法找回。他们可能会指责别人偷窃，这种情况可能会随着时间的过去越来越频繁。
 
7、从工作或社交中退出
有阿尔茨海默病的人可能开始从爱好、社交活动、工作项目或运动中脱身。他们可能无法追从最喜欢的运动队或记住如何完成最喜欢的爱好。他们也会因自己的变化而逃避社会。

『玖』 松果体为什么会退化

松果体会退化的原因如下：

在强光条件下，松果体细胞会萎缩，分泌5-羟色胺，使人愉悦。而暗光条件下松果体细胞会活跃，分泌褪黑激素，诱导人们入眠，还使人消沉抑郁。

褪黑激素还会抑制性腺激素及促激素的作用，抑制生殖系统，浓度过高的褪黑激素会引起性征退化，严重时会导致丧失繁殖能力。对于青春期的人而言，过高的褪黑激素会影响正常的发育。

松果体具有光敏性，其分泌的激素对情绪的影响非常大，发达的松果体，会使人的情绪容易波动，小孩子爱闹情绪就有这个原因，情感性精神病也可能与此有关。

人类进入后天阶段以后，追逐名利，贪欲增强，精神高度紧张，人体交感神经兴奋，反作用于松果体，抑制松果体分泌褪黑素，随着松果体分泌褪黑素的抑制，松果体便开始钙化、缩小、不断退化。

总体来说敏感的松果体对进化是不利的，所以大多数人的松果体趋向于退化。

(9)老年痴呆病理扩展阅读

松果体与退黑色素的关系以及作用：

人在睡觉时开灯会抑制人体褪黑色素的分泌，使人体的免疫功能降低。当夜间人们进入睡眠状态时，大脑会分泌出褪黑色素，这种色素在深夜11点至次日凌晨分泌最为旺盛，天亮之后便会停止。褪黑色素的分泌可以抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速度减慢，心脏得到休息。

增强机体的免疫力，消除疲劳，甚至还可以起到杀死癌细胞的作用。开灯睡眠是一种不良的习惯，其病理实质就是对黑暗的恐怖。这种对黑暗的恐怖大半是从幼年期开始的，因为在孩童期间，经常会听一些有关鬼神的故事。

而这类故事的背景、内容及人物的出现，又常常是在晚间或平常入所看不到的黑暗中，以显示生动性和神秘性。久而久之，人们便将对妖魔鬼怪的恐惧与黑暗连在一起，形成了对灯光的依赖，导致不敢关灯睡觉，这是开灯睡眠的一个主要原因。

而开灯睡觉时，褪黑色素的分泌就会受到抑制，不仅影响睡眠质量，还会影响人体的免疫力，甚至导致癌症的病发。人的大脑中有个鲜为人知的内分泌器官叫松果体，科研证实，松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，会分泌大量的褪黑激素。

褪黑激素的分泌，可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，使身体的免疫功能得到加强，身体恢复疲劳，甚至还有杀死癌细胞的效果。但是，松果体有一个最大的特点就是，只要眼球一见到光源，褪黑激素就会被抑制闸命令停止分泌。

『拾』 阿尔茨海默病病理特征有哪些

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

张仲景金贵要略教学视频指出回，经方家治疗老年痴呆答症很简单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升（一碗） 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。