① 体检哪一项可以预测老年痴呆症
1.神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测:AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少),总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示,Aβ42诊断的灵敏度86%,特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%,特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%~94%,特异性为83%~100%。这些标记物可用于支持AD诊断,但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%~90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
② 老年痴呆程度量化测量表
1.检测老年痴呆常用的量表有哪些
目前检测老年痴呆比较常用的量表,有简易精神状况检查(MMSE)、长谷川痴呆检查表(HDS)、痴呆简易筛查表(BSSD)、弗特量表(POD)
、日常生活能力表(ADL)等。这些量表都是以检查智力为核心,而老年痴呆的特征性症状是智力的丧失。简易精神状况检查,即用简易智力表
,此表是目前最有影响的标准化智力状态检查的量表之一。它具有简单易行,重复性好且容易接受的优点,在国外早被广泛应用。长谷川痴呆
量表,虽然不能确定老年痴呆的病因和病理,但它能测定痴呆和记忆力的衰退或增进情况,而且简单易行,重复性好,无论对于老年痴呆的诊
断,还是用于指导对老年痴呆的护理都很有帮助。痴呆简易筛查量表(BSSD),这是我国专家编制的人群中痴呆筛查量表,用于人群中痴呆的
筛查简单易行,可靠性强。弗物量表(POD),是用于评定老年人的社会功能的量表。日常生活通力量表(ADL),可以评定老年人的脑功能状
态,也可作为早期老年痴呆的诊断工具之一。上面所列举的量表,是诊断老年痴呆时所常用的,并常常几种量表同量配合使用,以提高诊断的
准确性。
例如:简短精神状态量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697
2.根据智能障碍的程度和表现症状的不同,老年性痴呆临床可分为5级:I级属于正常与痴呆间临界状态的生理性精神老化。缺乏鲜明的知觉体验,关心与兴趣范围狭寄窄,易于瞬间遗忘,无足够的应变能力,学习与工作能力下降,不能适应复杂或创造性劳动;II级属于轻度精神衰退,近事遗忘显著,领悟与表达迟钝,计算不周,分析判断能力下降,对家庭与社会生活能力有所减退;III级属中度精神衰退,定向不良轻度,远事遗忘显著,人格趋向本能,缺乏独立生活能力,生活需人照料;IV级属重度精神衰退,重要经历被遗忘,定向严重障碍,领悟与表达困难,极少接触外界,甚至无性格显现,麻木不仁,无欲多卧,日常生活需要人照料;V级属极度精神衰退,基本生活能力丧失,卧床不起,需人照料,不能感知外界,不知自身存在,失去全部人格,被动维持生命。老年性痴呆的发生,足以导致其社会交往、职业技能、判断能力、抽象思维、伦理标准、生活能力等诸多方面下降。这对家庭及社会都会加重负担。因此,老人一旦出现智能、记忆与行为等精神衰退象征,即要留意其进度情况,分析原因,争取早诊断早治疗。一般说来,老年痴呆的预后不佳,但有10%-30%的病人可以治疗,可以好转。尤其是一些继发性痴呆,根据病因治疗多能取得比较满意的疗效。血管性痴呆,未达III级都采用综合康复疗法常有较好效果。
3.怎样才能诊断一个老人是否犯了老年痴呆症,傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准。 1、记忆能力减退,表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退,尤其是近事记忆能力减退。病人不能学习新知识,在5分钟后不能复述三件物体名称,甚至刚吃完饭又要求进餐等。 2、判定能力减退,即判定人物、物品、时间、地点等能力减退。 3、计算能力减退,计算数字和倒述数字能力均减退。 4、识别能力减退,识别空间位置和结构能力减退。 5、语言能力减退:包括理解别人语言和回答能力减退。有文化者,阅读、书写能力减退。 6、思维能力减退:抽象思维能力下降,如不能解释谚语,不能区别词语的相同点和不同点,不能给事物下定义等。 7、个性改变:性情孤辟,表情淡漠,语言罗索重复,狭隘自私,固执偏激,或无理由欣快,易于激动或暴怒,失常哭笑,或拾破烂当珍宝收藏。 8、人格改变:性格特征改变,道德伦理缺乏,不知羞耻,当众大小便,或性行为异常,当众手淫。此外,发病年龄一般在60岁以上,亦可在50-59岁之间,起病缓慢,病程长。以上8项心理指标中,如记忆、判断、计算三项和另五项中在一项,在6个月内有明显减退或明显缺损者,参考年龄病程就可诊断为老年性痴呆,即老年期痴呆。重庆医科大学神经病研究所王永红医师在近期研究中发现40HzERPs有重要功能。所谓40HzERPs是一种与高级神经活动,即人的高度警觉思维状态、记忆、精神集中等状态有关的阵发性高频脑电信号,当人在定向力、计算和记忆力辨测时,大脑左半球的阵发性40HzERPs增加幅度明显高于右半球,左额区有阵发性40HzERPs最活跃。而人知功能障碍的患者在思维状态时这种信号则不明显,且大脑半球的偏侧和区域优势均消失。据此认为40HzERPs的测试可帮了解不同认知活动过程中被测试者大脑皮层各脑活动,可作为判断认知功能障碍和注意障碍较为可靠的指标。此项研究对诊断早老性痴呆有一定的参考价值
4.关于老年痴呆的简单测试,1975年美国专家曾制订了简易智力检查量表(MMSE)用以测定老年痴呆的智能。这种方法简单易行,国际上广泛应用,我国医生也常采用。简易智力表包括30项,被测者答对1项记1分,回答错误或答不知道评0分。在操作时,问题不适合评为9分,不理解或拒绝回答评分8分,在积累总分时8分和9分都按0分计算。美国专家将30项内容概括为定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆和语言等5个方面。定向力为第1-10项,记忆力为第11-13项,注意力和计算力为第14-18项,回忆为第19-21项,语言为第22-30项。 1、今年是哪一年? 2、现在是哪个季节? 3、现在是几月份? 4、今天是星期几?相差1-2天均算正确。 5、今天是几号?相差1-2天均算正确。 6、你现在是在哪一个省? 7、你现在居住在哪个省(市)? 8、你现在居住在哪个区(县)? 9、这里是那个医院? 10、我们现在是在第几层楼? 11、我告诉你3种东西,我讲完后,你重复讲一遍。 12、3种东西好好记住,过一会我再问你。 13、“树”,“钟”,“车”(大均每秒钟讲1种)。 14、100减去7,等于多少? 15、再减去7,等于多少? 16、再减去7,等于多少? 17、再减去7,等于多少? 18、再减去7,等于多少? 19、刚才我要你记住的三种东西。 20、现在告诉我,这三种东西是什么。 21、“树”,“钟”,“车”。 22、出示手表,请问这是什么? 23、出示铅笔,请问这是什么? 24、请你跟着我说:“我说可能,能不能”? 25、用你的右手来拿这张纸。 26、用两只手把纸对折起来。 27、将纸放在你的右大腿上。 28、请你念:“闭上你的眼睛”,并照话的意思去做。 29、请你自己说一句完整的话(要求有意义、有主语和谓语)。 30、出示两上等边五角形交叉的图案。请你照着画出来(评分时要求10个角和交叉,笔画有抖动或画的方向有扭转可以不计较)。以上每项1分,共30分。评定标准一般为:小于或等于23分,诊断为痴呆;小于或等于23-21分,为轻度痴呆;小于或等于20-11分,为中度痴呆;小于或等于10-0分,为重度痴呆。该表于1986年由我国专家李格等引进使用。根据量表的30项内容,以及临床实践表明,病人的文化程度与MMSE得分呈相关,即文化程度愈低,MMSE得分愈低。同时从我国医学家使用情况看,本量表存在一些缺陷,有时不能反映出是否有痴呆,尤其是对轻度痴呆有时难以检查出来。但是,多数学者公认本量表确实具有简单、易行和易于接受等特点。
希望她能康复!
③ 六张成语图帮你3分钟测大脑健康,这种测试真的有道理吗
9月16号是中国的脑健康日。可以说随着年龄的增长,大脑的萎缩和衰老是自然的现象。但是老年痴呆症、帕金森病都给患者带来了,来自身心的双重痛苦。甚至威胁他们的生命。有网友在网上发布了一组关于脑健康测试的题目,引发了其他人的关注。
发图片的人表示可以根据这些带有成语的图片,来检查自己老年痴呆的严重程度。能答对两个,就出现了老年痴呆症的症状。答对了3~4个则是比较健康的。全部答对则一切正常,但是这种测试其实并没有道理。老年痴呆症学名是阿尔兹海默病,是一种隐性发展的脑神经系统衰退的疾病。在临床上表现出记忆障碍、失语、失用失认以及人格和行为产生变化。
医学则通过血液或神经影像学亦或者脑电图、脑脊液进行检测。但是这六个图片的测试与被测试者的眼睛和学历有关,色盲或者文盲是通不过这个测试的。而阿尔兹海默症则不能采用这种方式测量,所以根本不可靠。
④ 老年痴呆有哪些自测量表
如何及时发现家里老人有老年痴呆的倾向?教大家一个有趣版的方法,画个手表,测权一下看看有没有老年痴呆。具体步骤如下:
1.画出闭锁的圆(表盘),1分;
2.将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;
3.按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;
4.将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等),1分。
画钟测试老年痴呆的准确率达80%~90%。画钟试验得4分为正常,3分为基本正常或轻度痴呆,2分多为中度痴呆,2分以下则已经到了重度痴呆了。
⑤ 预防老年痴呆测试题,图中的四个方块要填什么数字,你能算出来
从左到右,从上到下,依次填,3.5,4.5,9.5,3.5。设x和y就算出来了
⑥ 老年痴呆症再测试 1 1 1 1= 24
数字太小,只用加减乘除无解,加上阶乘则可:
(1+1+1+1)!=4!=24
⑦ 自测老年痴呆的窍门
痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所引起的智能障碍。
日本专家吉泽勋先生在多年临床经验和一些调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”,依供参考。
※差不多整天和衣躺着看电视:
※什么兴趣爱好也没有:
※一个可以亲密交谈的朋友都没有:
※讨厌外出,常在家里闷着;※日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用:
※不关心世事,不读书也不看报;※觉得活着也无意义:
※身体懒散,无精打采;※讨厌说和听玩笑话:
※有高血压或低血压:
※平时满服牢骚或埋怨;※将“想死”作为口头禅:
※被人说成神经过敏,过分认真;※过分忧虑;※焦躁不安易发脾气;※对什么事情都不会激动,无动于衷;※什么事若非亲自动手,便不放心:
※无视别人的意见,固执己见;※沉默寡言:
※配偶去世5年以上;※不轻易对人说“谢谢”:
※总是讲自己过去值得自豪的事;※对新的事物不感兴趣;※任何事都要以自己为中心,不然就心不平:
※对什么事都没有耐心。
以上25种现象中符合你的情况如有15~25种,将来患痴呆症的可能性就较大;如有8~14种现象符合你,也应及时引起重视了;如仅1~7种现象可符合你,那么,请暂且放心,但也不可麻痹大意。
⑧ 老年痴呆测试
老年痴呆症测试
10X10➗10➗10=1
10➗10+10➗10=2
(10+10+10)➗10=3
(10➗10+10➗10)²=4
10➗【(10+10)➗10】=5
10-【(10+10)➗10】²=6
10-lg(10X10X10)=7
10-【(10+10)➗10】=8
√10X√10-10➗10=9
√10X√10+10-10=10
平方如果不算运算符号: lg(10x10x10x10)=4
【(10+10+10)➗10】!=6
⑨ 老年痴呆的症状是什么怎么可以测试是否患有怎样治疗
老年痴呆的三个阶段 一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段: 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段也称混乱期 这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。 还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。 第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警号编辑本段 一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难 三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、 判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、 抽象思想开始出现问题 七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、 性格出现转变 九、 失去做事的主动性 十、 明了事物能力及语言表达方出现困难 老年痴呆的预防编辑本段 由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面: 1、改善劳动环境。 2、忌酒和戒烟。 3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。 4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。 5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。 6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。 7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。 8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。 AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退。 多吃苹果香蕉可预防老年痴呆症 美国科研人员的一项最新研究显示,多吃苹果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年痴呆症的风险。 美国康奈尔大学科研人员发表在最新一期《食品科学》杂志上的报告说,苹果、香蕉和橙子是人们生活中常见的水果,不仅富含人体所需的多种维生素、矿物质和纤维,而且还含有一 种抗氧化物质——酚,对人的脑神经细胞具有保护作用。 报告说,科研人员在研究这3种水果的果汁对神经细胞的作用时发现,果汁中的酚具有抗氧化作用,能够阻止有伤害性的物质和毒素进入神经细胞,从而保护神经细胞免遭破坏。 报告说,在这3种水果中,含酚最多的是苹果,其次是香蕉和橙子。人们在日常饮食中经常进食这3种水果对预防老年痴呆症的发生很有益处。 老年痴呆症是影响老年人健康的顽症。美国《普通精神病学文献》提供的资料显示,全世界60岁以上老年人中约有10%患有此病。据世界卫生组织和国际老年痴呆症协会统计,目前全球有超过1800万名老人患老年痴呆症。预计到2020年,全球老年痴呆症患者将达3400万人。 预防老年痴呆的十大秘诀 老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍,下面介绍预防老年痴呆的十个秘诀。 第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。 第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。 第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。 第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。 第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。 第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。 第七,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。 第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。 第九,保持年轻的心,适当打扮自己。 第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。 中药治疗预防老年痴呆的原理方法编辑本段 根据中国医药学院中国医药研究所实验发现,天麻可改善学习记忆障碍,除可保健养身,更可预防或治疗老年痴呆症。 员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究,发现天麻中主要活性成分天麻元,可增加肾上腺荷尔蒙分泌,增加体内血糖利用,进而活化脑部功能。楼中亮指出,除了克服记忆障碍,在治疗老年痴呆症方面,传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」,指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验,也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳,且西药较具肝毒性,并有头痛、肠胃不适等副作用。 在采购上,他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻,消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳,此正是云天麻的主要明显特征。 天麻治疗老年痴呆症方 配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。 配制方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。 食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。 天麻治疗中风后遗症方 配方:天麻10克,全蝎3克。 配制方法:共研为细末,和匀。 食用方法:每服2克,热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程,可连服2个疗程 老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单。
⑩ 老年痴呆症再测试 1 1 1 1= 24 2 2 2 2 = 24 3 3 3 3 = 2
(1+1+1+1)!=4!=24
(2+2+2-2)!=4!=24
3×3×3-3=24