A. 老年人的泌尿系统有哪些变化
人到老年，泌尿系统最常见的变化是肾体积减小，重量减轻，皮质变薄，肾单位数量减少。有研究证实，70～80岁的老年人与40岁的人比较，其肾脏重量减轻1／5，约有1／3的肾单位失去功能，显微镜下可见部分肾单位萎缩，肾小管上皮细胞减少，肾小体基底膜增厚，间质纤维化加重。
一是老年人肾血流量减少。40岁以前，肾血流量一般保持在正常水平；40岁以后，每10年减少10%。由于血流量降低，肾脏缺血，可产生肾素，引起血压升高，称为肾性高血压。
二是老年人肾脏滤过率降低。肾脏滤过率降低的原因很多，如有效滤过率的降低，肾血流量的减少，滤过膜的增厚等等。有人报道，90岁的老人与20岁的年轻人相比，其肾小球滤过率可减少35%～45%；也有人采取了菊粉清除率对肾小球滤过率进行观察，结果在20岁时，肾小球每分钟滤过122.8毫升血液；60岁时，滤过96毫升血液；而到了80岁时，减少到65.3毫升血液。
三是老年人肾小管的重吸收功能与排泄功能减退，肾脏浓缩能力不足，出现了尿多而频及夜间尿量增加、比重下降的现象。年轻人尿的最大比重为1.032，而80岁的老年人下降到1.024。此外，对糖的重吸收也随着年龄的增长而减少，有更多的糖从尿中排出，从而使糖尿病加重。
四是老年人的膀胱肌肉萎缩，纤维组织增生，容量变小。因此，排尿次数增多，每次尿量减少。也有的老年人由于逼尿肌无力，或者前列腺肥大等原因，而引起尿潴留、排尿不净等症状。还有些老年人，由于括约肌收缩无力，或大脑皮层对低级中枢神经的控制能力降低而出现尿失禁现象。
五是老年人的输尿管、膀胱容易形成憩室，导致细菌存留，故容易发生泌尿系感染。
老年人泌尿系统的变化，均能引起肾功能减退。由于肾脏具有较大的贮备能力和代偿功能，一般仍能完全适应老年人的生理功能需要，而使人体处于正常或接近正常的状态。但是，老年人一定要注意保护肾脏功能，特别是罹患老年病的人，更要遵照医嘱，不能滥用药物，以免加重肾脏负担而造成肾单位的损伤。
B. 老年人尿频是什么原因
对于尿频尿急这来种现象，源尿频是一种症状，但并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但又无疼痛，所以又称小便频数。 尿频尿急的自我判断 尿频尿急是常见的泌尿系统疾病，它的危害也是比较大的，所以，应该引起广大男性患者朋友的重视。对于长期尿频尿急反复发作人群，建议用必乐舒威列案茶，使用时间为1-3个月，情况就能得到改善和缓解。
（1）精神神经性精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹
象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频。
（2）非炎症刺激如尿路结石、异物等。
（3）炎症刺激急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现
尿频的原因。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。
（4）膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较
大的膀胱结石等。
C. 什么原因导致老人的排尿不畅
老年人排尿不畅是前列清明腺增生吗?这是众多老年朋友和前列腺增生患者的疑问。我们大家知道，前列腺增生严重威胁老年人的身体健康，影响老年患者的局手晚年生活。那么排尿不畅和前列腺增生是什么关系?现在，我们请专家为大家详细介绍。
排尿不畅具体可表现为排尿无力、尿线变细和尿滴沥、尿潴留甚至血尿等，这些都是前列腺增生的主要症状，直接原因在于尿路堵塞。
老年人排尿不畅是前列腺增生吗?从大量的临床病例分析，老年人出现排尿不畅的症状多数是由于前列腺增生疾病造成的。前列腺增生经常会引起男性的排尿出现困难，当感到有尿意时，要站在厕所里等一会儿，小便才慢慢排除，且尿流变细排出无力。老年人排尿中断、排尿不畅是前列腺增生的强烈“信号”，所以一定引起足够的重视，更要积极到医院进行治疗。
上述即是关于老年人排尿不畅是前列腺增生吗的专家介绍，相信通过阅读上文，男性朋友对排尿不畅与前列腺增生的关系已经知道了。所以，老年朋友一旦出现排尿不畅的状况，请务必到正规医院接受诊治，以免病情恶化，影响健康。答腊告
D. 老年男性为什么容易发生排尿困难
前列腺像卫兵一样排列在膀胱之前，人们便给它起了个“前列腺“的学名，它的大小和形状都很像大个的板栗，是男性最大的附属性腺器官，主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成。前列腺恰好位于膀胱出口处，包绕着后尿道。前列腺肥大，就是靠近后尿道的内层腺体的腺体组织、结缔组织和平滑肌增生，体积加大，使后尿道变窄而弯曲。这样，外层的正常腺体反而被压迫变薄。膀胱内的尿液排泄受阻，前列腺肥大时，其体积可达正常时的５-１０倍。前列腺的功能复杂，在男性生殖中起着重要作用，如分泌各种化学成分，使精子活动和受精能力提高，它的分泌液呈碱性，有助于精子的生存。它还参与内分泌功能，甚至有人认为它也是一个内分泌器官。前列腺还是一个性敏感器官，在受到适当刺激时，可以引起性兴奋。
前列腺肥大的症状是排尿次数增加，每次尿量少，尤其是夜尿多，少则２-３次，多则５-６次，影响睡眠与休息，白天昏昏沉沉影响身体健康。休息不好反过来又可加重病情，形成恶性循环。另一更重要的症状是排尿困难，先是排尿无力，尿流变细，有时分叉。一次排尿，费时较久，最后发展到尽管费尽九牛二虎之力也不能把尿排净，于是残留尿增多，膀胱容量相对减少，尿频更为明显。由于残余尿日渐增多，形成慢性尿潴留，尿液不随意地溢出尿道，称作假性尿失禁。当感冒、酗酒、劳累时，腺体进一步充血水肿，加重梗阻甚至导致不能自行排尿时，即称作急性尿潴留，需要导尿才行。
前列腺肥大多发生在５０岁以上的老年男性，至今病因不明，但推测与体内性激素水平不平衡有关，特别是与雄激素中的双氢睾酮有关，增生组织中的该激素含量比正常者高３-５倍。也有人认为与老年人雌激素水平相对增高、动脉硬化、生物化学反应、种族因素、炎症、免疫因素等有关，各执其词，但均有一定的局限性和片面性。也有人提出性生活过度或手淫过度可能是其重要诱因，但调查发现前列腺肥大的发生率与性生活无关。不同国家之间的发病率不同，可低至１８％，高达７５％以上。另外，统计资料还表明，前列腺增生的发病率是随年龄的增长而增长，引起排尿困难的程度与肥大程度并不成正比。因此，只是确实导致严重排尿困难时才需要手术，大约只有１０％前列腺肥大的人需要手术。凡有前列腺增生的人最好去泌尿科检查，不要随意自行用药，治疗方法包括雌激素、雌激素与雄激素合用等激素疗法，药物疗法，注射疗法，手术疗法等，具体治疗方法要由医生针对病情酌情决定。
E. 老年人排尿困难是什么病
一伴有无痛性血尿的小便困难
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数肾病患者都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被肾病患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据;
(3)膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性，肾病病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，肾病患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。
二伴有痛性血尿的排尿困难
(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。宜立即停止小便、卧床，部分肾病患者便可自然缓解，排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉止痛药，待止痛后，由尿道口灌注稀薄润滑油，触到尿道内硬物并轻轻向外推挤，如结石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被挤移动，暗示结石较大、或表面粗糙不平，不宜用强力挤出结石，否则会造成尿道粘膜广泛损伤，引起日后尿道狭窄等并发症，需请肾病医院专家诊治;
(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难，亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛，未能及时的进行肾病治疗，肾病症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以，在应用药物治疗细菌感染的同时，需适当口服雌激素，疗效方可巩固;
三药源性排尿困难
老年人身体抵抗力差，组织器官功能衰退，服药较多，容易出现副作用，其中以便秘和小便困难最多见。
(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物，如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足，药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积，堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛，严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治，按医嘱服药，不可自行加量用药、延长服药时间，更不可自己随便购药服用;
(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛，常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可发生膀胱排尿困难，甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时，要严格控制每次用量，疼痛缓解后立即停药;
(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等)，用量稍大，持续用药时间稍长，粪便在直肠内形成硬块，压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈，妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时，应停药或改变治疗方法，并设法排出直肠内粪块，小便即可恢复正常。
四影响排尿困难的其他常见病
(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状，逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在，通过数分钟门诊小手术即可治愈;
(2)乳糜尿急性发作，乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿，未完全治愈，又食入大量荤食或含油脂较多食物，劳累后使之加重，通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多，形成较多的乳凝块或血块，堵塞输尿管引起肾绞痛，堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时，需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;
(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴，发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后，膀胱随之下移，改变与尿道的角度，继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后，排尿困难不治自愈;
(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史，根据过去病史和B超检查显示，确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;
(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁，将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间，造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者，当时仅感到小便稍有灼热疼，并无其他异常，多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄，发生排尿困难。经验丰富的医师，手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定，应用尿道造影X线摄片即可确诊，门诊尿道扩张术便能治愈。