『壹』 老年人住院医疗保险怎么报销
在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。
3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费型游用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能卜饥销报销到50%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗肢携费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
『贰』 80岁以上老人住院报销多少
各个统筹区的差异是非常大,总体上起付标准、最高报销限额的规则,起付标准不能高于上年度在岗职工工资的10%,最高报销限额不能低于上年度在岗职工工资的4倍。
在这个大原则的范围之内,各个统筹区可以根据医疗保险基金收支情况、往年医保基金结余或是亏空的情况、参保人单位和参保人数的情况,千人住院次数和平均每次住院金额等情况进行测算。总体上是按照医院等级、住院费用的金额、参保人的年龄结构等情况来综合计算。
例如:王大爷,山西太原人,今年81岁,缴纳的是职工医疗保险,享受终身医保待遇。生病住进二类定点医院,住院费用合计10万元,无法用医保报销的费用为2万元。王大爷出院时,一共能报销多少钱?
【1】城镇职工医疗保险报销标准:王大爷属于退休人员,住进的是二类定点医院,对应的起付标准为500元,统筹支付比例为91%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。王大爷医保统筹报销费用:(100000-500-20000)*93%=73935元。
通过计算可知:王大爷住院费用10万元,最后通过医保可以报销73935元。
【2】城乡居民医疗保险报销标准:李大爷住进的是二类定点医院,对应的起付标准为400元,统筹支付比例为70%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。李大爷医保统筹报销费用:(100000-400-20000)*70%=55720元。
通过计算可知:李大爷住院费用10万元,最后通过医保可以报销55720元。
相同条件下:职工医疗保险的报销比例,要比居民医疗保险报销比例高很多。81岁以上的退休人员,如果缴纳的是职工医疗保险,统筹报销比例一般在80%~95%左右。如果缴纳的是居民医疗保险,统筹报销比例大概在60%~85%左右。
『叁』 60岁以上医疗保险交多少
60岁以上老人医疗保险一年多少钱?60岁以上老人医疗保险买哪些好?60岁以上老人医疗保险购买渠道有哪些?接下来跟我一起来看看最新相关资讯吧。
一、60岁以上老人医疗保险一年多少钱
60岁以上老人,购买不同种类的医疗保险,价格是不一样的,具体如下:
1、如果是购买普通医疗保险,一年的价格大概在300-400元左右,根据大家生活的地区不同,价格会存在一些差异,具体以当地的情况为准。
2、如果大家是购买商业医疗保险的话,根据大家选择的险种不同,价格也是不一样的。就拿百万医疗险来说,60岁以上的老人购买,价格大概在1000-1200元左右,在购买之前大家可以备昌询问保险代理人或者保险公司。
医疗保险对于老年人来说还是比较实用的,但是老年人的情况比较特殊,能够购买的医疗保险是非常有限的,所以大家一定要根据自己的实际情况来进行选择。
二、60岁以上老人医疗保险买哪些好
首先,普通医疗保险大家一定要购买。这类保险对被保险人的年龄以及身体状况都没有限制,而且价格也比较便宜,是非常划算的。
其次,还可以考虑给60岁以上的老人购买意外医疗险,因为这类人群腿脚不太灵活,出意外的概率会比较高,所以意外医疗险核滚森也是比较实用的。
最后,如果大家的预算比较充足,还可以考虑给60岁以上的老人购买防癌医疗险。这类保险主要是保险癌症的,只要被保险人不信确诊癌症,就可以获得相应的赔偿。
三、60岁以上老人医疗保险购买渠道有哪些
如果大家是购买普通医疗保险的话,可以直接带上相应的资料,去当地的医保办事处办理参保手续改亩。
但如果大家是购买意外医疗保险或者防癌医疗保险的话,就可以选择各大保险公司销售渠道来进行投保。就比如登录保险公司的官网,找到自己想要购买的保险产品,根据页面的提示来填写相关的个人信息,上传相应的资料,最后选择支付方式支付保费即可投保成功。
除此之外,大家还可以通过保险公司的公众号、App,保险代理人以及第三方保险销售平台等渠道来办理投保手续。