㈠ 老人出现胸闷气短该怎么办
进行心电图检查和冠状动脉造影,可以明确是否存在冠心病、心肌缺血或心绞痛的发作。平时可以服用益安宁丸,益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
㈡ 医生,老人家心里累,说话提不上气是怎么回事
胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人:中老年人。
孙竹筠50岁,是一个机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家均诊断为冠心病。服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人:青壮年人,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心,再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的机构去,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界或心理因素时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
㈢ 老年人总感觉提气困难,心理慌 人立不起 是什么状况
这是亚健康,主要表现主要有:心病不安,惊悸少眠,眼睛疲劳,头胀头疼,神经敏感,记忆不好,丢三落四,易发脾气,心理压力过大,睡眠不好,倦怠无力,嗜睡。
亚健康的调理
1、保证合理的膳食和均衡的营养;
2、调整心理状态并保持积极、乐观;
3、及时调整生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠;
4、增加户外体育锻炼活动,每天保证一定运动量;
5、在房间内可以做一下室内操,小小的动一下,跳几下也是可以缓解的。
6、情绪不要起伏太大,保持正确的人生观。
㈣ 中老年常见病症呼吸困难特征及治疗方法是什么
【疾病综述】俗称“气短”或“气喘”。老年人由于心肺功能的衰老、退化,加上缺乏锻炼,活动后常出现气短现象。这种衰退的生理现象,可通过经常锻炼身体来减轻或消除。这里所说的呼吸困难,是指一种病理现象,常由于心肺疾病等原因,稍动或停止休息时出现的呼吸困难。
【病症分类及治疗】1左心衰竭。左心衰竭是各种心血管疾病的并发症,多见于高血压、冠心病、心脏A膜病等。先兆症状常表现为睡眠时喜将枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气所扰醒。此时,应到医院进一步检查。突然发作的夜间呼吸困难,称为阵发性夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状,进一步发展则白天稍动即出现呼吸困难。严重者则高度呼吸困难而发生哮喘,伴有咳嗽及咯血性泡沫痰,这种情况是由于急性肺水肿所致,也称为心源性哮喘。左心衰竭须到医院进行紧急处理。临时的措施包括使病人取坐位,两下肢下垂,吸氧,口服氨茶碱及镇静剂,试用硝酸甘油等,然后立即送医院治疗。中医属于肾阳衰微、水饮上凌心肺而发生咳喘,用温阳化痰(饮)的方法,如真武汤等治疗。
2肺气肿。患慢性呼吸道疾病时,通气受阻而致肺泡扩大,弹性减退,肺功能受损,见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等。常表现以呼气困难为主,活动则加剧,咳嗽时无力,痰不易咯出,缺氧时出现发绀、脉率加速,应及早发现这一危急情况,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭等危重情况。肺气肿病人应适当锻炼,胸背部进行按摩及拍打,有利于清除死腔的积痰,也可适当应用支气管解痉药及祛痰药。吸烟者戒烟。中医属于肺肾两亏、肾不纳气,可服用蛤蚧定喘丸、六味地黄丸或参蛤散等药。
3冠心病。冠状动脉供血不全时,虽多表现为活动或精神紧张时突发心前区疼痛,但在非典型发作,尤其是老年人因感觉迟钝,而以胸部憋闷和透不过气为主要症状。遇有这种情况应及时做心电图检查,必要时做冠状循环功能负荷试验,以证实有无冠心病,并可排除神经官能症性呼吸困难。
4自发性气胸。是肺气肿、肺大泡、肺结核时常见的一种严重并发症。当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,即要考虑到自发性气胸。仔细观察可见病侧胸廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸侧时有类似击鼓的音响。这时应避免剧烈的咳嗽并及时去医院进行X线检查,重者需进行胸腔排气治疗。
5肺栓塞。是老年卧床病人常见的一种紧急情况,尤多见于心A膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后,是血栓脱落阻塞肺动脉所致。如突然出现呼吸困难、胸痛,咳嗽、咯血等症状,就要考虑到这种可能性,应及早送医院做X线检查,确诊后行抗凝治疗。
除上述可能外,肺癌,晚期肺结核、硅肺,支气管哮喘、各类肺炎等都可有呼吸困难的症状。
㈤ 老人说话气短是怎么回事
当老人出现了气短的情况很可能是肺内受到了炎症的感染引起的,一定要及时的到医院通过肺部的拍片检查来确诊。当发生这种情况时,也不排除是老人的心脏出现了一些问题,可以通过心电图来排查,如果是肺部受到了感染引起的,患者可能还会出现气喘和呼吸困难的现象,老人的体质一般都要较弱,所以在平时一定要多吃一些富含蛋白质的食物来增强自身的抵抗力。胸闷是一种主观的感觉,即呼吸费力或气不够用,轻者若无其事,重者倍感难受,甚至有被石头压住胸膛发生呼吸困难感觉。它可能是身体器官功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,不同年龄胸闷病因不一样,治疗也不一样,后果也不一样:
1、功能性胸闷,即没有器质性疾病的胸闷,如门窗紧闭、空气不流通,特别到冬天如果房间里面有生火炉,夏天如果空调或者遇到不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,会感觉到胸闷、疲劳,经过短时间休息,开窗通气或到室外呼吸新鲜空气,思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常,这一类胸闷是功能性胸闷,不必紧张也不必治疗;
2、病理性胸闷:即有器质性的疾病。第一、呼吸道受阻,气管、支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受压如甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤;第二、肺部疾病,肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;第三、心脏疾病,某些先天性心脏疾病、风湿性心瓣膜疾病、冠心病、心脏肿瘤;第四、膈肌病变,膈肌膨升症、膈肌麻痹症。病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生,突然发生多数是由于急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作及肺梗塞等,缓慢胸闷则是随着病程延长症状逐渐加重。老人发生胸闷多提示肺气肿,还有冠心病等心脏疾患。
㈥ 老年人胸闷气透不上来是什么原因
胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。 “胸闷气短”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。