① 如何完善老年人健康管理服务
我国人口老龄化快速发展，老年人健康管理作为国家基本公共卫生服务项目的重点内容之一，对老年人的生活质量和身心健康起着重要作用。 随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病等各种慢性疾病，开展健康管理服务能预防疾病段谨的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。
针对辖区内 65 岁及以上常住居民，社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生服务机构应每年为老年人提供 1 次健康管理服务，通过问诊、常规体格检查和辅助检查了解老年人健康状态和生活方式，并作出相应的健康状况评估和健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊；对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊手燃橡。同时，进行健康生活方式以及毕旁疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。体检完成后，需告知或预约下一次健康管理服务的时间。
每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
② 60岁以上老年人随访应该询问哪些
对老年人随访应该询问的内容包括：
1、基本状况：自我感觉，血压，血糖，既往病史等；
2、目前病情；
3、心理状况；
4、恢复状况。。。