1. 老年人每晚吃三分之一阿普唑仑有影响吗
阿普唑仑属于传统苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，加强中枢神经系统内抑制性递质γ-氨基丁酸与其受体的结合，增强γ-氨基丁酸能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低，发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛等作用，在临床上主要用于治疗失眠症和焦虑症，可使患者获得近似生理性睡眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，并可显著改善紧张、恐惧、忧虑、心悸、震颤等焦虑症状。
对于焦虑症患者，阿普唑仑起始剂量为每次0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，最大限量为一日4mg（10片）。对于失眠症患者，阿普唑仑的常规剂量为0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用。老年人可能对阿普唑仑比较敏感，开始用小剂量，一次0.2mg（半片），一日3次，逐渐增加至最大耐受量，每天服用1/4片阿普唑仑没有达到常规的治疗剂量，疗效可想而知。需要注意，阿普唑仑属于精神药品，也是处方药品，用药剂量和用药疗程应严格遵守医嘱，切莫自行增加用药剂量、延长用药时间。
阿普唑仑镇静催眠和抗焦虑作用显著，代谢产物仍有药理活性，半衰期较长，易产生困倦、嗜睡、头晕、疲劳等次日效应，增加剂量可引起共济失调、头痛、震颤、运动功能障碍、语言含糊不清、呼吸抑制等副作用。长期或大剂量服用阿普唑仑还可导致药物成瘾，成瘾相关的临床表现主要包括耐受性、戒断症状和精神依赖，这与长期或大剂量（超过4mg/天）使用阿普唑仑所致中枢神经系统γ-氨基丁酸受体敏感性下调有关，因此，即使每天服用1/4片阿普唑仑，长此以往，也会导致药物成瘾，建议阿普唑仑连续用药一般不超过28天，然后由医生重新评估，决定是否继续用药，停药时宜缓慢，如隔日服用1/4片，逐渐拉长间隔时间，直至停药，停药过程至少持续数周。
总之，阿普唑仑是临床上常用的传统苯二氮卓类镇静催眠药，其镇静催眠和抗焦虑作用显著，适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑症的失眠患者。首先，每天服用1/4片阿普唑仑并未达到常规用药剂量，临床疗效会大打折扣。其次，即使每天服用1/4片阿普唑仑，也会导致中枢神经系统γ-氨基丁酸受体敏感性下调，继而发生药物成瘾。最后，建议阿普唑仑连续用药不超过28天，宜采用缓慢、渐进式的停药策略，停药过程至少持续数周。