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老人心肌标志物升高怎么护理

发布时间:2023-08-23 07:33:51

① 心肌酶高怎么办

请提供详细病史,什么11天,是新生儿还是什么其他的情况11天。 其他的情况如何,比如心电图啦,什么的, 您提供的一个所谓的心肌酶谱,但是容我直言,心肌酶谱,不是对于心肌特异性的。 比如乳酸脱氢酶,广泛存在于全身各个组织,特别心、肺、肝、肾、胰腺、骨骼肌最多,你哪一个损伤了都可以升高的。 这里面最特异的,是肌酸磷酸激酶CK,还有其心脏同工酶CK-MB,但是肌酸磷酸激酶CK是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织,你想想,上面哪一个损伤了,包括你屁股上的肌肉损伤了,都可以导致升高的,其同工酶CK-MB也不过是心肌含量较之其他组织高一点而已。没有特异性的。 所以,我看到你这个,是可能心肌,也可能骨骼肌的,你别以为骨骼肌来源的就一定是没大碍,那错了,也可以多发性肌炎,这个是结缔组织病,也很讨厌的,如果是婴儿,那我最怕的就是进行性肌营养不良,那根本只有诊断没有治疗,病情是不可逆的。 你如果要怀疑心肌,那么其实你做一个肌钙蛋白就可以了,这个是心脏标志物最敏感最准确的,比CK-MB敏感4倍,特异性几乎100%,也就是说如果明显升高,那基本上就是心肌损伤了 所以我看你这里还是诊断要清楚,你给一个不确定方向的指标,是没有用的 我曾经是医生,没误诊漏诊过,但蒙受不白之冤,被关过精神病院,我的心在滴血。大家看看我的遭遇,是非曲直自有公论 http://hi..com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html 您还是应该搞清楚,这所谓的心肌酶谱高,不是说就是心肌问题,好比你说说白人一定是美国人,那为什么不可以德国人,西班牙人,意大利人,俄罗斯人呢? 你说他是美国人,你看他的护照吗,不要看他的肤色。 我已经说的很明确了,你仔细看我上面的回答

老年人心肌缺血应该注意什么

1、戒烟戒酒,现在很多人都喜欢抽烟喝酒,香烟中含有大量的尼古丁等有害物质,容易造成血液中的纤维蛋白原变多,这样血液粘稠度升高,很容易导致心肌缺血的现象,而频繁的喝酒,会造成心脏耗氧量变多,给心脏带来很大的负担。
2、饮食方面注意调理,养成合理饮食、少食多餐的习惯,注意低脂肪高纤维,少吃胆固醇高的食物,比如动物内脏、肥肉、奶油等,可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜。
3、情绪方面要注意,保持良好的心情,不要大喜大悲,如果情绪过于激动,会造成血压升高,这样心肌收缩变快,心脏的负担加大,很容易出现心肌缺氧和缺血的情况。
4、适当的进行运动,但是又要注意根据自己的身体状况,运动不要过于激烈,选择较轻松的保健活动,可以散散步、打打太极等,活动剧烈会导致心脑血管急剧缺血,所以要多加注意。
5、定时喝水,尤其是老年人,血液粘稠度要比年轻人高,所以多喝水,能够有效的稀释血液,加快血液的流动。

③ 心肌炎怎么办

心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见的病,因为病毒感染,柯萨奇B组病毒是最常见的致病原因。细菌,真菌,螺旋体,原虫等感染也可引发心肌炎,但是相对比较少见。病毒性心肌炎患者往往在发病的前三周内,有过感冒的病史,或者是曾经发生过发热,四肢无力,肌肉酸痛,恶心呕吐症状。在病程中可能会伴随着自觉,心慌心前区不适,呼吸困难,严重的患者,可能还会出现晕厥,甚至猝死。病毒性心肌炎患者常以心律失常为主诉就诊,心电图可表现为频繁的早搏。有的人还会出现传导阻滞,严重的患者可出现血压下降,以及休克。有以上临床症状体征的患者,一定要去医院做一下心电图,心脏彩超以及心肌酶学的检查。这三项检查是诊断病毒性心肌炎最为基础的诊断方式。心肌炎的患者在拍胸片时,可能会出现心影扩大,存在心包积液,心电图,可能会出现各种类型的心律失常,心脏彩超可表现为左心室增大,左室壁运动减低。彩超中也有可能发现,并存心包积液。心肌炎患者可出现肌酸激酶同工酶,以及肌钙蛋白的升高。如想进一步确诊,可以选择做心脏核磁检查,这项检查对心肌炎的诊断有较大的价值。典型表现为钆延迟增强扫描可见心肌片状强化。对于病情急重,治疗反应差的人,可以选择心内膜心肌活检。治疗多以支持治疗为主。要注意休息,避免劳累,如出现心衰的症状,要结合用用利尿剂以及血管扩张剂,出现心律失常,常需参考实际心律失常情况。如是单纯的窦性心动过速,可用美托洛尔或者是比索洛尔来控制心率,但是患者的血压用之前要量一下,不要过低,因为这种类型的药物相对对血压也有一定的影响。如果是频繁的早搏,可以选用以上两种药物,或者是结合用中成药参松养心胶囊,或者是美西律,或者是普罗帕酮,或者是可达龙,这要根据实际的心律失常的情况来选择用药。但是如果患者出现了高度的房室传导阻滞,或者是窦房结功能损害了,出现了一过性的晕厥,或者是难以控制的明显低血压,那么需要考虑安装临时心脏起搏器。一般会嘱咐患者卧床休息三个月,预防及及时治疗感冒,如果患者仍然存在感冒症状,那么可以相应的用抗病毒的药物,比如说利巴韦林。同时也可以联合用一些免疫调节剂,比如说像胸腺肽,它主要是可以提高人体免疫力,一般是7到10天为一个疗程。还有一些清除氧自由基的药物,比如说像维生素c,一般来讲可以0.2克,一日三次口服辅酶q10 10到20毫克,一日三次口服,维生素E每日十毫克,一日三次口服,疗程为1到3个月。但是重中之重,一定要注意休息,以免发生心衰,而且心肌炎很容易为日后留下隐患,容易形成扩张性心肌病。

④ 心肌炎要注意什么

心肌炎病人七忌
一、忌急剧减肥 闪电式的饥饿减肥法,会使体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰退。
二、忌饱食 三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞。
三、忌频繁起夜 心肌炎病人半夜起夜有危险。
四、忌拒绝脂 如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排
鱼、禽食品,有助于心脏康复。
五、忌菜籽油 菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情。
六、忌晨跑 日本运动医学专家发现,清晨慢跑对心脏可造成不适当压力,故应采取散步、练气等方式。
七、忌饮酒 包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险。

⑤ 肌酸激酶偏高怎么办

肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶,存在于在细胞质及线粒体中,参与细胞内能量转运、肌肉收缩及能量再生等生理过程。肌酸激酶以骨骼肌、心肌及平滑肌中含量较多,是评估心肌疾病及骨骼肌疾病的重要指标之一。
血清肌酸激酶活性变化幅度和持续时间与心肌组织坏死程度成正比,因此肌酸激酶的活性测定可以用于心肌疾病及骨骼肌疾病的诊断。
指标简称:CK
正常值
偶联速率法:男性50~310U/L;女性40~200U/L
肌酸显色法:8~60U/L
指标异常
指标偏高
指标偏低
临床意义
导致肌酸激酶增高的原因有很多,如急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管疾病、甲状腺功能低下等常见疾病均有可能导致肌酸激酶增高。除此之外,还有一些因素有可能引起肌酸激酶增高,如长时间的剧烈运动,应用某些影响肌酸激酶的药物(如止痛药、抗生素类药物等),给予患者安装人工心脏起搏器以及放射治疗等。
疾病因素
急性心肌梗死
在发病2~4h开始升高,12~48h达到峰值,2~4天恢复正常,其升高程度较AST、LDH大,且出现早,与心肌损伤的程度基本一致,且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死时CK活性亦升高。
肌肉疾病
多发性肌炎、进行性肌营养不良、严重肌肉创伤等CK亦明显升高。
脑部疾病
脑血管意外、脑膜炎、全身性惊厥、休克、破伤风等CK活性亦升高。
其他疾病因素
甲状腺功能低下,某些感染性疾病,恶性高热,各种插管及手术等CK活性亦会增高。
相关疾病(点击疾病查看症状及诊断依据)
急性心肌梗死多发性肌炎脑膜炎甲状腺功能低下
生理性因素
运动后可导致肌酸激酶明显增高,且运动越剧烈、时间越长,肌酸激酶升高越明显;分娩者和新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。
药物因素
肌肉注射某些药物,如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等,或口服某些药物,如氯贝丁酯等,均可导致血清肌酸激酶活性增高。
其他因素
一些治疗和诊断措施,如安装人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等,均可导致血清肌酸激酶活性增高。
应对方法
引起肌酸激酶增高的因素是不同的,因此治疗方式也需要具体分析。如果因为运动、情绪,药物及诊断措施等非疾病因素导致,那去除这些诱因一般情况下能得到缓解。但有一些疾病因素引起的,如急性心肌梗死、多发性肌炎、脑膜炎、甲状腺功能低下等,是需要根据具体病情做出对症治疗。
急性心肌梗死
1、一般治疗: ①绝对卧床休息:减低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。 ②保持相对安静环境:减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。 ③监测病情:如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率、复查心电图、心肌标志物等,及时了解病情变化。 ④吸氧:一定程度上减轻心肌缺氧情况。 2、药物治疗: ①止疼药、镇静药:如吗啡、杜冷丁等。 ②扩张冠状动脉药物:如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,低血压患者或体质性血压偏低者(多见于体质瘦弱的老人、女性等)慎用。 ③减少心肌耗氧药物:如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢、急性心功能不全的患者慎用。 ④抗血栓药物:包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。 ⑤调脂药物:主要是他汀类,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。 ⑥溶栓药物:溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。 3、手术治疗: ①经皮冠状动脉介入治疗:适用于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等。 ②紧急冠状动脉旁路搭桥术:用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。
多发性肌炎
药物治疗: 1、糖皮质激素治疗可抑制炎症反应,改善症状。在体温正常,肌力增强、肌酶恢复正常时逐渐减量。 2、激素治疗无效者可给予免疫抑制剂,病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。 3、合并恶性肿瘤患者在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。
脑膜炎
1、急性期治疗:及时抗病毒,抗菌或抗结核治疗,并降颅压、降温治疗。 2、一般治疗:保持呼吸道畅通,必要是行气管插管,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自主呼吸;发热需对症给予物理降温或药物降温;饮食给予营养支持,维持水电解质平衡;加强护理,预防压疮,下肢静脉血栓和泌尿系感染等。 3、药物治疗:细菌性脑膜炎主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,减少后遗症的发生;病毒性脑膜炎使用抗生素不起作用,应加用抗病毒药物。
甲状腺功能低下
1、一般治疗:甲状腺制剂终身替代治疗,中、晚期重型病人需给予吸氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等对症治疗。 2、药物治疗:早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。定期检测甲状腺功能,维持T3、T4、TSH在正常值范围。
相关疾病(点击疾病查看详细治疗方案)
急性心肌梗死多发性肌炎脑膜炎甲状腺功能低下
饮食调理
肌酸激酶高的人要保证饮食规律,主要以清淡、易消化为主,切勿暴饮暴食、过饥过饱。平时也需要多补充蛋白质和维生素,增强体质,提高抵抗力。不宜吃辛辣、刺激、生冷、油腻类食物,避免高胆固醇的摄入,特别是动物的内脏、肥肉类及海鲜。平时要做到戒烟忌酒。
注意事项
饮食上要注意不要吃动物内脏及海鲜类的食物,饮食宜清淡,多吃维生素含量高的食物。
饮食推荐
1、易多食用易消化的食物,如面条、馒头等。
2、易多食用蛋白质含量丰富的食物,如奶制品、豆制品、鱼类等。必要时还可添加蛋白质粉来补充蛋白质,促进机体的康复,充足的蛋白质可以增强体质,提高抵抗力。
3、易多食吃新鲜水果和蔬菜,维生素含量高,维生素种类齐全,维生素是维持机体健康的基础之一。蔬菜尽量煮烂,利于消化吸收;水果可在温水中稍微加热,避免吃过凉的水果。
饮食禁忌
1、避免食用辛辣、刺激、生冷、油腻食物。
2、避免食用动物内脏、海鲜。
3、尽量少食用含胆固醇高的食物,如蛋类、肥肉类等。
4、忌烟忌酒。
生活管理
生活方式要规律,做到不熬夜,保持充足的睡眠,最好每天九点之前睡觉。运动的时候不要强度过大,每天慢走即可,可以适当的每天增加一点点运动量。饮食上每顿饭不要吃很饱,注意要多吃高蛋白的食物,如鱼肉、羊肉、牛肉和杂粮粥等。注意天气变化,千万不要感冒。另外,接受规范治疗,做好定期复诊。

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