Ⅰ 血管性头疼颞动脉炎所致的头痛特点
血管性头疼，特别是由颞动脉炎引发的头痛，具有其独特的临床特点。颞动脉炎，又名细胞性动脉炎，是一种非特异性炎症，常见于老年人，尤其在60至75岁之间，女性患者相对较多，约为男性患者的3倍。此病的早期症状包括低热、疲劳、恶心、呕吐、肌肉疼痛、眼球运动受限和视力问题，头痛是其主要症状之一。
头痛通常自发性发生，也可能因触碰面颊或下颌、张口或受凉风吹而加剧。咀嚼时头痛会加重，按压耳屏前方的动脉和神经交叉点也会引起疼痛。疼痛的分布遵循面动脉的走向，从下颌开始，向内眼角扩散。在颞动脉供应的区域，如颞、额、顶和部分枕区，患者可能还会经历脱发、感觉过敏甚至溃疡形成。头痛性质多样，常见于烧灼感或重击感，且夜间症状通常较白天严重。
医学检查方面，患者可能显示血沉加快，白细胞轻度或中度升高，中性粒细胞核左移，以及正常细胞性贫血、球蛋白增加和轻度碱性磷酸酶升高等异常。对于颞动脉炎引发的头痛，类固醇激素如强的松是一种有效的治疗方法，通常每天剂量为40至60毫克。在头痛症状缓解后，激素剂量可逐渐减少，直到5毫克。一般情况下，血沉在四周内恢复正常，血沉正常后需要数月逐渐停止治疗。
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。