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老人跌断股骨后出现肠梗阻怎么办

发布时间:2025-10-03 03:23:50

A. 生姜是否可以治疗老年斑

生姜性热,味辛。归脾、胃、心、肺经。功效:温中,回阳,温肺化饮。

姜之干者,干燥后发散力减弱,而温里之共增强,故偏治里寒,其性能走能守,温肺散寒而化痰饮。每常用于治寒饮伏肺之咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀。

干姜首入脾胃,以其辛热能逐脾胃寒邪,助脾胃之阳气。常用治脾胃寒症,症见脘腹疼痛、呕吐泄泻等。但凡脾胃寒症,无论是外寒内侵还是阳气不足均可适用。

生姜可以泡汤喝。无事之时,可以洗净几块生姜,切成薄片,放入锅里,文火焖汤,既祛寒,有滋养身体。

生姜的妙用

姜是人们日常生活中不可缺少的调味品。春秋时,孔子就主张:“每食不撤姜。”意思是说,一年四季人们每天都应该吃姜。据说孔子就有每天饭后嚼姜数片的习惯。

生姜性味辛温,有散寒发汗、化痰止咳、和胃、止呕等多种功效。

喝生姜红糖水治感冒;生姜有“呕家圣药”之称;生姜还可用于治疗肠炎、痢疾等;生姜外擦对白癜风、斑秃、手癣也有一定治疗效果。

民间有“早上三片姜,赛过喝参汤”及“十月生姜小人参”之说。还有“每天三片姜,不劳医生开处方”的谚语。

老年人常食生姜可以延缓衰老。

日常生活中巧用生姜,常常能够方便快捷地为您解决一些实际问题。

1、频嚼生姜,或用生姜研汁服,可以治疗呕吐。

2、乘车前喝些生姜汁水,或切一片生姜贴在手腕内侧腕后横纹2寸处,用纱布包好,能防止晕车。在乘车途中含几片生姜,有助于抑制晕车呕吐。

3、将生姜捣碎与红糖混合,冲姜糖水热饮,可治妊娠呕吐或痛经。

4、用鲜生姜汁半杯,蜜2匙,加水调匀饮服,可治脾胃虚弱不能饮食。

5、用生姜15克煎汤,加白糖适量温服,可治痰多咳嗽。

6、用生姜30克煎汤,给小儿洗澡,可治小儿咳嗽。

7、用生姜捣汁,调入米粥中同食,可治反胃。

8、用生姜捣汁,频频漱口吐出,或研末涂擦疮疡,可治口疮。

9、用生姜捣汁,调蜜适量,稍微煎煮,每次服几汤匙,一日数次,可治咽喉肿痛。

10、吞服生姜汁,可治食物中毒。

11、用生姜汁频擦腋下或患病处,可治狐臭、白癜风。

12、取生姜焙干研末,与枯矾末等量混匀,同擦患牙,可止牙痛。

生姜之妙用

俗话说:“冬吃萝卜夏吃姜,不劳大夫开药方。”“常吃生姜,不怕风霜。”生活中的姜除用作调味剂、小食品外,在美容、保健方面也显示出它独特的风味和魅力。

生发防脱发

用生姜浓缩萃取液或者直接用生姜涂抹头发,其中的姜辣素、姜烯油等成分,可以使头部皮肤血液循环正常化,促进头皮新陈代谢,活化毛囊组织,有效地防止脱发、白发,刺激新发生长,并可抑制头皮痒,强化发根。有人用生姜直接涂抹头部斑秃患处,连续几天,秃发处可生出新发。

含生姜成分的洗发水,有清洁头皮、祛除头屑、防治脱发等功效。特别在冬天,用来洗头并配合头皮按摩,感觉轻松暖和。而用生姜或干姜煮水泡脚,全身气血通畅,温暖舒畅。

美容防衰老

生姜含一种类似水杨酸的化合物,相当于血液的稀释剂和抗凝剂,对降血脂、降血压、预防心肌梗塞有特殊作用。因此,生姜可防衰老。

明朝《奇效良方》中载药方说:“一斤生姜半斤枣,二两白盐三两草(甘草),丁香沉香各半两,八两茴香一处捣,蒸也好,煮也好,修合此药省似宝,每天清晨饮一杯,一世容颜长不老。”姜辣素有很强对抗脂褐素的作用,生姜切片或切丝,在沸水中浸泡10分钟后,加蜂蜜调匀,每天一杯,可明显减少老年斑。也可以将生姜切碎拌少量的盐长期食用,袪斑效果也不错。

生姜辣素对心脏、心血管有刺激作用,可以加速血液流动,促使排汗,带走体内多余的热量,具有排毒、养颜、减肥的作用。以香醋浸姜制成的保健醋,酸中带姜香,饭前用能开胃,助消化,软化血管,所以受到许多人的喜爱。

生姜的作用、生姜的妙用(全集)

生姜治牙痛:当发生牙痛时,可取生姜一片,咬在牙痛处,即能缓解。如有必要,重复使用更好。

生姜防冻疮:对容易发生冻疮的皮肤,若用生姜汁反复涂擦,能增加抗寒能力,从而避免产生冻疮。

生姜治关节疼痛:口服适量生姜,或用生姜汁擦患处,均能使关节活动改善,疼痛明显减轻,肿胀与僵硬症状减少。

生姜治伤风感冒:可把生姜切丝,加入红糖煎汤,趁热服用之后,盖上被子发汗,能很快痊愈。

生姜治外伤出血:将生姜烧焦研末,对伤口消毒以后,撒于患处,可迅速止血,并能减少疼痛。

为什么夏天也适合吃生姜呢?

第一,增进食欲。

炎炎夏日,人体受暑热侵袭,出汗也多,消化液分泌减少,常食欲不振。

生姜中的姜辣素能刺激舌头上的味觉神经,刺激胃黏膜上的感受器,通过神经反射促使胃肠道充血,增强胃肠蠕动,促进消化液分泌,使消化功能增强,起到开胃健脾、促进消化、增进食欲的作用。

第二,解毒杀菌。

夏季,人们喜食冷饮、凉菜,这些食品容易受到病菌感染,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,而生姜所含的挥发油有杀菌解毒作用。夏天食品的新鲜度低,若炒菜时放些生姜,即可调味又可解毒。

第三,祛风散寒。

夏天人们喜欢吃冷制品,但若贪食过多,易导致脾胃虚寒,出现腹痛、腹泻等症状,生姜有温中、散寒、止痛的作用,可避免上述现象发生,对大脑皮层、心脏、延髓的呼吸中枢和血管运动中枢均有兴奋作用。

吃生姜应该注意什么呢?

生姜性辛温,不宜一次食入过多,痛肿疮疖、目赤内热、便秘、痔疮患者不宜食用。

烂姜中含有黄樟素,可使肝细胞变性、坏死,诱发肝癌、食道癌等,也不宜食用。

生姜的其它功用:

胃寒痛,生姜洗净切片,以醋浸泡一昼夜,用时取适量姜片加红糖开水冲泡,当茶饮用。

肢冷、恶寒,生姜适量,沸水冲开,代茶饮;常食姜糖片也可缓解末梢循环较差、四肢冰冷的症状。

晕车、晕船,病中晕眩,口含生姜一片,慢慢咀嚼,吞咽其汁,并将姜片贴于人中或眼旁丝竹空穴位,可暖胃行血,止晕呕。

关节疼痛,口服适量生姜,或用生姜汁擦患处,能使关节活动改善,疼痛减轻,肿胀与僵硬症状减少。

冻疮,对容易发生冻疮的皮肤,用生姜汁反复涂擦。

牙痛,取生姜一片,咬在牙痛处,能缓解。

妊娠呕吐,生姜一片含于舌下;或生姜少量切碎,待大米粥将熟时入锅煮片刻即可,粥姜同食。

老年斑,取适量鲜姜片放入水杯中,用200——300ml开水浸泡5——10分钟后,加入少许蜂蜜搅匀当水饮。

生姜小网络:

药材名:生姜。

拼音:SHENG JIANG。

拉丁名:Rhizoma Zingiberis Recens。

别名:姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子。

类别:辛温解表药。

来源:姜科植物姜的新鲜根茎。

药用部位:根茎。

采收:秋、冬二季采挖。

加工:除去须根及泥沙。

性味归经:辛,微温。归肺、脾、胃经。

功能:解表散寒,温中止呕,化痰止咳。

主治:用于风寒感冒,胃寒呕吐,寒痰咳嗽。

用法用量:内服:煎汤,5—10g;或捣汁冲;外用:适量,捣敷;或炒热熨,或搅汁调搽。

贮藏:置阴凉潮湿处,或埋入湿沙内,防冻。

用药禁忌:阴虚内热及实热症禁服。

主产地:我国大部分地区。

药材性状:呈不规则块状,略扁,具指状分枝,长4—18cm,厚1—3cm。表面黄褐色或灰棕色,有环节,分枝顶端有茎痕或芽。质脆,易折断,断面浅黄色,内皮层环纹明显,维管束散在。气香特异,味辛辣。

性味辛温。主归肺胃脾经。有解半夏天南星,鱼蟹禽兽肉及蛇毒的功效。主治:(1)误食生半夏、生南星、生乌头、闹羊花、木薯:野芋头、百部、毒覃中毒者,用生姜急救,均可获愈。用法:轻者见舌麻,恶心,呕吐,急嚼食生姜,或用生姜汁含漱,并口服5毫升(约近半汤匙),以后每隔4小时再服1次,至症状消失;中毒严重,神志昏迷者,可用生姜15克、水2碗煎至半碗,分3次鼻饲服,隔1小时1次,以后每3小时灌入生姜汁1汤匙,醒后再服1天。(2)食鱼蟹、禽兽等肉类中毒者,中毒原因多是食物中含有大量致病微生物(多为沙门氐菌)及其毒素,或食物过敏所致。生姜汁可解,或生姜、紫苏,各30克,水煎加红糖适量,效果更满意。若煮食肉类时,加入适量生姜,不仅有预防中毒,还有调味除腥的作用。(3)治蛇伤虫伤。蝮蛇咬伤,姜末外敷;百虫入耳,姜汁滴之。

本品除解毒作用外,还有解表散寒,止呕祛痰的功效,用治风寒引起的感冒,呕吐,咳嗽等症。

用量用法:内服9~15克(3~5钱),或3~5片,或捣汁每次服5毫升;用于解毒,可加大剂量。外用:捣烂外敷或擦患处,或可炒热熨患处。

注意事项:肺热燥咳、胃热呕吐,痔疮出血,痛疮溃烂者忌用

生姜的妙用

“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”。姜,味辣,性微温。自古以来中医学家和民间就有“生姜治百病”之说。

降温提神增进食欲

因为姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛和芳香等油性的挥发油;还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。所以,姜在炎热时节有兴奋、排汗降温、提神等作用;可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状;生姜还有健胃,增进食欲的作用,夏令气候炎热,唾液、胃液的分泌会减少,因而影响人的食欲,如果在吃饭时食用几片生姜,会增进食欲;生姜对胃病亦有缓解或止痛作用,胃炎及胃十二指肠溃疡所引发的疼痛、呕吐、泛酸、饥饿感等用生姜50克煎水喝,可使症状迅速消除。

抗菌防病治疗肠炎

美国和丹麦的科学家通过试验证实,生姜干粉可缓解晕动病之头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状,有效率达90%左右,且药效可持续4小时以上。民间用吃生姜的办法防止晕车、晕船,有的用生姜片贴内关穴,有明显的防晕效果。

盛夏季节,细菌生长繁殖异常活跃,容易污染食物而引起急性肠胃炎,此时适当吃些生姜或用干姜加茶用沸水冲泡后饮用,能起到防治作用。科学家通过研究发现,生姜能起到某些抗菌素的作用,尤其对沙门氏菌效果明显。生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用,用生姜水含漱治疗口臭和牙周炎,疗效显著。

开胃健脾防暑救急

夏天,人们贪凉,喜爱电扇空调对着吹,很容易受寒,引起感冒。这时及时喝点姜糖水,将有助于驱逐体内风寒。中医认为生姜能“通神明”,即提神醒脑。夏季中暑昏厥不省人事时,用姜汁一杯灌下,能使病人很快醒过来。对一般暑热,表现为头昏、心悸及胸闷恶心的病人,适当吃点生姜汤大有裨益。我国传统的防暑中成药——人丹,里面就含有生姜的成分,目的就是驱风健胃和提神醒脑。

姜的吃法很多。倒如,喝姜汤,吃姜粥,炒菜时放点姜丝,炖肉、煎鱼加姜片,做包子、水饺馅时加点姜末,既能使味道鲜美,又有助于开胃健脾,促进食欲,帮助消化,利于肠胃对营养成分的吸收。

有些人吃姜喜欢削皮,这样做不能发挥姜的整体功效。因为生姜皮有加速排汗、防止中暑的作用;还有刺激胃肠道粘膜,增加胃肠道消化液,和脾行水、利尿的功效。

此外,在炎热的夏季,适当吃些姜制食品,如酱姜、嫩姜酸、明姜糖等,对身心健康和防暑,大有益处。

生姜的妙用

1.榨姜汁备用。

友情提示:最好不要使用宜家的轧蒜器榨姜汁(尽管也有高手如此推荐),榨几次后轧蒜器一定会坏——29元大洋一个,好心疼。

可以用擦菜器先将姜擦成丝,再用干净的纱布包住挤出汁(不过这又变成一个力气活)。

勿去生姜皮,因为生姜皮属凉性,去皮后是热性。

2.全脂牛奶加糖煮开,再搅凉至约70度。

牛奶太热不行,将刚煮开的牛奶直接倒在姜汁上,仅能得到一碗有姜味的牛奶。

牛奶用搅拌或其它方法冷却至70度左右,但不要静至冷却,否则表面会结一层“皮”。

要用全脂牛奶。要用鲜奶,用奶粉=失败。

3.牛奶快手倒入姜汁,立刻盖上碗。

姜汁和牛奶的比例至关重要,姜汁太少无法凝固,姜汁越多越粘稠,但会太辣。

推荐比例:1升牛奶,用3——4汤匙姜汁。

牛奶倒入姜汁动作要快,使两者迅速混合均匀,若徐徐倒入,结果牛奶会象cocktail一样分层。

快速冲入就可以了,不用搅拌。

4.干5分钟别的(随便什么,只要别搅和它)。

5.开盖。

(1)、生姜三钱、红糖一两或白萝卜一个,加水适量煎服,趁热喝下,可治外感风寒和痛经。

(2)、生姜三片、茶叶一小撮,放在口中嚼后温水送下,可治感冒。

(3)、胃疼、消化不良、肚胀时,将生姜、桔皮各四钱煎服,可止痛止呕。

(4)、平时吃饭时吃少许生姜,能促进消化液分泌,健胃消食。

(5)、取生姜三片、白萝卜一个,白胡椒五粒、陈皮二钱,水煎服,可治疗咳嗽。

(6)、跌打损伤、腰痛、关节痛,可将生姜绞汁,芋头捣烂成糊,二者调匀,加少量面粉敷患处,可止痛。

(7)、患蛔虫性肠梗阻,可用六钱生姜捣汁和60毫升蜂蜜调匀,服后能使肠梗阻硬块缓解,再吃驱蛔灵打虫。

(8)、口腔溃疡时,用生姜汁漱口或涂患处,数次可愈。

(9)、在火上烤热鲜姜,切片擦冻伤,能消肿止痒。

(10)、将生姜嚼烂,敷于伤处,可愈刀斧伤。

(11)、鲜生姜切片搽抹腋窝,可除腋臭。

(12)、生姜绞汁,熬膏涂搽,可治两耳冻疮。

(13)、鲜姜30克,捣烂取汁与蜜共调,开水冲服,可除呃逆。

(14)、姜汁二到三滴吞服,或生姜一片涂擦舌根数遍,可止妊娠恶心或服药时呕吐。

(15)、生姜捣烂敷伤处,可治蜂蝎螫伤。

(16)生姜、茶叶各9克煎服,可治腹泻

生姜的妙用

口腔溃疡:用热姜水代茶漱口,每日2至3次,一般6至9次溃疡面即可收敛。

牙周炎:先用热姜水清洗牙石,然后用热姜水代茶饮用,每日1至2次,一般6次左右即可消除炎症。

咽喉肿痛:用热姜水代茶漱口,每日早、晚各1次。如果喉咙痛痒,可用热姜水加少许食盐代茶饮用,每日2至3次,一般9次左右便可化解炎症、消除痛痒。

龋齿:每日早、晚坚持用热姜水漱口1次,并每日代茶饮用数次。此法对保护牙齿,预防和治疗龋齿颇为有效。

偏头痛:当偏头痛发作时,可用热姜水浸泡双手,大约浸泡15分钟左右,痛感就会减轻,甚至消失。

神经衰弱:每天早、晚空腹各饮用热姜水1至2杯,可收到补气、提神之效。持续下来,对神经衰弱、头晕、烦躁等症具有良好疗效。

醉酒:用热姜水代茶饮用,可加速血液流通,消化体内酒精。还可在热姜水里加适量蜜糖,让身体直接吸收,以缓解或消除酒醉。

面部暗疮:用热姜水清洗面部,每天早、晚各1次,持续约60天左右,暗疮就会减轻或消失。此法对雀斑及干燥性皮肤等亦有一定的治疗效果。

头皮屑:先用生姜轻轻擦洗头发,然后再用热姜水清洗头发,可有效防治头皮屑掉落。此外,经常用热姜水洗头,对秃头亦有一定治疗效果。

腰肩疼痛:先在热姜水里加少许盐和醋,然后用毛巾浸水拧干,敷于患处,反复数次。此法能使肌肉由张变弛、舒筋活血,可大大缓解疼痛。

蛲虫病:每天睡眠前,先用热姜水清洗肛门周围,然后再饮用热姜水1至2杯,持续10天左右即可治愈。

脚臭:将脚浸于热姜水中,浸泡时加点盐和醋,浸泡15分钟左右,抹干,加点爽身粉,臭味便可消除。

食道癌:平时,坚持一日两次用热姜水代茶饮,可起到止痛、延长生命或缓解病情的作用。

高血压:血压升高时,可用热姜水浸泡双脚15分钟左右。热姜水浸泡双脚,可反射性引起血管扩张,使血压随之下降。

动脉硬化:每天早、晚坚持用热姜水漱口,并在每天临睡前饮用热姜水1杯,可促进血液循环,防止动脉硬化。

感冒头痛:将双脚浸于热姜水中,水以能浸到踝骨为宜。浸泡时可在热姜水中加点盐、醋,并不断添加热水,浸泡至脚面发红为止。此法对风寒感冒、头痛、咳嗽治疗效果显著。

麦粒肿:取热姜水一杯,借助其热气熏眼,熏时睁开患眼,一般每次熏10至15分钟,每日熏2至3次,止痛消肿效果良好。

1.上车船前嘴含一片鲜姜,或喝些生姜汁,晕车船的现象便可显著减轻或消失。

2.清理污物时常感到恶心欲吐,在工作前含生姜一片即可避免。

3.冻伤初期,局部红肿疼痒,将生姜切成薄片敷于患处,一日数次更换,几日可愈。

4.头发突然成片脱落,俗称“鬼剃头”,医学上称“斑秃”,可用生姜一日多次擦患处,约2-3周即可长出新发。

5.如因低血糖或中暑而突然晕倒,可用姜末或生姜汁加糖饮服,能起解救作用。

6.如果意外摔伤,可将生姜汁捣烂外敷;若擦破了皮肤,用纱布浸姜汁涂患处,可预防感染且可加速皮肤愈合。

生姜的妙用

生姜虽然是一种烧菜的佐料,不过用处很多哦!!

1.治某些皮肤癣。将生姜切成片和力擦患处,每日2~3次。

2.治未破皮的冻疮。切几片生姜,放在适量的白酒内煮沸后,把渣去掉,用棉球蘸酒洗患处。

3.胃寒疼痛:生姜少许,加水煮沸片刻,趁热服。对胃口不好、消化不良的患者,此方也有效。

4.老人慢性咳嗽:生姜捣汁半匙,糖一匙,加沸开水中,稍凉时服。一日2~3次。

5.腹痛:生姜片10克,大蒜10克,砂糖20克,共研细末煮沸,吃姜蒜、饮汁。

6.镇咳化痰、止呕:把适量生姜捣烂,加少许蜜糖(或红糖)煎水服用。

7.胃肠炎:生姜2~5克,蜂蜜2匙,将生姜捣烂,取汁1匙,与蜂蜜混合,再用热水冲服。每日4~5次。

8.如因低血糖或中暑而突然晕倒,可用姜末或生姜汁加糖饮服,能起解救作用。

9.生姜皮晒干研末,装瓶内储存备用。风湿病患者,每次取生姜皮末半勺冲酒饮用,可以缓解症状。

10.如果意外摔伤,可将生姜汁捣烂外敷;若擦破了皮肤,用纱布浸姜汁涂患处,可预防感染且可加速皮肤愈合。

11.上车船前嘴含一片鲜姜,或喝些生姜汁,晕车船的现象便可显著减轻或消失。

12.清理污物时常感到恶心欲吐,在工作前含生姜一片即可避免。

13.头发突然成片脱落,俗称“鬼剃头”,医学上称“斑秃”,可用生姜一日多次擦患处,约2-3周即可长出新发。

此外,生姜对于补血有作用哦。生姜煮红糖对女士很好的。

已经霉烂的生姜会产生一种毒素很强的有机物—黄樟素,会诱发癌症,故不宜食用。

生姜的妙用

我今年67岁,退休几年了,由于坚持天天锻炼和保健,身体比在职时好多了。但是,我最头痛的就是经常患感冒,几乎每个月都患二三次。

在晨练中,有一位80多岁的王老伯告诉我,他每天早晨含姜,已坚持了15年。15年来不但没有患过感冒,原有的胆结石、肾结石也好了。

我从去年春节开始,坚持天天早晨含姜,从不间断,外出旅游也带上生姜。

至今含姜快一年了,在我身上出现了3个奇迹:

一是不得感冒了。

自从含姜至今,我没有患过一次感冒,偶尔有点感冒的迹象,喝一包“小柴胡冲剂”就没事了,治好了我过去最头痛的感冒病。古人云:“早上吃姜,胜过吃参汤;晚上吃姜,等于吃砒霜(早上吃姜有益,晚上吃姜有害)。”

二是治好了胆管结石。

去年8月6日我体检时,B超发现肝左叶胆管结石0.8×0.2厘米,我从未吃过医治胆结石的任何药物,只是坚持每天早上含姜,今年8月7日再体检时,胆囊未见异常。据王老伯讲,早晨含姜,胆结石、肾结石都可以治好。

三是做肝功能“二对半”检查,全部阴性。

我从1998年至2002年连续5年做“二对半”检查,有二项阳性,即第四项e抗体(抗-HBE)和第五项核心抗体(抗-HBC)均为阳性,但不属于大小三阳。今年体检时,乙肝病毒、检查“二对半”全部阴性,反而要注射乙肝疫苗了。

含姜的方法是:

将生姜刮去皮(姜皮属凉性),每天切四五片生姜(切得像厚纸一样薄,切得太厚,很辣),放在碗内。每天早上起来,先饮一杯开水,再用开水冲到盛有姜片的碗中消毒处理,然后将姜片放在嘴里慢慢咀嚼,含10~30分钟,将姜片咬烂,让生姜的气味,在口腔内散发,扩散到肠胃内和鼻孔外。

应当注意的是腐烂的生姜中含有毒物质黄樟素,对肝脏有损害,所以一旦发现生姜腐烂就千万不能食用。

B. 肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻 是一种常见的 外科 急性症。病情危重、复杂多变。临床表现 腹痛 :机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。以下是我分享给大家的关于肠梗阻最佳 治疗方法 ,一起来看看吧!

肠梗阻最佳治疗方法
(一)治疗

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起 血压 下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列 措施 :

1. 中药 复方大承气汤:川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2.油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等 穴位 可作为辅助治疗。

5.手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:

(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:

①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的 营养 也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻,都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

(二)预后

急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后,除外晚期 肿瘤 引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。
肠梗阻的 中医 治疗
肠梗阻是大肠传导功能失常,导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称,是中医科的常见病症。《内经》称其为“后不利”、“大便难”,认为脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》曰“太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。

肠梗阻属中 医学 “关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴,以腹痛、腹胀、呕吐、 便秘 为主要临床表现。

【病因病机】

饮食入胃,经脾胃运化其精微,吸收其精华后,所剩糟粕由大肠传道而出,成为大便。正如《素问·灵兰秘典论》曰:“水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者,传导之官,变化出焉。”若外感或时邪,情志失凋,饮食所伤,素体亏虚等,均可导致气机阻滞,肠腑气血不畅,肠道失于濡养,气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷,泻而不藏。若毒邪内盛、气滞血瘀,日久气血亏虚、运化无力湿,毒瘀血阻止于肠道,通降失调,而致肠梗阻,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。

1.外感时邪;外感六淫。如伤于风寒则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”如《景岳全书杂证谟秘结》曰:“阳证者,必因邪火有余,以致津液干燥。”

2.情志失调:忧愁思虑过度;或久坐不动;或跌打损伤,伤及胃肠;或虫积肠道,或肺失宣降,腑气不通,均可导致大肠气机郁滞,功能失司,糟粕不得下行,皆可致肠道梗阻不通。

3.饮食不节:暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生 湿热 ,蕴蓄肠胃;误食馊腐,饮食不洁,或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤胃肠,以致肠道传导失职,糟粕内停而致肠梗阻。

4.素体亏虚:病后、 产后 及年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阳气虚则传送无力,阴血虚则润泽荣养不足,大肠失于传导。

【鉴别诊断】

肠梗阻与便秘:两者皆有大便秘结。但便秘多为慢性久病,少数便秘日久者,腹部可以扪及大小不等的包块,均为粪块所致,表现为大便干结难行,偶伴腹胀,饮食减少,恶心呕吐,有矢气和肠鸣音。而肠梗阻多为急病,因大肠通降受阻,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者,可吐出粪便。

[诊断依据]

1.多数发病急,呈阵发性腹绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便和肛门排气。

2.临床常表现为腹部膨隆,可见肠型及肠蠕动波;常有腹部压痛及腹膜刺激征;肠鸣音阵发性亢进、减弱或消失或有气过水声;严重时出现脉速弱,血压下降,体温升高,白细胞计数增多,有中毒性休克症状。

3.白细胞计数增多,严重时伴发热、脱水,电解质及酸碱失衡。

4.X线检查见腹胀气及多个气液平面。

【治疗方案】

本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、 清热 解毒 为治疗大法,拟以理冲汤保留灌肠。 理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方,源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。理冲汤具有通里攻下行气散结功效,可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态,保护胃粘膜,促进肠蠕动,有利于肠粘连松解,治疗肠结、痞满、腹痛等症状。

1.基本配方:黄芪30g、白术15g,党参15g,山药15g,天花粉30g,三棱15g,莪术15g,鸡内金15g,水蛭12g,桃仁15g,当归15g

2. 用药 方法:每剂加水500ml,煎至200ml,患者取左侧卧位,保留灌肠,2~3次/日。患者腹痛、腹胀消失,无恶心、呕吐,肛门排气、排便正常后,停止灌肠治疗,继续适当补液、抗炎及对症治疗。

【预防调护】

C. 谁有2011年执业医师技能操作考试的真题!! 急需!!

第1号题 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔

10号题,病史采集 男性18岁,喘息16年,加剧2天
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影

11号 第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第三站 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片

12号题 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
14题: 病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐
病倒分析:子宫肌瘤
体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动
操作:鼻导管吸氧
上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)

15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?

19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现?
2胸膜摩擦音听诊部位?
操作
穿手术衣戴手套
提问 1先脱手套还是先脱手术衣?先脱手术衣再脱手套
2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?要除掉,否则会引起粘连性腹膜炎。
第三站 期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
题号21 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析:乳腺囊性增生病。

22题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征
22号 题 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜刺激证 心脏听诊

23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天

24号.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作

26号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月

27号题(安徽):一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律

28号考题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。

31题号 :病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。

34号题 上腹部隐痛二月黑便二天

34号题 第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34号题 病史采集 心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病)
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )

39题 病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
41号: 病史采集:心梗 病理分析:宫外孕 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。41号:操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

44号病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!

45号题: 病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题 病史采集 皮肤黄染 (乙肝 20年)
病例分析 急性硬膜外血肿 骨折
操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救

48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎

50号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)50号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
第一站:26号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月

51号: 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~!
操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!

54号题病 例是肝癌, 查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。

腹部紧张度?压痛?反跳痛?
操作是阑尾换药。
55号题 病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义?
清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号 病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作

做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒
58号 病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,
体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)

66号题: 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血

75 号题:病例分析是水痘
81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿
88号题:病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
94号题:病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥

102号题 第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!

117 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

131号题 检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

139 病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音

技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。

第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?

148 号 体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
号题:男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔
10号题:病史采集,男性18岁,喘息16年,加剧2天
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
11号题:.第一站:尿路刺激正问诊,化脓梗阻胆管炎分析
2站:导尿。气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号题:病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
15号题:肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什
么?(中部反射消失见于胸髓9-10节病损)氧气,防火、防油、防震、防热

19号题:病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?
操作穿手术衣戴手套
提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站:期前收缩,三度房室传导阻滞,股骨干骨折,食管癌,脑梗塞,肺泡呼吸音。奔马律
医德医风:医生有义务劝阻病人戒烟限酒
21号题:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22号题:查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折
操作脑膜刺激证心脏听诊
23号题:病史采集:呕吐伴上腹痛1天
24号题:1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
26号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
28号考题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突
然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
34号题:上腹部隐痛二月黑便二天
39号题:病历分析:腹股沟斜疝,
病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
41号题:操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
44号题:病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!
45号题:病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
50号题:病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)

五十题是:惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤,

54号题:病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。
56号题:病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置还有阑尾手术区消毒
75 号题:病例分析是水痘
81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿
88号题:病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
94号题:病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥
102号题:第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动。

106号题:病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!
现急需体格检查和操作!!
117号题:病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛
131号题:检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
139号题:病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。
第2站:体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤B 心房扑动C 三联律D 四联律3.CT:肾破裂4.X线:左股骨骨折5.心电图:窦性心动过速6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?
148号题:体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定

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