Ⅰ 老年人心跳过速应该怎么办
80岁的老人了，身体已经衰老，老年人的血压本身就要高一些，心跳过速的话，就要经常检查身体，听从医嘱。
Ⅱ 老年人如何选择降压药，替父母收藏这篇来自心血管医生得建议！
#清风计划#
老年人的高血压到底应该降不降？
众说纷纭：有人说应该降，有人说降到正常会影响脑供血，那么到底老年人的高血压要不要降呢？
最新的《美国医学会杂志》刊登了一项研究结果，强化降压（收缩压120mmHg以下）比标准降压（140mmHg以下）可以减少出现轻度认知损伤的风险，而轻度认知损伤是患痴呆症的风险因素之一。
世界人口老龄化现象越来越严重，痴呆症成为人们越来越担心的问题，这项研究可能为解决痴呆症问题带来了一线希望。
啥意思呢？这项研究也建议积极降压，而且降压能降低痴呆风险！
我们不能根据一项研究就得出这样的结论，我们必须因人而异！
老年人有老年人的特点，高血压指南也不推荐老年人血压降到120mmHg，我们在临床工作中，也不能轻易的把每个老年人的血压降到120mmHg。
1、收缩压增高常见，也就是大多数高压高，低压正常。
2、脉压增大。
3、血压波动大、易发生体位性低血压、常合并餐后低血压。
4、并发症多。
5、继发性高血压易漏诊。
6、盐敏感性更强
根据这些特点，我们在面对老年人高血压的时候，不能千篇一律都按照120mmHg去要求每一位老人。
1、65～79岁，150/90以下，如果老人没有不舒服，还需要继续降到140/90以下，至于是不是要降到120，要根据老人的具体情况，如果能够耐受120，那么就可以降到120左右。
2、＞80岁，150/90以下，尤其指收缩压140-150之间，不建议强化降压。
3、老年人选用降压药从小剂量开始，逐渐加量，因为如果降压太快，会导致脑梗死。
4、老年人常常合并脑供血不足，我们更不能按照140/90来要求，血压可以适当放宽。
原则就是如果降到140/90以下，老人没有不舒服，可以降，但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服，一定不能本本主义，不能啥都按一个标准！
有人说一般推荐利尿剂、地平类药物、沙坦类药物、普利类药物，这些药物都可以作为初始或者联合用药的首选。
王医生想说：这不是废话吗？
降压药一共就5大类＋其他类，您这把4大类都说完了，那怎么叫推荐老年人选择呢？
其实没有一个统一的标准，说老年人必须使用哪一种降压药，王医生结合指南及临床只能给出一些大的建议：
1、小剂量开始，逐渐降压，密切监测；
2、如果是单纯高血压，那么只需参考血压数值，相对比较简单：
A、首选地平、普利，如果普利不耐受可换成沙坦；不建议直接单纯使用利尿剂，因为相对副作用大。
B、观察一段时间，血压仍未达标者，可选择联合用药。
3、如果合并其他疾病，必须结合其他疾病，兼顾越多越好：
A、高血压＋心率快：可配合倍他乐克类b受体阻滞剂；
B、高血压＋心衰：可配合利尿剂、普利/沙坦、倍他乐克类；
C、高血压＋心肌梗死：可配合普利/沙坦、倍他乐克类；
D、高血压＋前列腺增生：可配合特拉唑嗪这类的a受体阻断剂；
E、难治性高血压：可以几大类降压药配合使用；
总之，老年高血压也得降压，但不能像年轻人那样降得太快，降得太低！
老年人高血压更应该结合每一位老人得血压及自身特点，选择具体得降压方案。