老年人骨量低下怎么治疗

A. 患有骨质疏松怎么办

中医治疗

治疗以补肾益精，健脾益气，活血祛瘀为基本治则。

建议方剂包括青娥丸，六味地黄丸，左归丸，右归丸等。医生在临床辨证施治，加减应用。

急症治疗
对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药消炎镇痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。

骨折：对于髋关节骨折，应尽快评估是否手术；其余关节的骨折应尽复位、固定，以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥（经皮椎体成形术）进行治疗。

病因
症状
就医
治疗
预后
日常
概述

宋纯理
网络医典专家团
北京大学第三医院 研究员参与编审
中华医学会骨科分会转化医学学组常委，中国老年医学会骨质疏松学术委员会副主任委员
我国60岁以上老年人患病率为36%
初期可无明显症状，被称为“寂静的疾病”
改变生活习惯及合理用药可控制病情发展
40岁后注重骨密度检测筛查，预防大于治疗
疾病定义
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

流行病学
骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。

骨折则是骨质疏松后的严重后果。2010年，我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万，其中脊柱椎体骨折患者111万，骨盆部位骨折36万。

预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。

疾病类型
按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因药物作用（如激素等）影响到骨代谢引发。

原发性骨质疏松的分类
绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后的5~10年内。
老年骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。
特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。
605
分享
反馈
下一节：病因
以上内容由宋纯理研究员参与编审

病因

宋纯理
网络医典专家团
北京大学第三医院 研究员参与编审
中华医学会骨科分会转化医学学组常委，中国老年医学会骨质疏松学术委员会副主任委员
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨形成减少，骨吸收增加导致。

基本病因
绝经后骨质疏松症
雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。

老年性骨质疏松
首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。

特发性骨质疏松
特发性骨质疏

维生素D
可增加肠钙吸收，促进骨骼强壮，同时应用钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。

调查显示，61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都属于维生素D缺乏的高危人群。

对于高危人群，建议酌情检测血清250HD水平，来了解维生素D营养状态，指导维生素D的补充。